主诉:腹痛、腹泻、发热13小时呕血、便血7小时

患者庞××,男,65岁,农民。于1986年7月25日19时因腹痛、腹泻、发热13小时,呕血、便血7小时入院。 7月24日晚因进食较多,至次日早上6点即感上腹隐痛,腹泻两次,水样便,约600毫升。中午,腹痛呈持续性且阵发性加剧。又排稀便两次,为暗红色,量约500毫升,有特殊腥臭味;同时呕吐咖啡色物质1次,约200毫升。口干、发热、不恶寒,无里急后重。既往史:平素身体健康。无慢性规律性上腹痛史,亦无类似发作。否认肝炎史。     

右侧腹股沟巨大淋巴管瘤一例

患者,女,53岁。于15年前发现下腹部有一包块,如拳头大,无疼痛,未予注意,此后腹部包块渐增大,近一年来大小便不畅,未治疗。一周前开始明显感觉排尿困难,故来院求治,以“巨大卵巢囊肿”收住院,平素体健。检查:下腹部隆起,触及约31.2×28×29.5cm之囊性包坎,活动受限,无压疼。妇科检查;于盆腔中上部触及一成人头大之囊性包块,无压疼,活动受限。B超:探及327×296×307mm囊实性(以囊性为     

一例家鼠型流行性出血热

病历摘要宁××,男,32岁,农民,病历号29851。于1983年2月18日入稷山县医院。入院前五天,无明显诱因出现发烧,体温40℃,全身不适,纳差,上腹部有不适感,恶心、呕吐咖啡色胃内容物两次,约300毫升。双鼻腔间断出血,同时出现柏油样大便。本大队卫生所医生给肌注安痛定、庆大霉素,输液等治疗。发病第五天体温下降至37℃,上述症状未见减轻反而加重,急入院求治。患者既往健康,10年前曾有过一次胃痛史,平素无嗳气、反酸表现。否认肝灸、结核病史。出生于     

先锋必素致上消化道出血三例

病例 1　患者男性 ,5 0岁 ,既往健康 ,无溃疡病史。因“肺炎”入院。用先锋必素 5 0克加于生理盐水 5 0 0毫升中静滴 ,1次 /日。用药 3天 ,第 3日晚餐饮白酒10 0毫升 ,随之上腹胀痛、面色苍白、四肢发冷、心悸和眩晕 ,呕出咖啡样胃内容物约 2 0 0毫升。查体 :体温3 8 7℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 2 2次 /分 ,血压 80 /60ｍｍＨｇ ,烦躁不安 ,咽部充血 ,颈软 ,心率 12 0次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,左肺中下野呼吸音弱 ,腹平软 ,肝于肋下1 0ｃｍ可触及 ,质软 ,无触痛 ,脾不大。实验室检查 :红细胞由入院时 5 0× 10 12 /Ｌ降至 4 0 7× 10 12 /…     

胃浆细胞肉芽肿1例

1　病例资料患者　女 ,2 3岁 ,汉族 ,农民 ,因反复上腹疼痛 1年 ,呕血、黑便 1ｄ入院 ,住院号 99- 2 981。患者于 1年前 ,无明显诱因下反复出现上腹部隐痛 ,逐渐加重 ,与饮食无明显关系 ,偶伴嗳气 ,反酸。 1天前呕吐咖啡色血液 1次 ,量约 2 0 0ｇ ,解柏油样稀便 1次 ,量约 2 5 0ｇ ,感头昏、疲乏。平素体健。体查 :Ｔ37℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 0 /12ｋＰａ。贫血貌 ,无皮疹 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺 (- ) ,腹部除剑突下深压痛外 ,无异常发现。血常规 :Ｈｂ6 8ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ3.7× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ4 .4× 10 9/Ｌ ,…     

大黄治疗上消化道出血

我院中医病房用大黄粉治疗上消化道出血10余例,效果显著,举一典型病例介绍如下。患者王××,女,36岁,住院号15755.病人主诉:腹胀、恶心、食欲不振2年,反复呕血、便血一年,于1982年10月19日入院。既往:两年前经某医院确诊肝硬化,住院前8个月曾呕血1500毫升. 此次因务农劳动,自觉上述症状加重,出现柏油样便,入院后第二天上午10时30分呕出咖啡色血2500毫升,急用三腔管压迫,同时服大黄粉每次2     

