肾病中医辨证分型与病理分型及实验检查关系分析——附100例报告

对100例作了肾脏穿刺病理检查的肾病患者进行中医辨证,探讨西医病理分型与中医辨证的内在联系,并对部份实验室检查结果与中医辨证的关系亦作了分析,现报道如下: 临床资料 1 一般资料:本组100例均为住院患者,男85例,女15例,年龄7～54岁,平均27岁。 2 病例选择:有原发性肾病综合征Ⅰ型31例,Ⅱ型16例;慢性肾小球肾炎37例;隐匿性肾炎3例;6狼袍性肾炎5例;IgA     

原发性肾病综合征病理分类与中医证型的关系：附60例临床资料分析

原发性肾病综合征是临床常见的肾脏病,本病的病理类型有多种,不同类型的治疗与预后不同。中医对本病的辨证分型也有多种。因此,探索本病病理分类与中医辨证分型的关系,可以提高辨证论治的可靠性,为中西医结合治疗本病提供更可靠的依据。现将本组60例的病理分类与中医分型的关系分析如下:1　临床资料　　60例患者均根据《肾脏病学》第2版诊断标准,排除继发性肾病综合征,确诊为原发性肾病综合征,进行肾活检,按光镜、免疫荧光、电镜的检查结果分型。其中男性32例,女性28例;17～29岁35例,30～45岁20例,45岁以上5例。2　辨证分型及病理分类2.1　…     

IgA肾病中医证型与病理关系研究——附112例临床资料

IgA肾病是全世界范围内最常见的慢性肾小球肾炎．它的发病有明显的地域性．亚洲是它的多发地区之一。最初人们认为本病是一个良性病程．但长期的观察发现约20％的IgA肾病患者经20年临床演变后将进展至终末期肾功能衰竭。近年来中医药对本病的治疗取得了一定的进展．得到了医家广泛的认可．而将中医治疗规范化、找出辨证施治的规律对于进一步提高中医药治疗IgA肾病的疗效有着重要意义。本研究观察了我院收治的IgA肾病患者112例．将他们进行中医辨证分型．同时进行肾活检明确其病理分型．以期进一步分析中医证型与肾活检病理之间的关系．现将结果报告如下．以飨同道。     

IgA肾病中医辨证分型与肾脏病理损害的关系

目的观察IgA肾病的中医辨证分型与肾脏病理损害之间的关系.方法通过中医辨证,将142例IgA肾病患者分为脾肺气虚、肝肾阴虚、气阴两虚及脾肾阳虚4个证型;同时根据Katafuchi积分,对这些患者的肾脏病理损害程度进行评估.结果脾肾阳虚型IgA肾病患者的平均Katafuchi积分、肾小球积分、肾小管间质积分及血管积分在4个证型中均是最高的,经过统计学处理与其他3个证型有显著性差异(P＜0.05).结论脾肾阳虚型IgA肾病患者的肾脏病理损害较其他3个证型更为严重.     

100例IgA肾病临床与病理分析

目的：回顾性地总结我科20多年来所积累的IgA肾病资料,包括各年龄组的发病率、临床、病理特点及其相关性。方法：100例IgA肾病按照年龄分成3组,根据各年龄组的临床及其组织学特点进行分析。结果：少儿组复发性内眼血尿发生率最高为47．2％,慢性肾损害为4．6％。青壮年组恶性高血压的发生率为3．8％,也称为恶性IgA肾病。老年组肾病综合征和急性肾功能衰竭的发生率高于上述两组。结论：随着肾活检的广泛开展,少儿和老年的IgA肾病的发生率也增加,尤其是少儿,必须加强对他们的随访。老年人疑为IgA肾病者,必须及时肾活检。青壮年IgA肾病仍然占大部分比例。     

100例IgA肾病临床与病理分析

目的:回顾性地总结我科20多年来所积累的IgA肾病资料,包括各年龄组的发病率、临床、病理特点及其相关性.方法:100例IgA肾病按照年龄分成3组,根据各年龄组的临床及其组织学特点进行分析.结果:少儿组复发性肉眼血尿发生率最高为47.2%,慢性肾损害为4.6%.青壮年组恶性高血压的发生率为3.8%,也称为恶性IgA肾病.老年组肾病综合征和急性肾功能衰竭的发生率高于上述两组.结论:随着肾活检的广泛开展,少儿和老年的IgA肾病的发生率也增加,尤其是少儿,必须加强对他们的随访.老年人疑为IgA肾病者,必须及时肾活检.青壮年IgA肾病仍然占大部分比例.     

