谈谈“治崩三法”的运用

“治崩三法”是指治疗崩漏常用的“塞流”、“澄源”、“复旧”三个基本治法。它首见于明·方约之先生所著的《丹溪心法附余》:“经血暴下,久而不止,谓之崩中。治法初用止血以塞其流;中用清热凉血,以澄其源;未用补血,以复其旧。”主张以“塞流”、“澄源”、“复旧”三步法来统括崩漏下血的治疗。现略述于下:     

通法在崩漏中的应用

崩漏以阴道不规则出血为主症。《医学入门》曰:“非时下血,淋漓不断,谓之漏下;突然暴下,如山崩然,谓之崩中。”在疾病的发展过程中,崩漏可互为因果,相互转化。 崩漏之发生,常由气虚,肾虚,湿热,血热,瘀血所致,导致冲任损伤,固摄无权而成。崩漏之治法,古有“塞流”“澄源”“复旧”三步曲。近代妇科专家多指出,治崩漏不可拘泥于此,塞流与澄源需兼夹考虑,最后益血固本。     

"塞流、澄源、复旧"三法在临床上的运用

“塞流、澄源、复旧”三法 ,首见于明·方约之先生所著《丹溪心法附余》 ,此乃治疗崩漏之基本治法 ,治用至今。笔者认为“塞流、澄源、复旧”三法很难绝对分开 ,故将崩漏分为两个阶段进行论治。第一阶段为出血期 ,宗“急则治其标”之旨 ,采用塞流法 ;第二阶段即血止之后 ,采用澄源、复旧之法以调周期而固本 ,使源清而后流洁 ,方可达到恢复健康 ,防止崩漏再发之目的。现略述如下。1　塞流 (第一阶段 )崩漏是以出血为主症。所谓“塞流” ,是指崩漏的初始阶段 ,应把止血作为临证时的第一要务。先人有“血遇黑则止”之说 ,故塞流所选的药物一般…     

朱良春用“锡纯效方”治疗“功血”经验选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验(31)

功能性子宫出血 ,类属于中医的“月经过多”和崩漏范畴。西医仅有止血塞流之治 ,无澄源、复旧之药 ,中医则有塞流、澄源、复旧之优势。吾师朱良春教授善用近代临床大家张锡纯之“安冲汤”并“固冲汤”加减治疗各型功能性子宫出血 ,疗效卓著。并自创“固冲温补汤”“安冲清补汤”明辨病因病机 ,分清血热或郁热 ,血虚或阴虚 ,气虚或阳虚 ,血瘀或兼夹之不同 ,临证中提纲挈领 ,执简驭繁 ,颇有信手拈来 ,左右逢源之便。古今医家论治崩漏 ,见仁见智 ,后学者莫衷一是 ,朱师则在张锡纯效方的基础上加减创新 ,简、便、廉、验 ,令吾辈效法 ,临证受益良多。     

塞流、澄源、复旧在鼻衄中的运用

鼻衄是鼻科多发病和急重症,其治疗学内容弥足丰富,但对鼻衄一病尚缺乏完整、规范的辨治思路。笔者结合明代医家方约之的治崩三法和鼻衄的临床证治经验,指出"塞流""澄源""复旧"亦是治疗鼻衄的基本治则和根本大法,也是鼻衄一病的完整辨治思路。塞流即截流止血、固摄精微,澄源即辨证审因、澄本清源,复旧即调和阴阳、通畅元真。临床施治当在辨证论治与整体观指导下,灵活运用此三法,出血期治疗以"塞流为主,澄源为要",血止后治疗以"澄源为主,复旧为要"。     

浅谈“治崩三法”在出血症中的应用

塞流、澄源、还 (复 )旧被近世称为“治崩三法” ,有效地指导着妇科崩漏症的治疗。其法来源于武之望的《济阳纲目》 ,书中引方氏曰 :“治崩次第 ,初用止血以塞其流 ,中用清热凉血以澄其源 ,末用补血还其旧……。”塞流者含有急则治标 ,急先止血的内容 ;澄源者有辨症求因 ,正本清源的含义 ;复旧是根据脏腑经络气血的偏盛偏衰 ,以补其不足 ,达到身体康复的目的。三者治疗中的三个阶段 ,不能孤立地截然分开 ,常常塞流澄源并举 ,塞流复旧并举或澄源复旧并举 ,各有侧重 ,相辅相成 ,相互为用。若单塞其流 ,不澄其源 ,则不能遏制血液妄行之势 ;单澄…     

