扩张型心肌病10例报告

扩张型心肌病 (简称ＤＣＭ)是以心脏扩大、心律失常和慢性充血性心力衰竭甚至猝死为主要表现的心肌疾病 ,病因不明 ,预后不良 ,近年 ,我科救治ＤＣＭ12例 ,现报告如下 :一、临床资料(一 )一般资料 :本组ＤＣＭ10例均为我院 1998年 3月至 2 0 0 1年 12月的住院病人。其中男性 7例、女性 3例 ,中位年龄 4 6岁。 (2 5～ 6 7岁 )病程长短不一 ,从发现症状至 2 0 0 1年 12月 ,平均 5年 ,(2～ 8年 )心功能分级 (ＮＹＨＡ)Ⅱ级 1例 ,Ⅲ级 7例 ,Ⅳ级 2例 ;民族中 :汉族 7例、藏族 3例。(二 )临床症状 :表现心悸、胸闷不适 4例 ,心前区疼痛 5例 ,心累…     

瓣膜置换术后心律失常的预防和治疗

回顾性总结我科自 1988年 12月至 2 0 0 0年 6月的 30 0例风湿性瓣膜置换术后心律失常的预防和治疗经验。1　资料与方法1.1　临床资料 :全组包括风湿性瓣膜置换术病人 2 36例 ,男 12 7例 ,女 10 9例 ,年龄 7～ 6 5岁 ,平均 (4 4± 10 )岁。其中二尖瓣置换术 175例 ,主动脉瓣置换术 18例 ,二尖瓣 主动脉瓣置换术 43例。术前心功能 级 82例 , 级 136例 , 级 18例。术前心律失常以心房纤颤为主 (16 8例 ,71% ) ,另 13例有偶发室性早搏。1.2　手术方法 :全组病人均在全麻浅低温体外循环下行瓣膜置换术。常规经主动脉和上下腔静脉插管建立体外…     

三七总苷注射液治疗冠心病21例

1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 8～ 10月本科住院冠心病患者 2 1例 ,男 17例 ,女 4例 ,年龄 46～ 87岁 ,平均 69岁。并发心肌梗死 4例 ,心绞痛 2例 ,心律失常 4例 ,高血压 6例 ,糖尿病 (Ⅱ型 ) 3例 ,高血脂 4例。按ＮＹＨＡ(纽约心脏病协会 )心功能分级 :Ⅰ级 5例、Ⅱ级 5例、Ⅲ级 6例、Ⅳ级 5例。1.2　治疗方法　用三七总苷注射液 (血塞通 ,云南昆明兴中制药厂 ) 2 0 0～ 40 0ｍｇ加入 10 %葡萄糖或 5 %葡萄糖氯化钠溶液2 5 0～ 5 0 0ｍＬ静脉滴注 ,ｑｄ ,7ｄ为 1个疗程。并发糖尿病的患者用氯化钠溶液。1.3　疗效判定标准　临床显…     

扩张型心肌病心律失常临床探讨

扩张型心肌病 (ＤＣＭ)是一种原因不明性心脏病 ,是原发型心肌病最常见的类型 ,主要表现为心脏扩大 ,心律失常 ,充血性心衰 ,大多数患者临床上反复出现心衰和各种心律失常 ,威胁生命的室性心律失常和猝死的发生率很高[1] 。为探讨ＤＣＭ心律失常的特点和临床意义 ,现将 1986年 1月～ 2 0 0 0年 4月我院收治的 2 0 4例ＤＣＭ患者的心电图及 2 4ｈ动态心电图分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　ＤＣＭ患者 2 0 4例 ,其中男性 13 2例 ,女性72例 ,平均年龄为 3 7 5岁 ( 9～ 89岁 ) ,病程平均为 3 2年 ( 3个月～ 12年 )。患者诊断参照 1980年…     

16例冠状动脉搭桥合并心脏瓣膜置换术的围术期护理

冠状动脉搭桥术(CABG)合并心脏瓣膜置换术是心脏外科较为复杂的手术之一,其风险性高,难度系数大,术后并发症多.术后及时有效的护理,是手术成功的关键因素之一.临床资料选择2009年5月～2011年4月我科CABG合并瓣膜置换术患者16例,男11例,女5例.年龄50～71岁,中位年龄61.3岁.心功能2级2例,3级9例,4级5例.术前合并糖尿病7例,高血压16例,肺功能不全6例,心律失常3例.     

