高血压病阴虚阳亢证的基因网络研究

目的 探讨高血压病阴虚阳亢证的相关基因网络关系,为该病辨治机理提供支持。方法 搜索文献中高血压病阴虚阳亢证的相关基因,运用CYTOSCAPE进行网络构建,MCODE进行模块划分,对重要模块进行功能与通路分析。结果 高血压病阴虚阳亢证基因网络含基因最多的模块中,共有17个基因涉及血管重构、调节血管平滑肌细胞增殖和调控凋亡生物学过程,与MAPK信号通路、Toll样受体信号通路和NOD样受体信号通路相关;基因联系频数最高的是VEGFA、ACE、MAPK9。结论 VEGFA、ACE、MAPK9基因是网络中联系最为密切的基因,血管重构、MAPK信号通路分别是联系最为密切的生物功能与通路。      

阴虚阳亢型高血压证治概况

探讨阴虚阳亢型高血压的病因病机及治疗概况,总结祖国医学对阴虚阳亢型眩晕的病因证治及现代中医阴虚阳亢型高血压的辨证施治。阴虚阳亢型高血压的症状不同,病因病机和治疗也略有差别,但治疗一般从肝、心、肾方面治疗,都能取得良好的治疗效果。     

高血压病阴虚阳亢型临床研究进展

阴虚阳亢是高血压病的常见中医证型之一,近年来各医疗机构治疗高血压病阴虚阳亢型取得了很大进展,将有关研究资料作一综述。     

天麻钩藤饮联合福辛普利对H型高血压阴虚阳亢证患者的影响

目的：探讨天麻钩藤饮联合福辛普利对H型高血压阴虚阳亢证患者的影响。方法：将120例H型高血压阴虚阳亢证患者随机分为A组60例,服用天麻钩藤饮和福辛普利片;B组60例,服用福辛普利及叶酸片。4周为1疗程。检测治疗前后患者的血压、血清同型半胱氨酸及症状改善情况。结果：经治疗后两组患者血清同型半胱氨酸的浓度无显著性差异。A组降压疗效及症状疗效均优于B组,具有统计学意义。结论：天麻钩藤饮联合福辛普利组降低高同型半胱氨酸血症具有与B组同样的干预作用,但在改善临床症状等方面,疗效优于B组。     

降压冲剂对阴虚阳亢型高血压的临床研究

目的　研究降压冲剂对高血压的影响。方法　将 70例中医辨证属阴虚阳亢型的高血压患者随机分成两组。对照组 2 5例服罗布麻片 ,治疗组 45例服降压冲剂。结果　治疗组有明显的降压效果 ,患者的卧位收缩压、舒张压及平均动脉压下降幅度分别为 9 96 %、 9 0 1%、 12 44 % ,其降压有效率为 88 89% ,明显优于对照组的 6 4 0 0 %。结论　降压冲剂能明显改善高血压症状 ,尤其是缓解阴虚阳亢证的主要症状。此外 ,降压冲剂有降低全血粘度的作用且无明显毒副作用。     

自拟降压散穴位敷治疗阴虚阳亢型原发性高血压91例

目的探讨自拟降压散穴位贴敷辅助治疗阴虚阳亢型高血压的临床疗效。方法将阴虚阳亢型原发性高血压患者184例随机分为治疗组94例和对照组90例,其中,治疗组脱落2例,剔除1例,对照组脱落2例。对照组常规口服降压药物维持治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用自拟降压散穴位贴敷,治疗10 d后评价2组治疗前后血压变化和中医证候疗效。结果治疗组有效率为96.70%,优于对照组的82.95%（P<0.01）,降压疗效优于对照组（P<0.05）,血压波动小于对照组（P<0.05）。结论自拟降压散穴位贴敷能改善阴虚阳亢型原发性高血压患者症候群,可以进一步控制血压,减少血压波动。     

天麻钩藤饮联合硝苯地平缓释片对H型高血压阴虚阳亢证的影响

目的探讨天麻钩藤饮联合硝苯地平缓释片对H型高血压阴虚阳亢证患者的影响。方法将160例H型高血压阴虚阳亢证患者随机分为A组80例,服用天麻钩藤饮和硝苯地平缓释片;B组80例,服用硝苯地平缓释片及叶酸片。均4周为1疗程。检测治疗前后患者的血压、血清同型半胱氨酸及症状改善情况。结果 A组降压疗效及症状疗效均优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗后2组患者血清同型半胱氨酸的浓度均显著降低,但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论天麻钩藤饮联合硝苯地平缓释片可有效降低H型高血压患者血清同型半胱氨酸水平,改善临床症状。     

