线粒体转运核糖核酸亮氨酸基因异常与糖尿病

线粒体ｔＲＮＡＬｅｕ（ＵＵＲ）基因异常是ＮＩＤＤＭ及ＩＤＤＭ的致病基因之一。在２９０例ＮＩＤＤＭ及９０例ＩＤＤＭ中，各检出该基因异常１例，检出率分别为０．３４％及１．１％。在一级亲属或母亲同患糖尿病的ＮＩＤＤＭ和ＩＤＤＭ人群中，检出率分别为２．５％、４％及１０％和２０％。而在无家族史人群中，检出率为０。提示该基因的检测着重于在有家族史甚至是母亲有糖尿病病史的人群是合适的。     

血清胰岛细胞抗体的测定及临床意义

作者采用Ｏ型血人新鲜胰腺冰冻切片作抗原，建立了血清胰岛细胞胞浆抗体（ＩＣＡ）的间接免疫荧光测定方法。对１５７例糖尿病患者（其中ＩＤＤＭ８２例、ＮＩＤＤＭ７５例）和８４例正常人进行了血清ＩＣＡ检测。结果，ＩＤＤＭ组、ＮＩＤＤＭ组和对照组的ＩＣＡ阳性率分别为３１．５％、１３．３％和１．１％，３组间差异有非常显著性（Ｐ＜０．００５）。ＩＤＤＭ组中，病程６个月以内者ＩＣＡ阳性率为４１．７％，病程超过６个月者为２２．６％，差异无显著性。１０例ＩＣＡ阳性的ＮＩＤＤＭ病人中，４例为口服降糖药继发失效者。提示ＩＣＡ是ＩＤＤＭ的自身免疫血清学标志，对糖尿病的病因学诊断分型及判断ＮＩＤＤＭ口服降糖药继发失效有重要意义。     

上海市儿童Ⅰ型糖尿病发病率调查

根据ＷＨＯＤＩＡＭＯＮＤ方案所介绍的方法对上海市区１９８０～１９９１年０～１４岁儿童Ⅰ型糖尿病（ＩＤＤＭ）发病率进行了回顾性调查。上海市区０～１４岁儿童平均每年１０２２１５７人。所有病例来自医院和全市中、小学校。在１９８０～１９９１年期间０～１４岁ＩＤＤＭ患者实际调查数为７５例，其中男性３５例，女性４０例。ＩＤＤＭ粗发病率为每年０．６１／１０万（９５％ＣＩ：０．４８～０．７７），校正率为０．７２／１０万（９５％　ＣＩ：０．５７～０．９１）。１２年中１９８５年为发病高峰。以９岁儿童组发病率最高。与其他国家相比，上海市区儿童ＩＤＤＭ发病率是世界上最低的。     

NIDDM患者口服降糖药失效后的胰岛素使用问题

ＮＩＤＤＭ患者口服降糖药失效后的胰岛素使用问题ＣｏｃｋｒａｍＣ（向红丁译）在香港和中国大陆，９７％的糖尿病患者属于非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）。在香港，工龄阶段成人中糖尿病患病率为４．５％，而６０岁以上人群中糖尿病患病率超过１０％。对ＮＩＤＤＭ...     

谷氨酸脱羧酶（GAD65）自身抗体的放射配体检测法

为建立一种诊断和预测胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）的免疫学定量检测指标，改良了Ｐｅ－ｔｅｒｓｅｎ的谷氨酸脱羧酶自身抗体（ＧＡＤ－Ａｂ）放射配体分析法，以试管内转录和翻译的标记６５ｋＤ谷氨酸脱羧酶作抗原，以蛋白Ａ凝胶作为抗体沉淀剂，用液闪仪测ｃｐｍ值。对１５例初发ＩＤＤＭ和４０例对照的测定结果显示：ＩＤＤＭ组ｃｐｍ值显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）；以对照组ｘ±２ｓ作为阳性标准，则ＩＤＤＭ组阳性率为６７％（１０／１５），对照组为２．５％（１／４０）。故改良的ＧＡＤ－Ａｂ放射配体分析法对初发ＩＤＤＭ诊断的特异性为９７．５％，敏感性为６７％。且操作简便，易于推广。     

