经骨髓输液在抢救创伤失血性休克中的临床研究

目的研究经骨髓输液在抢救创伤失血性休克过程中的可行性和有效性,探讨急诊抢救输液的新方法。方法选择创伤失血性休克268例,随机分为经骨髓输液和经静脉输液两组。静脉穿刺困难的立即行经骨髓穿刺输液,对照组经静脉常规穿刺置管输液。结果两组输液后在血压回升的时间和输液的速度上差异无统计学意义(P>0·05),但在建立输液通道所用的时间上,经骨髓输液组较静脉输液组明显缩短。结论在抢救创伤失血性休克中,经骨髓输液是静脉穿刺困难患者的替代方法,不但安全、迅速、有效,而且便于在院前急救和基层医院开展。     

骨内输液在临床急救中的应用研究

在临床急救中 ,常遇呼吸心跳骤停、严重创伤失血性休克、重度脱水、婴幼儿患者 ,由于静脉塌陷而无法常规建立急救通道 ,不能及时应用抢救药物 ,贻误抢救时机 ,导致抢救失败。如何及时有效地建立急救输液通道 ,是临床急救工作探索的重要课题。我们自 2 0 0 1- 10～ 2 0 0 3- 10应用骨内输液技术抢救危重病患者 34例 ,取得了良好的临床效果 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　呼吸心跳骤停、严重创伤失血性休克、重度脱水 ,急救时静脉塌陷 ,无法及时建立常规静脉通道 ,又需紧急输液及应用抢救药物患者。1 2　排除条件　①骨质疏松…     

失血性休克的输液管理

所谓失血性休克就是各种因素如消化道出血、肝脾破裂、大血管损伤等，造成全身有效循环血量锐减，所引起的一系列临床综合征。病情急，需要紧急救治，迅速建立有效的静脉通道，快速补充血容量是抢救失血性休克的关键措施。自2000年以来笔者对失血性休克的输液进行了科学的管理，取得了满意的效果。     

腹部创伤致失血性休克的护理体会

目的 探讨腹部创伤致失血性休克患者的护理要点。方法 回顾性分析50例腹部创伤致失血性休克患者的临床资料。对其休克程度（轻、中、重）指标进行评估，正确制定科学的护理计划，尽早建立各种抢救管道，正确掌握选择输液成分，输液速度、穿刺部位、中心静脉压、血氧饱和度测定意义．为临床提供重要参考依据。结果 50例腹部创伤致失血性休克以腹腔脏器损伤出血为其共同特点，其中脾破裂25例；肝破裂5例；复合性损伤20例。临床治愈48例，死亡2例。结论 50例腹部创伤致失血性休克均有外伤史，均行剖腹探查术，由于术前、术中、术后我们制定了周密、科学的护理计划，为手术治疗赢得厂宝贵时间，大大提高了抢救成功率，临床疗效非常满意。     

休克的护理体会

休克病人病情危急，发展迅速，不但要分秒必争积极抢救，而且要严密观察，细心护理，详细记录病情，协助医师有效的抢救和治疗。现将我院急诊科1996年以来48例休克病人的临床护理体会总结如下。1临床资料48例患者中，男36例，女12例，年龄13～75岁，平均28．5岁。其中车祸等创伤，失血性休克32例，占66．67％；急性心肌梗死等心源性休克10例占20．83％；感染性休克4例占8．33％，过敏性休克2例占417％。2抢救与护理体会（l）快速建立静脉通道：快速、足量的补液，增加有效循环血量是抢救休克的首要措施，而建立良好的静脉通道则是快速输液及…     

31例抢救创伤失血性休克病人的护理体会

创伤失血性休克为外科工作中的危重急症，如抢救不及时往往造成患者的死亡，创伤性失血性休克在临床抢救与护理中有许多细节问题需要认真研究。我院自2006年1-12月共收治的31例创伤失血性休克患者作了总结分析。[第一段]     

