紫外线与三氧机对手术室空气消毒的效果比较

目的观察三氧机对手术室空气消毒的效果。方法应用3种方法 ：紫外线、三氧机、紫外线＋三氧机分别对手术室空气进行消毒,在不同时间段进行空气采样,效果比较。结果紫外线照射后30min消毒效果好;三氧机消毒后60min后杀菌效果好;紫外线加三氧机在各时间段效果均好。结论紫外线加三氧机消毒对手术室进行空气消毒,效果显著。     

川芎嗪对高氧肺损伤的影响

目的探讨川芎嗪对新生大鼠高氧肺损伤的影响。方法选用生后2天体重5~10g的Wistar大鼠160只随机分为Ⅰ、3天空气对照组;Ⅱ、7天空气对照组;Ⅲ、3天高氧对照组;Ⅳ、7天高氧对照组;Ⅴ、3天高氧+川芎嗪组;Ⅵ、7天高氧+川芎嗪组。乳鼠制备成高氧肺损伤模型后第2天起腹腔注射川芎嗪(30mg/kg)。模型制备后于第3、7天时予处死。取肺组织固定、切片,行HE染色及TUNEL染色,观察肺组织病理学改变及测定肺泡上皮细胞凋亡指数;部分动物行支气管肺泡灌洗,收集支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolarlavagefluid,BALF),监测总蛋白(TP)及丙二醛(MDA)水平,并与高氧对照组、正常对照组、药物干预组的测定值进行比较分析。结果高氧对照组凋亡指数明显高于空气对照组,有显著性差异(P<0.01)。川芎嗪测定值明显低于生理盐水组,有显著性差异(P<0.01)。高氧对照组BALF中总蛋白、MDA水平明显高于空气对照组,有显著性差异(P<0.01)。川芎嗪BALF中总蛋白、MDA水平明显低于生理盐水组,有显著性差异(P<0.01)。结论川芎嗪能减少肺泡上皮细胞凋亡,减轻高氧所致肺损伤BALF中总蛋白、MDA水平,对高氧肺损伤有防治作用。     

高氧暴露下新生大鼠肺组织SP-A表达的动态变化研究

目的:通过观察高氧暴露下新生大鼠RAC值及肺内SP-A表达的动态变化,探讨高氧对肺发育的影响及其机制。方法:将生后2天的W istar大鼠随机分为两组。Ⅰ组:空气组;Ⅱ组:高氧组。高氧组大鼠持续暴露于85%O2中,正常组大鼠呼吸空气。于高氧暴露后4天、7天、14天取肺组织作HE染色行辐射状肺泡计数,采用免疫组化方法观察肺组织中SP-A表达强度。结果:高氧暴露4天时RAC值与空气组相比,差异无显著性意义,P>0.05;高氧暴露7天时RAC值较空气组明显减少,差异有显著性意义,P<0.05;14天时,差异更明显,P<0.01。高氧暴露4d时SP-A表达强度较空气组增强,P<0.05;高氧暴露7天时SP-A表达强度与空气组相比较,差异无显著性意义,P>0.05;高氧暴露14天时SP-A表达强度较空气组减弱,差异有显著性意义,P<0.05。阳性表达明显改变的主要分布于Ⅱ型肺泡上皮细胞,呈棕黄色颗粒。细支气管上皮细胞内也有阳性表达。结论:长时间暴露于高氧环境,使Ⅱ型肺泡上皮细胞受损,SP-A分泌随之减少,导致PS功能丧失,阻碍肺发育,促进BPD发生。     

高氧肺损伤鼠STAT的表达及其与气道炎症的关系

目的:研究信号转导因子与转录活化因子(STAT)在高氧肺损伤中的表达及STAT对高氧肺损伤气道炎症调控,以探讨STAT信号传导在高氧肺损伤发病机制中的作用。方法:48只大鼠分为空气组1,3,7,14天组,高氧组1,3,7,14天组,光镜下观察各组病理变化,观察高氧环境下羟脯氨酸含量变化和肺组织巨噬细胞的变化,免疫组化方法检测STAT及细胞粘附因子-1(ICAM-1)的表达。结果:高氧组的羟脯氨酸含量在3,7,14天组均明显高于对照组;支气管肺泡灌洗中巨噬细胞明显升高。对照组及高氧组STAT积分吸光度在第1天(11.2±2.1 vs 19.4±4.2),第3天(9.8±3.4 vs 39.8±3.9),第7天(10.6±2.8 vs 63.5±6.2),第14天(12.3±2.9 vs 30.5±4.9),两组对比均有统计学差异;对照组及高氧组ICAM-1积分吸光度,除第1天外,两组对比均有统计学差异。结论:高氧肺损伤后羟脯氨酸含量明显升高,出现巨噬细胞浸润,提示有肺纤维化趋势及炎症因子的作用,同时STAT持续活化及过度表达,主要表达于气道上皮细胞及巨噬细胞,ICAM-1持续表达,提示STAT与高氧肺损伤的炎症反应有关,在高氧肺损伤炎症调控中起重要作用。     

