经方治疗妇科血证举隅

笔者在临床上常用经方治疗妇科血证，取得满意疗效，现举数案于下。 1 栀子豉汤合白虎汤治疗经期过长 李某，28岁。2005年8月3日初诊。患者月经延期15天，于7月23日来潮，至今12天未净，血量不多，色黑，有小血块。月经初潮14岁。舌淡红、苔薄白，脉细。治拟清火凉血止血。栀子豉汤合白虎汤加减：炒栀子、豆豉、桑叶各15g，石膏20g，知母、侧柏、龟版胶（烊冲）各10g，生甘草6g。5剂。8月13日二诊：月经8月6日净，无不适，舌脉如上。继续中药调理治疗。     

经方救治心脏疾患举隅

东汉张机《伤寒杂病论》所载之方,被后世医家尊为经方,以疗效卓著能起危急重症而著称,笔者用以救治心脏疾患效果满意,现举验案4则如下。 例1:张某某,男,55岁,运动员。既往有高血压史10年,近因出差旅途劳累,饮食无规律,1991年3月10日晚突发胸憋,呼吸急促,视物模糊,咳吐黄白稀痰,约15分钟缓解。后相继发作3次。3月16日入院治疗。望其精神疲惫,面色晦暗,眼睑微肿,舌质暗红、苔薄黄略燥。询知口干不欲饮,大便干结,食欲下降,呼吸不畅。切其脉象沉滑。胸片示右下肺感染,心界稍大,以左心为主。心电图示完全性左束支传导阻滞。血压23/14kPa。化验室检查胆固醇5.17mmol/L,HDL0.44g/L,甘油三脂1.17mmol/L。     

血证治水举隅

水血攸关,治水可治血。笔者在临床上常从水治血,疗效堪称满意,兹介绍如下,供同道参改。 一、咳血 张××,男,42岁。1983年5月18日诊。咯血3天,经中药凉血止血治疗罔效延诊于余。刻诊:咯血,一日约80ml,色淡红,夹痰涎较多,伴咳嗽气促,吐泡沫样痰,眼睑轻度浮肿,胸闷纳呆,肢体倦怠,口不干,小便微黄量少,大便如常,苔薄白润质正,脉弦。证属痰饮壅肺,损伤肺络所致。治拟祛痰涤饮,宣降肺气,以葶苈大枣泻肺汤合二陈汤加味。处方:葶苈、茯苓各18g,大枣、杏仁、半夏各15g,陈皮9g,紫菀、桑白皮各20g,车前仁(包煎)12g,炙甘草5g。1日1帖,水煎日4服。2帖之后,咯血减少,咳嗽亦减。效不更方,更服3帖,咯血遂愈,咳嗽亦瘥。更以香砂六君子汤加减善后。 按:本例咳血,系痰饮壅肺,肺失宣降,咳     

经方运用举隅

为弘扬仲景学术,拓展经方运用范围,掌握刘敏教授运用经方的思维方法,通过剖析导师临床验案并联系经文来学习。刘敏教授为广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任医师,博士生导师,先后师承陈瑞春、姚梅龄、伍炳彩和熊曼琪等伤寒名家,并深得真传,临床善用经方治疗各种疑难病症,或大刀阔斧直捣病所,或心思绵密如抽丝剥茧,每于纷繁复杂中独具慧眼,临床疗效较好。笔者有幸能跟师学习,耳濡目染,受益匪浅,兹举门诊验案介绍如下。     

经方运用举隅

一、肺瘘甘草干姜汤案患者高××,男,59岁,1985年1月20日诊。自述近二周来,咯唾涎沫,昼夜不止,起卧无宁时,饮食尽废,其沫色白质粘,拉甩不断,落地呈小细泡沫状,久久不散。兼见神困目眩,形寒畏冷,舌略淡,粘沫满布,脉弦细。曾以肺胃寒浊上泛与干姜半夏散及吴茱萸汤四付,少效。忽忆《金匮》有甘草干姜汤证,其人肺中冷,津液不得敷布,尽化为涎沫而出,故作者认为“唾白如雪,细沫稠粘”乃本方必有之主证,而遗尿小便数,则应活看,视为或有之兼证可也。因此选用甘草干姜汤原方:炙甘草12     