序贯法浅静脉留置术在失血性休克患者抢救中的应用

休克是人体对有效循环血量锐减的反应，是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程。抢救失血性休克，紧急液体复苏是救治关键。为了提高留置针在休克患者抢救中的穿刺成功率，2002年2月～2003年7月，我们对失血性休克患者尝试用序贯法进行浅静脉留置。即先在肢体远端静脉用普通输液针穿刺成功后加压输液，使     

套管针快速补液抢救失血性休克临床分析

目的：对比分析同型号直式与三通式套管针在失血性休克患者抢救中的应用效果。方法：对急诊失血性休克患者单日应用三通式套管针、双日应用直式套管针抢救输液。观察指标：单针开放液路情况、穿刺中血液污染情况、输液肢体活动度。结果：使用三通式套管针更有利于保护操作者，并可直接开放多条液路，保证抢救药物及时应用。结论：三通式套管针更适于失血性休克患者的抢救输液，可以在临床推广使用。     

创伤失血性休克救治中液体复苏链式管理的效果

目的探讨适用于创伤失血性休克救治不同阶段的液体复苏方式,以求证链式管理的液体治疗效果。方法采用历史对照研究,选择2011年7月至2013年6月送达本院的创伤失血性休克患者42例为链式管理组,护士主动参与液体治疗计划,将院前-急诊科-手术室-ICU-外科病房不同科室的液体复苏方式进行链式组合管理;选择2009年7月至2011年6月送达本院的创伤失血性休克患者40例为常规对照组。对比分析两组的复苏开始时间、休克纠正时间、术前输液量、术后72h日均输液量、病死率与并发症指标。结果两组复苏开始时间、术前输液量比较差异无统计学意义(均P0.05);两组休克纠正时间、术后72h日均输液量、病死率及并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论创伤失血性休克患者的液体复苏治疗须兼顾休克病理演变过程与外科围手术期的体液变化,对不同阶段的液体复苏方式进行全程链式管理,有助于实现院内液体复苏的一体化跟踪模式,提高早期抢救成功率,降低后期并发症的发生。     

创伤性休克病人的输液管理

创伤性休克是机体遭受严重创伤刺激后的应激反应,此类患者大多由于骨折和脏器损伤后的急性出血引起,如不能及时发现和处理,病情则急剧加重,转为不可逆的阶段而导致死亡。抢救此类病人建立静脉通道是首要措施,进行科学的输液管理也至关重要。现将我科1996年-2004年抢救的118例创伤性休克病人的输液管理总结如下。     

创伤失血性休克患者的急诊抢救分析

目的探讨适合创伤失血性休克患者的专业急诊抢救技术。方法随机选取102例创伤失血性休克急诊患者依据抢救技术分组,A组50例采用传统抢救技术,B组52例采用综合抢救技术,统计两组抢救结果并进行比较。结果对两组创伤失血性休克进行抢救后,A组43例(86.0%)抢救成功,B组51例抢救成功(98.1%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论创伤失血性休克通过采用综合抢救技术,可提高临床抢救成功率,值得临床应用。     

抢救宫外孕失血性休克的护理配合

总结了16例宫外孕并失血性休克患者抢救的护理经验,包括病情观察、建立静脉通道、术前准备、术后药物护理、皮肤护理等,认为对宫外孕患者及时正确早期诊断,尽早手术快速输液,术前术后精心护理,是积极抢救保证生命的重要环节.     

腹部外伤失血性休克128例救治探讨

总结我院腹部外科10年来收治腹部外伤失血性休克患者128例的救治体会。强调迅速建立上肢静脉通道，快速输液。积极抗休克。在血源有限的情况下用高渗盐溶液使血压快速回升等治疗措施。指出抢救与手术同时进行的治疗原则。并注意控制、预防全身感染及多脏器功能衰竭。     

