从新医改看社区卫生服务机构提高健康管理的潜能

我国的社区卫生服务机构承担着提供基本预防保健服务的任务,其中很多内容与健康管理相联系,而健康管理由于其长期性、连续性等特点也需要以社区卫生服务机构为平台.2009年新医改方案对我国社区卫生服务机构的主要职能和任务、经费保障、人才培养、信息系统建设以及运行机制等方面有很多新的规划和建议,本文分别从以上几方面分析和讨论其对社区卫生服务机构提高健康管理潜能的重要影响.     

社区卫生服务拓展健康管理功能的可行性研究

本文在借鉴国外成功经验的基础上,分析我国现行健康管理模式运营中存在的问题,结合我国社区卫生服务发展健康管理的优势,提出了社区卫生服务拓展健康管理功能的模式及发展建议。充分发挥全科医生在健康管理中的作用,在社区卫生服务机构拓展健康管理功能完全可行。     

社区卫生服务拓展健康管理功能的可行性研究

本文在借鉴国外成功经验的基础上,分析我国现行健康管理模式运营中存在的问题,结合我国社区卫生服务发展健康管理的优势,提出了社区卫生服务拓展健康管理功能的模式及发展建议。充分发挥全科医生在健康管理中的作用,在社区卫生服务机构拓展健康管理功能完全可行。     

城市社区健康管理理论与实践经验探讨

我国健康管理行业起步较晚,但发展迅速。在国家鼓励和支持社会资本进入医疗健康行业的政策支持下,健康管理产业成为各类机构竞逐的重点。面对慢性病患者逐年递增、医疗成本居高不下、慢性病服务需求较大的慢性病高负担期,我国已经开始资源下沉,推进慢性病关卡前移,城市社区基层卫生服务机构已经成为实施健康管理的中坚力量。本文介绍了城市社区健康管理的相关理论,在广州城市社区健康管理现状的基础上,以广州市天河区车陂街社区卫生服务中心为例,通过人才培训、技术支持、慢性病科普、品牌效应和双向转诊5个方面,归纳了城市社区健康管理的实践经验,旨在为建设规范化的城市社区健康管理示范基地做出贡献。     

社区健康管理的模式探索

社区卫生服务以社区、家庭和居民为服务对象,主要承担疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务.本文根据社区卫生服务的定位和特点探索了健康管理和基本医疗的"分离模式",并对社区健康管理的发展提出了思考,以期为城市社区卫生服务工作者提供借鉴.     

居民健康档案管理中需要回答的十个问题

居民健康档案始于上世纪90年代,社区卫生服务机构为方便对居民的健康管理,在服务过程中建立家庭或居民健康档案.通过建立健康档案,社区卫生服务机构一方面可以了解服务对象及其家庭的健康状况,有针对性地提供服务,同时也是加强自身宣传的一种手段.2000年卫生部印发了<城市社区卫生服务机构基本服务内容>,把居民健康信息管理纳入服务范围,建立健康档案成为各地区社区卫生服务机构普遍开展的一项工作.     

社区健康管理服务模式的研究与实践

以社区卫生服务机构为基础开展健康管理是医疗卫生领域的发展趋势,但在我国还处于起步阶段。上海新医改实施以来,闸北区卫生局积极探索社区健康管理的优化方案,初步建立了以健康管理部为核心的健康管理服务模式。本文通过对此健康管理模式的分析,结合闸北区社区卫生服务的实际情况,探讨研究实践中存在的问题和相应的建议,以期为我国健康管理社区化的发展提供参考。     

