婴幼儿乳糜腹1例

患儿女 ,4个月。因“腹胀 4个月 ,加剧伴呕吐、发热 1周”于 2 0 0 3年 10月 2 0日入院。系其母因腹部彩超示“胎儿腹水畸形” ,孕 38周引产出生 ;生后行腹部彩超示“新生儿腹水声像图” ,B超示“大量腹水”。查体 :T 37 5℃ ,R 4 8/min ,体重 6kg ,腹围 4 9 5cm。轻度贫血外观 ,呼吸稍促。腹膨隆 ,脐凹消失 ,腹壁静脉曲张 ,移动性浊音阳性。血常规 :Hb 92g/L ,尿、粪常规无异常 ;血生化 :TB5 5g/L ,ALB31g/L ,CO2 CP14 3mmol/L ;PPD试验 (— )。腹水检查 :乳白色、浑浊 ,乳糜试验 ( ) ,比重 1 0 13,李凡他试验 ( ) ,TB138g/L ,W…     

婴儿特发性乳糜胸乳糜腹七例

乳糜胸、乳糜腹是指胸导管或淋巴管漏出的乳糜液贮留于胸腔或腹腔。新生儿及乳儿较少见,现报道七例如下。 临床资料 1.一般资料:收集1989～1992年在我院住院的乳糜胸4例、乳糜腹3例,一般资料见附表。     

新生儿乳糜腹1例

患儿男，2小时，因口周发绀10min入院。第1胎，第1产，胎龄40周，本院产科经阴道分娩。出生时无窒息抢救史，Apgar评分10分。父母非近亲婚配，母孕期体健，家族其他成员亦体健，无类似病史及遗传病史。患儿因生扣10min口周发绀而入我科。查     

新生儿乳糜腹1例

患儿男,2小时,因口周发绀10 min入院.第1胎,第1产,胎龄40周,本院产科经其他成员亦体健,无类似病史及遗传病史.患儿因生扣10 min口周发绀而入我科.查体:体温36℃,心率146次/min,呼吸40次/min,体重4 000 g,肠鸣音存在,腹胀明显,肛门正常,双侧阴囊肿大,约5×6×6 cm,扪及睾丸.     

乳儿乳糜胸乳糜腹一例治愈报告

病历摘要患儿,男,38天,因咳嗽、气促6天于1983年6月11日入院。第2胎,足月顺产,无窒息及产伤史。母乳喂养,生后20天起即反复出现腹胀,无发热。父母非近亲婚配,均无结核病史。一姐早夭,死因不详。体检:体温37.5℃(肛温)脉搏180次,呼吸72次。发育营养尚可。喘憋烦躁,面色苍白。三凹征明显。肢端及口周发绀,心脏无杂音。右肺叩     

儿童反复乳糜腹1例

儿童乳糜腹临床较为少见,病因繁多,治疗措施多样。本院近期收治1例,疗效满意,现报告如下：患儿,女,10岁。因腹痛、腹泻、腹胀10余天入院。入院前10余天患儿因“不洁饮食”而出现腹痛,以脐周为著,呈阵发性发作,大便为绿色稀水样便,3-4次／日。无发热、呕吐、咳嗽、咳痰等。腹胀进行性加重。当地医院予抗炎治疗无好转。体查：腹部膨隆,未见腹壁静脉曲张。腹软,脐周压痛,无反跳痛及肌紧张。     

乳糜腹伴乳糜性鞘膜积液1例

病历摘要患儿,男性,1(?)月。因咳嗽6天入院。时有气喘和口周青紫。无发热,抽搐,纳减,呕吐,大小便正常。患儿足月顺产。体检:体温37.2℃,脉搏128次/分,呼吸32次/分,体重5.5kg。精神可,呼吸平     

儿科乳糜胸及乳糜腹规范化营养治疗15例

目的：回顾分析使用肠外营养支持的乳糜胸/腹的治疗,分析其与国际乳糜胸/腹治疗建议的共同点。方法收集2012、2013年共15例使用PN的乳糜胸/腹的诊疗内容,并对患儿一般资料、治疗方案的制定、预后等进行分析。结果2012、2013年间本院使用PN支持的乳糜胸/腹患儿共15例,其中乳糜胸11例（73．3％）,乳糜腹4例（26．7％）,12例放置胸/腹引的患儿平均引流时间为（23．2±17．8）d。患儿PN时间平均为（19．9±19．1）d。经过积极引流、规范营养支持、奥曲肽、手术结扎胸导管等综合治疗,最终13例乳糜漏患儿治愈出院,1例带腹腔引流管出院后失访,1例住院1周后自动出院。15例患儿平均住院时间为（30．8±17．7）d。结论充分引流、合理营养支持、适时应用生长抑素等保守治疗可治愈大部分乳糜胸/腹,如保守治疗无效,可选择红霉素胸/腹膜粘连和手术治疗等侵入性治疗方式。高MCT饮食较常规低脂饮食更为有效。但仍需进一步探索更规范的治疗方案。     

临床病理讨论第71例──乳糜腹，乳糜胸

临床病理讨论第７１例──乳糜腹，乳糜胸上海医科大学儿科医院病历摘要患儿男，５岁半，因腹部进行性增大伴消瘦、乏力２０余天入院。患儿纳差，无发热、皮疹及出血倾向，大小便正常。体检：精神差，消瘦，浅表淋巴结未扪及，眼睑无水肿，巩膜无黄染。心肺未见异常。腹膨...     