中西医结合治疗高血压病阴虚阳亢证临床研究

目的：观察加味杞菊地黄汤治疗高血压病阴虚阳亢证的临床疗效。方法：将60例高血压病患者随机分成对照组和治疗组,每组各30例。对照组予氨氯地平口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用加味杞菊地黄汤,观察两组患者的临床疗效、证候积分和血压变化。结果：两组患者临床疗效、证候症状积分和降血压疗效比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：加味杞菊地黄汤治疗高血压病阴虚阳亢证疗效显著,并且能有效改善临床症状。     

愈风宁心滴丸治疗高血压病阴虚阳亢证的临床观察

近年来 ,随着中药剂型的不断发展 ,滴丸在中药剂型中的作用也越来越引人注目 ,成为一种很有发展前途的中药新剂型 [1 ] 。中药滴丸经过精制后 ,成分更加明确 ,质量易于控制。以葛根为主要原料制成的愈风宁心滴丸具有解痉止痛 ,增强脑及冠脉血流量作用 [2～ 4] ,笔者观察了愈风宁心滴丸对高血压病阴虚阳亢证的临床疗效和不良反应。1　临床资料1 .1　病例选择 :选择符合高血压病阴虚阳亢证患者1 60例 ,治疗组 1 2 0例 ,男 61例 ,女 59例 ,年龄31～ 69岁 ,平均 (57.7± 8.2 )岁 ;对照组 40例 ,男1 9例 ,女 2 1例 ,年龄 37～ 70岁 ,平均 (60 .3…     

血压健2号对阴虚阳亢型高血压患者血管活性物质的影响

目的 探讨中药血压健2号对阴虚阳亢型高血压调节血管活性物质的作用机制。方法 选择原发性高血压之阴虚阳亢型患者35例，用血压健2号治疗，观察降压疗效及相关血管活性物质指标，并选择30例正常成人测定与前相同血管活性物质含量或活性作对照。结果 血压健2号降低血压的总有效率为94．29％，显效率85．71％。并能有效提高扩血管活性物质NO、CGRP、6-K-PGFla的含量，降低缩血管活性物质如TXB2、AngⅡ等含量或活性。结论 血压健2号有良好的降压作用，其降压作用与调节血管活性物质、维持血管舒缩平衡有关。     

氯沙坦降压疗效及对尿酸和蛋白尿的影响

目的探讨高血压治疗中氯沙坦对血压、蛋白尿和尿酸的影响.方法观察30例高血压患者服用氯沙坦(50mg/d)治疗8周后血压、尿蛋白、血尿酸及肌酐的变化. 结果氯沙坦治疗8周后,血压明显下降,从161.66±17.52/97.42±6.70mmHg降至137.33±14.81/87.30±8.53mmHg(1mmHg=0.133kPa,P＜0.001);尿酸从457.76±108.77μmol/L降至405.91±90.11μmol/L(P＜0.001);蛋白尿从2210.26±1969.8mg/24h降至1895±2447.97mg/24h(P＜0.001);血肌酐变化不显著(P＞0.05).结论氯沙坦对高血压患者具有良好的降压作用,同时兼有降尿酸、降尿蛋白的作用.     

高血压患者护理干预对血压控制效果的影响分析

目的 探讨和分析高血压患者护理干预对血压控制效果的影响.方法 选取我院于2014年9月-2016年9月收治的100例高血压患者作为研究主体,按患者入院顺序分为甲组(53例)和乙组(47例),甲乙两组患者都给予常规护理,甲组患者加用综合护理.对比甲乙两组患者的血压控制情况和护理满意度.结果 甲乙两组患者护理干预前血压情况的差异对比不存在统计学意义(P>0.05);护理干预后甲乙两组患者的血压情况优于护理干预前,差异对比存在统计学意义(P<0.05).甲组患者护理干预后的血压情况优于乙组,差异对比存在统计学意义(P<0.05).甲组患者护理满意度优于乙组,差异对比存在统计学意义(P<0.05).结论 高血压患者进行综合护理干预的效果很好,能够很好控制患者血压情况,并能提高护理满意度,值得推广.     

