58例腹部皮瓣移植术治疗手外伤患者的护理

【】目的：探讨手外伤带蒂腹部皮瓣移植术的护理方法。方法:回顾性分析我院自2008年3月～2010年12月收治58例的手外伤实施带蒂腹部皮瓣移植术患者的临床资料,并对其积极的围手术期护理和相关康复训练指导。结果：本组58例患者实施手外伤带蒂腹部皮瓣移植术,有2例出现皮瓣部分坏死,经2期手术愈合良好,经精心护理、耐心的后期功能训练,皮瓣全部存活,平均住院时间为21d.所有患者经长期规范化的康复练习,均取得满意的效果.结论：对腹部带蒂皮瓣修复手外伤的患者进行正确的护理方法,可以提高皮瓣移植术的治疗效果,促进患者的功能恢复,提高生活质量。     

足背三叶皮瓣修复多指皮肤软组织损伤患者的护理

总结足背三叶皮瓣修复多指皮肤软组织缺损及多指皮肤软组织脱套性缺损患者的护理经验。本组28例多指皮肤软组织缺损患者采用单侧足背三叶皮瓣修复,12例多指皮肤软组织脱套性缺损患者采用双侧足背三叶皮瓣修复。术前做好供区皮肤及血管准备,预防医源性损伤。术后了解三叶皮瓣第一跖背皮瓣、足外侧皮瓣、足内侧皮瓣移植在手指的相应部位,严密观察局部血液循环,早期发现血管危象,重点观察足内侧皮瓣,结合皮瓣弹性、皮温等综合判断分析;加强基础护理,排除血管危象的干扰因素。本组38例皮瓣完全成活,2例发生血管危象,经处理其中1例皮瓣2叶坏死,另1例皮瓣1叶坏死,坏死皮肤予切除经换药后行皮片植皮修复,足部供区植皮愈合良好,无溃疡,行走无疼痛不适。无护理并发症发生。     

小腿内、外侧逆行岛状皮瓣移植术的观察与护理

逆行岛状皮瓣是近十年来随着显微外科的发展出现的一种创新性手术 ,它从过去单纯切除病变组织到同时进行缺损组织的修复与重建 ,从而更好地恢复了患肢的功能和外形。由于该项技术不需吻合血管 ,不需特别设备 ,方法简便、安全 ,成功率高 ,临床上应用逐年增多。我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月应用该技术治疗 2 1例小腿下段、足背及足跟周围软组织缺损的病人 ,获得了满意疗效 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ,年龄18～ 6 5岁 ,平均年龄 4 1 5岁。修复部位 :小腿下段软组织缺损 15例 ,足背软…     

32例下肢软组织缺损皮瓣移植患者的护理

随着显微外科技术的迅速发展,各种皮瓣及复合组织瓣的移植手术已越来越多地应用于软组织缺损的修复[1-2].本院骨科自2000年2月以来收治了32例下肢软组织缺损患者,通过医务人员的精心治疗和护理,术后均获得满意疗效,现将其护理报告如下.     

护理游离皮瓣移植术后护理心得

我科自1996年以来，采用游离皮瓣修复软组织缺损20例获得成功，最大限度恢复了功能，缩短了疗程，游离皮瓣成活与否，术中技术至关重要。术后护理也很关键，现将护理体会概述如下。     

27例皮瓣移植术的观察与护理

总结27例皮瓣移植术的护理。认为术前做好健康指导、各种检查、供受区皮肤准备、病室准备等;术后严密观察皮瓣血运,维持有效的血液循环,保持正确体位及有效的固定姿势,加强疼痛护理,并采取有效措施预防感染,以提高手术成功率,促进患者康复。     

46例手外伤带蒂皮瓣移植术病人护理研究

【】目的 探讨手外伤带蒂皮瓣移植修复的护理对策。方法 回顾性分析46例手外伤带蒂皮瓣移植患者的围手术期临床护理资料。结果 44例患者43例Ⅰ期愈合,1例感染者经清创换药后皮瓣成活,创面愈合。所有患者皮瓣均成活,患肢功能恢复良好,总有效率达97.73%。结论 对带蒂皮瓣移植术治疗手外伤患者围手术期精心护理,对于消除患者不良心理、促进皮瓣成活及手功能的恢复均有积极意义。     