家族性非胰岛素依赖型糖尿病的葡萄糖激酶基因研究

采用单链构象多态性（ＳＳＣＰ）技术检测了１０个ＮＩＤＤＭ家系和３０例常见型ＮＩＤＤＭ患者的葡萄糖激酶基因（ＧＣＫ）第２＿１０号外显子，发现３个家系中６例家族性ＮＩＤＤＭ病人（１５．４％）和２例常见型ＮＩＤＤＭ患者（６．６％）的ＧＣＫ第５，６号外显子出现异常ＤＮＡ片段条带，进一步顺序分析发现为第５号内含子１２位碱基Ｃ→Ｇ突变，产生一新的多态性位点。顺序分析还证实中国人群ＧＣＫ第３号外显子１０７位密码子为ＡＴＧ（Ｍｅｔ），与西方人的ＡＣＧ（Ｔｈｒ）不同     

细胞因子体外扩增脐血CD+34细胞移植SCID鼠人类免疫功能的建立

目的：探讨扩增的脐血ＣＤ３４细胞体内造血功能。方法：ＦＬＴ３ 配体联合血小板生成素体外培养脐血ＣＤ＋３４细胞２～３ 周后移植ＳＣＩＤ鼠,采用ＦＣＭ 检测ＳＣＩＤ鼠骨髓、外周血、脾脏中的人类ＣＤ４５、ＣＤ３、ＣＤ１９抗原。结果：脐血ＣＤ＋３４细胞扩增１０～３７ 倍,移植６．６×１０４～６．９×１０５ 脐血ＣＤ＋３４细胞于ＳＣＩＤ鼠,６ 周后１０ 只ＳＣＩＤ鼠骨髓中均检测到人类ＣＤ４５抗原（０．２％ ～４．０％ ）,６ 只ＳＣＩＤ鼠外周血、脾脏中检测到人类ＣＤ３ 抗原（０．１％ ～２．３％ ）,３ 只ＳＣＩＤ鼠中外周血、脾脏中检测到人类ＣＤ１９抗原（０．３％ ～１．３％ ）。结论：ＦＬＴ３ 配体联合血小板生成素体外扩增的脐血ＣＤ＋３４细胞能重建ＳＣＩＤ鼠人类免疫功能。     

延安市285名小学生尿碘检测结果分析

人体的碘营养状况和尿碘含量高度相关，群体的尿碘水平完全可以反映该地区人群的碘营养水平。本文对延安市８～１０岁２８５名小学生尿碘进行了检测，旨在描述我市的人群碘营养状况，为我市碘缺乏病（ＩＤＤ）防治工作措施的制订提供依据。 结果表明，尿碘在 １００－４００μｇ／Ｌ之间的比重较大，５００μｇ／Ｌ以上者只占１０．２％。按ＩＤＤ防治要求，＞１００μｇ／Ｌ者为正常值，仅占总体的８６．７％，也就是说，还有１３．３％没有达到ＩＤＤ防治标准，说明我市儿童碘营养状况不容乐观。 从不同县区尿碘统计结果看，各县区儿童尿…     

南京市城市人群碘缺乏病病情调查

应用ＰＰＳ抽样方法及我国新的防治ＩＤＤ标准，对南京城市人口进行ＩＤＤ病情调查及碘营养状况评估。调查显示：８￣１０岁儿童甲状腺肿大率为１３．５０％，尿碘中位数为１１３．５６ｕｇ／Ｌ，新生儿ＴＳＨ水平测定〉５ｕＩＵ／ｍｌ者达４７．８％，综合分析表明，南京城市居民存在着轻度碘缺乏状况，对城市人群进行补碘实属必要。     

