自体颅骨粉一期修复颅骨缺损的临床应用

目的探讨用自体颅骨骨粉一期修复颅骨缺损的临床应用. 方法 1999年10月～2002年12月,采用自体颅骨骨粉加医用黏合剂原位黏合,对128例重型颅脑损伤、急性颅内血肿、颅骨肿瘤及脑肿瘤并颅骨侵犯开颅术后行一期再植成形术,术后随访3～24个月,通过CT或X线片观察骨质生长情况. 结果一次完成减压及成形术,时间较常规手术延长5～l0分钟,修复颅骨外观正常,无凹陷、突出,术后12个月再植骨与正常颅骨完全融合,类似正常颅骨形态.再植修复成功123例,占96.1%,5例因骨粉量少成形欠佳,但未见脑搏动和缺损综合征,均不需二期修补. 结论自体颅骨骨粉加医用黏合剂一期颅骨再植成形术,能够有效避免传统的二期颅骨缺损修补术和并发症.     

腹壁埋植自体颅骨瓣回植修补颅骨缺损

腹壁埋植自体颅骨瓣回植修补颅骨缺损商美光１９９１年６月～１９９２年７月，对重型脑外伤手术行去骨瓣减压者，采取自体颅骨瓣左下腹壁埋植１０例，其中７例行原位回植修补颅骨缺损。男５例，女２例。年龄４～５５岁。均为重型脑外伤。颅骨骨拆伴硬膜外血肿３例，颞骨骨...     

颅骨自体皮下埋藏保存后原位回植

1994年 11月～ 1997年 7月我院将原来开颅减压手术丢弃的颅骨瓣作自体皮下保存 ,3个月后取出作原位回植修复颅骨缺损 ,随访 30例 ,效果良好 ,均达骨性愈合。1　临床资料1 1　一般资料30例中男 17例 ,女 13例 ,年龄 2 2～ 5 9岁。去骨瓣减压原因均为脑挫裂伤、颅内血肿。颅骨缺损部位 :额、颞顶、额颞。骨瓣面积 30～ 12 0ｃｍ2 ,平均 (4 9 33± 17 2 5 )ｃｍ2 。1 2　自体保存方法在作开颅血肿清除减压术时 ,将游离骨瓣取下后 ,浸泡于生理盐水中 ,手术结束前 ,于左下腹作一斜切口 ,将游离骨瓣置于腹外斜肌腱膜浅面 ,凸面朝外。1 3　再植方法…     

多孔离体颅骨瓣原位修复颅骨缺损的护理

对28例颅骨缺损病人采用多孔离体颅骨瓣原位修复术，科学实施离体颅骨的保存及其回植前后的护理。结果均回植成功，无1例出现并发症，骨瓣部位外表美观。     

自体颅骨超低温下保存再植的临床应用

目的进一步证实超低温下保存的自体颅骨为颅脑外伤患者去骨瓣减压术后理想的颅骨修复材料。方法186例颅脑损伤患者行支骨瓣减压术,骨瓣于术后立即保存于超低温冰箱,术后1~6个月行颅骨修复时行再植手术。结果组织学切片发现所有保存颅骨都保持存活,颅骨形态结构无明显变化,通过颅骨X光照片示再植后颅骨绝大多数呈骨性愈合。结论一定时间内颅骨在超低温下能有效保持存活,再植后大多数能形成骨性愈合。超低温下保存的自体颅骨是颅脑外伤减压术后最理想的颅骨修复材料。     

自体颅骨瓣低温酒精保存再植分析

我科从1998年4月至今尝试采用自体颅骨瓣75％酒精浸泡低温长期保存Ⅱ期原位再植修补颅骨缺损取得满意效果,报告如下。     

颅骨缺损修复术(附238例报告)

颅骨缺损修复,仍为目前深入探讨的课题,研究主要集中在取材、塑型和手术方法方面。 我院神经外科自1976年1月至1987年12月,共做颅骨缺损修复手术238例。颅骨缺损修复材料:有机玻璃107例,骨粘固剂(骨水泥)32例,自体颅骨骨瓣移植24例,钛钢片     

皮瓣修复头皮缺损颅骨外露13例

皮瓣修复头皮缺损颅骨外露１３例殷国前＊１９８５年～１９９４年，我科收治１３例头部外伤或颅部肿瘤切除后致头皮缺损颅骨外露，根据缺损面积，利用中厚皮片，局部皮瓣、轴型皮瓣及皮瓣游离移植修复，术后效果满意。１临床资料本组１３例，男８例，女５例。年龄６岁～６...     

自体颅骨瓣体外保存及二期修复的临床应用

本院自2001年3月至2002年8月,将开颅去骨瓣减压术后的离体骨瓣体外保存,3月余后行自体颅骨原位再植成形术30例,效果良好。报告如下。1临床资料1.1一般资料:男18例,女12例;年龄18～64岁。颅脑损伤手术24例,脑肿瘤术后4例,脑溢血2例。去骨瓣部位:额部8例,颞部13例,额颞顶部9例。自体颅骨瓣大小:5cm×6cm5例,7cm×8cm6例,9cm×10cm10例,>10cm×10cm9例。骨瓣全部完整。去骨瓣至再植手术时间3～7个月,多在6个月以内进行。1.2骨瓣保存及处理:开颅术后,无菌操作,将骨瓣外面残留骨膜肌丝去除,生理盐水反复冲洗,自然干燥,将骨瓣置入双层无菌橡胶手套…     

自体颅骨瓣皮下储存及再植修复颅骨缺损——(附10例报告)

