SARS疫点专业消毒人员安全防护存在的问题与对策

在预防和控制严重急性呼吸综合征 (severea cuterespiratorysyndrome ,SARS)的工作中 ,开展疫点消毒是最基本的措施之一。专业消毒人员经常暴露在SARS高危环境中 ,极易发生自身感染。因此 ,做好消毒人员的安全防护非常重要。笔者结合实施SARS疫点消毒工作的实践 ,浅谈专业消毒人员安全防护存在的问题与对策。1　专业消毒人员安全防护存在的问题1 .1　吸入性感染　SARS呼吸道传播途径决定了其传播快、危害范围广的特点 ,尤其是在密闭的建筑物内 ,危害更大[1] 。由于专业消毒人员需较长时间在SARS病毒污染的微小环境中实施消毒工作 ,…     

88例SARS密切接触者流行病学调查

目的　探讨SARS密切接触者中是否有隐性感染者及评估防制措施的落实情况。方法　对广元市 88名SARS患者密切接触者进行随访 ,用“SARS病例密切接触者调查问卷”调查密切接触者的人口学特征、接触情况、防护情况及身体状况 ,用酶联免疫双抗原夹心法检测血清中特异性SARS冠状病毒总抗体水平。结果　 4名医务工作者检出SARS病毒总抗体阳性 ,阳性率 4 5 % ;密切接触者的个人综合防护率为 14 8% ;医务防疫人员在国家将SARS纳入法定传染病管理前后 ,个人综合防护率有显著提高 (R控制前 =9 5 % ;R控制后 =2 9 1% ,P <0 0 5 )。结论　SABS密切接触者中存在隐性感染者 ;及早采取综合防制措施可有效控制SARS的流行 ;加强高危人群个人防护和控制医院内感染是防制工作的重点     

广东省医务人员SARS危险因素的流行病学研究

目的 了解医务人员SARS感染的危险因素，为采取有效对策提供依据。方法 对广东省收治SAPS病人的9家医院的1645名医务人员进行病例对照研究。结果 SARS流行期间医务人员工作场所通风良好、防护意识强、使用联体衣帽防护服装、使用一次性无纺口罩、每次接触病人后手消毒、使用非接触式洗手装置、避免疲劳nr减少SARS感染机会。结论 控制SARS有关的危险因素，做好医务人员的防护工作，对SARS的防制具有重要意义。     

杭州市传染性非典型肺炎疫情处理措施效果评价

2003年4～5月间杭州市共发生2起4例传染性非典型肺炎(SARS)病人和5例疑似SARS病人,为控制疫情的蔓延,切惭传播途径,保护易感人群,杭州市疾病预防控制中心根据<中华人民共和国传染病防治法>、<突发公共卫生事件应急处理条例>和<杭州市非典防制技术要点(试行稿)>,对病人和疑似病人实施隔离治疗,密切接触者隔离留验,对疫点和留验点进行消毒,有效地控制了疫情在杭州市的进一步扩散,实现了零二代和医务人员零感染目标.现就杭州市SARS疫情处理措施报告如下.     

杭州市医务人员接触传染性非典型肺炎感染状况调查

目的调查杭州市医务人员接触传染性非典型肺炎(SARS)感染状况,探讨流行因素,评价防制措施.方法对2003年杭州市密切接触SARS病例的48名医务人员进行了流行病学调查和SARS抗体测定.结果调查的48名医务人员中,发病前接触1名,发病后接触48名;经常接触的有35名(72.9%),偶尔接触13名(27.1%).在隔离病房接触的有48名,门诊接触2名;以诊治病人接触为主(占80%),其次是给病人打针和护理病人等;有70.8%的人接触病人的血液和分泌物,有52.1%的人接触病人的排泄物;与SARS病人在1米以内接触的有47名(占97.9%),在1～2米接触的1名(占2.1%).48名医务人员接触SARS病人时,防护措施严密,双份血清测定SARS抗体IgG均阴性.结论杭州市密切接触SARS病例的医务人员未发现感染,采取严密防护是预防SARS感染的关键措施.     