氯沙坦降压疗效及对尿酸和蛋白尿的影响

目的探讨高血压治疗中氯沙坦对血压、蛋白尿和尿酸的影响.方法观察30例高血压患者服用氯沙坦(50mg/d)治疗8周后血压、尿蛋白、血尿酸及肌酐的变化.结果氯沙坦治疗8周后,血压明显下降,从161.66±17.52/97.42±6.70mmHg降至137.33±14.81/87.30±8.53mmHg(1mmHg=0.133kPa,P＜0.001);尿酸从457.76±108.77μmol/L降至405.91±90.11μmol/L(P＜0.001);蛋白尿从2210.26±1969.8mg/24h降至1895±2447.97mg/24h(P＜0.001);血肌酐变化不显著(P＞0.05).结论氯沙坦对高血压患者具有良好的降压作用,同时兼有降尿酸、降尿蛋白的作用.     

高尿酸血症对原发性高血压患者血压水平及胰岛素抵抗的影响

目的探讨高尿酸血症(HUA)对原发性高血压(EH)患者血压水平及胰岛素抵抗(IR)的影响,并对其病理生理学机制进行分析。方法随机选取2009年4月至2012年3月在南京市大厂医院体检中心接受体检的183例体检者,根据EH和HUA诊断标准,将其分为3组:EH+HUA组(63例)、EH组(60例)、健康对照组(60例)。分别测定收缩压、舒张压、血尿酸、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和β细胞分泌功能指数(HOMA-β),对各组数据进行对比分析。结果 1HOMA-IR在EH+HUA组、EH组和对照组间的差异有统计学意义(P<0.05)。2与对照组比较,EH+HUA组和EH组收缩压、舒张压、血尿酸、空腹胰岛素、HOMA-IR均显著升高[(156±12)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),(150±6)mm Hg比(133±5)mm Hg,(93±6)mm Hg,(88±8)mm Hg比(80±8)mm Hg,(456±26)mmol/L,(330±4)mmol/L比(312±48)mmol/L,(15±5)m U/L,(12±3)m U/L比(10±3)m U/L,(1.35±0.48),(1.01±0.36)比(0.78±0.27),均P<0.01],高密度脂蛋白胆固醇则明显降低[(0.89±0.10)mmol/L,(0.92±0.13)mmol/L比(1.04±0.17)mmol/L,P<0.01];EH+HUA组舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、总胆固醇、三酰甘油高于EH组[(93±6)mm Hg比(88±8)mm Hg,(5.58±0.50)mmol/L比(5.26±0.47)mmol/L,(15±5)m U/L比(12±3)m U/L,1.35±0.48比1.01±0.36,(5.11±0.53)mmol/L比(4.85±0.64)mmol/L,(1.57±0.35)mmol/L比(1.47±0.40)mmol/L,均P<0.05]。结论 HUA可能通过IR机制加重EH及IR;HUA与EH之间存在相互影响。     

阿托伐他汀联合二甲双胍对高血压合并代谢综合征患者血压的影响

目的探讨阿托伐他汀联合二甲双胍对高血压合并代谢综合征患者血压的影响。方法将选取的高血压患者分为4组,A、B两组为单纯高血压组,C、D两组为高血压合并代谢综合征组,A．C两组服用左旋氨氯地平2．5mg·d^-1,B、D两组服用替米沙坦80mg·d^-1,治疗4周后测24h动态血压;第5周起C、D两组加服阿托伐他汀10mg·d^-1及二甲双胍0．5g·d^-1共12周,第12周末测定各组24h动态血压。结果单独使用氨氯地平或替米沙坦后单纯高血压组与高血压合并代谢综合征组的血压降幅比较差异有显著性（P〈0．05）,加用阿托伐他汀及二甲双胍后高血压合并代谢综合征患者组的血压降幅与单独使用降压药时比较差异有显著性（P〈0．05）。结论单独使用降压药物后,单纯高血压组比高血压合并代谢综合征组的降压疗效好;加用阿托伐他汀及二甲双胍后高血压合并代谢综合征组的血压有明显改善,二者联合使用对高血压合并代谢综合征患者有良好的降压效应。     