颈外静脉留置针输液在重危病人抢救中的应用

为快速建立有效的静脉通道,提高抢救成功率,我院从2002年1月起在抢救重危病人中应用静脉留置针输液后使静脉一次穿刺成功率达100%,为抢救病人赢得了时间,大大提高了抢救成功率。现将其临床应用及护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料。本组300例均为我院外科2002年1月- 2003年12月的住院病人,其中男160例,女140例,年龄1- 70岁。大面积烧伤120例,重度颅脑外伤80例,上消化道出血并失血性休克50例,四肢骨折并失血性休克50例;其中     

经骨髓通路输液在失血性体克矿工院前急救中的应用

目的 研究经骨髓输液对失血性休克矿工院前急救的可行性和有效性.方法 选择失血性休克矿工32例,分为经外周静脉通路输液和经骨髓通路输液两组.结果 两组在输液后在输液的速度和血压回升的时间上没有显著差别,但在建立输液通道所用的时间上,经骨髓输液组明显比经外周静脉通路组缩短.结论 对失血性休克矿工的院前急救中,经骨髓通路输液安全、迅速、有效.     

48例外伤失血性休克的手术室救护体会

本文总结了４８例外伤失血性休克的手术室急救护理经验，认为：接诊后应立即组织人力、明确分工、各负其责。输氧、输液、建立多条静脉输液通道，同时抽交叉配血，做好麻醉及手术准备。如需进行心肺复苏立即进行胸外心脏按摩和人工呼吸。伤员直接进入手术室立即通知有关科室的医生。将急救护理组分成三组：即循环组、呼吸组、手术组。外伤失血性休克是一类极常见的危急综合征。其病情凶险、变化快，抢救稍不及时或措施不得力，极易导致死亡。因此，这类病人进入手术室后，应争分夺秒，抓住时机，为抢救做好全面、细致、周到的护理工作。     

失血性休克在手术室的抢救及护理

总结了手术室护士对失血性休克患者的抢救及护理。主要包括术前准备，做好心理护理，建立静脉通道，保持呼吸道通畅，严格无菌操作和严密监测生命体征。认为手术室护士应具备丰富的理论知识和扎实的临床技能。医护之间默契熟练的配合，是抢救失血性休克患者成功的关键。     

创伤失血性休克的急救护理

创伤失血性休克主要发生于严重创伤，尤其是伴有内脏损伤和大量失血的患者，多见于交通事故伤、挤压伤、高处坠落伤、自然灾害伤（如地震）以及较大的手术打击等。临床上，创伤失血性休克伤情多较严重、复杂，是创伤致死的主要原因之一。随着交通道路、汽车制造业和建筑业的迅速发展，创伤已成为一大公害，严重危害人类的生命和健康，创伤失血性休克的抢救已成为医院急诊科急救的主要工作。随着急救医学的发展，对创伤失血性休克的急救护理也提出更高的要求，现将近年来创伤失血性休克的急救护理总结如下。     

48例外伤失血性休克的手术室救护体会

本文总结了４８例外伤失血性休克的手术室急救护理经验。认为：接诊后应立即组织人力、明确分工、各负其责。输氧、输液、建立多条静脉输液通道，同时抽交叉配血，做好麻醉及手术准备。如需进行心肺复苏立即进行的胸外心脏按摩和人工呼吸。伤员直接进入手术室立即通知有关科室的医生，将急救护理组分成三组：即循环组、呼吸组、手术组。外伤失血性休克是一类极常见的危急综合征，其病情凶险、变化快、抢救稍不及时或措施不得力，极易     

深静脉穿刺术在重度失血性休克病人急救中的应用

目的探讨深静脉穿刺术在重度失血性休克病人急救中的临床应用，为抢救急性重度失血性休克病人提供更为有效手段。方法38例重度失血性休克手术病人入手术室前均已做外周静脉穿刺，套管针28例，静脉切开10例，入手术室后，采用深静脉穿刺术．其中颈内静脉穿刺28例，锁骨下静脉穿刺10例。结果深静脉穿刺成功率高，能迅速地补充有效循环血量，同时能及时测量中心静脉压，为重度失血性休克病人的抢救提供了科学的依据。结论深静脉穿刺术的应用是重度失血性休克手术病人建立可靠静脉通道的有效手段。