急性有机磷农药中毒34例临床分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床特点和治疗方法。方法：对34例AOPP的临床资料进行回顾性分析。结果：34例均有不同程度毒蕈碱样症状、烟碱样症状及神经系统症状,合并呼吸衰竭14例,严重心律失常9例,上消化道出血7例。34例住院5～8天,除4例死亡外,余患者均治愈出院。结论：彻底洗胃,及时、足量、反复应用阿托品和胆碱酯酶复能剂以及积极防止脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭,是提高AOPP抢救成功率的有效方法;氢化可的松联合解毒剂和胆碱酯酶复能剂是AOPP理想的治疗方案。     

彻底清除消化道毒物对治疗重度有机磷中毒的影响86例分析

目的：总结近几年来我院救治的重度有机磷农药中毒（AOPP）患者86例。方法：应用常规治疗方法的基础上，采用留置胃管反复洗胃并加用药用炭吸附毒物、导泻，洗胃前胃内注入复能剂等方法彻底清除消化道内毒物。结果：86例AOPP患者治愈80例，4例死于呼吸衰竭，2例死于休克。结论：通过治疗大大降低病死率，减少并发症的发生，减少住院天数，是抢救AOPP的重要环节。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷中毒临床观察

目的：比较盐酸戊乙奎醚（长托宁）与阿托品治疗急性有机磷中毒（AOPP）的疗效。方法：将67例AOPP患者随机分为两组,以阿托品＋氯解磷定为对照组（32例）,长托宁＋氯解磷定为治疗组（35例）,比较两组的治疗效果。结果：治疗组中毒症状消失时间、CHE恢复程度、用药总量、治愈时间、反跳率均优于对照组（P〈0.05）。结论：长托宁是治疗AOPP较为理想的药物。     

急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭急诊抢救27例分析

目的：探讨AOPP并呼吸衰竭患者急诊抢救和后续脑复苏的治疗方法。方法：回顾分析27例AOPP并呼吸衰竭患者急诊抢救过程。结果：27例中6例经及时清理呼吸道分泌物和应用抗胆碱能药物呼吸衰竭症状改善,11例行无创呼吸机辅助呼吸,其中6例症状无改善改直视气管插管机械辅助呼吸 16例行直视气管插管患者中6例并发右下肺不张,2例放弃治疗,死亡1例,24例痊愈出院。结论：AOPP胆碱能危象与呼吸衰竭是同一个病理生理基础的两个不同阶段,及时清理呼吸道分泌物和早期足量给予抗胆碱能药物是抢救的基础,无创和有创呼吸支持是渡过危险期的重要手段,注重脑复苏的治疗是AOPP并呼吸衰竭治疗的重要内容。     

急性有机磷农药中毒18例临床分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是常见急危重症之一，现将我卫生院收治的18例AOPP患者的临床资料报告如下：     

留置胃管反复洗胃配合血浆置换救治重症急性有机磷农药中毒的疗效分析

目的：探讨留置胃管反复洗胃配合血浆置换（PE）求治重症急性有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。方法：72例经口重症AOPP患者随机分为两组，留置胃管反复洗胃并行PE治疗38例为治疗组，常规洗胃未留置胃管洗胃与PE治疗34例为对照组。结果：治疗组恢复清醒时间、机械通气时间、住院时间均明显短于对照组，治愈率明显高于对照组，而死亡率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：留置胃管反复洗胃配合PE是救治重征AOPP的有效方法，显著降低死亡率。     

联合应用氯磷定、参麦注射液对有机磷中毒并呼吸肌麻痹的影响及疗效观察

急性有机磷中毒(Acute organphosphorus pesticide AOPP)所致的呼吸肌麻醉(又称中间综合征)，是AOPP经积极抢救胆碱能危象消失后死亡的重要原因，已成为目前AOPP救治工作中最为棘手的问题。为探讨在AOPP抢救过程中氯磷定联合参麦注射液对呼吸肌麻痹的影响及疗效，我们对59例中、重度中毒患者联合应用氯磷定、参麦注射液治疗，并和先前63例进行对照分析，现将结果报道如下：     