经方运用举隅

汉代张仲景之方,组方精简,配伍严密。若能熟练掌握,灵活运用于临床,不论外感、内伤,每见卓效。现将笔者临证中所治病案整理二则如下:     

经方运用举隅

笔者在学习运用经方中,体会到经方理法明确,组方精炼,在临证中具有提纲挈领,以方统证的作用。笔者以柴胡桂枝汤治疗体虚感冒证、麻杏甘石汤治疗肺源性心脏病咳喘证、桂枝茯苓丸治疗下肢深静脉血栓病血脉瘀滞证,效果显著。现介绍如下。1柴胡桂枝汤女,67岁,2003年10月21日初诊。1     

经方活用举隅

医圣张仲景所创方剂，配伍严谨，用药精炼，被后世誉为“众法之宗，群方之祖”，历经千百年临床实践的检验，证实其有不同凡响的疗效。笔者多年来喜用经方，体会到用好用活经方，确能提高临床疗效。现举数例如下，以响同道。1胃院痛徐某某，女，48岁，工人。1993年4月21日初诊。反复上腹部疼痛3月。曾于1月前作胃镜检查，提示：浅表性胃炎，幽门部见1．SX1．Zcm的溃疡面。经用西咪替丁、得乐等药治疗1月后，胃痛缓解，但终日觉胃院部炮闷且有气冲上，以致不思纳食，也不敢服西药。前医曾用平胃散等，收效不著。询其无呕逆、暖气，但怕冷，…     

经方运用举隅

1结肠炎用白头翁汤 陈某,男,55岁.2006年2月25日诊.患者于半月前因发热、腹痛、腹泻在区医院住院治疗,经输液抗菌素治疗5d后,热退,但腹痛、腹泻未愈,经肠内窥镜检查为结肠、十二指肠粘膜充血水肿,被少量白色分泌物.诊断为结肠炎.出院求治中医药.诊时患者每日腹痛伴腹泻黏液便十余次,便物溏薄、量少、未见脓血.舌质红、苔黄腻,脉弦略数.证属"下痢",治用仲景方白头翁汤去黄连,改用蒲公英、白花蛇舌草配用痛泻要方.处方:白头翁20g,黄柏9 g,秦皮9 g,蒲公英15 g,白花蛇舌草15 g,炒白术、炒白芍各9 g,陈皮6 g,防风5 g,焦楂曲10 g,木香5 g.嘱忌食辛辣戒烟酒.经调治1月,临床治愈.     

经方新用举隅

１嗜酸症 女,６８岁,因嗜酸 １周,加重 ３ ｄ来诊。既往有馒性支气管炎史,半月前曾因咳喘发作去市某医院治疗,经治１周,咳喘症消而出院,用药不详,但此后患者喜食酸食,欲饮食醋,家人曾按其要求,给食以山楂,饮以食醋,但仅解片刻之欲。近 ３ ｄ嗜酸症加重,心情迫切,夜不成寐,伴腹胀纳差,口干乏力,大便干,舌红,苔薄白,脉弦细。当属肝阴不足,拟酸枣仁汤治之：炒酸枣仁 ５０ ｇ,川芎 １０ ｇ,茯苓 １０ ｇ,知母１０ ｇ,白芍 １５ ｇ,五味子 １５ ｇ,当归 １５ ｇ,甘草 ６ ｇ。４剂,水煎服,日１剂,早晚分服。二诊…     

经方应用举隅

经方具有组方严谨、药物简炼、效专力宏,疗效显著等特点,历来为医家所推崇。现举验案数例,以飧同道。1小柴胡汤治疗功能性低热患者,女,37岁。发热1年余,以下午为甚,体温在37.2℃~37.8℃之间,心烦易怒,口苦咽干,恶风,恶心欲吐,纳差,舌红苔薄白,脉弦数。曾去多家医院查血常规、尿     

