股骨颈骨折行人工股骨头置换术的护理

我院自１９９９年～２００１年共收治股骨颈骨折的病人５５例 ,其中１２例行人工股骨头置换术 ,术后效果良好。现将护理体会报道如下。１临床资料本组１２例 ,年龄２９～８６岁 ,平均年龄４９ .３岁。Ｍｏｏｒｅ型人工股骨头置换术４例 ,珍珠面人工股骨头置换８例 ,无并发症发生 ,术后２～３周 ,均能扶拐行走 ,成功率达１００ %。２护理体会２ .１心理护理 :本组１０例为农村老年病人 ,家境贫寒 ,加上医疗费用 ,且担心手术不成功或预后不好 ,常产生焦虑、恐惧感。我们通过询问 ,主动找病人谈心 ,及时了解其心理情况 ,给予安慰 ,并对病情作必…     

拐杖在骨科临床中的应用

拐杖是辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的工具,由于下肢骨伤患者术后需要功能锻炼以及早期下床活动减少卧床并发症发生的需求,患肢不能负重或部分负重,需要借助拐杖行走,故拐杖在骨伤科患者治疗、康复期间应用广泛。但大多数患者并不清楚怎样使用这些装置,普遍存在的问题是:高度不合适(太高)、维护不良(橡皮垫或把手松动)以及姿势或使用不正确(不正确步态或装置持于错误一侧),由于使用不当或训练不足,导致患者疗效不佳。对此类患者我们做法是:(1)开展健康教育,包括训练前护理(使用拐杖的目的、意义,肌力的训练)、单双拐杖的应用、扶拐注意事项、弃拐时间的把握、不良反应及对策;(2)不同患者扶拐需求,防止因拐杖使用不当发生并发症,由于方法得当,临床效果较好,促进了患者顺利康复。     

股骨颈骨折术前宣教对术后并发症发生的影响

股骨颈骨折是骨科常见病之一 ,近年来虽然对股骨颈骨折手术的认识及手术技巧的不断提高 ,其效果亦随之改善 ［１］,但术后病人需卧床数日或数周 ,而长期卧床较易诱发下肢静脉血栓、褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等并发症［２］。本文总结我院１９９３年３月至２０００年４月股骨颈骨折７７例 ,对术后易发生的上述四种并发症进行统计分析 ,以了解术前宣教对术后并发症发生的影响。资料与方法１．临床资料 :采用本院骨科１９９３年３月～２０００年４月无糖尿病、肾病及多发性骨折合并症的股骨颈骨折病例７７例 ,分为两组。未宣教组 :１９９３…     

自体骨髓移植加丹参静点治疗骨折不愈合的体会

我院自１９９１年３月～１９９８年２月收治骨折不愈合病人２８例,采用自体骨髓移植加丹参注射液静点治疗,疗效显著,报告如下。１临床资料１１一般资料本组病人年龄在２０～７５岁,骨折不愈合均在８个月以上。其中,男１８例、女１０例,２０～４０岁９例、４０～６...     

骨科病人的心理护理体会

我院骨科每年收治各种骨折病人 ,通过护理人员的精心护理 ,均痊愈出院。１一般资料我院自１９９７年１月～１９９９年１２月 ,共收治各种骨折病人７２９例。４７０例 ,女２５９例 ,年龄１ ５岁８７岁 (平均４３ ６岁 )。头颅 (包括颅底 )骨折４５例 ,颈椎骨折２３例 ,肋骨骨折１０３例 ,胸椎骨折６９例 ,骨盆骨折５７例 ,腰椎骨折６９例 ,锁骨骨折４２例 ,四肢骨折３２１例。其中复合性骨折２０７例 ,粉碎性骨折１８６例 ,开放性骨折９４例。车祸引起的骨折６０７例 ,占８３ ２ %。２骨科病人的心理及心理护理骨科病人多为车祸引起的急性创…     

单臂外固定支架治疗高龄患者股骨粗隆间骨折

目的:探讨单臂外固定支架治疗高龄股骨粗隆间骨折的治疗效果.方法:选择高龄股骨粗隆间骨折患者231例行单臂外固定支架治疗,随访6～12个月.结果:226例骨折全部如期愈合,恢复骨折前活动,5例髋内翻畸形,扶拐行走.结论:单臂外固定支架是一种介于手术和非手术之间的半侵入性手术,适用于合并多种疾病、不能耐受手术的高龄病人,是治疗高龄股骨粗隆间骨折较为理想的方法之一.     

