口服甘露醇为泌尿系摄片前作肠道准备

1996年以来我院采用甘露醇口服为拍摄腹部平片及静脉肾盂造影作肠道准备。通过对108例病例观察收到满意效果,现报告如下。1　方法拍片日晨5:00开始口服20%甘露醇200ｍｌ,30ｍｉｎ后加服50～100ｍｌ,同时饮温开水500ｍｌ以上。约30ｍｉｎ后病人开始腹泻,一般腹泻3～5次,即可见大便清亮无渣。服药后3ｈ拍片。2　讨论21　甘露醇为脱水剂,服用方便,作用迅速,口感带甜味,病人易接收,口服后能在肠腔内形成高渗环境,使液体进入肠腔,冲刷肠腔滞留物,达到清洁肠道的目的,但应用时应根据病人的耐受程度确定用药量或分次口服。过少肠道清理效果不佳,过…     

静脉肾盂造影相关问题分析

目的对造影前肠腔准备和造影拍片时机进行探讨与总结,以期达到最佳的造影检查结果。方法46例病人行静脉肾盂造影检查,造影前一日禁食易产气食物,造影前一日晚口服泻药,于检查前将粪便排泄干净。肠道准备情况分为优、良、一般、差。检查时,检查床向头侧倾斜20°～30°,经肘静脉注射非离子造影剂60mL,90s以内注射完毕。随后3min～5min拍摄第1张,10min～15min拍摄第2张,如诊断需要时,可延迟30min或更长时间再拍片。结果46例中的23例造影前肠道准备情况为一般,14例为良好,4例为优,可以做造影检查的41例,占89.1%;有5例造影前准备较差,不可以做检查,占10.9%。透视下观察,41例于造影后30s～40s时,肾脏轮廓可以显示,正常肾脏皮质与髓质分界明确;40例5min时,一侧或两侧肾盂肾盏开始充分显影,45例15min时充分显影并可追踪到输尿管影像。结论细致的肠道清洁工作是做好静脉肾盂造影的基础。除做好常规准备外,还应做到造影前3d禁食易产气食物,造影前少讲话因吞咽和讲话都会使气体进入肠道,同时还要禁止清洁灌肠。注射造影剂后30s～40s拍摄肾实质片;造影即将结束时,要在一张X线片上拍摄泌尿系统影像。     

黄体酮行低张静脉肾盂造影术

１９９３年以来,无选择性采用黄体酮行低张静脉肾盂造影术共９０例。无并发症,低张造影效果佳,病人无痛苦,无严重禁忌证,较其它方法适应证广,现介绍如下：１　造影方法按常规静脉肾盂造影术清洁肠道,当碘过敏试验阴性后,肌注黄体酮１０～２０ｍｇ,小孩酌情减量,取仰卧位,臀部抬高与床面成２０度角,行静脉注射６０％～７６％复方泛影葡胺２０～４０ｍｌ,小孩减量按体重计算,于５ｍｉｎ内注完。于造影注完药后７ｍｉｎ、１５ｍｉｎ摄双肾区片,３０ｍｉｎ摄全尿路片,对肾功能低下有严重肾盂积水病人,可延长至６０ｍｉｎ以上摄…     

儿童低张大剂量静脉肾盂造影50例X线分析

放射学检查对肾脏病的诊断有重要价值 ,在儿童用低张大剂量静脉肾盂造影 ,为儿童肾脏疾病的诊断 ,提供了有利的条件。1　材料与方法　　本组男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 2个月～ 12岁。血尿待查2 2例 ,肾结石 16例 ,腹部肿块 3例 ,泌尿系统先天异常 6例 ,肾结核 3例。其中 31例因常规静脉肾盂造影失败而采用低张大剂量静脉肾盂造影而明确诊断。设备使用岛津Ｓ/Ｖ12 5 0型 5 0 0ｍＡＸ线机 ,该设备能随时透视观察肾盂造影显示状况 ,并能及时摄片。造影方法 :常规碘过敏实验 ,患儿仰卧于台面 ,摄腹部平片一张。然后取头低足高位约 15～ 2 0°,腹…     

胃癌根治术中回结肠间置代胃41例

为了解决行近端胃切除后 ,传统的消化道重建方法引起的反流性食管炎及有效胃容量减少的问题 ,我院于 1997年 7月～ 2 0 0 0年 9月采用经腹行近端胃切除 ,回结肠间置代胃、代贲门法进行消化道重建 4 1例。1　临床资料1 1　一般情况　男 36例 ,女 5例 ;年龄 4 7～ 76岁 ,平均 5 8 3岁。贲门癌 9例 ,胃体贲门癌 15例 ,胃体癌 9例 ,胃底癌 8例。1 2　方法1 2 1　手术适应证及术前准备　术前常规进行上消化道造影检查 ,选择正常腹腔段食管长度 >2ｃｍ者 ;术中探查肿瘤未侵犯邻近器官 ;右半结肠无严重粘连者。术前按结肠手术常规肠道准备。1 2 2…     

