慢性阻塞性肺疾病患者血浆脑肽钠和内皮素水平的变化

目的 测定慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）和稳定期患者血浆脑肽钠（BNP）和内皮素（ET）水平的变化,以探讨BNP和ET在COPD发病机制中的作用。方法检测28例AECOPD患者,24例COPD稳定期患者和26名健康对照者的血浆脑肽钠和内皮素含量。结果AECOPD组分别与对照组和COPD组比较,血浆BNP和ET水平明显升高（P〈0．01,P〈0．05;P〈0．01,P〈0．05）,COPD患者与对照组比较,血浆BNP和ET水平明显升高（P〈0．05;P〈0．05）。结论COPD患者血浆ET和BNP的变化参与COPD的炎症过程,它们的变化可能与其疾病本身和疾病程度有关。     

肺栓塞症患者血浆脑钠肽变化及临床意义

目的探讨肺栓塞症（PE）患者血浆脑钠肽（BNP）浓度的变化及临床意义。方法31例PE患者为PE组,并选择年龄、性别比相匹配的健康者30例为正常对照组。采用美国Triage BNP测试仪测定正常对照组及PE组治疗前、后血浆BNP值。结果PE组血浆BNP为（231±42）pg／ml,对照组为（35±12）pg／ml,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗后血浆BNP下降为（102±20）pg／ml,与治疗前及对照组比较明显下降（P〈0．01）。结论PE患者血浆BNP浓度升高,有效治疗后其水平下降,这对PE的诊断和疗效评估有实际临床意义。     

心力衰竭患者血脑钠素与心功能关系的研究

目的研究心力衰竭（心衰）患者血浆脑钠素（BNP）水平的变化及其与心衰患者心功能之间的关系。方法采用放射免疫法测定66例心衰患者治疗前后和30例对照组血浆BNP的浓度；用心脏彩色多普勒超声测定左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）。结果心衰患者血浆BNP浓度显著高于对照组（P〈0．01）；BNP水平随着心衰程度（NYHA分级）的加重而显著升高，与LVEF呈负相关（r=-0．911，P〈0．01），与LVEDD呈正相关（r=0．909，P〈0．01）。治疗后随心功能改善BNP浓度下降，LVEDD明显减小（P〈0．01）。结论心衰患者血浆BNP浓度随心衰严重程度的增加而升高，能较好地反映左室功能。     

舒张性心衰患者血浆脑钠肽和肌钙蛋白I联合检测的临床意义

目的观察舒张性心力衰竭（DHF）患者血浆脑钠肽（BNP）与肌钙蛋白I（cTnI）的浓度,探讨BNP与cTnI能否作为DHF诊断及其严重程度和预后的临床判断指标。方法筛选DHF患者78例,按NYHA心功能进行分级,对心力衰竭进行规范治疗1个月,再次测定DHF、cTnI浓度。对照组30例,测定血浆BNP、cTnI浓度。结果DHF患者血浆BNP与cTnI浓度明显高于对照组（P〈0．01）,且随心力衰竭程度加重而逐渐升高（P〈0．01）,治疗后BNP与cTnI均有显著下降（P〈0．01）。结论BNP与cTnI可作为DHF患者的诊断以及其严重程度的判断指标,两者随心力衰竭程度加重而逐渐升高,并可作为观察药物疗效的指标。     

血浆脑钠肽在心力衰竭患者诊治中的应用价值

目的研究血浆脑钠肽（BNP）对心力衰竭的诊断价值。方法选取2013年2月至2014年2月接诊的200例心力衰竭患者作为观察组,随机选取200例健康体检人员作为对照组。测量观察组和对照组血浆中BNP浓度,分析血浆BNP水平与患者的心功能状态的相关性。结果心力衰竭患者血浆BNP浓度为（575．7±176．5）pg／ml,明显高于对照组[（68．2±17．9）pg／ml],两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。血浆BNP浓度随分级从Ⅰ～Ⅳ级逐渐升高,各分级组间BNP比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血浆BNP浓度是诊断心力衰竭的有效方法,血浆BNP水平随心衰严重程度增加而升高,在心力衰竭患者的临床诊断中有着重大作用。     