周围血管假性动脉瘤的治疗

自１９８１年６月～１９９９年 ６月,我科共收治周围血管假性动脉瘤病人２１例,分别应用显微外科血管修复手术及血管结扎术等治疗,疗效满意。现总结如下。１临床资料１．１病材　本组病人男１７例,女４例,年龄１７～５９岁,平均２９岁。致伤原因：辗挫伤１３例,锐器刺伤８例（刀刺伤６例、针头刺伤１例、骨折端刺伤１例）。发病部位：上肢１２例,其中腋动脉４例、肱动脉５例、尺桡动脉各１例、指动脉１例;下肢９例,其中股动脉２例、　动脉３例、胫后动脉２例、腓动脉１例、足背动脉１例。伤后至手术时间：３天～１个月。假性动脉…     

5例肢体周围血管栓塞的治疗

我院近２年收治５例肢体周围血管栓塞的患者 ,现将治疗经过分析如下 :１临床资料１ １一般资料 :男２例 ,女３例 ,年龄６４～７４岁 ,平均年龄７１ ４岁。动脉栓塞３例 (左下肢足背动脉栓塞１例、右上肢肱动脉栓塞１例、双下肢月国动脉不全栓塞１例 )。静脉栓塞２例 (右下肢股静脉栓塞１例、左下肢股静脉栓塞１例 )。发病时间最短２小时 ,最长１周。１ ２临床症状 :３例动脉栓塞患者表现为肢体疼痛、无脉、苍白、麻木、运动障碍。２例静脉栓塞患者表现为肢体疼痛、高度肿胀、浅静脉扩张。１ ３诊断方法 :超声多普勒检查诊断。１ ４治疗方法…     

股骨粗隆间骨折的三种治疗方法分析（附480例报告）

目的 探讨股骨粗隆间骨折治疗方法的合理性。方法 对480例股骨粗隆间骨折病人进行了回顾性分析。结果 对手术内固定、支架外固定、下肢牵引三组病人进行统计，发现其手术时间及失血量，早期扶拐下地时间，术后并发症，髋关节功能等不尽相同。结论 正确的选择治疗方法有助于提高股骨粗隆间骨折的疗效，减少并发症的发生。     

21例四肢骨折伴颅脑损伤的手术治疗

作者自１９９５年１０月～１９９９年１０月 ,对收治的２１例四肢骨折伴颅脑损伤的患者 ,采取急诊或早期手术治疗 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组２１例 ,男性１４例 ,女性７例 ,年龄２５～６４岁 ,平均３８岁。致伤原因 :交通事故伤１２例 (５７ １ % ) ,坠落伤６例 ,砸伤３例。伴重型脑挫裂伤一处骨折４例 ,二处骨折３例 ,三处以上骨折１例 ;伴颅内血肿一处骨折６例 ,二处骨折５例 ,三处以上骨折２例 ;一处骨折 :股骨骨折７例 ,肱骨骨折２例 ,锁骨骨折１例 ,二处骨折 :肱骨伴锁骨骨折１例 ,股骨伴肱骨骨折１例 ,尺桡骨骨折２…     

浅谈产后健康教育的作用

开展系统化整体护理之后 ,我院所有产妇均实施全面的健康教育计划 ,收到了很好的效果。现报道如下 :１临床资料我院１９９８年４月～１９９９年３月收治的１９９例产妇 (为对照组 )与１９９９年４月～２０００年３月收治的２０８例产妇(为宣教组 )进行比较 ,对照组未经宣教母乳喂养率为７０ % ,产褥期感染２ ５ % ;宣教组母乳喂养率为９８% ,未发生产褥期感染。２作用２ １提高了新生儿的纯母乳喂养率 :按照传统的哺乳法 ,产后是不立即哺乳。近年来按ＷＨＯ的要求 ,应大力提倡母乳喂养 ,必须实现四个月内新生儿纯母乳喂养达８０ %以上。通过…     

