慢性粒细胞白血病急性混合细胞白血病变1例

患者××,女,21岁。1998年7月无明显诱因出现腹胀、关节疼痛,查血常规：WBC120×10^9／L,HGB 103g／L,PLT 455×10^9／L。     

伴t(7;11)的急性髓性白血病一例

１　病例报告患者，女，６３岁，因乏力、发热２月余，全身骨痛２０余天，于１９９７年１２月１８日入院。体检：Ｔ３９．４℃，中度贫血貌，咽部轻度充血，胸骨下端压痛，肝脾肋下及边。实验室检查：Ｈｂ８０ｇ／Ｌ，ＷＢＣ９２×１０９／Ｌ（原始及幼稚细胞７０％），ＢＰＣ５５×１０９／Ｌ。骨髓增生极度活跃，Ｇ／Ｅ＝１０．９４，粒系８７．５％，红系８．０％，淋巴细胞４．５％，原粒细胞５２．５％，早幼粒细胞４．０％，未见Ａｕｅｒ小体；细胞化学检查：髓性过氧化物酶染色（ＰＯＸ）、尿水解试验、糖原染色（ＰＡＳ）及非特异性…     

急性混合细胞白血病的分化抗原表达及其临床特点

急性混合细胞白血病（ＡＭＬ）是指骨髓中同时或先后有淋系和髓系特征的急性白血病。由于ＡＭＬ细胞异质性明显与抗原表达复杂多变,国内外尚未有统一的ＡＭＬ诊断标准等缘故,因此,对ＡＭＬ病例极易误诊。随着白血病免疫分型的广泛开展与研究的不断深入,人们对白血病细...     

15例急性混合细胞白血病的临床与实验研究

目的：研究急性混合细胞白血病(MAL)的临床特征、实验室指标、治疗及预后。方法：对15例MAL骨髓标本分别进行光镜细胞形态学及相关细胞化学染色观察，以确定其FAB类型，应用流式细胞仪做免疫分型检测一系列相关单抗，同时采用G显带技术进行核型分析；应用PCR基因扩增方法检测TCRδ／lgH CDRⅢ2基因重排；运用急性粒细胞白血病(AML)、急性淋巴细胞白血病(ALL)或兼顾二者的治疗方案。结果：MAL患者的临床表现与AML及ALL患者的差异无显著性意义，形态学上MAL表现为AML的多为M2a、M1、M4，表现为ALL的多为ALL-L2；免疫分型显示MAL患者中以三系共表达者多见。另外，CDll7、HLA-DR在MAL中呈高表达。提示MAL的白血病细胞可能起源于早期造血细胞；核型分析可见异常染色体出现，但无特异性；基因重排显示部分患者TCRδ／lgH CDRⅢ2为阳性；患者对治疗反应差，生存期相对较短。结论：MAL具有独特的临床、实验室检查指标及预后。     

细胞形态酷似Burkitt细胞白血病的急性T/M双表型白血病1例

目的:探讨具有特殊形态学表现的急性双表型白血病的临床特征、诊断及治疗.方法:报告1例细胞形态酷似Burkitt细胞白血病的急性T/M双表型白血病的临床及细胞形态学特征、实验室诊断及治疗情况,结合文献进行讨论.结果:该患者因心慌、夜间盗汗1个月余就诊,当地两家医院骨髓象报告均诊断为Burkitt细胞白血病,其白血病细胞的...     

t(8；21)在急性髓细胞白血病分型中的意义

ｔ（８；２１）在急性髓细胞白血病分型中的意义熊树民陈赛娟沈志祥陈钰王振义陈竺伴ｔ（８；２１）（ｑ２２；ｑ２２）染色体易位的急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）与Ｍ２ｂ型之间密切相关。然而单纯根据形态学对Ｍ２ｂ型的诊断较难掌握，为此我们以细胞形态学为基础，借助细...     

急性髓细胞性白血病伴骨髓网状细胞增多一例

急性髓细胞性白血病（AML－M3b）伴骨髓网状细胞增多，临床上是一种少见现象，国内未见报道。我院通过骨髓细胞检查、织织化学染色，证实1例，报告如下：1病例介绍患者男，32岁，1月前受凉，初觉发热，继而四周出现痕疹，牙龈出血。曾就诊某院五官科，按“牙周炎”给“牙周宁”     

11例伴t(6;11)(q27;q23)急性白血病的临床和实验研究

目的　分析伴有t(6 ;11) (q2 7;q2 3)急性白血病 (AL)的形态学、免疫学、细胞遗传学和临床特点。方法　采用骨髓细胞直接法或短期培养法制备染色体 ,用R显带技术进行核型分析 ;采用双色混合谱系白血病 (MLL)基因探针和间期荧光原位杂交 (FISH)技术 ,对其中 10例AL进行MLL重排检测 ;分别用异硫氰酸荧光素 (FITC)和得克萨斯红 (Texasred)标记的 6号和 11号全染色体涂抹探针对其中 5例标本进行染色体研究。结果　t(6 ;11)易位病例主要见于急性髓系白血病(AML) M5(8/ 11例 )。 11例t(6 ;11)AL中 9例初诊时WBC计数 (10～ 10 0 )× 10 9/L之间 ,9例有不同程度的肝、脾、淋巴结浸润。 9例为单纯t(6 ;11) ,2例伴有其他异常。进行免疫表型分析的 9例白血病中 4例髓系和淋系抗原共表达 ,除 1例外 ,其余患者均有CD3 4 表达。本组t(6 ;11)患者中位生存期为 6个月。 10例患者的双色FISH研究显示均有MLL重排 ,其中 5例标本的涂抹分析也证实 6号和 11号染色体之间发生了相互易位。结论　t(6 ;11)AL有着独特的临床特点 ,其预后不良。染色体涂抹和间期双色FISH技术是检测该易位和MLL重排的可靠手段。     