扩张型原发性心肌病早期诊断探讨

为探索扩张型原发性心肌病(DPMD)早期诊断,现将省心血管病研究所近5年来所收治的20例DPMD作一分析。一、临床资料 (一)一般资料:本组男14例、女6例;发病年龄最小14岁,最大67岁,20岁以下3例;其中心力衰竭(心衰)入院的11例,心律失常7例,晕厥2例。病程:2～6月5例,6～12月2例,1～5年7例,5年以上6例。     

甲状腺机能亢进症所致心律失常42例临床分析

我院 1988年 1月～ 2 0 0 0年 12月诊治甲状腺机能亢进症 (甲亢症 )患者中有 4 2例以心律失常为主要表现 ,现临床分析如下。对象和方法对象 :4 2例中男 14例 ,女 2 8例 ,年龄 2 8～ 6 7岁 ,平均 4 7 3岁 ;病程 3个月～ 4年。诊断 :查血清Ｔ3 、Ｔ4 均增高 ,ＴＳＨ均减低 ;均经常规或 2 4小时动态心电图检查明确心律失常类型。治疗 :均予他巴唑 30毫克 /日 ,分 3次口服 ;部分房速、窦速者予心得安 ,快速房颤者予心律平治疗。结果一、心律失常情况 :房颤 18例 (占 4 2 9% ) ;频发房早、房速 8例 (占 19% ) ;窦速 12例 (2 8 6 % ) ;室早 3例 (…     

扩张型心肌病34例临床分析

我院自1990年1月～1997年12月收治34例扩张型心肌病,占同期心血管住院患者的2．97％,兹报告如下。临床资料一、一般资料34例中男25例,女9例。年龄17～65岁,平均44．7岁。病程1个月～14年,平均22年。检查时心功能木全正级者15例,皿级者7例,IV级者12例。2例干部,其余均为农民。入院后常规心电图检查有心律失常者21例,其中室性心律失常12例,有7例作24小时动态心电图检查均有室性心律失常。二、诊断按1980年WHO／ISFC标准：（1）体检、X线及／或超声心动图检查发现心脏增大;（2）充血性心力衰竭的表现;（3）心电图异位心律、传…     

老年心律失常的特点及护理

为探索老年人心律失常特点及原因 ,做好相应护理 ,促进患者康复 ,我们收集了 6 73例临床资料 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　 6 73例均做 2 4h动态心电图 (DCG) ,其中老年组 319例 ,男性 172例 ,女性 14 7例 ,年龄 6 0～ 90岁 ;中年组35 4例 ,男性 198例 ,女性 15 6例 ,年龄 4 0～ 5 9岁。1 2　方法　 2 4h动态心电图 (采用美国B动态心电图分析仪 880 0型 3通道动态心电图分析系统 )连续检测所有受检者 2 4h心电信号。采用专人分析 ,人机对话方式识别各种心律失常。房性心律失常按Kleiger分级[1] ,其中KleigerⅢ级 (K3)及以上的…     

成人继发孔房间隔缺损术后心律失常分析

1996年6月至1999年12月，在阜外心血管病医 院学习期间共手术 治疗20岁以上成人继发孔房间隔缺损189例，术后发生心律失常46例，占24.3%，现总结报 告如下。1 临床资料1.1 本组男性136例，术后心律失常30例；女性53例，术后心律 失常16例 ，年龄20～59岁，平均年龄36.6岁，20～29岁13例，30～39岁18例，40～49岁9例，50岁以 上6例。均于胸骨左缘第2、3肋间闻及2～3/Ⅵ级柔和的收缩期杂音，P２亢进及固定性分 裂。37例有活动后心慌，心悸，气促症状。心功能(NYHA)Ⅰ～Ⅱ级24例，Ⅲ级18例，Ⅳ级4 例。中央型房缺40例，下腔型房缺5例，上腔型…     