静脉肾盂造影

目的　改进静脉肾盂造影的方法 ,减少造影过程中被检者的不良反应。方法　用东芝 5 0 0maX线机 ,选用头低脚高位 ,使床面与水平面呈 2 0°～ 2 5°,可减少腹压。结果　双肾造影显示良好 ,双侧输尿管上段显示清楚。结论　改良后的头低脚高位 ,腹压维持在 0 .39～ 0 .4 9KPa之间 ,改善了病人因腹压过高而引起的呕吐、呼吸紧张等不良反应 ,造影效果好     

下肢深静脉造影方法的改进(附33例分析)

目的 :探讨改进下肢深静脉造影方法的可行性。方法 :3 3例 3 9条下肢 ,在深静脉顺行造影明确下肢静脉回流通畅后 ,随即行经皮静脉穿刺插管造影 ,检查每一对股腘静脉瓣膜的功能。结果 :3 8条下肢为原发性深静脉瓣膜功能不全 (PDVI) ,单纯性大隐静脉曲张 1条 ,均属静脉倒流性疾病。深静脉倒流程度 0° 1条、2° 3条、3° 2 1条、4° 14条。结论 :将顺行和经皮腘静脉插管造影合并进行 ,是一次性解决下肢深静脉诊断的可行方法     

维生素K3 在胃肠双对比造影中低张应用研究

研究维生素Ｋ３在胃肠双对比造影中的低张作用。方法选择４０例病例,分成２组,每组２０例。结果维生素Ｋ３可满足胃,十二指肠双对比造影作你张检查时间要求,结论双对比造影要用低张药物,维生素Ｋ３可取得低张效果,且无不良反应。     

数字化成像和激光照像技术在消化道双对比造影检查的临床应用

自 1997年 2月 ,我院利用美国ＧＥ公司生产的数字化成像系统ＰｒｅｓｔｉｇｅＳＩ开展了消化道气钡造影。为评价其临床应用价值 ,报道如下。1　材料与方法消化道气钡双对比造影患者 110例 ,其中男 6 9例 ,女 41例。年龄 13～ 73岁 ,平均 43岁。包括食管 15例 (其中有 3例作了低张造影 ) ,上消化道 5 1例 (其中 15例作了低张造影 ) ,小肠 2 2例(其中 5例作了低张造影 ) ,结肠 2 2例 (其中 6例作了低张造影 )。造影剂为上海马陆Ⅱ型硫酸钡及其产气粉 ,低张药物为6 5 4-2 2 0ｍｇ(于检查前 15ｍｉｎ给予肌注 )。全部造影均采取ＤＦ电视监视下即…     

山莨菪碱(654-2)与维生素K3在静脉尿路造影中的效果比较与分析

在以往的文献报道中对维生素Ｋ3 在低张静脉尿路造影检查的作用给予了充分肯定 (图 1) ,而对山莨菪碱 (65 4-2 )的作用及其副作用存在着种种疑虑。为此 ,我们通过自己的实践对两药的作用效果做了较为详细的比较 ,同时 ,对 65 4-2的副作用也做了较为仔细的观察 ,结果如下。1　材料与方法1.1　材料1.1.1　造影剂　 76%泛影葡胺 ,安其格纳芬 ,欧乃派克。1.1.2　低张药　山莨菪碱 (65 4-2 ) ,维生素Ｋ3 。1.1.3　Ｘ线机　ＧＥＡｄｖａｎｔｘＳＦＸ901.1.4　自动冲洗机　ＫＯＤＡＫＸ -ＯＭＡＴ 2 70ＲＡ。1.1.5　胶片与暗盒　ＡＧＦＡＯＲＴＨＯ…     