小胃癌及微小胃癌二例

由于胃镜的广泛应用提高了小胃癌及微小胃癌的诊断率。现将我们遇到的二例报告于下。例一、魏××,男,住院号288947。患者间断性上腹不适,纳差25年。25年前一次饭后感上腹不适、恶心、呕吐、呕出咖啡色胃内容物约1500毫升,诊为“急性胃炎”,经治疗后好转。但以后常有上腹不适、隐疼、纳差、恶心。三年前在某院诊为“慢性胃炎”(未作胃镜)以维生素B_1、B_(12)等治疗,食欲暂好转,上腹不适及隐疼仍时轻时重。一年前在我     

上腹肿块、呕血

病例摘要患者男性,51岁,农民,住院号128299。因上腹部肿块3年,呕血2次,于1984年1月24日入院。 3年前患者发现心窝部有一手拳大小肿块,以进食后更加明显,但无疼痛及任何不适,故一直未曾求医。3年来,肿块逐渐缓慢增大,但从无食欲减退、腹痛及嗳气、泛酸、恶心、呕吐等症。1周前,患者于进食硬食后突感上腹隐痛,并呕吐胃内容物数次,继则呕出鲜红色血液约200毫升无血块。次日再次呕血,量较前稍多,故往当地医院求治。经服药后(药名不详),未再呕血,但仍感上腹部胀满不适,故转来我院。以“上腹肿块,肝癌可能”收入病区。发病来,无畏寒发热,大小便正常,体重无明显减轻。患者平素身体尚可,1966年曾患过肺结核,以后     

巨大卵巢囊肿B超误诊为胰腺假性囊肿1例

患者女,41岁。因上腹肿物10余年,右下腹痛3天入院。体检:上腹偏右可触及约23×20cm大小肿物.边界触诊不满意,质中等。右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张。阴道通畅,宫颈光滑,宫体前位正常大小,无压痛.宫体两侧未触及包块。B超所见:上腹偏右至中腹部可见无回声液性暗区,大小约24×20cm,边界尚清,内有     

腹腔灌注氢化可的松引起酒精中毒一例的抢救

腹腔灌注氢化可的松引起的酒精中毒,在临床上比较少见,我院仅发生过一例。现介绍如下。一.病历摘要患者杨××,女性,28岁。于1982年4月20日9时在硬膜外麻醉下行输卵管吻合术。手术经过顺利,术中出血约50毫升,关腹前灌注氢化可的松2克,术后血压100/60毫米汞柱。11时回病房,发现患者呈昏睡状,有鼾声,呼吸深(22次/分、并有酒臭味,肌张力低下,颜面、四肢潮红,血压60/30毫米汞柱,心率108次/分,呕吐咖啡色胃内容物两次,量约70毫升。尿液200毫升,呈绿色(美兰所致)。立     

稻瘟净中毒误诊致美蓝中毒1例

患者陈××,女,18岁。家人诉2小时前口服“杀虫脒”约20毫升,服后即去乡卫生院就诊,给予洗胃及阿托品10毫克静脉注射后转入本院急诊观察室。入院体检:体温37℃,脉搏102次,呼吸20次,血压110/70毫米汞柱。神清,烦躁、两侧瞳孔等大等圆,直径5毫米,口唇无紫绀,两肺未闻及干、湿罗音,心率:102次/分,无病理性杂音,腹软无包块,神经系统无异常。诊断:杀虫脒中毒,即给温水10,000毫升洗胃,50%葡萄糖40毫升+美蓝120毫克静脉注射6小时1次,共2次,静脉输液1,000毫升。入院     

呕血、黑便、全血细胞减少——查房选录(114)

病历摘要患者男性,27岁,住院号62098。因呕血、黑便8小时,于1988年1月22日入院。患者于入院前8小时无明显诱因,感恶心、上腹不适,随即呕血3次,量约1000毫升,后间断黑便4次,量约800克。发病后觉头昏、乏力、心悸,无晕厥、上腹痛,体温正常。经在当地输液、止血等治疗后转来我院。发病前无阿司匹林等药物服用史,既     

静脉注射氯化钙致猝死一例报告

患者黄××,男性,26岁,石工。因患阴囊湿疹瘙痒,在某大队医疗站静脉注射未经稀释的10％氯化钙10毫升。推注5毫升时,患者感全身发热。推完时(约5～6分钟),患者即感心慌、恶心、呕吐、面色苍白、言语不清,随即倒地、昏迷。心音弱,心率每分钟40次,律齐;呼吸慢,每分钟8～10次。约2分钟后,心跳、呼吸停止,经抢救无效死亡。     