SARS时期综合医院感染监控室的职能作用

目的 围绕抗击SARS中心工作，发挥综合医院感染监控室职能作用。方法 认清形势，增强意识，加强工作主动性；明确工作标准，制定相关制度；规范工作行为，细化工作流程；严格监督、监测；做好宣传培训，提高医务人员自我防护能力。结果 通过实际工作，使我院抗击SARS工作在消毒隔离、防止院内交叉感染、标准化防护等方面均达到国家规定标准，并得以有序进行。结论 SARS时期综合医院感染监控室职能作用的发挥是抗击SARS工作的前提保证。     

收治SARS患者的消毒隔离及防护

目的 探讨收治SARS患者的消毒隔离及防护措施。方法 在我院收治SARS患者的过程中，通过医院领导有力的组织、职工积极配合、制定并不断完善的消毒隔离和防护措施进行总结。结果 从2003年1月收治第1例患者后，1个月内收治197例SARS患者，无1例SARS医院感染发生。结论 提高医护人员对此病的认识，熟练掌握其临床表现、传播途径、积极采取预防措施、做好消毒隔离工作，特别是消毒隔离和个人防护是预防医院感染的重要措施。     

汕头市2003年传染性非典型肺炎的流行特征分析

目的 分析2003年汕头市传染性非典型肺炎(SARS)流行特征及预防控制效果,为制定突发公共卫生事件防制措施提供依据。方法 用描述性流行病学方法对汕头市SARS病例进行分析。结果 2003年2月10日至3月31日,汕头市共发生SARS病例8例,死亡1例。病例具有明显的医院聚集性,缺乏防病意识及个人防护不足是感染该病的主要因素。结论 采取隔离传染源、加强通风消毒、做好个人防护等措施能有效地阻止疫情扩散。     

医务人员的SARS预防效果研究

目的探讨医务人员和后勤工作人员自身预防SARS的措施及防护效果. 方法制定医务人员自身预防的措施,提高每个医务人员对SARS的认识,构建良好的心理防御体系;保持室内空气流通,正确戴好防护设施;定期服用利巴韦林等预防SARS的药物. 结果 424名医务人员中,有235例与SARS 患者密切接触者;两肺纹理增多增粗呈支气管炎改变者8例,陈旧性肺结核改变者3例;随机抽取92名一线医务人员的血清,检测冠状病毒抗体IgG和IgM,无一例阳性. 结论做好各项消毒工作、保持良好的心态、提高机体免疫力、正确使用防护设施、配合预防性服药,是保持医务人员不被SARS感染的有效防护措施.     

上海市传染性非典型肺炎流行病学调查研究

目的在全国抗非典取得阶段性胜利的情况下,对上海市传染性非典型肺炎的流行病学调查情况作一总结.方法阐述传染病的感染和传播的基本模式,分析现场流行病学调查的基本原理和策略.并对上海市开展流行病学调查的组织结果、流调程序、流调与临床的衔接等问题进行了介绍.结果上海市非典的流行病学的调查表明2003年3月至7月20日,全市19个区县报告临床诊断病例8例、疑似病例82例.留院观察病例1269例.共开展流行病学调查4165次,参加25888人次,平均对每例临床诊断病人进行流调9.88次,每次参与的流调人员为12人次;疑似和留观病人参加流调数为5.51次数和2.80次数,每次分别为8.10人次和5.87人次.追踪密切接触者33 000余人,其中确诊病人密切接触者333人,疑似和留观病人密切接触者分别为3237人和29 645人.确诊病人、疑似病人和留观病人与密切接触者之比为1:41.6、1:39.5、1:23.4.上海市SARS病人发病至初诊的平均时间为1.3 d,初诊至隔离的平均时间为1.5 d.SARS病例诊断与卫生部诊断标准的基本符合.参考实验室辅助诊断结果,排除SARS的疑似病例中60.98%为确诊肺炎,其次为上感10.98%.留观病人排除后,主要鉴别诊断为肺炎(66.51%),其次为上感(10.90%).支气管炎、军团菌和支原体肺炎感染也占一定比例.结论笔者对SARS的密切接触者医学观察及疫点消毒处置等时效性进行了分析,对今后的防SARS工作提出了意见和建议.     

消毒供应室职业危害因素分析及防护措施

目的分析了解消毒供应室职业危害因素，有针对性地采取预防措施。方法对消毒供应工作流程中，每个环节进行调查分析，找出潜在的职业危害因素，提出可行性的防护措施。结果消毒供应工作中存在许多职业危害因素，工作人员工作环境及职业防护意识有待改善和提高。结论分析职业危害因素存在的危险性，强化全员防护意识，制定并执行科室各项操作规程及防护措施，是供应室人员职业安全管理的重要措施。     

国境口岸传染性非典型肺炎防制措施

目的加强和完善国境口岸防制传染性非典型肺炎(SARS)的能力和机制。方法通过对出入境人员和国境口岸相关人员实施传染性非典型肺炎监测，以期发现疑似传染性非典型肺炎病例，并采取及时、有效的防制措施，防止SARS的传入传出和在口岸地区流行。结果汕头口岸按照SARS防制措施。共实施体温监测191407人次，发现1例SARS疑似病例；9例出入境交通员工体温升高。2例检疫人员体温升高。经送医院诊治，最终均排除SARS。同时，发现2起没有如实申报出入境交通员工人数和1起冒名顶替测量体温的事件。结论国境口岸采取防制SARS的措施有效。可供口岸今后防制其它传染病借鉴。     