一例介入放射学工作者的医学观察

本文作者观察分析了 1例心电图监护技师近 2 1年的医学资料 ,报道如下。　　一、观察对象观察对象为某医院心电图技师 ,女 ,5 9岁 ,自 195 8年 7月至 1977年 9月从事心导管及心血管造影检查过程中的心电图监护工作 ,在 19年 2个月间总共监护 2 0 16人次 ,平均每月 8次 ,无误照和大工作量史。工作中使用匈牙利产 5 0 0ｍＡ和荷兰飞利浦 5 0 0ｍＡ机 ,做心导管检查用 6 5ｋＶ ,3ｍＡ ;心血管造影检查用 75ｋＶ ,2 0 0ｍＡ ;透视野为 10英寸× 12英寸 ,每次监护持续时间为 3～ 7ｈ ,曝光时间为 5 0～ 70ｍｉｎ ;监护时距离荧光屏约 1ｍ ,在工作…     

长骨硬化型尤文肉瘤一例

患者男 ,2 2岁。左膝部肿痛 6个月。患者 6个月前无明显诱因下出现左膝关节疼痛 ,但未影响行走 ,故未诊治 ,自行服用止痛药后缓解 ,停药后疼痛再次发作。近 2个月膝部肿胀疼痛加重 ,并局部发热。体检 :体温 3 6 6℃ ,脉搏84次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)。左膝关节肿胀 ,局部皮肤发红 ,皮肤温度略高 ;左股骨内髁处压痛明显 ,无波动感 ;膝关节活动受限 ,伸屈范围为 0°～ 90°。胸片及腹部Ｂ超均未见异常。实验室检查 :血、尿、便常规及人免疫缺陷病毒抗体 (ＨＩＶ Ａｂ)阴性 ;肝、肾…     

盆腔动脉造影正位与斜位对子宫动脉开口显示的比较

目的　探讨子宫动脉开口显示的最佳位置 ,指导医生超选择子宫动脉插管。资料与方法　回顾性分析84例髂动脉血管造影的结果 ,采用正位、同侧斜位和对侧斜位血管造影 ,以及采用不同角度的同侧斜位造影 (将斜位造影分为 16°～ 30°,31°～ 4 5° ,4 6°～ 6 0°三组 ) ,对子宫动脉开口显示结果进行对比 ,选择出显示子宫动脉开口的最佳位置与角度。结果　 (1)正位、同侧斜位和对侧斜位对子宫动脉开口的显示率分别为 6 %、6 5 .4 %和 12 .5 %(χ2 =2 8.12 ,P <0 .0 1)。 (2 )同侧斜位 16°～ 30°、31°～ 4 5°和 4 6°～ 6 0°对子宫动脉开口的显示率分别为 2 5 %、85 .7%和75 %。结论　髂动脉造影显示子宫动脉开口的最佳位置为同侧斜位 ;最佳倾斜角度为 31°～ 4 5°。     

飞行人员镜下血尿确诊为IgA肾病及膜性肾病两例

一、临床资料例 1,男 ,35岁 ,歼教机飞行员 ,飞行时间 180 0 h。因发现镜下血尿 2年余于2 0 0 0年 10月 19日入院。1998年出现咽痛、低热 ,检查尿常规红细胞 2 0～ 30个 / Hp,间断服用中药 1年余未见好转。体格检查 :血压正常 ,除咽部轻度充血 ,双侧扁桃体 °肿大外 ,未发现其它阳性体征。实验室检查 :血常规、生化 2 2项及抗链球菌 O抗体未见异常 ,血清免疫球蛋白Ig A轻度升高 ,尿红细胞 15～ 5 0个 / Hp,白细胞 (- ) ,蛋白 (± ) ,尿红细胞形态学检查示变形红细胞占 95 % ,2 4h尿蛋白定量 2 0 0 m g。双肾 B超、静脉肾盂造影及膀胱镜…     

人工授精前子宫输卵管造影的临床价值(附27例报告)

人工授精前常规作子宫输卵管造影(ＨＳＧ) ,以便了解女性生殖系统有否病变 ,是否适合人工授精。这对提高人工授精的成功率有重要的作用。材料和方法收集我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月一年间 10 0 0例ＨＳＧ资料 ,从中选择出 172例男性无精症的病例 (17.2 % )。这 172例造影片中 ,2 7例女性生殖系统有不同病变。患者年龄 2 1～ 3 7岁 ,平均 2 9岁 ,和常规ＨＳＧ检查一样 ,月经干净后 3～ 7ｄ内进行。对比剂为 60 %泛影葡胺 10～ 15ｍｌ ,机械均匀推注 ,10ｍｌ/ｍｉｎ推注流速 ,摄片 3～5张 /人。结　果172例中 2 7例女性子宫输卵管有不…     