7例Colle''s骨折伴腕舟骨骨折的诊疗体会

学校师生经常开展体育活动 ,临床上见到Ｃｏｌｌｅ`ｓ骨折伴腕舟骨骨折并不少见 ,但腕舟骨骨折常易被忽略 ,应引起外科医生的高度警惕。因为一旦误诊误治对患者手腕功能会产生较大的影响。我院自１９９８年１月～２００１年１０月 ,对１０３例Ｃｏｌｌｅ`ｓ骨折严格检查后发现伴有７例不同程度的腕舟骨骨折 ,现总结报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组７例中男５例 ,女２例 ,年龄１７～５１岁 ,平均３４岁。左侧３例 ,右侧４例。其中腕舟骨结节部骨折２例 ,腕舟骨腰部骨折５例。新鲜骨折６例 ,陈旧性骨折１例。１ ２诊断依据 :所有的病…     

交锁髓内钉在下肢骨折中的应用及护理

目的 我们采用钛合交锁髓内钉治疗下肢骨折,可以控制骨折端旋转及缩短移位,具有固定牢固,手术创伤小,骨折愈合率高,早期活动的特点.我院从2004年1月～2006年10月,共收治50例下肢骨折给予交锁髓内钉固定,他们都通过这种方式手术,使他们早期恢复自理能力,效果满意.方法 采用C型臂X光机透视下复位进行手术,手术的成功,配合手术治疗.而术后病人加强翻身,体位正确,伤口抗炎治疗,并注意末梢循环,早期功能锻炼,提高手术的成功率,有重要意义.结果 本组50例患者,经随访1～12个月,50例患者有1例在住院中发生内固定物断裂外,其余49例骨折全部愈合达98%.骨愈合时间1～12个月,1个月后开始扶拐行走,关节活动范围大于120度,伸直受限0度,行走无疼痛.结论 交锁髓内钉治疗下肢骨折可以早期活动,适当负重,能使骨折端产生滑动加压,促进骨痂生长,但完全负重活动,尚需参考X线中有大量骨痂生长来决定的.给以后生活带来更大方便.     

单侧可调式外固定架治疗胫腓骨多段骨折12例

我院从１９９８年２月～２００１年１０月用 (亚栋医疗器械公司生产的ＹＤ系列 )单侧可调式骨外固定架治疗胫腓骨多段骨折病人１２例 ,效果良好 ,报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组１２例中男１０例 ,女２例。年龄１５～６７岁 ,平均３１ ５岁。损伤原因 :交通事故伤１０例 ,重物砸伤２例。胫骨骨折呈３段中间段有粉碎者１０例 ,中间段骨长７～１８ｃｍ。腓骨骨折呈２段３例 ,呈３段９例 ,中间段骨长８～２０ｃｍ。开放性骨折１０例 ,伤口长２～２１ｃｍ ,闭合性骨折２例。合并其他部位骨折或损伤者４例。就诊时间为伤后１～９小时 ,…     

同一下肢多发骨折的治疗体会

同一下肢多发骨折临床上并不少见,我们近４年共收治这类病人２６例（占同期８３例多发骨折的３１．３２％）,治疗以手术切开内固定为主,效果满意。现总结报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组２６例,男１９例,女７例;年龄２１～６４岁,平均３７．２岁;左侧１５例（５７．６９％）,右侧１１例（占４２．３０％）;车祸１７例（占６５３８％）,高处摔伤６例（占２３．０７％）,砸伤２例,炸伤１例。１．２ 骨折情况：开放性骨折９例;粉碎性骨折１１例;股骨干骨折并胫腓骨骨折１０例;涉及关节骨折（包括涉及两个关节骨折…     