本文报告10例自体颅骨瓣左下腹皮下储存和回植修复颅骨缺损。左下腹是储骨较合适的部位。埋存2个月以上的颅骨瓣表面形成白色纤维状包膜,并有不同程度的骨吸收,组织学切片表明在骨瓣上保留少量骨膜,不仅可减少骨吸收,而且有益于骨母细胞的增生。本文介绍了手术操作方法、注意事项及其优点。随访4～12个月,骨瓣生长情况良好。     

自体深低温保存颅骨修复颅骨缺损的临床应用

目的观察16例去骨瓣减压术后颅骨缺损病人应用深低温保存自体颅骨作为修补材料修补缺损的效果。方法将游离颅骨骨瓣于术中在无菌条件下封存入两层无菌塑料袋中,术后转入-80℃深低温冰箱保存;修补颅骨缺损时,从深低温冰箱中取出,以碘伏浸泡消毒30分钟,用颅骨锁或钛板连接片固定颅骨。结果经深低温保存颅骨骨瓣未缩小。16例自体颅骨移植病例切口均呈甲类愈合,外形美观,无感染、无皮下积液。术后头部CT三维重建显示颅骨骨缝对合严密,ECT99mTc-MDP静态显像移植骨区放射性核素浓聚。结论自体深低温保存颅骨能有效修复去骨瓣减压术后的颅骨缺损;移植骨瓣可以存活。     

离体颅骨瓣酒精浸泡保存原位再植颅骨成形术

目的探讨颅脑损伤去骨瓣减压术后自体颅骨保存再植的方法。方法1998年10月~2003年12月将去骨瓣减压术后的离体骨瓣浸泡于盛有75%酒精的无菌容器内保存,择期原位再植颅骨成形32例。结果术后伤口一期愈合,外形美观,无感染、无积液;远期硬度正常,无骨瓣下陷。结论离体骨瓣酒精浸泡保存,安全方便。     

头皮缺损合并颅骨外露的皮瓣修复方法探讨

目的:探讨头皮缺损合并颅骨外露的皮瓣修复方法。方法:自2008年1月～2013年3月共收治头皮缺损合并颅骨外露30例,行局部头皮瓣、轴型头皮瓣转移结合皮片移植、上臂带蒂皮瓣修复。头皮缺损最大面积20cm×15cm,颅骨外露最大面积14cm×10cm。结果:共切取皮瓣34块、供瓣区植皮10例。皮瓣皮片均成活良好,术后随访6个月～4年,效果满意。结论:局部头皮旋转皮瓣是修复较小面积(直径小于7cm)头皮缺损优选方法,轴型头皮瓣修复较大面积(直径大于7cm)头皮缺损伴颅骨外露是有效方法,头皮缺损合并面部皮肤缺损行同侧上臂带蒂皮瓣修复也是较理想的方法。     

颅骨缺损的个性化修复

目的 探索修复颅骨缺损的一种新型材料和方法。方法 利用三维重建技术和快速自动成型技术，采用医用钛预制成个性化钛植入体修复颅骨缺损。结果 自2001年以来，采用此法完成9例颅骨缺损的修复，随访3～12个月，效果良好。结论 颅骨缺损的个性化修复具有操作简单、并发症少以及修复精确、良好的生物相容性和生物力学等优点，具有推广应用的前景。     

体内保存骨瓣修复颅骨缺损临床研究

我院自1997．1-2000．6应用下腹壁保存颅骨瓣原位修补颅骨缺损51例,共56处颅骨(A组),离体颅骨瓣原位修补颅骨缺损46例计49处(B组),经研究证实,效果以A组为佳,现报告如下。     

几种颅骨成形材料的临床应用比较

我科自1992年8月～2004年6月，应用有机玻璃、钛合金网、硅胶涤纶网、玻璃钢颅骨成形材料，以及自体颅骨瓣修复颅骨缺损93例，术后效果较满意。现就不同材料的特点进行分析、比较。     

自体髂骨内板移植修复颅骨缺损

我院近2年来采用自体髂骨内板修复外伤性颅骨缺损20例,男15例,女5例。年龄5～45岁19例,45岁以上1例。均为颅脑外伤后手术去骨瓣减压所遗留颅骨缺损。其中额部4例,颞部6例,顶部3例,额颞部2例,颞顶部2例,双侧均有缺损者3例。缺损范围6×5cm～12×9cm。伤后距修补时间最短4个月。15例取单侧髂骨内板,5例取双侧髂骨内板。20例修补23处全部成活。术后2～15个月随访,触压无异常,x线检查见颅骨愈合良好,无一例有异常反应。髂骨供区3个月左右均有新鲜骨生长,无功能障碍。     

腓骨移位修复外伤性胫骨缺损

腓骨移位修复外伤性胫骨缺损杜远立＊刘宪华＊吕求精＊我院自１９９１年２月～１９９３年３月，应用吻合血管或带血管蒂腓骨（皮）瓣转移修复外伤性胫骨缺损１０例。本组男６例，女４例。年龄２３～５９岁。均为外伤致开放性胫腓骨骨折骨缺损，胫骨缺损为５～１１ｃｍ，平...     

颅骨骨膜瓣修复颅皮缺损

颅骨骨膜瓣修复颅皮缺损于益鹏１李罗珠１张涤生２黄文义２我科自１９８９年以来，收治因颅部创伤及头皮肿瘤切除术后颅骨外露，经用旋转推进头皮瓣移位修复后，仍有部分颅骨骨面外露。采用颅骨骨膜瓣移位覆盖骨外露部位，加整张植皮或网状植皮修复共１４例，全部获得成功...     

自体埋藏颅骨瓣修复颅骨缺损9例报告

笔者从1981年开始运用自体埋藏颅骨瓣修复颅骨缺损,对存活9例病人进行术后1月～7年观察,现报道如下。 本组均为男性,年龄为6～54岁;缺损原因均为外伤性颅内血肿清除,去骨瓣减压术。