急性髓系白血病伴Inv(16)/t(16;16)的临床分析

目的:探讨影响急性髓系白血病(AML)伴Inv(16)/t(16;16)患者临床特征、细胞遗传学特点以及生存、预后的主要因素。方法:对43例AML伴Inv(16)/t(16;16)患者进行总结分析、随访,了解一般情况、免疫分型、染色体核型及治疗、生存情况,对影响总体生存时间、无复发生存时间的因素进行统计学分析。结果:43例AML伴Inv(16)/t(16;16)患者总完全缓解(CR)率97.5%,1疗程CR率92.6%。所有患者的中位总生存时间(OS)未达(0.33～81.9个月),中位无复发生存(RFS)63.4(3.02～81.9)个月。3年OS率69%,5年OS率56%;3年RFS率68%,5年RFS率43%。统计学分析可见:≥45岁的患者与45岁患者相比较OS、RFS期短,预后差。发病时一般特征、染色体核型及巩固治疗过程中采用中剂量Ara-C治疗的疗程数与OS无关。结论:年龄≥45岁是AML伴Inv(16)/t(16;16)的主要预后不良因素。     

急性T-NK原始细胞白血病1例

患者,男,36岁,主因“胸闷、气促2周”于2008年1月6日收入我科。患者于2周前无明显诱因出现胸闷、气促,无发热、咳嗽,在当地医院查WBC29×109/L,于2007年12月24日住北京某三甲医院,入院查胸CT：前上纵隔软组织肿物,右胸腔及心包积液,右肺间质性病变。CRP：正常,PPD试验（-）。12月25日胸穿时出现头晕,极短暂的意识丧失,休息后自行好转,考虑胸膜反应,胸穿未成功。     

慢性髓细胞白血病二重混合急变1例

慢性髓细胞白血病（CML）是一种多能干细胞受损的克隆性疾病,因而其终末期可发生各种细胞类型的急性变。急变时以原始粒细胞增多者为急粒变,约占50％～60％,以原始淋巴细胞（原淋加幼淋）增多者为急淋变,约占30％,此外还可有CML急变为原始单核细胞、原始红细胞、原始巨核细胞、早幼粒细胞、嗜酸或嗜碱粒细胞等急性白血病者。较为特殊和少见的为CML二重混合急变包括急变时同时出现2系的白血病原始细胞增多或在急变后的治疗过程中发生白血病细胞系列的转变。我院近期收治1例CML二重混合急变患者,报告如下。     

急性早幼粒细胞白血病缓解后继发急性淋巴细胞白血病一例

患者,男,32岁,2016年2月因血尿5天、口腔溃疡伴牙龈出血2天就诊于深圳市宝安区人民医院.患者5天前无明显诱因出现血尿,全程尿色皆鲜红,2天后尿色转为暗红.尿中无泡沫,不伴尿痛、腰痛、尿液淋沥不净,大便正常.2天前晨起发现下唇系带附近口腔溃疡,溃疡面出血结痂,伴牙龈出血,为求进一步治疗来我院就诊,门诊以血尿、...     

急性白血病治疗进展：急性髓细胞白血病的治疗

近年来许多实验资料证明 ,化学药物剂量增加 1倍 ,对白血病细胞杀伤能力增加 10倍。因此 ,国内外不少学者主张对急性白血病患者采用强烈诱导化疗和早期大剂量强化治疗 ,但不等于无限制地盲目地增大剂量和延长用药时间。现将急性髓细胞白血病 (ANLL)的治疗原则总结如下 ,供同道参考。1　诱导缓解目前 ,国内外对急性白血病强烈诱导化疗的方案药物剂量标准不完全一致 ,但一般认为须达到骨髓明显抑制水平 ,外周血白细胞 <1× 10 9/ L,甚至 0 .5×10 9/ L以下。治疗急性 ANL L常用 DA及 HA方案。经过多年来的临床试验后认为 ,目前应用最广…     

CD19与t（8;21）急性髓细胞白血病

ＣＤ１９为公认的淋巴细胞系特异性抗原。ｔ（８，２１）急性髓细胞白血病是ＡＭＬ的一个特殊亚型。但目前利用流式细胞仪发现，ＣＤ１９在此一亚型ＡＭＬ原始细胞中有很高水平的表达，可作为重要标志。本文综述相关进展内容。     