急性心肌梗死早期血浆脑钠肽水平的变化及临床意义

目的分析急性心肌梗死早期血浆脑钠肽水平的变换情况,为临床治疗积累经验。方法选择稳定型心绞痛（SA）患者、不稳定型心绞痛（uA）患者及健康对照组各20例测定血浆BNP浓度,急性心肌梗死（AMI）患者40例于症状发作后2h、4h、6h、24h测定血浆BNP浓度。AMI患者于症状发作后6h同时测定血清肌钙蛋白含量。结果uA组BNP水平（145．07±78．15）pg／mL明显高于SA组（32．05±7．75）pg／mL,P〈0．01;AMI发病后4h、6h、24h血浆BNP水平（220．15±126．30）pg／mL、（335．83±170．41）pg／mL、（489．90±244．73）pg／mL,均明显高于uA组（145．07±78．15）pg／mL,P〈0．01,且随着症状发作时间的延长而明显增高,P〈0．01。AMI组患者症状发作6h血浆BNP水平与CTnI呈明显正相关,r=0．874,P〈0．01。结论血浆BNP可以作为AMI早期诊断的辅助指标。     

血浆脑钠肽与慢性肾脏病患者动脉粥样硬化及血压昼夜节律的相关性

目的研究脑钠肽（BNP）与慢性肾脏病（CKD）患者动脉粥样硬化及血压昼夜节律异常的关系。方法采用免疫荧光法检测108例CKD患者与18例对照组血浆脑钠肽（BNP）水平,动态血压监测（ABPM）采用携带式的动态血压检测仪。分析BNP水平与动脉粥样硬化及血压昼夜节律的关系。结果CKD患者BNP水平与对照组相比显著升高（P〈0．01）,Spearman相关分析提示CKD患者BNP水平和颈动脉内膜中层厚度（IMT）呈正相关,存在颈动脉斑块的患者血BNP水平显著升高。与对照组相比,CKD患者夜间收缩压和舒张压下降数值较小,血压呈明显的非勺型模式;血压昼夜节律异常的患者血BNP水平显著升高（P〈0．01）。多元回归分析显示,动脉粥样硬化和血压昼夜节律异常均是影响BNP水平的危险因素。结论CKD患者BNP水平和动脉粥样硬化及血压昼夜节律异常相关,提示BNP水平可作为一项评价CKD患者动脉粥样硬化及血压节律异常的生物学指标。     

脑心综合征患者血浆脑钠肽水平与预后的关系

目的探讨大面积脑卒中并发脑心综合征患者血浆脑钠肽（BNP）水平与病死率的关系。方法83例大面积脑卒中并发脑心综合征患者根据人院后15d内存活情况将其分为存活组46例和死亡组37例,观察两组入院后第1天、第3天BNP水平的差异,并以Logistic回归法分析患者年龄、BNP水平与患者病死率的关系。结果入院第1天存活组BNP水平（611．5±110．0）ng／L,与死亡组的（1056．3±676．3）ng／L比较,差异有统计学意义（t=-5．372,P〈0．01）;至入院第3天,存活组BNP水平降至（522．4±175．2）ng／L低于入院第1天（t=3．01,P〈0．01）,死亡组BNP升高至（1448．4±891．1）ng／L高于入院第1天（t=-2．69,P〈0．01）。Logistic回归分析结果表明,在年龄、性别、第1天和第3天BNP水平诸因素中,对死亡有显著影响的变量是第3天BNP水平,P值为0．002。结论绝大多数大面积脑卒中致脑心综合症患者的血浆BNP水平明显升高,BNP可成为预测脑心综合症患者预后的实验室指标。     