SARS定点医院医务人员防护措施探讨

目的 保护一线医务人员在工作中免受SARS病毒的感染。方法 采用问卷和现场调研的方法，在发现问题，认真总结经验教训的基础上，制定一系列防护和消毒隔离指南。结果 通过采取综合防护措施，医务人员感染率明显降低。结论 面对突发的SARS疫情，以科学的态度正视疾病，熟练掌握预防知识。采用严密的隔离技术和正确的消毒方法，工作中就能有效防止SARS病毒对医务人员的侵袭。     

医护人员防护着装指南

1　发热门诊防护要求适用于发热门诊的工作人员。1.1　穿防护服 (内层 )、隔离衣 (外层 ) ,戴工作帽、12层以上棉纱口罩 +带鼻夹的外科口罩 (或只戴N 95口罩 )、防护眼镜、乳胶手套和鞋套。1.2　每接诊一位患者后立即更换手套 ,并进行手的清洗或消毒 (消毒采用快速手消毒剂揉搓 ) ,接诊SARS或疑似患者后必须更换隔离衣。1.3　离开发热诊室应卫生通过。2　SARS病区防护要求适用于SARS病区的工作人员 (医、护、技、工勤 ) ,接触SARS标本的检验人员 ,污衣、污物处理人员 ,SARS尸体运送及解剖人员 ,运送患者的医务人员及司机。2 .1　进…     

SARS病区医护人员生活隔离区的医院感染管理

为探讨SARS病区医护工作人员生活隔离区的消毒和个人防护管理,对2003年SARS期间新乡市传染病院对SARS病区工作的医护工作者生活隔离区的感染防护措施进行了分析.由于措施得当,切实有效,因此使确诊与疑似病人康复出院,医护工作人员无1例感染.     

消毒供应室职业危害原因分析及防护措施

目的:分析消毒供应室工作人员职业的危险因素,有针对性地采取积极有效的防护措施.方法:在消毒供应工作流程中,对工作流程进行调查分析,找出潜在的职业危害原因,提出防护措施.结果:消毒供应工作中存在一些职业危害因素,职业防护意识淡薄.结论:认为对医院消毒供应室的职业暴露采取积极有效的防护措施是减少职业危害、确保医务人员身心健康的关键.     

保定市传染病医院防止SARS交叉感染的经验及体会

目的 探讨防止SARS在医院交叉感染的有效措施。方法 (1)病区独立设置，污染区、半污染区、清洁区分开，且安装有大功率排风扇。(2)有健全的消毒隔离制度及岗前培训。有严格的一整套病区医护人员的防护程序。(3)合理分工，思想工作和预防措施。结果 在我院参加救治SARS病人的223名医护人员，以及加上后勤保障人员、职能科室人员等所有到传染病医院参加抗击SARS的工作人员共365人无一人感染。结论 以上措施完全可以防止SARS在医院交叉感染。     

从SARS流行浅谈医院感染管理工作

目的从SARS流行发现医院感染管理工作中存在的问题,探讨其管理对策.方法纵观医院管理的现状,查找医院感染管理工作中的问题.结果医院感染工作存在一些突出问题,领导对工作不重视,法律意识淡漠,医护人员认识不足,自我防护意识缺乏,不能合理使用消毒剂,消毒灭菌的方法不当,医院建筑有缺陷和就医流程不合理,组织机构不健全及人员结构不合理等问题.结论医院感染管理工作仍是医院管理的一个薄弱环节,需加强管理.     

医务人员预防SARS感染策略探讨

2003年4月19日,杭州市发现3例SARS病人,并被送至市六医院进行隔离治疗.这3例重症SARS病人先后都接受了无创通气治疗,其中2例由于病情恶化,不能耐受无创通气而改为气管插管和气管切开.在2个多月对4例SARS病人的治疗中,100多名医务人员参与了临床一线的救治工作,所有医务人员在治病救人的同时,严格做好消毒隔离工作,医务人员无一被感染.如何使一线的医务人员在救治的同时免受感染,这对于每个医务人员都是挑战.以下就我们对在SARS病房消毒隔离措施的一些探讨.     

流程再造在消毒供应中心再生医疗器械操作中的应用

目的探讨流程再造在消毒供应中心再生医疗器械操作中的应用效果。方法对原有的再生医疗器械操作流程进行再造。结果实施流程再造后,降低了再生医疗器械操作流程中的医院感染,提高了操作人员的自身防护,方便了临床护理工作,与临床配合度明显提高,护理工作满意度提高。结论运用于再生医疗器械操作流程改造,既提高了消毒供应中心再生医疗器械质量,降低了医院感染,又最大限度地满足临床护理的需要。