先天性镜像右位心合并单冠状动脉畸形急性心肌梗死一例

正1临床资料患者女性,54岁,以"间断胸闷、胸痛3天"为主诉入院。既往有"高血压"病史10年。入院查体:血压200/120mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),双肺呼吸音清,心尖搏动位于右锁骨中线内第5肋间0.5 cm,心率67次/min,律齐,未闻及病理性杂音,双下肢未见浮肿。胸部正位X线示镜像心脏右位、腹部立位X线片示内脏反位;超声心动图示:     

室间隔缺损封堵致心动过速一例

<正>1临床资料患者女,17岁。"发现心脏杂音17年,咳嗽2 d"入院。查体:意识清,口唇无紫绀。咽部轻度充血,双侧扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心前区无隆起,胸骨左缘未触及收缩期震颤,心界叩诊左侧第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ肋间分别距前正中线2.5、3.5、6、7.5 cm,左锁骨中线距前正中线7.5 cm,心率83次/min,律齐,胸骨左缘第3⁴肋间可闻及3/6级收缩期杂音,传导广泛,双下肢无水肿。既往有食虾过敏史,无药物过敏史。心脏超声检查示先天性心脏病,膜     

新生儿右房黏液瘤并发先天性心脏病1例

正1临床资料患儿,女性,年龄26 d(7月胎龄早产),体质量2.8 kg。因发现心脏杂音,反复肺部感染,口唇间歇轻度发绀20 d,于2014年10月8日入院。查体:口唇无发绀。心前区饱满,心尖搏动未见异常,位于胸骨左缘第5肋间。左锁骨中线内侧1.0 cm。触诊心尖搏动位置同前,心前区可听到舒张期杂音,肺动脉瓣区第2心音增强。胸骨左缘第2肋间可闻及III/6级全期隆隆样杂音。心脏超声提示:1     

扩张型心肌病误诊为冠心病1例

患者男性，60岁。慢性病容，无力貌，略有气促，体瘦，颈静脉充盈，唇周无青紫，两肺呼吸音减弱，无罗音，心尖搏动在锁骨中线6～7肋外2～3cm，呈弥漫性搏动，无杂音及心律失常。心脏心影向两侧扩大，心尖圆隆，心胸比值约0．62。     

预激综合征伴手风琴效应一例

正患者女性59岁,因自感心悸胸闷就诊,查体:T:36.3℃,P:62bpm,R:18bpm,BP:120/70mmH g,心前区无隆起及凹陷,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm,搏动范围正常,心前区未触及震颤和心包摩擦感,心律齐,各瓣膜区未闻及心脏杂音。辅助检查:心电图、动态心电图分别见(图1、图2)。本例心     

二尖瓣后叶腱索断裂一例

患者男性,35岁。发现心脏杂音12年,心悸气短4年,劳累后加重。查体:体温36.50℃,脉搏116次/分,血压15.5/11.7kPa(116/88mmHg)。颈静脉怒张,心尖搏动在左锁骨中线外第5肋间,心界向左下扩大,无明显震颤,二尖瓣听诊区可闻及Ⅲ级收缩期粗糙吹风样杂音。肝大剑下12cm,肋下4cm,边钝质硬中度。无股动脉枪击音,双下肢无水肿,无发绀及杵状指(趾)。心电图示窦性心动过速,左心房肥大,Ⅰ度房室传导阻滞。X线胸片示主动脉结宽,肺动脉     

肝癌术后感染引发新发心房颤动1例

正1病例资料患者,男,72岁。于2015-03-22因"体检发现肝右叶占位7d"为主诉入院。否认心脏病史。入院体检:体温36.8℃,呼吸20次/min,血压100/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),两肺呼吸音清,未闻及啰音,心前区未见隆起,心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间内0.5cm,心浊音界不扩大,心率84次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部叩诊鼓音,肝上界位于右锁骨中线第5肋间,     

大量包裹性心包积液误诊一例

正1临床资料患者女性,65岁,胸闷气短半月,劳累后加重5d,于2016年10月26日住院。体检:体温36.5℃,心率101次/min,呼吸18次/min,血压124/86mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。心前区无隆起,心尖搏动位于左侧第5肋间,左锁骨中线内侧1cm处。心脏超声心动图检查:右心室壁外侧心包腔内无回声区,大小为6.8cm×3.8cm,边界完整清晰,     

镜像右位心内脏反位法洛四联症伴冠状动脉畸形1例报告

患者女，35岁，因自幼哭闹后青紫，活动力低，喜蹲踞，于2004年4月20日入院。入院前2次晕厥。查体：口唇发绀，杵状指、趾，心尖搏动位于右第5肋间锁骨中线外1cm，右侧心前区可扪及收缩期细震颤，右侧第3、4肋间闻及3／Ⅵ级收缩期杂音，P2减弱。心电图示右位心，电轴极右偏，不完全性右束支传导阻滞。超声示心脏位于右侧胸腔内，心尖指向右侧，右房、右室内径相对略大，左房、左室内径尚可。     

先天性完全性房室阻滞并肝下移1例

患儿男,8个月。因咳嗽7天、气喘3天入院。查体:神志清,精神差,轻度气喘,双肺可闻及密集干、湿性罗音,心尖搏动位于胸骨左侧第4肋间锁骨中线外1cm,搏动弱,不弥散,心界叩不清,心音低钝,心率56次/min。肝肋下8cm,剑下4cm,质软,余无明显异常。心电图示窦性心动过速,结性自身节律,完全性房室传导阻滞,肺性P波。胸片示心脏呈球形,心胸比例约0.62,双肺     

