肝胆管结石合并肝胆管癌的临床诊治特点

目的探讨肝胆管结石合并肝胆管癌的临床表现及诊治特点。方法回顾性分析54例肝胆管结石合并肝胆管癌的临床资料、诊断及治疗情况。结果结石伴发肝胆管癌的发生率为11．8％。由于缺乏特异性临床表现，该合并症术前诊断困难，术前能明确诊断者仅占11．1％。根治性切除率仅占51．8％，根治性切除者预后较未切除者为好（P≤0．05）。结论长期反复发作的肝胆管结石易合并胆管癌，该病早期诊断困难，疗效差，预后不良，因此，肝胆管结石，特别是反复发作的肝胆管结石应及早手术。对于术中确诊为肝胆管癌者，应争取行根治性切除，可能获得良好的预后。     

原发性肝胆管结石与肝胆管癌

自1952年Sanes报道2例肝胆管结石合并肝胆管癌以来，肝胆管结石并发肝胆管癌一直是临床肝胆疾病治疗中的难点和热点问题。文献报告肝胆管结石症中并发肝胆管癌约占总病例数的0．36％～10．6％，本院10年来统计的比例为6．01％。由于该病发生在长期肝胆管结石的基础上，症状体征     

肝胆管结石合并肝胆管细胞癌16例分析

本文总结１６例有长期胆管炎病史的肝胆管结石病人最终合并胆管细胞癌；分析了胆管结石和胆管细胞癌之间的关系。认为结石和炎症的反复刺激，胆管上皮异型增生是导致胆管细胞癌的主要因素。     

肝胆管结石合并肝胆管癌

自Sanes和MacCallum195 2年首先报道 2例胆管癌发病同时合并肝胆管结石以来 ,胆管结石合并胆管癌的现象越来越引起人们的重视。Chijiwa等报道肝内胆管结石合并肝内胆管癌的发生率约为 7.3% ,Kubo等报道为 2 %～10 %。国内报告肝胆管结石发生肝胆管癌为 0 .36 %～10 0 0 %。这种发病率的差异与治疗对象、诊断方法、随诊时间的长短有关。尸检资料表明 ,肝内型胆管癌占肝内结石病人的 10 %左右。1　病因及发病机制病理学观察分析发现 ,胆管黏膜的不典型增生有逐渐移行成腺癌的现象 ,属于一种癌前病变[1] 。肝胆管癌还可以发生在已经手术不…     

肝胆管结石并肝胆管癌诊治

自Sanes MacCallum 1952年首先报道2例肝胆管结石合并肝胆管癌以来,肝胆管结石合并肝胆管癌的现象越来越引起人们的重视,相关报道逐渐增多。日本Koga和Chijiwa等报道肝胆管结石合并肝胆管癌的发生率为2％和7．3％;台湾报告为5．0％;Kubo等报道为2％～10％;国内由黄志强于1981年首先报道。     

肝胆管结石和肝胆管癌

自Sanes和MacCallum1952年首先报道两例胆管癌发病同时合并肝胆管结石以来,肝胆管结石并发肝胆管癌一直是临床肝胆疾病治疗中的难点和热点。Chijiwa等报道肝内胆管结石合并肝内胆管癌的发生率约为7.3%,Kubo等报道为2%～10%。国内报告肝胆管结石发生肝胆管癌为0.36%～10%。这种发病率的差异与治疗对象、诊断方法、随诊时间的长短有关[1]。一、病因及发病机制肝内胆管结石合并肝内胆管癌的发病率,远远超过胆管细胞癌,因此,有人认为肝内胆管结石是肝内胆管癌的病因之一,病理学观察分析可以发现,胆管粘膜的不典型增生有逐渐移行成腺癌的现象,…     

肝胆管结石合并肝胆管癌

对４５例肝胆管结石合并肝胆管癌的临床资料进行了回顾性分析，本组结石伴发肝胆管癌的发生率为９．７％。术前确诊率仅为６．７％。４５例中高分化腺癌占７１．１％，肿瘤位于左、右肝管者占４０％。左肝外叶占３３．３％。切除肿瘤１８例，切除率为４０％，平均生存３２．４月；姑息性内引流１１例，平均生存１１．４月；胆道外引流１１例，平均生存５．３月。结果表明：结石刺激，继发感染是肝胆管癌发病的重要因素；肝胆管癌切除预后良好，姑息性内引流术的预后明显优于外引流术。     

肝胆管结石的临床病理类型与手术方式的选择

肝胆管结石的外科治疗方法的选择依赖于此症的病理特点和临床类型。肝胆管结石的临床病理特点和类型1．肝胆管结石的临床病理特点肝胆管结石的主要临床病理特点有以下5点。（1）肝胆管结石沿肝内病变胆管树呈区域性分布现象。（2）肝胆管结石多并存不同程度的肝胆管狭窄，肝胆管狭窄所引起的胆汁淤积是结石形成和复发的基本因素。肝胆管结石合并二级分支以上肝管狭窄时易导致受累肝段或亚肝段萎缩；合并双侧肝门部肝管狭窄者，晚期常发生胆汁性肝硬化及胆源性门静脉高压症。（3）肝胆管结石其病变范围内的肝组织萎缩，而正常肝组织增生肥大…     

肝胆管结石合并肝胆管癌临床特征的探讨

目的：探讨肝胆管结石并肝胆管癌临床表现特征,提高对本病的诊治水平。方法：回顾性总结分析近8年来收29例肝胆管合并肝胆管癌的临床资料。结果：肝胆管结石约占胆石症的39．2％,其中合并癌6．01％,临床上易将合并肝胆管癌的症状误为结石所致,术前能明显诊断仅31．03％,结论：长期反复发作的肝胆管结石的患者易合并胆管癌,目前尚缺乏特异性早期诊断方法,疗效差,预后不良。     

肝胆管结石合并肝胆管癌的病理改变及Ki-67抗原的表达

近年来,随着肝胆管结石合并肝胆管癌病例的增多,两者在病因学上的关系日益受到重视。研究[13]表明,肝胆管结石与肝胆管癌之间有密切的内在联系。本组通过研究肝胆管结石合并肝胆管癌的病理形态学特点及细胞增殖动力学的改变(Ｋｉ67抗原表达),探讨肝胆管癌发生与肝胆管结石的关系。材料与方法1.材料:本组34例肝胆管结石并肝胆管癌,男女之比为1∶113,平均年龄50±8岁,平均患结石病史13±6年;其中23例有胆管手术史,32例有反复胆管感染病史,仅2例无明显临床表现。肿瘤部位:左肝24例,右肝6例,左右肝均累及4例;组织学类型:管状腺癌21例,乳头状腺癌…