地塞米松对新生鼠高氧肺损伤的作用机制探讨

【目的】探讨地塞米松在新生鼠高氧肺损伤中的作用及其作用机制,为临床合理用药提供参考。【方法】将3 d SD新生鼠随机分为高氧(95%左右氧7 d)、高氧+地塞米松和空气氧组;HE染色观察肺组织形态结构,做辐射状肺泡计数(radical alveoli count,RAC);免疫组化检测TGF-β1表达。【结果】①高氧组可见肺泡壁较薄、结构简单化、肺泡大小不均,有些肺泡融合、体积增加,地塞米松组除具有上述高氧组特征外,肺组织结构明显紊乱,部分肺泡壁及间隔破坏;高氧组(9.50±1.05)和地塞米松组(10.03±3.26)RAC值较正常组(13.00±1.79)减少(P均<0.05)。②TGF-β1免疫组化阳性细胞主要分布在肺间隔,较厚肺泡壁也有散在分布;正常组表达较少,散在分布,偶见靠近支气管部位的集中显色;高氧组阳性细胞明显增多,可见明显集聚,地塞米松组阳性显色也明显多于正常组,但多为散在分布。高氧组、地塞米松组和正常组表达积分分别为1.76±0.66、1.62±0.60和1.28±0.64,两组均高于正常组(P值均<0.05)。【结论】新生鼠3~10 d暴露于高氧环境(95%),可使肺组织TGF-β1表达明显增高,导致肺泡化停滞,地塞米松可加重这一病理改变。     

野战医疗供氧方法探讨

目的:研究野战医疗供氧方法。方法:从其基本原理出发,对储氧供氧、物理制氧和化学制氧方法的使用、成本、运输、储存等因素进行综合分析。结果:氧气钢瓶、液氧罐、变压吸附空气分离法和氧烛适用于野战医疗供氧;深冷空分法可用变压吸附空气分离法取代;氧气袋、普通液态化学制氧不适用于野战医疗供氧;膜分离技术和氧泵还有待发展。结论:单兵、野战急救车、野战医疗队、野战医疗所和野战医院可以因地制宜地采取氧气钢瓶、液氧罐、变压吸附空气分离法和氧烛供氧。     

高氧液在产科胎膜早破中的应用

目的:探讨高氧液在产科胎膜早破中的应用。方法:832例胎膜早破者,随机分为高氧液组及对照组,分析两组的分娩方式、羊水情况及新生儿阿氏评分。结果:高氧液组剖宫产率及阴道手术产率均显著低于对照组,自然分娩率显著高于对照组;高氧液组羊水浑浊发生率明显低于对照组;高氧液组新生儿Apgar评分显著高于对照组。结论:膜胎早破孕妇输注高氧液后可改善胎儿缺氧状态,减少新生儿窒息率,降低剖宫产率及阴道手术率。     

警惕丙硫氧嘧啶的严重不良反应

<正>日前,国家食品药品监督管理总局《药品不良反应信息通报》中提示,要关注丙硫氧嘧啶的严重不良反应。丙硫氧嘧啶是一种硫代酰胺类药物,能抑制甲状腺过氧化物酶,从而阻断甲状腺激素生成,主要用于治疗成人甲状腺功能亢进。目前,我国批准的丙硫氧嘧啶均为片剂。2013年国家药品不良反应监测数据库共收到丙硫氧嘧啶不良反应     

高原高效医用制氧机的研制

目的：研制一种高原高效制氧机,用于解决高原部队用氧问题。方法：运用分子筛变压吸附制氧（PSA）技术,主要研究六吸附床制氧流程及其控制方法,用多通旋转分配阀实现六吸附床制氧流程的气体分配;应用可编程控制（PLC）技术,主要研究运行过程全自动控制及不同海拔高度参数可在线调整控制系统。结果：该制氧机达到技术指标要求,氧收率达58%。结论：该制氧机制氧效率高,功耗低;智能化程度高,操作与维护方便,适于高原地区使用。     

不同给氧方式在无痛胃镜中的应用

目的探讨无痛胃镜检查中的最佳给氧方式。方法200例无痛胃镜病人,采用芬太尼与异丙酚复合静脉麻醉,依给氧方式不同随机分为四组:Ⅰ组,静脉麻醉前后面罩均给氧,氧流量4~5 L/min;Ⅱ组,鼻导管给氧,氧流量4~5 L/min;Ⅲ组,不给氧,但SpO2下降至93%及以下时用面罩给氧;Ⅳ组,高频喷射通气,驱动压力1 kg/cm2,频率100次/min。记录病人麻醉前,麻醉后2、46、、81、0 min时的呼吸次数及SpO2。结果麻醉后2、46、min所有病人呼吸频率均较麻醉前显著降低(P<0.05),8 min后呼吸频率逐渐恢复至麻醉前水平。Ⅱ组SpO2麻醉后2 min有一明显降低(P<0.05),50例中有9例需改行面罩给氧。Ⅲ组SpO2在2、4、6、8 min均较麻醉前明显降低(P<0.05),50例中有23例病人因SpO2低于93%而需改为面罩给氧。Ⅰ、Ⅳ组病人麻醉前后SpO2均在正常范围,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无痛胃镜检查,不给氧不可取,用鼻导管给氧,存在一定风险,而用麻醉机面罩给氧和进行高频喷射通气给氧是安全有效的方法。     