老年扩张型心肌病临床分析

扩张型心肌病是病因未明 ,临床以心脏扩大 ,心律失常和充血性心力衰竭 (CHF)为主要表现的原发性心肌病 ,中年人居多。为探讨老年扩张型心肌病 (DCM)的临床特点 ,我们收集了40例患者的临床资料进行分析如下。1临床资料1 1一般资料 :本组40例 ,男28例 ,女12例 ,年龄60～74岁 ,平均63 5岁 ,病程1～13年。功能按NYHA分级 ,Ⅱ级5例 ,Ⅲ级17例 ,Ⅳ级18例。1 2诊断标准 :按1980年WHO标准 ,结合怀化地区情况制定下列标准 :(1)年龄≥60岁 ,查体心脏扩大 ;(2)X线胸片心脏扩大 ,心胸比值>0 5,超声心动图示心脏扩大 ,室间隔与左心室壁相对变薄 ,运…     

多虑平治疗快速心律失常31例疗效观察

笔者于1994年8月～1997年6月应用多虑平治疗快速心律失常31例,并与20例应用慢心律治疗者进行比较,现将结果报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:51例快速心律失常患者(经心电图或Holter检查证实)均来自我院内科门诊和病房,随机用药分为多虑平组(A)31例和慢心律组(B)20例。A组31例中,男20例,女11例;年龄17～71岁,平均51.2岁;病程3天～14年,平均2.33年。心律失常类型:频发性(>5次/分)房性早搏8例(多源性2例),频发性结性早搏3例(多源性1例),频发性室性早搏17例(多源性5例),心房纤颤3例。病因依次为冠心病12例,病毒性心肌炎及其后遗症7例,肺心病4例,植物神经功能紊乱4例,心肌病1例,原因不明3例。其中16例患者治疗前曾服用过慢心律(5例)、苯妥英钠、胺碘酮等治疗无效或效果不佳;B纽20例中,男13例,女7例;年龄19～69岁,平均50.8岁;病程7天～12年,平均2.19年。心律失常类型:频发性房性早搏6例(多     

胺碘酮治疗49例室性心律失常分析

我院于1998年10月～2000年10月对49例室性心律失常患者口服胺碘酮治疗,取得较好的临床效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组49例,均经动态心电图检查证实为室性心律失常,男31例,年龄 25～76岁;女 18例,年龄28～69岁。既往病史:冠心病29例（心肌梗死6例）,心肌炎11例,扩张型心肌病5例,其他4例。临床表现:心功能Ⅰ～Ⅱ级36例,Ⅲ～Ⅳ级13例。室性早搏数为658～7 362次/24小时,其中多源性室性早搏（室早）7例,短阵室性心动过速（室速）17例,室     

潘南金联合生脉注射液对窦房结功能不全伴复杂心律失常的疗效观察

我们近年用潘南金联合生脉注射液对窦房结功能不全伴复杂心律失常(慢-快-停综合症)进行治疗,取得较满意疗效,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组45例均为湖州市中心医院1996年7月至2001年6月的住院患者,其中男34例,女11例,平均年龄53.5岁(26～88岁),基础心脏病中冠状动脉粥样硬化性心脏病28例,心肌炎13例,扩张型心肌病4例。心功能根据NYHA标准,Ⅱ级11例,Ⅲ级27例,Ⅳ级7例。     

流行性出血热并发心律失常18例

流行性出血热 (ＥＨＦ)虽然临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现 ,但引起心脏损害并发心律失常亦极为常见 ,已引起临床医生的注意。我院自1998年 11月～ 2 0 0 1年 3月共收治ＥＨＦ患者 39例 ,经心电图检查发现 18例并发各种心律失常。现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例ＥＨＦ住院病人中 ,并发各种心律失常 18例 (5 0 % )。其中男 11例 ,女 7例 ,年龄 10～ 72(平均 41)岁。患者既往均健康 ,无心脏病史。起病急 ,入院前未经特殊药物治疗。1 2　诊断依据　根据临床症状、体征、实验室结果、特异性血…     