青少年肾血管性高血压PTA术后二年随访

作者报道了36例青少年肾血管性高血压的PTA治疗。男性16例,女性20例,年龄4～15岁(平均9±3岁)。检查包括肾闪烁法、Captoril试验、尿路造影和肾超声波图。30例为纤维发育不良,6例为神经纤维瘤病。使用1、4或5F辫尾和眼镜蛇导管行主动脉造影、选择性肾动脉造影和超选择造影。静脉注射20～40ml东莨菪碱使肠道低张,采用全麻。选择性肾血管造影后,把亲水导丝进到紧末梢血管。用4.5F、球囊直径(3～7mm)适于患者的同轴导管代     

维生素K_3低张静脉肾盂造影的应用(附100例分析)

我院近两年内用维生素Ｋ３做为低张剂，进行低张静脉肾盂造影，对肾盂输尿管显影情况分析，认为应用本法双侧肾盂输尿管全程显影浓度满意，较之６５４－２低张法，它具有剂量小，作用明显，无明显的毒副作用，获得了满意的诊断效果。１一般资料 用维生素Ｋ３进行低张静脉肾盂造影１００例，其中男６４例，女３７例，年龄２１～７１岁。造影所见：肾盂结石１１例，肾盂积水单侧５例，双侧积水２例，一侧肾益不显影７例，输尿管开口部结石１７例，巨大肾囊肿１例，肾结核２例，前列腺肥大２５例，造影显示基本正常３０例。 造影方法：按一般静…     

中国青年距骨斜角正常值测定

目的 :测定中国健康青年踝关节距骨斜角正常值范围 ,从影像学方面提供急性外踝韧带损伤导致外踝不稳的定量诊断方法。方法 :随机选择无外踝韧带损伤史的健康青年学生 2 2 4人(男 1 1 8人 ,女 1 0 6人 ) ,年龄 2 0～2 3岁 ,共计 445例踝关节。在髋、膝屈曲 90°、踝跖屈 3 0°位 ,采用踝关节加压内翻拍片架拍踝跖屈内翻应力正位X线片。结果 :445例踝关节中 ,距骨斜角最小 0°,最大 1 1°,男性踝关节 2 3 5例距骨斜角 x±s为 3 99°± 1 91°,M±Q为 4°± 2°,P95为 7°;女性踝关节2 1 0例距骨斜角 x±s为 4 3 9°± 2 2 3°,M±Q为 4°±3°,P95为 8°。结论 :中国健康青年踝关节距骨斜角正常值范围为 0°～8°,急性外踝韧带损伤患者距骨斜角 >4°而≤ 8°时 ,结合临床严重的体征可考虑韧带断裂 ,距骨斜角 >8°时 ,可认为至少有一条外踝韧带断裂     

多层螺旋CT颅脑血管成像技术探讨

螺旋ＣＴ血管成像 (ＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ,ＣＴＡ )技术现已得到临床广泛的应用 ,颅脑血管造影成像已被公认为诊断脑部疾病的重要检查方法之一。由于多层螺旋ＣＴ特殊的影像处理方法 ,本文就有关多层螺旋ＣＴ血管成像技术及特点作初步的探讨。材料与方法2 0 0 1年 9月至今行颅脑ＣＴＡ检查 18例 ,年龄 2 6～63岁 ,平均年龄 44 .5岁。采用ＳｉｅｍｅｎｓＳｏｍａｔｏｍＶｏｌｕｍｅＺｏｏｍ多层螺旋ＣＴ机、扫描时间 0 .5ｓ/3 60°、扫描层厚 1～2ｍｍ ,扫描重建时间 0 .5ｓ采集矩阵 5 12× 5 12 ,重建矩阵10 2 4× 10 2 4,显示矩阵 1…     

肾上腺错构瘤一例

患者女 ,31岁。右腰部胀痛 3个月伴有发热 ,无尿急、尿痛症状。体检 :上腹部压痛及反跳痛 ,未及包块。Ｘ线检查 :腹部平片 (ＫＵＢ)检查 ,显示右肾影大 ,肾上腺区见软组织块影 ,内有条索状斑片状高密度影。静脉肾盂造影 (ＩＶＰ ) :静脉注入 76 %泛影葡胺 40ｍｌ,7ｍｉｎ时 ,双肾显影 ,30ｍｉｎ显影良好 ,右肾受压向外下移位 ,肾脊角增大 ,肾上腺影增大 ,其内见条状钙化 (图 1)。诊断为右肾上腺畸胎瘤。ＣＴ轴面扫描 :平扫示右肾上腺区有一凸状低密度灶 ,最大截面 5 0ｃｍ×7 0ｃｍ ,ＣＴ值 2 4 3～ 2 7 8ＨＵ ,其内见脂肪密度灶 ,ＣＴ值 -…