急性有机磷农药中毒患者血尿胱抑素C的变化及意义

目的 研究急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血、尿胱抑素C(Cystatin C,Cys C)的变化及临床意义.方法 将41例AOPP患者根据中毒程度分为轻度AOPP组12例、中度AOPP组18例、重度AOPP组11例,选取对照组50例健康人分别做血、尿胱抑素C(Cys C)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和尿蛋白半定量(PRO)的检测,并进行对照分析.结果 轻度AOPP患者血、尿Cys C含量高于对照组(P<0.05);中、重度AOPP患者血、尿Cys C、血BUN、SCr均高于对照组(P<0.01);41例AOPP患者尿Cys C检测阳性率为100%,轻度AOPP患者尿蛋白半定量检测阳性率为16.7%,中度AOPP患者为66.7%.结论 血、尿Cys C可作为判断AOPP肾小球和肾小管早期受损的指标,较血BUN、SCr和尿蛋白半定量敏感,对AOPP早期肾损伤诊断及治疗有重要意义.     

床旁血液灌流联合血液透析救治重度有机磷中毒疗效分析

目的：研究血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗重度急性有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。方法：将64例重度AOPP患者分为治疗组（n=30）和对照组（n=34）,均给予常规内科治疗,治疗组加用床旁HP联合HD。结果：治疗组血清胆碱酯酶（CHE）恢复时间、昏迷时间、长托宁用量、中间综合征发生率、住院时间、治愈率与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：HP联合HD能提高AOPP治愈率。     

两种给药方法对急性有机磷中毒的效果观察

目的：探讨微量泵持续静脉输注阿托品治疗急性有机磷中毒（AOPP）的可行性．方法：观察组23例AOPP患者采用微量泵持续静脉输注阿托品。对照组23例AOPP患者采用间断静注阿托品,观察并记录患者生命体征变化。达阿托品化时间及住院时间。结果：统计分析表明。观察组患者入院后24h～72h体温、脉搏较对照组平稳,差异极显著（P〈0．01）；两组的阿托品化时间、治疗时间及死亡例数差异显著（P〈0．05）,观察组疗效明显优于对照组。结论；微量泵持续静脉输注阿托品治疗急性有机磷中毒（AOPP）的效果优于常规分次间断静注药物,是一种安全可靠,简便有效的给药方法。     

思密达、硫酸钠预防口服有机磷农药中毒反跳的研究

目的:研究思密达、硫酸钠对口服有机磷农药中毒(AOPP)反跳的预防作用。方法:选中、重度口服AOPP患者80例,随机分为2组,治疗组(38例)应用思密达+硫酸钠导泻,对照组(42例)用硫酸钠导泻,观察治疗后AOPP患者反跳的发生情况。结果:治疗组AOPP反跳的发生率较对照组明显下降(P<0.05)。结论:思密达、硫酸钠对口服AOPP反跳有预防作用。     

思密达、硫酸钠预防口服有机磷农药中毒反跳的研究

目的　研究思密达、硫酸钠对口服有机磷农药中毒(AOPP)反跳的预防作用。方法　选中、重度口服 AOPP患者80例,随机分为2组,治疗组(38例)应用思密达 硫酸钠导泻,对照组(42例)用硫酸钠导泻,观察治疗 后AOPP患者反跳的发生情况。结果　治疗组AOPP反跳的发生率较对照组明显下降(P<0.05)。结论　思密 达、硫酸钠对口服AOPP反跳有预防作用。     