腹部带蒂皮瓣修复手外伤软组织缺损25例临床护理

目的:探讨腹部带蒂皮瓣修复手外伤软组织缺损的临床护理,以提高手术成功率和患者满意度。方法:对25例腹部带蒂皮瓣修复手外伤软组织缺损患者应用术前、术后相关护理措施,有效的实施心理干预、术后临床观察、舒适护理、术后镇痛预防感染及康复护理等。结果:25例腹部带蒂皮瓣修复术患者的皮瓣全部存活,顺利断蒂。结论:有效的护理措施及临床观察是手术成功的重要因素之一。     

游离皮瓣移植术中血液循环判断

目的探讨游离皮瓣移植术中血液循环判断对皮瓣手术成功的指导意义。方法对2007年3月~2009年12月26例外伤后皮肤和软组织缺损的患者行游离背阔肌和股前外侧皮瓣移植,观察术中吻合血管后皮瓣的弹性、色泽,吻合处静脉血流的颜色和术后皮瓣的存活之间的关系。结果游离皮瓣移植术中吻合血管后,如皮瓣的弹性正常、色泽逐渐转为原供区切取前色泽,静脉血流颜色转为（淡）紫红色,则皮瓣术后存活良好。结论游离皮瓣移植术中静脉血流和皮瓣颜色等血液循环的判断对皮瓣存活有重要的参考的意义。     

薄型皮瓣在急诊手外伤的应用

目的:总结薄型皮瓣在急诊手外伤性缺损中的应用结果。方法:根据功能与外形不同,采用6种皮瓣修复缺损:其中腹壁下皮瓣18例,脐旁皮瓣11例,肋间皮瓣24例,大鱼际肌皮瓣59例,邻指皮瓣22例,食指背侧岛状瓣12例。结果:术后皮瓣全部存活,均获满意的外形及功能。结论:与传统带蒂皮瓣和真皮下血管网皮瓣相比较,薄型皮瓣具有手术难度低,操作简单,成活率高的优点,容易在基层医院开展。     

足部软组织缺损行肩胛皮瓣移植术的手术配合

目的探讨利用肩胛皮瓣移植修复足部软组织缺损的显微外科手术配合。方法术前进行心理护理、充分的器械及用物准备，术中密切配合。结果术后移植皮瓣成活，无感染，功能恢复良好。结论严格执行无菌操作，主动配合医生尽快完成血管吻合是手术配合成功的关键部分。     

足跟软组织缺损皮瓣移植患者术后护理

总结145例足跟皮肤软组织缺损皮瓣移植患者的术后护理。术后加强体位管理,患侧下肢侧屈抬高位;做好皮瓣血运观察,正确掌握岛状与游离皮瓣的观察重点,及时发现血管危象;指导和协助患者进行循序渐进的功能康复训练,如伴有跟腱断裂,予踝关节制动6周后再行功能锻炼。本组皮瓣全部成活,仅5例皮瓣远端部分表皮坏死,经局部换药后愈合;随访110例,皮瓣色泽正常,质地较正常足跟柔软,可耐磨,外形轮廓满意。     

手外伤带蒂皮瓣移植术病人的护理

[目的]探讨带蒂皮瓣移植术修复手外伤的临床护理。[方法]分析我科自2008年2月—2010年2月行带蒂皮瓣移植修复手部缺损的82例病人的护理,提出护理重点在于严密观察皮瓣血运、血管危象、维持有效血液循环、预防感染及正确的功能锻炼。[结果]皮瓣全部成活,4例皮瓣部分边缘愈合不佳。[结论]对82例带蒂皮瓣移植术病人的术前、术后的悉心护理,病人的手功能得到最大康复,疗效满意。     