微粒子酶免疫分析法检测BNP对急性冠脉综合征的临床意义

目的讨论B型脑尿钠肽（BNP）在急性冠脉综合征（ACS）患者血浆中的水平变化。方法用化学发光法测定,49例ACS患者,其中26名不稳定型心绞痛（UA）和23名急性心肌梗死（AMI）及20名健康人血浆中BNP、CTNT、CK、CK-MB水平并分析其相关性。结果（1）ACS患者的血浆BNP水平（208．09±183．21）明显高于健康对照组（25．98±14．16）（P〈0．01）。②AMI患者的血浆BNP水平（266．03±217．26）明显高于UA组（150．05±118．76）（P〈0．01）。③ACS患者血浆BNP与CTNT水平呈正相关（r=0．511,P〈0．01）。结论ACS患者血浆BNP水平明显升高,并与CTNT水平呈正相关,BNP可能是能够反映心肌缺血损伤程度的指标之一。     

急性冠脉综合征BNP和hs-CRP水平的变化及瑞舒伐他汀的干预作用

目的探讨血清脑钠肽（BNP）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）浓度在急性冠脉综合征（ACS）中的临床意义以及瑞舒伐他汀对ACS患者BNP和hs-CRP的影响。方法选取74例ACS患者随机分为观察组和对照组,所有ACS患者均接受常规治疗,观察组加服瑞舒伐他汀治疗,疗程4周。观察并比较两组治疗前后血清BNP和hs-CRP水平。结果两组患者治疗前BNP、hs-CRP水平均明显升高,经治疗后均明显下降（P〈0.05）;与对照组治疗后比较,观察组下降更明显（P〈0.05）。结论 ACS患者血清BNP及hs-CRP水平明显升高,瑞舒伐他汀可显著降低BNP及hs-CRP水平,具有独立于降脂作用之外的抗炎作用和改善心肌缺血作用。     

参附注射液对老年慢性充血性心力衰竭患者血清脑钠肽水平的影响

目的观察参附注射液对老年慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清脑钠肽（BNP）水平的影响及临床疗效。方法将156例患者随机分为治疗组79例和对照组77例,均给予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β-受体阻滞剂等常规治疗,治疗组加用参附注射液50mL,对照组加用丹参注射液30mL,均加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,比较两组患者治疗前后心功能指标及血清BNP水平的变化。结果两组患者治疗后左室射血分数和每搏输出量较治疗前显著增加（P〈0．01）,但治疗组增加更显著（P〈0．05）;两组治疗后左室舒张末期内径和血清BNP水平较治疗前显著下降（P〈0．01）,但治疗组下降更显著（P〈0．05）;治疗组总有效率为89．87％,明显高于对照组的79．22％（P〈0．05））。结论参附注射液治疗老年CHF,可有效调节内源性神经激素,显著降低其血清BNP水平,改善心功能。     

脑钠肽在心力衰竭诊断及预后中的应用探讨

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者脑钠肽（BNP）水平在CHF诊断和预后中的价值。方法选择106例CHF患者为观察组,100例健康者为对照组,分别检测血浆BNP水平和测定左室射血分数（LVEF）。随访3个月,观察患者病死率、再住院率。结果观察组BNP平均水平显著高于对照组（P〈0．01）,观察组平均LVEF水平明显低于对照组（P〈0．05）。BNP水平随心功能级数上升而增高,各分级组间BNP水平差异明显（P〈0．05）。患者LVEF水平随心功能级数上升而下降,NYHA心功能分级Ⅲ、IV级患者LVEF水平较II患者下降明显,差异明显（P〈0．05）。CHF患者BNP水平与LVEF呈显著负相关。出院时BNP〉110pg／mL患者终末事件发生率77.3％,BNP〈110vg／mL患者终末事件发生率3．6％,两组终末事件发生率相比,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论BNP对CHF的诊断及预后均有重要临床价值。     

