美国内科医师学会临床实用指南慢性稳定型心绞痛和无症状性冠心病的初级保健策略

美国内科医师学会(ACP)于1999年提出了慢性稳定型心绞痛治疗指南.其后,ACP、美国内科学会(ASM)以及美国心血管病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)联合建立了慢性稳定型心绞痛患者的治疗指南.2002年,ACC/AHA发表了一份新的指南,被ACP视为是对循证医学和科研论文的科学性回顾.本次ACP指南不仅概括了2002年ACC/AHA新指南中的推荐意见,且强调了对初级保健医生接诊患者时尤为重要的推荐意见,成为治疗慢性稳定型心绞痛的第2个ACP指南.在第一个ACP指南中包括了慢性稳定型心绞痛的诊断和危险分级.关于血管重建治疗策略,读者可以参阅2002年ACC/AHA慢性稳定型和不稳定型心绞痛治疗指南.     

西地那非的分析方法研究进展

西地那非(Sildenafil)是一种哌嗪类衍生物,于1998年首次在美国上市,它的柠檬酸盐是由美国FDA批准用于治疗性功能障碍的第一个口服药物,商品名Viagra,中文译名为万艾可,是对环磷酸鸟苷(cGMP)特异的5型磷酸二酯酶(PDE5)选择性抑制剂,在临床上已广泛应用,主要用途有:能增强阴茎勃起的生理反应、治疗男性不育与阳痿、妇女性功能障碍以及心血管疾病等.     

“伟哥”的药理、药效及不良反应

“伟哥”(Viagra)是治疗男子阴茎勃起功能障碍的有效药物,深受广大患者的欢迎。其英文名称为Sildenafil(译名:西地那芬、西多芬、西地那非),商品名为Viagra(译名:伟哥、威而钢),我国处方药名为万艾可(本文称为“伟哥”)。现将该药的作用机理、有效性与不良反应简介如下。     

世界新药之窗

心血管和血液疾病治疗药物最新动态AHA/ACC更新了替卡格雷(ticagrelor)的指南美国心脏协会(American Heart Association,AHA)和美国心脏病学会(American College of Cardiology,ACC)更新了其对不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死(non-ST segment elevation myocardial infarction,     

β-肾上腺素受体拮抗剂在冠脉疾病中的应用

β-肾上腺素受体拮抗剂对患有冠脉疾病的病人有多方面的好处,它可以减少心肌耗氧量,有益于心绞痛的治疗,还可明显减少心律不齐导致的死亡或心搏骤停。美国心脏病协会(AHA)和美国心脏病学会(ACC)推荐所有患左心室功能障碍的病人使用β-肾上腺素受体拮抗剂,因为它被公认为在收缩状态下对心力衰竭病人有显著疗效,还可减少各种手术期病人的病死率。     

欧洲心脏病学会2010心房颤动治疗指南解读

心房颤动(AF)是最常见的持续性心律失常,在一般人群中其患病率为1％ ～2％,在欧洲至少有超过600万人患病.我国AF患病率0.77％,患者数约500万[1].2001年美国心脏病学会(ACC)、美国心脏学会(AHA)等曾发布过AF防治指南,2006年8月15日ACC,AHA和欧洲心脏病学会(ESC)联合发布了2006版AF指南.近期ESC与AHA又先后分别于2010年8月27日及2010年12月20日发表了更新版.     

冠状动脉造影适应症与冠状动脉病变临床相关性分析

目的 :探讨采用 ACC和 AHA冠状动脉造影委员会 1999年制定的冠状动脉造影适应症标准与冠状动脉造影结果的关系。方法 :对 3 3 2例冠状动脉造影病人按 ACC和AHA的冠状动脉造影委员会 1999年制定的冠状动脉造影适应症的标准进行分类 : 级、 a级、 b级和 级 ,分析其与冠状动脉造影结果的关系。结果 : 级和 a级适应症病人冠状动脉造影阳性率 (161/164 ,98.2 %和 3 5 /3 7,94.6% )明显高于 b级 (2 7/4 1,65 .9% )和 级 (5 /90 ,5 .6% ) , b级适应症组与 级适应症组比较也有高度显著性差异。 级 + a级适应症病人的三支或左主干血管病变检出率 (4 6/2 0 1,2 2 .9% )同样明显高于 b级 (3 /4 1,7.3 % )和 级 (0 /90 ,) , b级适应症组与 级适应症组比较也有显著性差异。结论 :对准备进行冠状动脉造影的冠心病或怀疑冠心病病人 级、 a级适应症是恰当的 , b级适应症是不确定的 ,而 级适应症是不恰当的。冠状动脉造影适应症可以预测冠状动脉造影阳性率和血管病变数。     

审慎看待《2014年美国成人高血压管理指南》

近期,美国发表了3个高血压指南文件,分别是以循证为基础的《2014年成人高血压循证管理指南》(即"美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)第8次报告,简称"JNC8")、美国高血压学会(ASH)/国际高血压学会(ISH)发布的《社区高血压管理临床实践指南》和美国心脏学会(AHA)、美国心脏病学学会(ACC)、美国疾病控制与预防中心(CDC)发布的《高血压管理科学建议:高血压控制的有效途径》。这3     

1999年世界新药展望

用“新药”这个字眼来衡量,1999年可没有一个能像辉瑞(Pfizer)公司的伟哥(Viagra,Sildenafil)那样的产品会引起如此狂热和轰动,当然也有一些有治疗和商业价值的新药将会在新的一年里面市。     