手外伤带蒂皮瓣移植术病人的护理

[目的]探讨带蒂皮瓣移植术修复手外伤的临床护理。[方法]分析我科自2008年2月—2010年2月行带蒂皮瓣移植修复手部缺损的82例病人的护理,提出护理重点在于严密观察皮瓣血运、血管危象、维持有效血液循环、预防感染及正确的功能锻炼。[结果]皮瓣全部成活,4例皮瓣部分边缘愈合不佳。[结论]对82例带蒂皮瓣移植术病人的术前、术后的悉心护理,病人的手功能得到最大康复,疗效满意。     

足踝部软组织缺损行皮瓣修复的护理

足踝部创伤性软组织缺损、骨外露、贴骨瘢痕的修复,仍是个难题。本院自1999年10月至2003年10月,应用胫后动脉内踝上皮支为蒂形成皮瓣,修复足踝部软组织缺损ll例,由于重视患者的整体护理,取得满意效果。现将护理体会总结如下。     

吻合血管的皮瓣移植术修复四肢软组织缺损的护理

创伤造成的四肢软组织缺损，常使骨骼、关节、肌腱等深层组织外露，临床修复难度大，用吻合血管的皮瓣移植术治疗外伤后的软组织缺损是有效的方法。我院自2002～2003年采用该种方式修复四肢软组织缺损16例，效果满意，现将护理体会报告如下。     

大鱼际皮瓣游离移植修复指腹软组织缺损患者的护理

总结应用大鱼际皮瓣游离移植修复指腹软组织缺损患者的临床护理,探讨微型游离皮瓣的临床护理特点及注意事项。针对患者对手术方法普遍存在焦虑、恐惧和紧张的心理,进行了心理辅导,术前充足的准备,术后嘱患者禁烟、卧床休息,加强疼痛和输液护理,以及抗凝、抗血管痉挛和抗炎治疗的护理。对20例患者进行了针对性的围手术期护理,全部患者均很好地配合医生顺利地完成了手术,皮瓣全部成活。术后随访6￣12个月,手指外形及功能满意。     

逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损患者的护理

根据手部软组织缺损的不同部位，选择不同的逆行岛状皮瓣修复，不但能够满足手部创伤致皮肤缺损，更主要的是能够满足手的功能及美观的要求。我院2001年6月-2005年4月对55例手部软组织缺损的患者进行缺损部位的皮瓣移植，由于加强了手术后的治疗及细致的观察护理，取得满意的效果，现报道如下。     

胸脐皮瓣游离移植修复四肢大面积软组织缺损患者的护理

总结24例胸脐皮瓣游离移植修复四肢大面积软组织缺损患者的护理.术前充分做好患者的心理护理,急诊患者多情绪焦虑、急躁,用简短易懂的语言做好宣教,以稳定患者情绪;经久不愈的患者均有较重的精神和经济负担,积极讲解手术的优点和可行性.做好皮肤准备,急诊患者在麻醉下,用软毛刷蘸肥皂水反复刷洗伤口周围皮肤,将污染创面变成相对清洁创面;注意观察皮肤有无疖肿等异常情况.术后严密观察移植皮瓣血运,做好静脉血管危象、肿胀的观察处理;积极预防血管痉挛、供区切口感染的发生.保持正确的体位,患者创面较大,不宜侧卧位,予臀下垫糜子垫以预防压疮.指导循序渐进康复训练,足底移植皮瓣患者下地活动时穿宽松、软底拖鞋,在他人的搀扶下行走.本组患者术后3～7 d出现静脉血管危象3例,其中1例皮瓣远端部分坏死,另l例完全坏死,1例成活,其余21例皮瓣全部成活.     

带血管蒂皮瓣移植术患者围手术期护理

目的：总结带血管蒂皮瓣移植术患者围手术期护理体会。方法：对59例带血管蒂皮瓣移植术患者进行观察、护理。结果：59例手术患者皮瓣均成活。结论：对于带血管蒂皮瓣移植术的患者,做好充分细致的术前准备,提供温湿度适宜、禁烟的病房环境,密切观察切口及移植皮瓣情况,早期预防及减轻疼痛,补充足够的全身营养,是患者早日康复的必要保证。