慢性心力衰竭患者血浆BNP与QTc、QTd的相关性研究

【摘要】目的探讨慢性充血性心力衰竭（cHF）患者血浆脑钠肽（BNP）浓度与QTc的关系。方法选择88例心内科住院的CHF患者,比较不同BNP浓度CHF患者的QTc和QTd的差异,QTc及QTd与BNP浓度的关系。结果不同BNP水平QTc及QTd检测结果比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。QTc及QTd与BNP浓度均呈直线相关（P〈O．05）,且QTc与QTd呈直线相关（P〈0．01）。结论CHF患者BNP浓度与QTc间期有很好的相关性,两者联合能提高预测CHF患者的不良预后。     

血浆脑钠肽在高龄老年射血分数正常心力衰竭患者中的应用

目的探讨血浆脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）在老年射血分数正常心力衰竭（nomal ejection fraction heart failure,NEFHF）患者中的诊断价值。方法采集年龄大于75岁的NEFHF老年患者117例及正常老年人71例血样,检测BNP浓度,同时行心脏超声检查,比较NEFHF患者与正常人的血浆BNP浓度并作受试者工作特征曲线分析,同时分析BNP与心脏舒张功能障碍分级的关系。结果老年NEFHF患者血浆BNP浓度显著高于正常老年人（P〈0．01）,其诊断老年NEFHF的曲线下面积0．746（95％cI：0．677-0．815）,取1500psiml作为界值的灵敏度为68％,特异度为62％,血浆BNP浓度与舒张功能障碍的分级显薯相关（P〈0．01）。结论血浆BNP水平在老年NEFHF患者中显著升高．具有较高的诊断价值。     

循环利钠肽胶原水平与慢性心力衰竭的关系

目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患者循环利钠肽、胶原水平与心功能的关系。方法：采用放射性免疫法和酶联免疫吸附法检测63例CHF（CHF组：其中NYHAⅡ级17例,Ⅲ级27例,Ⅳ级19例）及17例健康者（对照组）血浆心纳素（ANP）、脑纳素（BNP）、C型利钠肽（CNP）、Ⅰ型前胶原羧基端肽（PICP）、Ⅲ型前胶原端肽（PCⅢ）的浓度,同时用多谱勒超声心动要测定左室射血分数（LVEF）。结果：（1）与对照组比较,心力衰竭患者血浆ANP、BNP、CNP、PICP、PCⅢ浓度显著升高（．P〈0．01）。（2）CHF患者血浆ANP、BNP、PICP、PCⅢ浓度随心功能的恶化逐渐升高（均P〈0．01）,血浆CNP浓度在NYHAⅡ级患者显著升高（P〈0．01）,而NYHAⅢ-Ⅳ级患者血浆CNP浓度无明显改变（P〉0．05）。（3）ANP、BNP、PICP、PCⅢ浓度与LVEF之间呈明显的负相关,BNP的相关性更为显著（P〈0．05。P〈0．01。P〈0．05。P〈0．05）,CNP浓度与LVEF之间无明显相关性（P〉0．05）。结论：血浆利钠肽可反映CHF的发生发展,BNP可评价CHF的严重程度．PICP、PCⅢ可作为CHF时心脏胶原重塑严重程度的检测指标．     

肌钙蛋白T和B型尿钠肽用于心力衰竭患者预后评价120例

目的观察心肌肌钙蛋白T（cTnT）和B型尿钠肽（BNP）联合检测用于心力衰竭患者治疗预后评价的效果。方法检测明确诊断为心力衰竭（HF）患者120例入院时、出院时血清cTnT和血浆BNP水平,进行治疗前后对比观察,并与30例正常对照组比较,随访观察心脏事件再发生的情况。结果不同心功能分级·22力衰竭患者的血清cTnT和血浆BNP水平与对照组相比均具有显著性差异,且cTnT和BNP浓度越高,心功能越差（P〈0．01）;不同心功能分级心力衰竭患者治疗前后cTnT和BNP水平差异均有统计学意义（P〈0．01）;发生心脏事件患者出院时的cTnT和BNP水平均明显高于未发生心脏事件的患者（P〈0．01）。结论联合检测肌钙蛋白T和B型尿钠肽对于心力衰竭患者的预后评估具有重要的临床意义。     