降脂治疗新理念——2013年美国心脏病学院和美国心脏学会“成人降胆固醇治疗指南”评述

2013年岁末,美国心脏病学院和美国心脏学会(American College of Cardiology/American Heart Association,ACC/AHA)联合颁布了《2013版成人降胆固醇治疗降低动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险指南》[1]。指南中的建议是基于对近期发表的高质量的临床试验研究的全面、细致的综述和分析,以ASCVD为研究终点的随机对照临床试验(RCT)、系统综述和RCT荟萃分析为主要证据来源。新指南的最终目标旨在指导临床医生治疗血胆固醇降低心肌梗死(MI)、卒中和死亡等     

美国心力衰竭的诊断和治疗指南

本文为美国心脏病学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）公布的新的心力衰竭的诊断和治疗指南.该指南包括新的4级心力衰竭分级标准和强调对患者教育的重要性及以ACE抑制剂和β受体阻断剂为基础的多种药物联合治疗方案,对临床医生治疗此类疾病具有一定的指导意义.     

从《2013 ACC/AHA降低成人动脉粥样硬化性心血管风险胆固醇治疗指南》看血脂管理

2013年11月12日,美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学会(ACC)联合更新了《2013ACC/AHA降低成人动脉粥样硬化性心血管风险胆固醇治疗指南》[1](以下简称"新指南")。与既往血脂管理指南相比,新指南的胆固醇管理理念发生了巨大改变。综观血脂管理指南更新历程,"以循证为基石,以降低心血管事件为最终目标"逐渐成为了核心宗旨。1低密度胆固醇(LDL-C)曾作为首要干预目标在1988年和1993年美国国家胆固醇教育计划(NCEP)成     

冠状动脉旋磨术在冠状动脉介入治疗中的应用

<正>1988年,美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)发布的心血管病诊治技术评价的报告中指出,中重度钙化病变是导致经皮冠状动脉血管成形术(PTCA)手术失败和血管急性闭塞的主要危险因素。一些严重狭窄尤其是伴严重钙化的病变,球囊可能无法通过或病变难以扩张。目前,在对血管开口处、分叉处的狭窄病变,以及偏心、长节段、严重钙化的狭窄病变行介入治疗时,冠状动脉内旋磨术已成为首选的治疗     

美国“不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死治疗指南”更新

美国心脏病学会基金会(ACCF)和美国心脏学会(AHA)实践指南工作组最近更新了不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(UA/NSTEM)的治疗指南,其中之一为:新药替卡格雷(ticagrelor)可与氯吡格雷(clopidogrel)和普拉格雷(prasugrel)等用于UA/NSTEM治疗。AHA和ACCF联合发布的此次更新要点中最为显著的改变是:将替卡格雷(商品名Brilinta,阿     

让心血管病患者康复后回归社会

<正>心脏康复的定义1964年,世界卫生组织(WHO)最早明确定义心脏康复,即心脏康复是使心血管病患者获得最佳的体力、精神及社会状况的活动总称,从而使患者通过自己的努力能在社会上重新恢复尽可能正常的位置,并能自主生活。此后,不同的医疗组织又对该定义进行了各自的延伸和丰富,其中美国心脏病学会和美国心脏学会(ACC/AHA)的定义为,指导患者保持理想的体重,教育其食     

Adenuric——关键词高尿酸血症

美国FDA关节炎药物专家委员会日前建议批准Adenuric（febuxostat）用于治疗痛风病人的高尿酸血症，该药由日本武田制药公司生产。专家委员会成员除一人弃权外，其余人员一致通过该药上市的批准。     

最新解读《脂蛋白相关磷脂酶A2临床应用中国专家建议》——第26届长城国际心脏病学会议(GW-ICC)暨亚太心脏大会201现场回顾

<正>2015年10月30日,和煦的秋日中,第26届长城国际心脏病学会议(GW-ICC)、第九届北京五洲国际心血管病会议、长城五洲国际心血管病会议、亚太心脏大会(APHC)2015、国际心血管病预防与康复会议(ICCPR)2015在北京国家会议中心隆重召开。长城会创始人胡大一教授、大会主席马长生教授、ACC主席Kim A.Williams、ESC前任主席Michel Komajda、AHA前任主席Sidney C.Smith、欧洲心脏学会院士     

2013ACC/AHA的指南解读:争议带来改变?——心血管疾病药物治疗高峰论坛2014掠影(2)

正2014年6月7~8日,在北京国际饭店召开的心血管疾病药物治疗高峰论坛上,2013年11月美国心脏病学会/美国心脏协会(AHA/ACC)指南的发布,由于其内容呈现了对过去ATPⅢ指南的颠覆性变化,在国际心血管学界引起了一场不小的"地震"。与此相对应的是,我国众多专家一直密切关注国际指南的变迁,对这一指南解读的热度也在持续。     

第二十三届长城国际心脏病学会议暨亚太心脏大会

<正>二十三届长城国际心脏病学会议暨亚太心脏大会将于2012年10月11～14日在北京盛大呈献。由中国国际科技会议中心、长城国际心脏病学会议组委会、亚太心脏联盟、中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会、中国生物医学工程学会心律分会等联合主办,ACC、ESC、WHF、AHA、ISCP、APHA等23个国内外著名心血管     

2014年美国心房颤动管理治疗指南概要

2014年3月28日美国心脏病学学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)与美国心律学会(HRS)联合美国心外科学会(STS),共同发布"2014年房颤患者管理指南"[1-2],由于近年许多新的研究和新型药物的出现,需要进一步更新指南,本文简要阐述其执行概要。1房颤的临床特点和评价1.1房颤定义心房颤动是一种室上性快速心律失常,出现不协调的心房激动并导致心房收缩无效。心电图特征包括:R-R间期不规则,规则有序的P波消失,代以不规则的心房颤动波。