残角子宫妊娠自发破裂1例——附B超检查所见

患者22岁,因停经3个半月,持续性下腹疼4小时急诊来院,为无诱因的全腹剧疼,伴恶心、呕吐,有肛门坠胀感,曾晕厥2次,平日月经正常,有痛经。急查B超见子宫前位7.4×6.1×5.1cm~3,内部回声欠均匀,子宫底前壁边界粗糙,不连贯,宫内近宫颈处可见2.2×2.2cm~3弱光团,子宫上方可     

胃嗜酸性肉芽肿并出血1例

患者男,46岁,以发热伴头痛3天,呕血、黑便1天入院。半月前曾食大量海鲜,3天前出现发热伴头痛,腰痛,上腹烧灼样阵发性隐痛,服感冒通2天。1天前出现呕血、黑便,总量约1200ml。查体:T39℃,P96次/分,BP14/10kPa。贫血貌,心肺无异常。腹平软,上腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。     

头昏、乏力、呕吐、上腹不适、继有神志朦胧、左侧肢体瘫痪——病例讨论之二十九

患者黄x x,女,59岁,已婚,农民。因头昏、乏力、恶心8小时,呕血3次于1975年11月1月下午11时30分入院。现病史:患者于11月1日下午在田间摘棉花至3时,自觉头昏、乏力、恶心、上腹不适,随即回家,并呕吐咖啡色液体两次,每次约200毫升,在公社卫生院转至本院的路上又呕吐同样物质和食物约500毫升,从呕血至进院时未解过大便。起病前未吃过药物     

胃神经鞘瘤伴出血误诊为溃疡病1例

患者,男,60岁。间断呕血2次伴头晕、心慌3小时入院,总呕血量约800ｍｌ。入院查体:血红蛋白77ｇ/Ｌ,红细胞2.51×1012/Ｌ,白细胞4.6×109/Ｌ。粪便隐血试验()。既往无肝病及溃疡病史。入院诊断:上消化道大出血:①胃溃疡;②肝硬化门脉高压。经输血、止血对症保守治疗后,患者病情有好转。胃镜检查示:胃窦小弯侧见直径约1ｃｍ大溃疡。经抗溃疡病治疗,呕血无好转,大便隐血试验()。转入外科行胃大部切除。巨检:胃窦部小弯侧见一1ｃｍ×1ｃｍ×0.5ｃｍ大溃疡,边缘整齐。溃疡下肌壁间见一灰白色肿块,突向浆膜面。肿块大约3.5ｃｍ×2ｃｍ×1.5ｃｍ,有…     

怎样读X线片

病例Ⅰ(图1,2) 【病历简介】患者男,36岁。规律性上腹烧灼疼8个月入院,疼痛多发生在进食前2小时及夜间1～2点钟。体检除剑突下左侧压痛外,无异常发现。【X线检查】上腹胃肠造影检查于胃大弯侧体窦邻接处可见突向腔内不规则隆起样改变,粘膜皱襞中断,破坏,壁僵硬(图1)。病变大小约4×1厘米,余上部胃肠未发现器质性病变(图2)。诊断为胃大弯侧胃癌。     

乱用蟾酥致中毒死亡一例

马××,女,61岁.患右侧颈部淋巴结核(俗称老鼠疮)10个月左右.她听说用癞蛤蟆浆液做局部皮下注射可以治疗该病,便让其儿子用注射器抽出四只癞蛤蟆的耳后腺白色浆液约0.5毫升,加水至1毫升。让医疗所卫生员为她做局部皮下注射。注射后,患者局部立即呈现刀割样剧疼,呕吐,大汗     

1例尼曼——匹克氏病的护理

尼曼——匹克氏病是神经磷脂酶缺乏引起的神经磷脂沉积病.遗传方式是常染色体隐性遗传。本病是一种少见病。多发于婴儿,成人亦可见到。临床护理缺乏经验现将我院收治一例护理体会总结如下。一、病例介绍患者女,20岁,住院号A34580。因间断头晕、心悸、乏力10余年,反复呕血10天入院。入院前10天无明显诱因出现呕血5次,每次量约400毫升,为咖啡色。呕血前无恶心,呕血后无意识障碍。