激光心肌再血管化联合冠状动脉搭桥14例

接受冠状动脉搭桥术 (ＣＡＢＧ)的病人中不完全再血管化发生率可高达 2 5% ,对晚期心脏事件的发生产生不良的影响。激光心肌再血管化 (ＴＭＬＲ)亦称激光心肌打孔术 ,作为治疗重症冠心病的有效方法之一已应用于临床。 1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们应用ＣＡＢＧ联合ＴＭＬＲ治疗重症冠心病人 14例 ,现报告如下。临床资料一、对象 :14例中男 10例 ,女 4例。年龄 6 0～73岁 ,平均 (6 6 3± 6 7)岁 ,心绞痛 (ＣＣＳ)Ⅱ级 2例 ,Ⅲ级 5例 ,Ⅳ级 7例 ;有心肌梗死病史 4例(33 3% ) ,合并二尖瓣返流和室壁瘤各 1例 ,合并高血压、糖尿病各 7例 …     

小儿心律失常70例动态心电图分析与随访

近年来 ,动态心电图 (Ｈｏｌｔｅｒ)应用逐渐增多 ,现将我院 1995年以来 70例小儿心律失常的动态心电图与随访 ,报告如下。对象和方法一、对象本组 70例。经体检、常规心电图及Ｈｏｌｔｅｒ心电图发现心律失常 6 0例 ,另 10例仅Ｈｏｌｔｅｒ心电图发现异常。男 4 4例 ,女 2 6例。年龄 2～ 14岁 ,<3岁2例 ,～ 6岁 14例 ,～ 10岁 2 7例 ,～ 14岁 2 7例。基础疾病 :心肌炎 14例 ;先天性心脏病 2例 ;植物神经功能紊乱性晕厥 3例 ;间歇性预激综合征 1例 ;原因不明心律失常 50例。二、方法1.检测方法 :使用德国ＣＵＳＴＯｍｅｄ双通道动态心电图仪…     

小骨窗手术治疗高血压性脑出血

我科于1999年4月至2 0 0 3年4月采用小骨窗手术治疗高血压脑出血38例,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料治疗组:38例中,男2 6例,女12例,年龄38～81岁,平均5 4 5岁,所有患者均有2～30年的高血压病史,发病到手术时间30分钟到7天不等,入院时血压均在15 0 / 90mmHg以上;对照组:38例,男2 2例,女16例,年龄36～84 ,平均5 2 9岁,均有高血压病史。1 2　临床表现治疗组按手术前意识状态分级[1] ,意识清楚(Ⅰ级) 2例,嗜睡(Ⅱ级) 2例,浅昏迷(Ⅲ级) 18例,深昏迷(Ⅳa级) 9例,深昏迷伴脑疝(Ⅳb级) 5例,深昏迷去脑强直(Ⅴ级) 2例;对照组:Ⅰ级3例,Ⅱ级2例…     

冠状动脉搭桥手术的麻醉

冠状动脉搭桥手术是在心肌已发生缺氧的情况下进行 ,因此麻醉具有较大危险性 ,尤其是非体外循环下的搭桥术 (OPCAB) ,更要求麻醉师能够提供稳定的血流动力学。所以 ,麻醉技术是该项手术能否顺利开展的关键环节之一。1　资料和方法1.1　临床资料 :9例病人中 ,男 8例 ,女 1例。年龄 47～ 70岁 ,平均 5 9.4岁。体重 6 0～ 10 0 kg,平均 73.4kg。病程 1～2 0 a,平均 7.8a。心功能 (NYHA) 级 3例 , 级 6例。ECG示陈旧性前壁心肌梗死 2例 ,ST- T改变 7例 ,室性心律失常 1例。UCG示室壁瘤 2例 ,室壁运动减弱 4例。冠状动脉造影 3支病变 6…     

脉络宁治疗血栓闭塞性脉管炎临床观察

1997年以来 ,我们用南京金陵制药厂生产的脉络宁注射液治疗血栓闭塞性脉管炎 91例 ,通过临床观察 ,获得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :血栓闭塞性脉管炎 (TAO)患者 91例 (诊断标准参照 1983年西安全国周围血管会议修订稿 [1 ] ) ,男性 91例 ,女性 0例 ,年龄 2 0～ 4 0岁者 76例 ,4 0～ 6 0岁者 7例 ,6 0岁以上者 8例。发病部位 :累及下肢者 12 1个肢体 ,累及上肢者 2 5个肢体 , 期 级 2 7例 , 级 14例 , 级 2例 ,病程 2个月～ 5 a者 83例 ,5～ 10 a者 8例。1.2　辅助检查 :肢体血流图检查均有搏动性血容量不足 ,血液流…