治疗崩漏不可一概“塞流”

崩漏是由各种原因引起的子宫出血,为临床常见病。关于崩漏的治疗,以达到止血为目的。历代医家论述颇多,但都以“塞流”、“澄源”、“复旧”为其治疗大法。有些妇科医生,一见崩漏,不进行辨证,便大量应用固涩止血之剂,即所谓“塞流”,从而造成闭门留寇,顾此失彼,漏下不止,疾病难愈。因此,治疗崩漏,首先要辨证,从本论治,标本兼治。现举病例三则,以资论证。     

崩漏止血3法讲解

“止血三法”是指治疗崩漏下血常用的“塞流”、“澄源”、“复旧”3种治疗方法。它首见于明·方约之所著《丹溪心法·附余》,方氏主张治崩“初用止血以塞其流,中用清热凉血以澄其源,未用补血以还其旧”。庞清治老师曾任河南中医学院妇科教研室主任,从事中医妇科教学及临床50余载,擅治妇科病,尤其在崩漏的     

妇女崩漏病的复旧治疗

1复旧概念及其临床意义 崩漏是妇科常见病之一，由于该病对妇女健康影响很大，所以历代妇科医家无不为之重视。自明代医家方约之在《丹溪心法附余》中提出：“初用止血以塞其流，中用清热凉血以澄其源，末用补血以还其旧”以后，塞流与澄源、复旧就成为后世医家论治该病的大法。其实，在崩漏病出血期间，塞流与澄源往往是交叉并行的，塞流乃治标，     

“塞流”“澄源”“复旧”在支气管扩张咯血中的应用

支气管扩张症是呼吸科常见疾病,临床医家对其著述颇丰。笔者结合方约之治崩三法及支气管扩张咯血临床诊治经验,认为"塞流""澄源""复旧"可作为支气管扩张咯血的基本治则和根本大法。急性出血期当截留止血,以防亡脱;止血过程中寓"澄源"于"塞流",辨证审因,或清或补或消;血止之后,补虚固本以复其旧,三法同施,塞流不离澄源,澄源不忘复旧。此外,"塞流""澄源""复旧"可作为一切血证治疗大法,关键之处在于把握病证,随症而治,如此便可有的放矢。     

追本溯源疗崩漏

崩漏是妇科常见病 ,亦是疑难重证。其发病机理复杂 ,常是因果相干 ,气血同病 ,多脏受累。临床治疗仍遵循塞流、澄源、复旧 3大法则。按初、中、末三期运用 3法。经多年临床实践体会 ,3法中澄源是关键。初治塞流必佐以澄源 ,不澄其源 ,下流难塞。如血热崩漏 ,在止血的同时必须凉血 ,否则难以获效。末治复旧亦必佐以澄源 ,如源不澄 ,即出血之病根不除 ,补血乃是白费功夫。如血瘀崩漏后期 ,瘀未尽去 ,补之无用。必补血之中佐以化瘀 ,方能达到理想效果。因而笔者将治崩三法分为两步 ,第一步塞流需澄源 ,第二步复旧亦需澄源。第一步多用于初期 ,…     

自拟益气补肾止血方治疗功能性子宫出血356例体会

功能性子宫出血,是妇科常见病和多发病,属中医“崩漏”范畴。依据“塞流、澄源、复旧”治崩之法,自拟益气补肾止血方在临床中治疗功能性子宫出血效果卓著。     

方广“治崩三法”刍议

明代医家方广在《丹溪心法附余》中提出：“治崩次第：初用止血以塞其流，中用清热凉血以洽其源．末用补血以还其旧。”时至今日，演化为“塞流”、“澄源”、“复旧”的程序化治疗方法，医家多宗其说．教科书亦多引用，影响可谓深远。然就此三法之“次第”验之于临床。则疑点颇多，笔者不揣浅陋，略陈管见以就教于同道。1谨守病机洽源为先无论是方医之初衷．还是今日之新意．如果以止血塞流为初法，貌似稳妥，实则不然，临证之际无论暴崩还是温下、如见血止血，往往事倍功半．效果不佳，究其原【则＆方氏先塞后浪之次第有悻于中医治病求本…     