小儿乳糜腹及乳糜胸的外科治疗

本组报告4例小儿乳糜腹及乳糜胸,其中乳糜腹、乳糜胸各2例。手术治愈3例,保守治愈1例。本文对该病的病因、诊断及治疗进行了探讨,认为对该病如保守治疗无效时,应及早手术探查,术中直接结扎淋巴管渗漏可能性很大。     

婴儿先天性胆总管囊肿手术后乳糜腹1例

胆总管囊肿手术后并发乳糜腹罕见。作者近期收治1例,疗效满意,现报告如下：     

婴儿乳糜腹的诊疗分析

目的探讨婴儿乳糜腹的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2004年至2011年我们收治的7例乳糜腹患儿的诊治过程,7例患儿均采用禁食水、联合静脉营养的保守治疗,间断辅以腹腔穿刺或腹腔引流进行治疗。结果7例患儿治疗后乳糜腹均好转,未见明显复发。结论婴儿乳糜腹水经控制饮食、静脉营养、腹腔穿刺等保守治疗多能痊愈,可不予手术治疗。     

腹腔镜治疗小儿慢性乳糜腹

乳糜腹病因较多 ,剖腹探查阴性率高 ,创伤大。我院应用腹腔镜治疗 1例小儿乳糜腹 ,效果满意 ,现报告如下。患儿 :男 ,7个月。 16d前受凉后发热 (T38℃ ) ,口服羟氨苄青霉素 2d后热退。但自发病第 3d起腹部进行性膨胀 ,伴呼吸困难。体检 :T 36 .5℃ ,P14 5次 /min ,R4 0次 /min。营养中等 ,呼吸急促 ,全腹均匀膨隆 ,腹壁张力高 ,无压痛。移动性浊音 (+)。双侧阴囊肿胀 ,张力高 ,透光试验 (+)。腹部B超见大量腹水 ,无包块。腹水检查 :外观为白色乳状液 ,静置后呈分层现象 :上为乳状 ,中间水样 ,下层为白色沉淀。苏丹Ⅲ脂肪染色呈阳性反应。…     

新生儿乳糜胸2例报告

例1　男,27天,因气促、呼吸困难2周入院。患儿生后2周开始出现气促,呼吸困难,但无发热及咳嗽,曾在当地医院拟肺炎住院,胸透提示左侧胸腔积液,经胸穿抽液4次,获乳汁样胸水270ml,因病情无好转而转院。入院体检:T37℃,R70次/分,P176次/分,轻度三凹征,左肺叩诊稍浊,呼吸音减弱,未闻罗音,胸片示纵隔右移,左胸腔积液,胸穿抽出乳白色液体40ml,乳糜试验( ),细菌培养(-),确诊为乳糜胸,再经反复胸穿4次,共抽出乳白色胸水70ml,结合抗感染及支持治疗,病情逐渐好转,住院12天出院,一个月后随访获痊愈。例2,男,25天,因气促20天入院,患儿生后5天即出现气促…     

25例新生儿先天性乳糜胸及乳糜腹的临床特征及结局分析

目的:探讨新生儿先天性乳糜胸及乳糜腹的临床特征和住院结局。方法:回顾性分析2011年1月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院住院并诊断先天性乳糜胸及乳糜腹的新生儿临床资料,按照结局分为存活组和死亡组,比较两组新生儿的临床特点。结果:全部患儿25例,男女比例3.2∶1,胎龄30~39周,出生体重1 620~4 7...     

先天性肠淋巴管扩张症并发乳糜腹1例

钱××,女,17个月。左下肢浮肿伴腹胀10个月,无发热腹痛。否认结核、肝、肾疾病,无外伤及手术史。家属中无类似病者。体检:腹胀如鼓,肝脾不肿大,左下肢高度浮肿,压之轻度凹陷。尿蛋白、尿乳糜试验、中段尿培养、肝肾功能及心电图均正常,B超示腹腔无占位性病变,X线未见异常。结     

儿童乳糜泻 2 例临床分析

目的探讨儿童乳糜泻的诊断及治疗。方法回顾分析2例乳糜泻患儿的临床资料。结果 2例患儿均为男性,分别为8岁、2岁,均以慢性腹泻、营养不良为主要表现,合并有贫血、低白蛋白血症。大便苏丹Ⅲ染色阳性,抗肌内膜抗体Ig A、抗麦胶蛋白Ig A阳性。内镜检查发现十二指肠及小肠黏膜病变;病理均提示小肠绒毛萎缩,隐窝上皮内淋巴细胞浸润,黏膜固有层中多量淋巴细胞及浆细胞浸润。2例患儿给予避免麸质饮食后腹泻很快好转,体质量明显增加。但其中1例未能坚持免麸质饮食,腹泻出现反复。结论儿童乳糜泻在中国少见,需早期诊断及治疗,应严格终生无麸质饮食。     

腹膜大隐静脉吻合治愈小儿乳糜腹二例

腹膜大隐静脉吻合治愈小儿乳糜腹二例赵玉元例１女，７岁。以腹部进行性膨隆１年，加重两月入院。患儿出生后家长即发现其左侧面部及左上、下肢肿胀。至入院前１年无明显诱因而出现进行性腹胀，经当地医院给利尿剂及中西药结合治疗无效。入院前两月上述症状明显加重。体检...