武汉地区Ⅱ型糖尿病患者冠心病与载脂蛋白E基因型的关系

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术，对随机选择的１２５例ＮＩＤＤＭ患者和５０例非ＤＭ患者进行ＡｐｏＥ基因型检测，以研究ＮＩＤＤＭ患者ＣＨＤ与ＡｐｏＥ基因型间的关系。结果表明，ＮＩＤＤＭ患者心肌梗塞和缺血性心电图改变在Ａｐｏε４／４和ε４／３型组中发生率分别为２１％和４１％，但不同基因型组间差异无显著性。心绞痛在Ａｐｏε４／４和ε４／３型组中为５２％，显著高于ε３／３型组（３１％，Ｐ＜０．０５）。Ａｐｏε４／４和ε４／３型ＮＩＤＤＭ患者，任何证据的ＣＨＤ发生率为７２％，显著高于ε３／３型组（３７％）及ε２／２、ε３／２型组（３３％，Ｐ＜０．０１）。ＮＩＤＤＭ患者中ＣＨＤ组Ａｐｏε３／３和ε４／３基因型频率分别为５２％和３４％，分别低于（ε３／３）、高于（ε４／３）非ＣＨＤ组（７１％，Ｐ＜０．０５；１０％，Ｐ＜０．０１）；ＣＨＤ组ε４等位基因频率为２１％，明显高于非ＣＨＤ组（７％，Ｐ＜０．０１）。提示Ａｐｏε４／４和ε４／３为ＮＩＤＤＭ患者ＣＨＤ的重要危险指标。     

胰岛细胞抗体对糖尿病病因分型的临床意义

本采用免疫酶标（ＡＢＣ）法对２３例ＩＤＤＭ患,８８例ＮＩＤＤＭ患进行了ＩＣＡ检测,结果ＩＤＤＭ组阳性１０例（４３．４％）,ＮＩＤＤＭ组阳性８例（９．０９％）,两组比较有高度显性差异。ＮＩＤＤＭ组的８例ＩＣＡ阳性,实质是缓慢进展的胰岛素依赖型糖尿病,进一步证实了ＩＣＡ是ＩＤＤＭ的重要免疫学标志。对ＮＩＤＤＭ进行ＩＣＡ检测,有利于早期鉴别,进行病因分型,合理治疗。     

山东省碘缺乏病监测结果与分析

按照《全国碘缺乏病防治监测方案》的要求，１９９７年对山东省全省的ＩＤＤ进行了监测，结果显示：８￣１０岁儿童甲状腺肿大率Ｂ超法和触诊法均为７．５８％，尿磺中位数４５３．０μｇ／Ｌ，≥１００μｇ／Ｌ占９６．６６％，居民户盐碘合格率６３．２５％，新生儿脐带血ＴＳＨ值〉５ｍＩＵ／Ｌ占２７．７０％，健康教育问卷平均得分７７．０５分，及格率８５．７４％，各项指标均较１９９５监测结果明显好转，但距清除ＩＤＤ     

人类白细胞相关抗原HLA DQB1基因与IDDM的关联

利用ＰＣＲ／ＳＳＯ方法对ＩＤＤＭ病人，ＬＡＤＡ病人，ＮＩＤＤＭ病人以及健康对照者进行ＨＬＡ ＤＱＢ１基因分型。结果发现ＤＱＢ１＊０２０１及ＤＱＢ１＊０３０２在ＬＡＤＡ组显著增高，分别为５３．４％，６６．７％比正常组的１９．５％和３４．２％。与正常组相比，ＤＱＢ１＊０３０２在ＩＤＤＭ组显著增高，为９１．１％比３４．２％。     

乌鲁木齐县达坂城牧业区哈萨克族居民碘缺乏性疾病调查报告

对乌鲁木齐县达坂城所辖三个牧业乡（场，村）哈萨克族居民人群碘缺乏性疾病（ＩＤＤ）进行了调查，共调查２８３３人，查出ＩＤＤ患者３２７人，患病率为１３．１３％；甲状腺生理性肿大者３１０人，肿大率为１０．９４％；７－１４岁学龄儿童７９８人中，查出患者１９７人，患病率为２２．４３％，甲状腺肿者２０７人，肿大率为４８．３７％。对该调查区８个饮用水源和１５０份成人尿样做了碘含量测定：饮用水源档本碘含量均值为１     

青海省互助县缺碘性疾病病情动态分析

本文报导了青海省互助土族自治县东和乡居民自１９７８年推广食用加碘盐后，缺碘情况的改善和控制缺碘性疾病（ＩＤＤ）流行的效果，并对１９９２～１９９４年该地区ＩＤＤ进行了动态监测。结果表明７～１４岁儿童甲状腺肿大率在控制指标的２０％以内。但儿童尿碘水平仍属偏低，１９９２～１９９４各年度低于５０μｇ／Ｌ者分别占调查人口的５８．２４％、３５．４８％和３９．５４％。３年中共检测９２户（次），碘盐含量＜２０ｍｇ／ｋｇ的为８２户（次），占８９．１３％；＞２０ｍｇ／ｋｇ的１０户（次），仅为１０．８７％，说明非碘盐冲击仍相当严重。     