166例肾病病理分型与中医辨证分型之关系探讨

通过对166例病理分型肾病患者的临床资料分析,探讨中医辨证与病量分型之间的关系,发现有以下特点:(1)不同病理分型临床表现各异,中医辨证也有不同;(2)采用中医辨证分型时,只有将本证和标证联系起来,方能对疾病病机有更完善的认识;(3)继发性肾病亦有不同病理分型,并可影响其疗效及预后。     

IgA肾病的中医辨证分型与病理相关性研究

目的:探讨IgA肾病的中医辨证分型与其病理的相关性。方法:回顾53例临床病例,根据中医证候诊断标准进行辨证分型,分为脾肾气虚、肝肾阴虚及气阴两虚三型,兼证外感风热、湿热内蕴、瘀血内阻。观察以上各证型与病理参数、病理分级之间的关系。结果:显示53例病人中脾肾气虚型、肝肾阴虚型、气阴两虚型三种证型比较,脾肾气虚型临床表现最轻,病理改变最轻,病理分级最低,气阴两虚型临床表现最重,病理改变最重,病理分级最高,P<0.05。结论:IgA肾病病性多属本虚标实,本虚主要是肝肾阴虚和气阴两虚,标实主要是外感、湿热、瘀血等。其病机演变规律多为气虚-阴虚-气阴两虚,且随病机演变,其临床表现、病理改变逐渐加重。     

成人原发性肾病综合征肾图与中医辨证分型关系分析

对１００例成人原发性肾病综合征（ＮＳ）进行肾图分析,并与中医辨证分型关系进行探讨。结果表明从正常型肾图到梗阻型肾图,肾功能损害逐渐严重;随着从正常型肾图到梗阻型肾图,阴虚型逐渐减少,阳虚型逐渐增多（Ｐ〈０．０１）,提示从阴虚→气阴两虚→阳虚为病情逐渐加重;且ＮＳ－Ｉ型和ＮＳ－２型均可出现梗阻型肾图,而ＮＳ－２型出现梗阻的机会较多,多表现为阳虚,且淤血程度重,治疗难度大。     

IgA肾病中医辨证分型与病理类型的相关性分析

目的：探讨IgA肾病中医辨证分型与西医病理类型之间的关系。方法：对113例住院期间肾穿刺诊断为IgA肾病的患者进行中医辨证分型，分析二者的相关性。结果：IgA肾病肾虚湿瘀证最为常见，多表现为系膜增生性肾炎，并可出现局灶性节段性肾小球硬化和新月体性肾炎，病理损害程度较重；其次为脾虚湿热证，主要表现为系膜增生性肾炎和轻微病变；热结咽喉证则与肾小球轻微病变关系最为密切。结论：IgA肾病中医证型及病机演变与西医病理类型和病理损害程度具有较高的相关一致性。     

肾病综合征不同病理类型的辨证分型探讨-附7 6例临床资料分析

肾病综合征不是一种独立的疾病 ,是肾小球疾病中的一种症候群 ,与肾小球滤过膜对血浆白蛋白的滤过增加 ,从尿中丢失大量白蛋白有关。临床上主要表现为重度蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿 (水肿为全身性 ,严重者可有腹、胸水 )和高脂血症。我院对76例原发性肾病综合征患者进行肾脏病理学检查 ,并发现不同的病例类型与中医辨证分型有一定的联系 ,兹总结如下。1　一般资料76例中 ,男 54例 ,女 2 2例 ;年龄 8～ 55岁 ,平均 2 9.7岁。按中医辨证 ,风水泛滥型 1 8例 ,占2 3.7% ;气滞血瘀型 1 3例 ,占 1 7.1 % ;水湿浸渍型1 6例 ,占 2 1 .1 % ;脾肾…     