早期干预措施在四肢严重损伤中的应用

自１９９５年５月～１９９９年１２月我们对四肢严重损伤 ,采用系列早期干预措施 ,取得满意效果 ,现总结如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组６８例 ,男４９例 ,女１９例 ,年龄８～７０岁 ,上肢损伤２８例 ,下肢损伤４４例 ,多处骨折２４例 ,受伤至入院时间均小于６小时 ,其中３例无四肢骨折而仅表现为严重软组织挫压伤 ,由于受伤时间短均无严重肢体肿胀。１ ２治疗方法 :１ ２ １对存在开放性伤口的病例 ,应在抗生素应用前行细菌培养 ,并早期给予足量抗生素 ,以广谱抗生素为主 ,要求全程用药 ,一般可用先锋Ⅴ４～６克静滴。１ ２ ２一期植…     

股骨颈骨折81例临床分析

我院自１９９４年２月～２００１年１２月收治股骨颈骨折８１例 ,分析如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组８１例 ,男３８例 ,女４３例 ,年龄２３～９３岁 ,平均６４ ２岁 ;右侧４２例 ,左侧３９例 ;陈旧性骨折６例 ,受伤至入院时间最短２６天 ,最长２ ５年 ,其它为新鲜骨折 ,时间１小时～１３天 ;受伤原因多为平地跌伤 ,其它为车祸、高处跌落伤等。１ ２治疗方法 :全部病例入院即刻行胫骨结节或股骨髁上牵引 ,依据患者年龄、骨折部位、Ｇａｒｄｅｎ分型等分别行闭合复位多针内固定２９例 ,开放复位折断式螺钉内固定加股方肌或缝匠肌骨瓣移…     

续断对骨折合并肿胀病人辩证施治27例

续断是中医骨伤科临床上一味接骨续筋的常用药。笔者根据临床骨折病人多合并明显的软组织肿胀特点,采用三期辩证施治,对肿胀没有明显消退的病人,因续断使肿胀难以消退,故不宜采用。１临床资料选择１０８例骨折合并明显软组织肿胀者,经治疗一周肿胀仍明显的２７例病人,随机分为续断组和非续断组。续断组:１３例,男８例,女５例,上肢骨折７例,下肢骨折５例,１例合并上下肢骨折;非续断组:１４例,男１０例,女４例,上肢骨折６例,下肢骨折７例,１例合并上下肢骨折。２治疗方法对１０８例病人予适当的内或外固定的同时,根据三期辩证施治,第一周用姜…     

下肢大面积皮肤撕脱伤合并骨折的治疗体会

下肢大面积皮肤撕脱伤合并骨折是一种严重创伤，处理不当，可造成皮肤坏死，创面感染，肢体残疾，严重者可导致毒血症、败血症的发生，危及患者的生命。我院自１９８５～１９９８年收治下肢大面积皮肤撕脱伤合并骨折患者８６例，报告如下。１临床资料１．１一般资料８６例均为急诊入院，受伤至就诊时间为０．５～４h，平均１．２h。男６５例，女２１例。年龄２０～４２岁，平均３１岁。８６例均合并有骨折，其中股骨干骨折３５例，股骨髁部骨折６例，胫腓骨骨折４５例。左下肢皮肤撕脱３９例，右下肢皮肤撕脱４７例。大腿皮肤从前外侧上段至…     

脊髓损伤后膀胱功能的训练

脊柱骨折伴脊髓损伤致排尿障碍而留置尿管,因尿管留置时间越长,导致泌尿系感染的机会越多,影响膀胱功能恢复。我科实施整体护理以来,对２０例脊髓损伤后自主膀胱机能训练取得较好的效果,现报告如下：１ 临床资料 １９９９年８月～２０００年１０月,在我院收治的２０例病人中,男１６例,女４例,年龄２６～５４岁,颈椎骨折伴脊髓损伤４例,行手术治疗１例,３例行保守疗法,胸腰椎骨折伴脊髓损伤１６例,皆行内固定术,均因排尿障碍行保留导尿。住院时间最短１月．最长１０个月。２ 训练方法２．１ 定时开放尿管：病人受伤初期,膀胱…