医院制供氧模式对比及方案设计

目的:针对医院几种制供氧模式进行比较,提出基于PSA制氧机的制供氧系统选型配置方案。方法:对液氧供氧与分子筛制氧机供氧的原理、安全性、经济性等,进行比较分析;依据医院病床实例,提出基于分子筛制氧机的设备容量配置方案。结果:医院制供氧方式适宜采用PSA制供氧设备,其安全性、经济效益优于液氧供氧。结论:PSA制供氧设备具有自产氧能力,合理选用及有效管理可提升医院供氧安全性,实现医院效益最大化。     

医用分子筛制氧设备的临床应用

分析了麻醉科、ICU、高压氧科等科室用氧医疗设备以及普通病房用氧情况,阐述了医用分子筛制氧设备的工作原理,对临床应用效果进行了评估。结果表明,医用分子筛制氧设备具有低压安全、高效节能、操作简便、全自动运行等性能特点,完全能够满足临床的需要,其应用开创了现代化医院供氧新局面。     

分子筛制氧机对拉萨地区房间弥散式供氧效果检测

目的：检测分子筛制氧机在拉萨地区房间弥散式供氧效果.方法：检测供氧房间内氧气体积分数、二氧化碳体积分数、检测人员的睡眠血氧饱和度和心率.结果：制氧机开机2h后,房间内的供氧水平可以达到海拔2200m以下高度的氧浓度;供氧房间人员睡眠血氧饱和度高于未供氧房间人员、睡眠心率低于未供氧房间人员.结论：在拉萨地区,分子筛制氧机向房间内进行弥散式供氧可以避免高原缺氧反应的发生.     

高原加压氧舱车的结构与功能

通过对高原环境的分析，提出了研制高原加压氧舱车的必要性， 要用高海拔地区抢救急性高山病人。吭原氧舱车由一辆主车和一辆挂车构成，主要包括高压氧舱、加压设备、制氧机、发电机和高原急救设备，可供1－3人进行高压氧疗和相应抢救措施。通过对高原加压氧舱车的各部分结构和功能原讨论，为我军进一步搞好该类型车辆的研制打下了基础。     

野战便携式固态氧气发生器的研制

目的:研制一种可应用于野战医疗急救环境、易于携带和使用的固态氧气发生装置。方法:按照4 L/min流量,供氧30 min标准制造固态氧气发生器。选用氧烛为产氧剂(在氯酸钠中加入燃料、催化剂、抑氯剂、黏结剂等,按照一定比例和体积铸成圆柱形),加上过滤系统、外壳、点火装置和隔热装置后制成固态氧气发生器。使用时启动点火装置,释放出氧气。结果:该装置所产生的氧气符合国家标准《GB 8982—1998医用氧》,气体成分性能指标符合美国军标和美国道格拉斯规范。经野战医疗所试用,其流量和供氧时间均能满足野战急救要求。结论:该装置可替代野战环境下的传统急救供氧装置(氧气钢瓶、氧气袋),其可挂在担架上,或挂于医护人员和伤病员腰间,小巧轻便。     

医院中心液氧供氧系统共享可行性分析

医用氧气供应是医院医疗活动中不可缺少的重要组成部分,而液氧供氧是中心供氧系统的首选,文章通过氧气纯度要求、压力要求及具体实例,阐述了使用中心液氧供氧系统供氧并实行资源共享是一种经济、环保、高效、安全的可行办法。     

医院中心供氧系统运行评价分析

阐述了医院对中心供氧进行改建和扩建的必要性,运用对比法,从安装成本、氧气纯度、维护成本、系统噪音、工作量、运行成本等6个方面对氧气瓶供氧、制氧机供氧和液态氧供氧3种供氧方式进行了综合评价分析,最后得出了液态氧供氧是综合性医院最安全、最经济供氧方式的结论。     

船用制氧站模块的研制

目的:研制可临时加载到船舶上的制氧站模块,用于提高氧气供应保障能力。方法:以40 ft国际标准集装箱为载体,配置制氧装置、灌充系统等组成制氧站,利用变压吸附原理制取氧气。结果:制氧站每小时产氧气15 m3,制取的氧气符合国家、军队标准。结论:制氧站结构紧凑、机动性强、环境适应性好、自动化程度高,非常适合船舶使用。     

医院变压吸附式制氧设备的使用和管理

本文结合医院情况简述了变压吸附式制氧设备的安装质量控制、安全操作和维护保养，指出变压吸附式制氧是今后医院制氧方式的一个发展方向。     

医院采用分子筛制氧机的可行性探讨

本文作者通过把液氧供氧和分子筛制氧机供氧作对比,试从简便性、安全性、经济性这三个方面对医院采用分子筛制氧机的可行性进行分析。