肺气虚证与肺阳虚证大鼠血气分析及血液流变学比较

目的探讨血气分析及血液流变学在肺气虚证和肺阳虚证大鼠中的变化及其作用。方法将雌雄Wistar大鼠30只随机分为对照组、肺气虚组、肺阳虚组,其中肺气虚证组模型单纯烟熏（香烟、锯末,0.5h/d）,肺阳虚证组采用烟熏和寒冷刺激（0-2℃,每次2 h,每日2次）,以上各组连续处理7周后取大鼠腹主动脉血,进行血气分析和血液流变学检测。结果与对照组比较,肺气虚证组和肺阳虚证组大鼠血液pH值降低,动脉氧分压（partial pressure of oxygen,PO2）和血氧饱和度（saturation of blood oxygen,SaO2）显著下降,而二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide,PCO2）显著升高（P〈0.05,或P〈0.01）;且肺阳虚证组pH、PO2和SaO2显著低于肺气虚证组,PCO2显著高于肺气虚证组（P〈0.05,或P〈0.01）。与对照组比较,肺气虚证组、肺阳虚证组全血黏度高切、中切、低切和血浆黏度均显著增高（P〈0.05,或P〈0.01）。结论血气分析和血液流变学的异常改变为肺气虚证和肺阳虚证提供客观实验依据,且血气分析指标的异常可能是肺阳虚证区别肺气虚证的重要指标之一。     

持续正压通气治疗OSAS患者的24小时血压变化

目的 :了解鼻持续正压通气 (nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者的 2 4h动态血压变化情况。方法 :10 3例因打鼾就诊 ,进行多导睡眠监测的同时 ,随机进行 2 4h动态血压的监测。根据睡眠呼吸暂停 低通气指数 (AHI) ,分单纯打鼾组 (AHI≤ 2 0 ) 2 5例 ;OSAS组 (AHI >2 0 ) 78例。其中 78例OSAS组中 2 8例进行持续正压通气治疗 6个月后 ,进行 2 4h动态血压监测。结果 :( 1)OSAS组平均动脉血压明显高于单纯打鼾组 ,两组相比有明显的差异性 ( 12 1.1± 15 .7mmHg ,90 .2± 10 .3mmHg ,P<0 .0 1)。( 2 )多元逐步回归分析表明 :OSAS患者的血压变化与AHI有明显的正相关 (r =0 .5 2 ,P<0 .0 1) ,与年龄、吸烟、体重指数无关。 ( 3 ) 78例OSAS组中2 8例进行持续正压通气治疗 6个月后 ,平均动脉血压明显下降 (从 13 5 .6± 12 .3mmHg降到 10 0 .2± 10 .1mmHg ,P <0 .0 5 )。白天平均心率、2 4h脉压恢复正常。结论 :CPAP治疗OSAS是使血压降低最有效的方法 ,但并不是全部OSAS合并高血压的患者都有效。在CPAP治疗过程中 ,如出现心率和脉压的改善 ,这可能是CPAP治疗OSAS患者血压改善的有效指标     

高血压肝阴虚、肝阳亢型血压昼夜节律与心率变异性相关性研究

[目的]探讨高血压肝阴虚和肝阳亢型患者血压昼夜节律模式对心率变异性(HRV)指标的影响及其临床意义.[方法]采用主症辨证法将87例高血压患者分为肝阳亢组和肝阴虚组,同期分别作动态血压监测及动态心电图HRV分析.[结果]肝阳亢组呈血压昼夜节律正常(杓型改变),肝阴虚组呈血压昼夜节律消失(非杓形改变).2组患者24 h收缩压和舒张压均值、白昼收缩压和舒张压均值比较差异均无统计学意义(P＞0.05),而夜间收缩压和舒张压均值肝阴虚组高于肝阳亢组(P＜0.05);动态心电图HRV分析中,肝阴虚组全天24 h、日间、夜间等3个时段多项心率变异性指标较肝阳亢组均有明显下降(P＜0.01),此组患者24 h平均动脉压与窦性R-R间期的标准差(SDNN)呈线性负相关,相关系数为-0.408(P＜0.01).[结论]高血压病患者血压昼夜节律异常与HRV减低及其昼夜节律消失密切相关,血压昼夜节律消失与自主神经功能严重受损有关.肝阴虚型高血压患者血压昼夜节律消失,且有一定自主神经功能受损.动态血压和HRV监测值可作为原发性高血压辨证分型的客观指标之一.