连续性肾脏替代联合长托宁对急性有机磷农药中毒患者炎症介质及苏醒效果的影响

目的：探讨连续性肾脏替代（CRRT）联合长托宁对急性有机磷农药中毒（AOPP）患者炎症介质及苏醒效果的影响。方法：采用回顾性分析法将2019年1月~2020年2月接受长托宁治疗的AOPP患者29例纳入对照组,将同期实施CRRT+长托宁治疗的AOPP患者29例纳入观察组。记录两组苏醒及胆碱酯酶（ChE）恢复时间,对比治疗前及治疗3 d后两组炎症介质[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）]水平。结果：观察组苏醒及ChE恢复时间短于对照组（P＜0.05）;两组治疗后血清IL-6、TNF-α、CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：CRRT联合长托宁应用于AOPP患者,能够降低炎症介质水平,缩短苏醒及ChE恢复时间。     

急性有机磷中毒血清指标的临床价值

目的探讨急性有机磷中毒（AOPP）患者血清指标用于判断心肌损伤的临床价值。方法分别测定58例AOPP患者及30例正常对照组血清胆碱酯酶（CHE）、磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB及CK-MM、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）,同时作心电图检查。结果轻、中、重度AOPP患者血清心肌酶类指标CK、CK-MB、CK-MM均高于对照组（P〈0.01）,且CHE活性越低,心肌酶升高越明显;轻、中、重AOPP组CK-MB、CK-MM占CK的比例分别为CK-MB-8．2％、4．9％和4.0％;CK-MM：61．1％、62．2％和54．5％,中、重度中毒组CK-MB／CK为〈5％。结论中、重度AOPP患者CK、CK-MB的升高主要来源于骨骼肌损伤,不宜单独作为心肌损伤评价指标;心肌肌钙蛋白Ⅰ对判断中重度AOPP患者心肌损伤比心肌酶有价值。     

急性酒精中毒合并有机磷农药中毒24例临床特点与救治体会

我国农村口服有机磷农药导致急性有机磷农药中毒（AOPP）较为常见,多数是受不良刺激后服毒自杀,极少数为误服。急性酒精中毒合并AOPP比较少见,现就1998～2005年笔者所在医院急诊科、内科收治资料完整的24例急性酒精中毒合并AOPP及同期159例AOPP病例,报告如下。     

急性有机磷农药中毒28例临床分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）的诊断和治疗方法，以提高AOPP的临床救治水平。方法：回顾性分析2003年7月至2006年12月本科收治的急性有机磷农药中毒28例的临床资料。结果：28例中治愈出院26例，死亡2例。结论：早期诊断急性有机磷农药中毒，及时洗胃清除残留毒物，早期足量、联合、重复应用特效解毒药，合理使用复能剂、积极对症支持治疗，必要时辅以机械通气是提高急性有机磷农药中毒治愈率的有效手段。     

急性重度有机磷中毒患者机械通气的气道管理

目的 总结急性重度有机磷中毒（AOPP）患者机械通气期间有效气道护理措施。方法 对12例AOPP患者建立人工气道，10例行气管插管，2例行气管切开，并根据患者气道特征给予相应护理。结果 10例患者顺利脱机，完全康复：2例患者因发生多器官功能衰竭（MODS）死亡。结论 根据AOPP患者特殊的气道生理特征而实施严格有效的气道护理，包括预防意外脱管、预防误吸、恰当湿化气道、预防人工气道感染等是确保机械通气治疗效果、顺利脱机的关键。     

急性有机磷农药中毒死亡原因分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是内科常见急症之一,我国病死率平均为10％左右.我院2001年8月至2004年12月共收治AOPP44例,死亡14例,病死率为31．9％。现对其中日服AOPP重度30例患者进行对照分析,旨在提高AOPP的救治水平。     

有机磷农药中毒反跳22例临床分析

急性有机磷农药中毒（AOPP），是较常见急症，发病急，变化快，治疗效果个体差异大，有的易出现反跳，甚至死亡。我院自1992年5月～2004年2月收治257例AOPP患，其中22例出现反跳（8．65％）。分析报告如下：     

急性有机磷农药中毒50例抢救治疗体会

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)的特点、救治措施。方法回顾分析50例AOPP患者临床表现及抢救经过。结果治愈48例，死亡2例，均死于呼吸衰竭。结论AOPP临床表现复杂、病情变化大、个体差异大，应密切观察及时调整治疗方案。