互联网视角下我国健康管理服务需求现状及其相关因素研究—基于东中西部调查数据的实证分析

目的:分析我国互联网健康管理服务需求现状及其影响因素.方法:通过对我国东中西部(厦门,武汉,泸州)分别选取三甲医院,社区卫生服务中心,乡镇卫生院对机构的患者和医疗从业人员进行问卷调查,运用SPSS 26.0统计软件进行数据分析,采用多因素logistic回归分析模型探讨互联网健康管理服务需求现状的影响因素.结果:居民文化程度、年龄、家庭收入水平对互联网健康管理服务使用产生显著性影响,性别、职业和是否患有慢性病对互联网健康管理服务使用的影响不显著.结论:建议卫生行政管理机构加大互联网健康管理服务普及力度,鼓励服务提供者挖掘用户差异化需求,学者进行进一步深化研究,制定相关政策,重点面向低收入、低文化和慢性病群体,加强医疗行业健康管理服务意识,提高互联网健康管理服务质量.     

社区居民电子健康档案系统的设计与实现

介绍面向社区卫生服务机构的居民电子健康档案管理系统的设计与实现。阐明系统开发平台、整体架构,指出系统具有符合标准、可扩展性等特点以及健康档案数据管理、文档管理等功能。认为该系统的应用有助于提高档案利用率和实现区域医疗共享,总结系统使用效果和下一步拓展方向。     

居民健康档案软件开发与应用探讨

目的 建立社区卫生服务信息管理系统。方法 依据现阶段使用的健康档案,利用计算机语言编写程序。结果 开发出适用于社区卫生服务信息管理的软件,建立社区卫生服务站与 区医院之间的网络,完成医疗信息的传递与交换以及信息管理、查询、统计等。结论 软件开发有利于实现社区卫生服务医疗管理的信息化。     

社区卫生服务综合改革中医疗保险的现状与分析

社区卫生改革中“医保预付制和收支两条线”政策的应用和推广,有助于从成本上约束和规范社区卫生服务机构的医疗服务提供行为,使其趋利倾向得以降低;但各国改革的实际经验显示,部分社区卫生服务提供方存在不合理检查、不合理治疗、不合理用药、不合理住院和不合理收费等行为,造成医疗资源的浪费和医疗保险费用的不合理使用,有悖于“医保预付制和收支两条线”政策的设计理念。本研究对国外及国内各地区社区卫生改革的做法进行了现状分析,并提出了相应的对策。     

武汉市某医院开展商业健康保险直付服务的实践及思考

医疗机构与商业健康保险机构开展直付服务合作,是国际通用的商业健康保险理赔方式。本文通过分析武汉市某医院开展直付服务的实践,探讨当前医疗机构开展直付服务受限的原因：商业健康保险规模过小;医院成本控制总结运行中遇到的问题,即存在医疗费用拒付和过度医疗的风险、增加医疗机构成本、有违医疗服务均等化原则,并就医院开展直付服务提出建议：加强风险管控、参与“大数据”健康管理、联合商保机构改造HIS系统、调整直付服务价格体系。     

“双轨互促”式社区健康管理模式的服务流程和岗位描述

社区卫生服务是我国当前卫生事业的重要内容。本研究在探索健康管理和基本医疗的"分离模式"的基础上,在实践应用中不断丰富完善,建立了"双轨互促"式社区健康管理模式,并对该模式的服务流程及岗位进行详细描述及分析论证,以供社区卫生服务工作者借鉴参考。     

城市社区卫生服务机构医疗保险工作考核指标体系的构建

目的研究制定城市社区卫生服务机构医疗保险工作考核指标体系,推进社区卫生服务机构在保障基本医疗质量的前提下合理、有效和充分地利用医疗卫生资源。方法从医保监督管理、社区卫生服务机构医保管理和临床等三方面选取咨询专家,根据拟定的评价指标体系模型,设计两轮专家调查问卷,按照德尔菲专家咨询法（Delphimethod）的要求,咨询活动以专家“背靠背”填写咨询表的方式进行。第一轮专家咨询运用综合指数法对拟定的考核指标体系模型进行筛选,确定考核指标;第二轮专家咨询运用专家赋值法对第一轮专家咨询统计整理的指标体系确定权重。结果两轮咨询问卷的回收率分别为95．05％、89．71％,专家权威程度均在0．8以上。最终确定了一级指标5项,二级指标27项,并制定考核指标权重体系。结论本考核指标体系以上海市医保局、上海市医疗保险监督所及辖区内医疗保险定点医疗机构的检查指标为基础,以规范医疗行为、管理医保基金为关注点,此指标体系可为城市社区卫生服务机构医保管理工作评估提供参考信息。     