老年心力衰竭患者B型脑钠肽水平与心肌功能指数的关系

目的探讨老年心力衰竭（HF）患者B型脑钠肽（BNP）水平与Tei指数的关系。方法检测65例老年心力衰竭患者及30例健康对照组血浆BNP水平;同时采用彩色多普勒超声仪测定系列超声参数,计算Tei指数。结果HF患者的血浆BNP水平和Tei指数明显高于对照组（P〈0．01）,且随着NYHA心功能分级的加重,HF患者的血浆BNP水平和Tei指数呈逐级明显增高（P〈0．01）;HF患者血浆BNP水平与Tei指数呈正相关（r=0．517,P〈0．05）。结论血浆BNP水平与Tei指数可作为判定老年HF严重程度的临床指标,且两者具有良好的相关性。     

脑梗死患者急性期TNBNP与CRP浓度的变化及临床意义

目的探讨血浆脑钠肽前体（NTBNP）与C-反应蛋白（CRP）在脑梗死中的表达及其临床意义。方法应用酶联免疫分析法测定40例脑梗死急性期患者和40例亚急期患者血浆NTBNP与CRP浓度，并以30例健康自愿体检者作对照。结果脑梗死组急性期血浆NTBNP、CRP含量显著高于亚急性期（P〈0．01），且两者与正常对照组相比，差异有极显著性（P〈0．01），大面积脑梗死组血浆BNP、CRP含量显著高于非大面积脑梗死组（P〈0．01）。结论脑梗死患者急性期血浆NTBNP和CRP水平明显升高，提示二者在脑梗死的发病过程中起重要作用。     

血浆B型尿钠肽水平在老年心力衰竭诊疗中的意义（附78例分析）

目的探讨血浆B型尿钠肽（BNP）水平在老年心力衰竭诊疗中的意义。方法采用美国博适Triage检测仪测定78例老年心力衰竭患者（NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ）、50例同期住院治疗非心力衰竭患者及抗心力衰竭治疗后部分患者的血浆BNP的水平,比较各组血浆BNP水平,以及治疗前后血浆BNP水平的变化情况。结果心力衰竭血浆BNP水平显著高于对照组[（722±449）pg／mlVS（18±19）pg／ml,P〈0．00,随NYHA分级提高BNP水平明显增加（P〈0．01）,治疗后NYHAⅢ、Ⅳ级患者BNP水平明显下降（P〈0．01）。结论BNP检测可用于心力衰竭患者NYHA分级,可作为心力衰竭患者疗效观察的指标。     

血浆B型脑钠肽和氧化应激水平变化与慢性心力衰竭严重程度相关性的研究

目的探讨血浆B型脑钠肽（BNP）和氧化应激水平变化与慢性心力衰竭（CHF）严重程度的相关性。方法选择2008年6月至2009年6月我院收治的CHF患者101例,并选择同期体检者21例作为对照组,测定2组总抗氧化物（TAS）、过氧化脂质（LPO）及BNP水平,分析血清TAS、LPO和BNP水平变化与心力衰竭严重程度的相关性。结果不同级别心力衰竭组之间比较,随着心力衰竭度的增加,血清TAS水平明显降低,BNP和LPO明显升高,均有统计学意义（P〈0．05）,血清TAS与BNP和LPO均呈负相关（r=-0.910,P=0．0002;r=-0．859,P=0．000）,而BNP与LPO呈正相关（r=0．956,P=0．0004）。结论血清TAS、LPO和BNP水平变化与心力衰竭严重程度具有良好相关性。