右冠状动脉左室瘘一例报告

冠状动脉左室瘘(coronary artery left ventricu-lar fistula)是指冠状动脉主干或其分支与左室之间异常通道,本病极为少见,我们手术治疗一例报告如下。1病历报告男性,8岁,1月前剧烈活动后感心慌气短,伴有头晕,休息后缓解。查体:P108次/min,R21次/min,Bp100/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa);WT22kg。心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线外0.5cm,心浊音界向左侧扩大,心律齐,胸骨左缘第二、三肋间可闻及Ⅱ/6级舒张期杂音。心脏彩超心脏四腔扩大,以左室扩大为主,右冠状动脉主干及分支明显迂曲增宽,主干沿右室前壁走行,最宽处1.6cm。彩色多普勒可探及来…     

心前区叩诊诊断心脏肥大的准确性

本文旨在评价间接叩诊确定心脏肥大的实用价值及其与触诊的心尖搏动的比较。病人和方法本文对100例病人,其中72例住院、28例门诊病人,进行了研究,平均年龄51.8(41～93)岁。全部病人都拍照胸片,凡显示胸廓前后径增大,扣诊见膈肌低于肩胛骨角10cm 或肝上界低于第5肋4cm,或患有慢性阻     

经导管检查全内脏反位伴室间隔缺损1例

<正>患者男性,15岁,因发现心脏杂音15年入院。查体:心尖搏动在胸骨右缘第五肋间锁骨中线外0.5 cm处,叩诊心界向右大,右位心,胸骨右缘第3、4肋间可闻及全收缩期吹风样杂音,向心尖部传导。腹部超声:全内脏反位,肝脏左位,脾脏右位。胸片:全内脏反位,心尖向右,胃泡位于右上腹。心脏超声:右位心,室间隔连续中性断,约25 mm,见双     

镜像右位心伴心房颤动及右束支阻滞1例

患者女性,61岁.因反复头晕、心悸、气短、全身乏力、活动后加剧就诊.查体:血压120/70mmHg.心尖搏动在右第5肋间锁骨中线处,心率约70次/分,心律不齐.心脏超声示:镜像右位心,腹部超声示内脏转位.     

多发巨大右冠状动脉瘤合并左心室瘘一例

患者男性,45岁.因活动后心悸气促1年,加重1周入院.查体:心尖搏动位于左第6肋锁骨中线外1.5 cm,心率62次/min,心律不齐,胸骨左缘3～4肋间可闻及2/6级舒张期杂音,无震颤.     

右位心合并心房纤颤1例

患者女性,79岁.因反复咳嗽、咳痰10年,加重1周就诊.查体:血压110/70mmHg,心率70次/分,心律齐,未闻及病理性杂音,心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间内5cm.双肺呼吸音稍粗,未闻及啰音.     

镜像右旋心伴双侧心房、心室肥大1例报告

右旋心是心脏胚胎发育期心脏旋转异常引起的一种先天性畸形,患者心脏呈右位,多合并有心内复杂畸形。本例心脏转位,左右反置但心脏在左侧,心尖指向左侧,各心腔间关系为右旋心右位心的镜中像,称左位心。我院自1956年至今16余万份心电图,仅发现1例,实属罕见。患儿男性,13岁,自幼口唇青紫,活动后紫绀加重。体检:心界向左扩大,心尖搏动位于左第5肋间锁中线外0.5cm,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ—Ⅳ级收缩期杂音,触诊猫颤。X线报告:先天性心脏病,法乐氏五联症,内脏反位。B型超声波示:心脏巨大室间隔缺损,双侧心房心室肥大;肝、脾、肾及大血管左右反位。经右大隐静脉作右心导管检查并经心室造影证实:左右心房心室反位。心电图(附图见第102页)示:     

心电图心尖现象2例报道

心电图心尖现象,亦称弧立负 T 综合征,为正常心电图的一种变异型。我们在2445例1月—19岁城市健康人体检中发现2例,现报道如下。例1 患者男性,18岁,身高163cm,胸围77cm,体重49.5kg。Bp100/65mmHg(13.3/8.7kPa)。胸骨左缘第5肋间锁骨中线处可见明显的心尖搏动,心肺听诊正常,心率60次/min。平卧位心电图(图1A)示:窦性心律,V_1R 波降     

右旋心并右室双出口、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄1例

患者 ,女 ,2 5岁。自幼出现紫绀 ,活动后心悸、气短、乏力。体检 :体温 36℃ ,脉搏 1 0 4次 /min、呼吸30次 /min,血压 1 0 0 /60 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa)。面颊、口唇紫绀 ,杵状指 (趾 )。坐位颈静脉怒张 ,心尖搏动于胸骨右缘第 5肋间锁骨中线内 2 .5cm处 ;叩诊心浊音界大部分位于右胸腔内 ,心前区闻及 3～ 4/6级收缩期杂音 ,向左腋中线及右腋前线、背部及颈部广泛传导。胸骨左缘第 2～ 4肋间可触及收缩期震颤 ;右肝肋下 3cm。胸部 X线平片、二维彩色多普勒超声及声学造影检查 ,诊断为右旋图 1　患者入院时描记的心电图心并右室双出…     

二维超声心动图诊断右室粘液瘤1例

病历摘要:患者女,27岁。因心悸、乏力伴下肢浮肿2个月余,病情加重1周,于1985年4月20日就诊,患者已不能胜任日常工作。既往健康,无风湿热病史,无胸痛、咯血及晕厥史。查体:无紫绀,两颊微红,颈静脉轻度怒张。心尖搏动弥散,心界明显向左扩大,心尖达左第5肋间锁骨中线外5cm处。胸骨