论人口老龄化社会中全科医生的作用

中国已经进入老龄化社会,城市社区和农村基层仍有一些老年人缺乏医疗卫生保障,高龄慢性病老人成为看病最难的人群,需要培养更多的全科医生解决这一难题。宏观上,老龄化社会的全科医生可以产生一定的经济效益和广泛的社会效益;微观上,全科医生具有促使家庭医疗资源的有效利用、方便老年人就医、开展健康教育等作用。完善“全科医生-老年人”服务模式,需要政府进一步完善老年人医疗服务体系和保障体系,大力提升基层社区卫生服务机构的医疗条件,根据老年人的需要培养专门的全科医学人才,推行全科医生与老年人建立契约服务关系。     

城市社区卫生服务机构医疗保险工作考核指标体系的实证检验

目的对上海市杨浦区卫生局研制的《城市社区卫生服务机构医疗保险工作考核指标体系》进行实证检验,为考核体系的应用推广提供依据。方法运用原有考核体系和本考核体系对杨浦区8家社区卫生服务机构2007年1—10月的医保工作进行考核,将考核结果作为检验资料;随机选取其他城区的11家社区卫生服务机构,运用本考核体系对其2007年1—6月与2008年1—6月的医保工作进行考核,将考核结果作为实证检验资料,对考核结果进行两变量的相关分析和成对样本t检验。结果原有考核体系结果与本考核体系结果的相关性有统计学意义（r=0．761,P=0．028）;原有考核体系结果的均值为（92．81&#177;4．36）分,本考核体系结果的均值为（77．194-12．74）分,两者比较差异有统计学意义（t=4．492,P=0．003）。2007年1-6月考核结果的均值为（90．09&#177;2．94）分,2008年1-6月考核结果的均值为（93．86&#177;2．73）分,两者比较差异有统计学意义（t=-3．166,P=0．010）。结论本考核体系具有较强的科学性、实用性、可操作性和有效性,适合在医疗保险监管部门对社区卫生服务机构的管理中应用和推广。     

发展城市社区卫生服务体系与改善卫生公平

公平是和谐社会的主要特征之一,也是医疗卫生领域分配的基本原则。中国的卫生公平排在世界倒数第四位,这是导致老百姓看病难、看病贵问题凸现的主要原因。卫生分配和利用的不公平导致基层卫生服务萎缩,城市社区卫生机构不能为城市居民提供优质高效的基本医疗服务和预防保健服务,加之国家医药保障机制不健全,政府责任不到位,使得供需矛盾日益加剧,居民对卫生服务可及性的差距拉大。发展社区卫生服务有利于优化卫生资源配置,提高居民对卫生服务的可及性,促进人人享有卫生保健权利的实现。根据目前我国大部分城市社区卫生服务运行不良的现状,认为社区卫生服务必须围绕科学发展、机制保障、构建整体、以人为本、关注弱势的核心,才能有效改善公平,使群众分享经济社会文明进步的卫生资源成果。     

北京市朝阳区基层医疗卫生承载力分析

朝阳区拥有相对充足的卫生资源,每千人口执业医师、注册护士、床位数均高于北京市平均水平,但存在如下问题:社区卫生服务机构人才匮乏、服务能力有待提高;公共卫生任务艰巨;医疗资源配置不合理。有以下建议:加强政府对卫生工作的领导;深化医疗卫生体制改革;调整卫生资源,合理规划社区卫生布局、整合区域社区卫生资源;加强卫生人才队伍建设、制定优惠政策吸引社区人才;健全监督考核机制;完善公共卫生体系和卫生管理信息系统。