张玉珍教授治疗崩漏的经验

崩漏是妇科疑难急重症。张玉珍教授认为,引发崩漏的根本原因在于肾气受损,冲任不固,且不论崩证、漏证,每因出血过快过急或出血日久,均可致瘀血停滞;强调崩漏给予塞流之时,活血化瘀应贯穿其中,既能防塞后留瘀之弊,又能祛瘀生新、寓止于消中;提出在出血期以补肾益气治疗为主,不忘逐瘀,且顺应胞宫藏泻;血止后则补肾调周,澄源复旧。     

第九讲关于治疗崩漏医案的探讨

本次“王琦讲堂”围绕崩漏的诊疗思路及方药应用经验展开讨论。王琦老师论治崩漏倡导辨体-辨病-辨证相结合的诊疗模式,重视“塞流、澄源、复旧”三大法则,研制了5首治崩系列方,即安宫固冲汤塞流治标,清热固堤汤、化瘀清宫汤澄源治本,固肾调冲汤、益气举陷汤复旧调周,主张灵活运用。用药方面体现专药论、升降论、药对论、小方论、整合论五大特色。通过讨论,大家深化认识了“塞流、澄源、复旧”治崩三法的内涵,学习领会了王老师治疗崩漏的独特经验。     

崩证止血心得

崩证止血心得陈海燕广西中医学院一附院妇产科５３００１２南宁市园湖路２号崩漏是妇科常见的疑难病症，其病因错综复杂，故治疗上亦存在一定难度。明，方约之在《丹溪心法附余》中提出了塞流、澄源、复旧的治崩三大法，然止血方法虽多种，但难获良效。笔者就治崩止血方面...     

沈坚华主任治疗崩漏经验介绍

崩漏为妇科常见病,沈坚华主任认为崩漏可分为血热、虚寒两大类,且皆常兼有气虚、血瘀之特点。临证综合运用塞流、澄源、复旧三法治疗崩漏,强调急则治标,塞流与澄源并重,在辨证论治的基础上强调益气摄血、止血不留瘀;复旧则予健脾补肾、固护冲任以使月经恢复正常。     

功血中药调控浅析

功能性子宫出血是指妇女不在行经期间,阴道大量出血,或持续下血。系与妊娠、肿瘤、炎症或全身疾病无关,而与调节生殖的神经内分泌失常有关引起的异常子宫出血。中医称为崩漏。《济生方》云：“崩漏之疾,本乎一证,轻者谓之漏下,甚者谓之崩中。”本病发病机理,主要是冲任损伤,不能固摄经血所致。本着“急则治其标,缓则治其本”的原则,明代方约之曾提出“塞流”、“澄源”、“复旧”之说,至今被临床遵循。     

褚玉霞治疗崩漏的经验

褚玉霞教授在崩漏的诊疗中,推崇“塞流、澄源、复旧”3法,但不拘泥于此。据妇女不同年龄的生理特点,分别论治,每收捷效。笔者幸聆教诲,颇受启迪,特将其经验介绍如下。1 急则治其标,塞流止血是关键 褚师认为,崩漏是以出血为主的疾患,引起血崩大下,漏下缠绵的原因虽多端,但不外“虚、瘀、热”。女子以血为本,血是维系正常生理的根本,若血崩暴下之势不止,则血下愈多,阴血愈亏,更增其亡阳之势。诚如唐容川云:“止得一分血,保得一分命”。其无形之气不能速生,有形之血必当先固。为塞其流,褚师拟止     

章次公治疗崩漏医案探析

探讨孟河医派章次公先生治疗妇人崩漏医案的临诊经验及用药特色。章次公治疗妇人崩漏能够谨守急则治其标、缓则治其本的治疗原则,灵活运用古代医家治崩之塞流、澄源、复旧三法,临证侧重于补、涩与祛瘀3个方面,体现"祛瘀生新,补涩止血"之要旨,或以通利祛瘀为主,或以收涩止漏为主,或通涩并重,或先攻瘀血后固摄之。继承古代医家治疗崩漏经验的同时不忘创新,临证时还结合现代医学之药理学,充分体现其"发皇古义,融会新知"的学术思想,总之其治病以切实提高临床疗效为根本目的。