8～10岁儿童血清Tg正常值的探讨

目的 确立８～１０岁儿童血清甲状腺球蛋白（Ｔｇ）正常参考标准。方法 用ＲＩＡ法对安徽省１个碘缺乏病（ＩＤＤ）非病区，２个ＩＤＤ病区１３所小学１２２名儿童进行Ｔｇ测定。结果 Ｔｇ在不同年龄、性别、地区间差异无显著意义（Ｐ〉０．０５）。ｇ中位数３．５ｇ／Ｌ，９５％上限为１９．７μｇ／Ｌ。结论 Ｔｇ值为３．５μｇ／Ｌ可作为了０岁儿童Ｔｇ的正常参考值。为ＩＤＤ的防治监则提供科学依据。     

核素肾动态显像对老年非胰岛素依赖型糖尿病患者肾功能的研究

目的旨在评价非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）老年患者糖尿病肾病（ＤＮ）的进程，为临床治疗和判断预后提供依据。方法以９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ为示踪剂进行肾动态显像，同时获得肾小球滤过率（ＧＦＲ）、肾功能曲线和肾动态显像。结果本组患者ＧＦＲ均降低，病程≤１０年（６５．３±１３．１ｍｌ／ｍｉｎ）和病程＞１０年（５４．２±１５．７ｍｌ／ｍｉｎ）较对照组（９０．４±１６．６ｍｌ／ｍｉｎ）明显降低（Ｐ＜０．０１）；肾功能曲线峰时，病程≤１０年（左右肾分别为４．４±１．５及４．４±１．４分）和病程＞１０年（４．５±１．８及４．６±１．７分）较对照组（均为３．６±０．９分）明显后延（Ｐ＜０．０１），１０和２０分钟残存率均增高，后者仅病程＞１０年（左右肾分别为５４．２％±１４．１％及５３．９％±１４．２％）者较对照组（４８．６％±８．３％及４８．２％±９．３％）明显增高（Ｐ＜０．０５）。结论本组糖尿病患者的肾脏滤过和排泌功能均受损，其程度随ＮＩＤＤＭ病程的延长而加重，提示病程已进入ＤＮⅡ～Ⅳ期。     

139例胰岛依赖型糖尿病发病方式的分析

对１３９例胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）病人进行回顾性研究。男性５４例，女性８５例。平均年龄３１．７４±１２．２０岁。平均病程１３．４６±９．１５年。４８例在发病前有明确病毒感染史（占３４．５％），其中以上呼吸道和肠道感染占绝大多数（８３％），２例在接种卡介苗后发生ＩＤＤＭ。病毒感染与是否首发为糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）无关。有病毒感染组平均发病年龄１５．５８±１０．０４岁，显低于无病毒感染组平     

1995—1999年龙岩市新罗区碘缺乏病监测分析

通过对１９９５～１９９９年新罗区三次碘缺乏病（ＩＤＤ）监测资料分析，认为新罗区的ＩＤＤ病情基本稳定在国家消除标准内。１９９９年，８～１０岁学龄儿童甲状腺肿大率为４．８３％，尿碘中位数达３０４．６２μｇ／Ｌ，居民户盐碘中位数达４８．３１ｍｇ／ｋｇ。但由于走私盐的冲击，仍存在病情反弹的隐患。碘盐合格率低于国家标准，显示碘盐加工业成为制约碘盐合格率的重要因素之一。     

糖尿病患者谷氨酸脱羧酶自身抗体测定的临床意义

应用间接ＥＬＩＳＡ法测定３７例胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者血清谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ）自身抗体，并以非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）、及其它自身免疫性疾病、正常人各３０例作对照，同时用间接免疫荧光法测定胰岛细胞浆抗体（ＩＣＡ）作比较。结果：ＩＤＤＭ患者的阳性率高达８３．８％（３１／３７），ＮＩＤＤＭ患者为１６．７％（５／３０），而其它自身免疫性疾病及正常人无１例阳性。在ＩＤＤＭ患者中，ＧＡＤ