急性白血病细胞促凝血活性的研究

用单个核白细胞分离技术，收集健康成人１１例、急性早幼粒细胞白血病１１例、其他急性因病１２例的白细胞或白血病细胞、融冻上清液及沉淀悬液分别测定其对激活的的部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间和血栓弹力图等的影响，并测定白细胞类凝血酶活性。结果表明：各组白细胞均显示有一定的促凝血作用，而ＡＰＬ白血病细胞的这一作用最强。     

急性髓细胞白血病化疗合并急性心肌梗死一例

１　病例报告患者,男,４７岁。因头晕、乏力、发热１个月收入住院。近１个月不明原因出现头晕、乏力、发热、咽痛,应用青霉素、丁胺卡那霉素治疗,效果不佳,仍发热,进行性面黄乏力,皮肤紫斑,转入本院诊治。查体：体温３８．５℃,脉率９０次／ｍｉｎ,呼吸２１次／ｍｉｎ,血压１８／１１ｋＰａ,皮肤散在出血点及瘀斑,颈侧、腹股沟区可触及数个１ｃｍ×１ｃｍ,淋巴结,质韧,无压痛。胸骨压痛明显,心率９０次／ｍｉｎ,心音有力,两肺呼吸音粗,无口罗音,腹软,肝肋下２ｃｍ,脾肋下５ｃｍ,触痛明显。实验室检查：Ｈｂ９０ｇ／…     

t(16;21)(p11;q22)/FUS-ERG急性髓系白血病6例临床分析

目的 分析t(16;21)(p11;q22)/FUS-ERG急性髓系白血病(AML)患者的临床特点。方法 纳入2017年1月～2021年7月我科收治的6例t(16;21)(p11;q22)/FUS-ERG AML患者及汇总文献报道的90例成人t(16;21)(p11;q22)/FUS-ERG AML患者。收集其一般临床资料、免疫分型、基因检测、染色体核型分析及NGS检测结果、治疗方案及疗效、随访结果并分组进行比较。结果 6例t(16;21)(p11;q22)/FUS-ERG AML患者占同期确诊AML的0.36%,免疫表型CD34、CD33、CD117、CD56均为阳性。FUS-ERG融合基因均为阳性,4例患者染色体可见t(16;21)(p11;q22)。6例患者均接受化疗,其中4例1个疗程完全缓解(CR),1例2个疗程CR,1例1个疗程因感染死亡。3例单纯化疗患者生存期分别为16.2个月、14.3个月和10.7个月;2例化疗联合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗,生存期分别为9.1个月和19.4个月。汇总文献结果显示,年龄<60岁患者1个疗程CR率高于年龄≥60岁患...     

应用PCR检测急性淋巴细胞性白血病患者脑脊液中白血病细胞

应用ＰＣＲ检测急性淋巴细胞性白血病患者脑脊液中白血病细胞徐兵周淑芸张剑免疫球蛋白重链（ＩｇＨ）和Ｔ细胞受体（ＴＣＲ）基因重排可作为淋巴系肿瘤特异性基因标志。我们采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测急性淋巴细胞性白血病（急淋）患者脑脊液（ＣＳＦ）标本Ｉｇ...     

急性淋巴细胞白血病的化疗

化疗仍为目前成人急淋治疗的主要手段。化疗分两个阶段进行 :1诱导缓解化疗　目的清除体内用常规方法能发现的白血病细胞 ,获完全缓解 (CR) ,此时体内白血病细胞从 10 11～ 12降为 10 8～ 9。2缓解后治疗　目的在于彻底消灭体内 (包括庇护所 )残存的白血病细胞 ,阻止白血病耐药细胞群的发生 ,以防复发 ,延长生存期。1　诱导缓解化疗1.1　成人急淋低危组　 VP方案及在 VP方案基础上加其它药物。如 VAP(VCR、L- ASP、Pred)、VDP(VCR、DNR、Pred)、VDLP(VDP L- ASP)为三个成人急淋标准方案 ;VACP(又称 AL L 84方案 )治疗成人…     

成人急性髓系白血病189例伴有t(8;21)的遗传学特点及预后分析

目的探讨伴有t（8;21）的成人急性髓系白血病（AML）的细胞遗传学特点及预后意义。方法分析我院检测的189例成人t（8;21）的细胞遗传学和临床预后特点。结果单纯t（8;21）（q22;q22）63例,占33．3％;伴有附加异常的126例,占66．7％;单纯性染色体丢失77例占总数的40．7％,其中-Y占男性患者的46．7％（63／135）,-X占女性患者的25．9％（14／54）。有附加异常的126例中,单纯性染色体丢失77例（61．1％）;9q-16例（12．7％）;＋4者5例（4．0％）;7q-6例（4．8％）;四倍体（4N）2例（1．6％）;变异易位7例（5．6％）。此组患者的缓解率较高（87．0％）,生存期较长（中位生存期21．6个月）。附加异常中＋4和4N组预后较差。荧光原位杂交技术是诊断t（8;21）AML较为准确和可靠的方法,特别是对于变异易位、复杂易位和隐匿变异易位的病例。结论t（8;21）常合并附加异常,附加异常的种类会影响t（8;21）AML患者的预后。