经方应用举隅

笔者认为，仲景之方，组方严谨，配伍得当，验之临床，疗效卓然，故为历代医家所推崇。只要辨证合理，方证合拍，往往收到事半功倍的疗效，兹举几例，以窥其一斑。     

经方运用举隅

一、当归生姜羊肉汤案(产后发热治验) 胡××,女,38岁,住院号:32748。因滞产早破水而行剖腹产,第3日出现高热,体温波动于39～39.5℃之间,疑术后感染,治疗10余日罔效。刻下诊见:发热,微恶寒,口干喜热饮,二便调,食减,面色苍白,腹软无压痛,恶露少许,色淡红,无异味,舌淡苔薄白,脉弦数,重取无力。白细胞总数11.6×100 /L,中性82％,淋巴18％,此为产后失养、气弱血虚、阳浮外越证。治以温里散寒、补益气血法。拟当归生姜羊肉汤:当归50克,生姜10克,羊肉100克。炖服,每日一剂。服三剂后热退,体温正常,无恶寒感,但喜热饮,脉弦细,舌     

经方应用举隅

通过具体病例探讨经方乌梅丸、酸枣仁汤、柴胡桂枝汤、苓桂术甘汤合泽泻汤的临床运用.认为经方经过数千年的实践,其配伍的科学性、疗效的可靠性都可以得到验证.     

经方实验举隅

东汉张仲景《伤寒论》,《金匮要略》是中医临床治疗学的基本读物,历来称为经典著作,所以方内所用方剂,又称经方。运用经方治病,只要着眼细微,方证对应,辨证准确,立法得当,有是证则用是方,     

经方运用举隅

应用麻黄汤治疗盛夏无名热,大建中汤治疗子时胃脘痛,桂枝麻黄各半汤治疗荨麻疹,均取得良好疗效。临症应用经方应融会贯通,辨证论治。     

经方应用举隅

1麻黄附子细辛汤合苓桂术甘汤治嗜睡案李某,男,34岁,2005年6月2日初诊。嗜睡,精神萎糜,乏力近半年。半年来感到精神疲惫,嗜睡,身重困倦无力逐渐加重,夜间睡眠时很难被吵醒,时长达8~10h仍觉未睡够,白天精神困顿,萎靡不振,只要坐下即可入睡甚至做梦,伴心悸易惊,四肢无力,记忆力下降,兴趣淡漠,性欲减退,食欲尚可,时感腹中鸣响,大便稀溏。平素极易感冒,前数日又不慎感冒后诸症加重。舌淡红,苔薄白,脉沉细。辨为少阴心肾阳虚,正不抗邪,拟麻黄附子细辛汤加味:麻黄10g,细辛3g,制附片15g(先煎),炙甘草10g,茯苓15g,白术15g,桂枝10g,大枣10g,藿香5g(后…     

血证治验举隅

昔张仲景“勤求古训”,“博采众方”,发人深省。笔者曾随本县几位老中医学习,观其治血匠心独具,堪为楷模。兹举隅一二,以飨同道。治咯血探本明理咯血一症,或倏变于俄顷,或缠绵于日     

血证治验举隅

凡血液不循常道 ,上溢于口鼻 ,或下出于二阴 ,或渗于肌肤之症 ,统称为“血证”。临床常见的有咳血、吐血、衄血、便血、尿血、紫癜等血证。笔者依据止血、祛瘀、宁血、补虚之治血四大法则 ,运用于临床血证的治疗 ,每起顽疴。现举临证案例数则 ,介绍于下。1　咳血王某某 ,男 ,38岁 ,1997年 9月 6日初诊。素有咳嗽 ,时好时差 ,近 1月来 ,咳嗽不止 ,逐渐加剧 ,曾服消炎、止咳类西药 ,疗效不佳。最近 3天 ,咳声阵作 ,痰中带血 ,偶咳出鲜红色纯血 ,咳时痛连胸胁 ,口干咽痛 ,急躁易怒 ,便秘溲赤 ,舌质红 ,苔黄 ,脉弦数。此乃肝火上逆反侮肺金 ,灼…