糖尿病肾病中医辨证分型及与客观指标关系研究进展

糖尿病肾病是糖尿病最常见、最主要的慢性微血管并发症之一,临床除经典的八纲、脏腑辨证外,还常将辨病与辨证相结合对糖尿病肾病进行辨证论治。本文主要对糖尿病肾病的中医辨证分型进行归纳,并就近年来糖尿病肾病的中医证型与现代医学客观化指标包含肾功能损害相关指标、免疫炎症指标、激素、代谢、基因水平、肾脏超声检查等的关系进行了总结,为中西医结合防治糖尿病肾病研究思路的拓展和创新进行初步探索。参考文献33篇。     

糖尿病肾病中医辨证分型荟萃分析

对 1 982年～ 1 998年 6月的中文科技数据库中入选的 1 3篇文献 ,对中医辨证分型进行荟萃分析 ,发现脏腑分型中以肾虚为主的共 671例 ,占 84.50 % ,与其他脏腑比较存在显著差异 ( P<0 .0 0 5) ,其次是肝虚证和脾虚证。脏腑复合虚证以肝肾两虚、脾肾两虚居多 ,分别占 45.0 1 %和 30 .1 0 % ,与其他各型存在显著差异 ( P<0 .0 1 )。阴阳气血虚损证以阳气不足和阴虚为主 ,复合虚损以气阴两虚证为主 ,1 3家 367例 ,占 54.69% ,与其他分型存在显著差异 ( P<0 .0 0 1 )。结论 :整个分型以肝肾气阴两虚和脾肾阳虚、肝肾阴虚为主 ,并且 DN分型具有以肾虚为中心 ,相关脏腑阴阳气血复合虚损的特点。因此 ,提出 DN分型应结合西医分期 ,采用脏腑阴阳复合虚证方案。     

75例IgA肾病的中医辨证分型研究

IgA肾病是以肾小球系膜区IgA免疫复合物沉积为特征的一类肾小球肾炎，是我国常见的肾小球疾病之一，约占原发性肾小球疾病的32％，是终末期肾衰的最主要原因之一。以血尿为主要临床表现，中医病名为“尿血”。为了……     

150例特发性膜性肾病与中医辨证分型的关系

目的:研究特发性膜性肾病中医辩证分型与临床、病理的相关性。方法:对2012年12月至2015年09月于浙江中医药大学附属广兴医院住院,经肾穿刺活检确诊的150例特发性膜性肾病(IMN)患者的临床症状和病理资料进行回顾性分析,探讨中医的辩证分型对于特发性膜性肾病(后面可统一用IMN)患者临床症状、病理的影响。结果:研究共入组IMN患者150例,男性87例,女性63例,男女比例为1.38:1。年龄50.0±12.3(18~74)岁,发病至肾活检时间0.5~48个月(中位数4.0个月)。中医证型以脾肾阳虚、气阴两虚居多,其中气阴两虚较脾肾阳虚型患者病程长,尿蛋白量多,肾小球滤过率低,脾肾阳虚组较之气阴两虚组更容易发生高胆固醇血症或高脂血症。结论:IMN的中医辩证分型与临床及病理密切相关,探讨IMN与中医证型的关系,有助于更好的指导中医辩证分型及提高疗效水平提供数据支持。     

46例IgA肾病患者肾脏病理表现与中医辨证分型的相关性研究

[目的]研究IgA肾病在光镜下的病理表现(Lee氏分级)与中医辨证分型的相关性。[方法]收集已做肾活检,经免疫荧光病理检查确诊为IgA肾病的46例住院患者,记录每个患者的光镜病理表现,并进行中医辨证分型。[结果]IgA肾病病理表现和中医辨证相关(P<0.01)。肾脏病理表现采用Lee氏分级法,其中Lee氏Ⅰ级、Lee氏Ⅱ级中医证型多为热毒内扰和(或)湿热壅滞;Lee氏Ⅲ级、Ⅳ级中医证型多为脉络瘀阻和(或)虚实夹杂;Lee氏Ⅴ级中医证型为虚实夹杂,因例数少而无统计学意义。[结论]IgA肾病的病理表现与中医的辨证分型有一定的相关性,微观变化与中医辨证结合拓展了中西医结合诊治IgA肾病的思路。