经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术及术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法：75例浅表性膀胱肿瘤均采用经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）,术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗。结果：所有病例均一次完整切除。随访2年,58例未再次复发,12例1年内再次复发,5例2年内再次复发。结论：TURBT联合吡柔比星即刻膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤手术简单,疗效好,患者痛苦小,恢复快,值得临床推广。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤临床分析

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗浅表型膀胱肿瘤的疗效。方法对我院收治的56例浅表性膀胱肿瘤患者施行TURBT,术后辅以丝裂霉素膀胱灌注治疗。结果所有患者均一次性成功,未出现膀胱穿孔、电切综合征及术后大出血。术后随访3~36个月,8例出现复发,复发率14.27%,复发患者再行TURBT,术后再随访,无复发患者。结论 TURBT治疗浅表性膀胱肿瘤,具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、可多次重复等优点,避免了患者多次进行开放性手术所带来的创伤,同时可保留膀胱功能,极大地减少了膀胱肿瘤患者的痛苦,值得推广。     

浅表性膀胱肿瘤腔内手术方法的选择

目的:评价浅表性膀胱肿瘤腔内不同治疗方法及其临床应用价值。方法:回顾性分析经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)458例及经尿道膀胱肿瘤电气化术(TUVBT)113例治疗浅表性膀胱肿瘤的情况,比较两组的手术时间、术中和术后出血量、并发症发生率和术后肿瘤复发率。结果:TUVBT组术中、术后出血量及并发症方面明显少于TURBT组,差异有显著性(P<0.01),且TUVBT组有易于操作、术中视野清晰的优点。其余方面两组比较无显著性(P>0．05)。结论:TUVBT治疗浅表性膀胱肿瘤较TURBT具有更好的临床应用价值。     

经尿道膀胱肿瘤切除联合术后膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性膀胱肿瘤

【目的】探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)联合术后膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。【方法】对本院2000年10月至2006年10月34例TURBt联合术后膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性膀胱肿瘤的临床资料进行回顾性分析。【结果】34例患者均成功实施TURBt,术后随访3个月至6年,其中8例膀胱肿瘤复发,1例死于术后肿瘤进展。【结论】TURBt联合术后膀胱灌注吡柔比星是治疗浅表性膀胱肿瘤有效方法之一,具有安全、可靠、创伤小等特点。     

经尿道电汽化术联合膀胱灌注和中药综合治疗浅表性膀胱肿瘤

目的总结应用经尿道膀胱肿瘤电汽化术(TUEVBt)联合膀胱灌注和中药治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法采用TUEVBt联合术后膀胱灌注THP、IL-2及给予华蟾素治疗浅表性膀胱肿瘤36例。男27例,女9例,平均55岁。肿瘤单发21例,多发15例,病理分级G-G,分期Ta-T,肿瘤直径0.3￣3.8cm。结果手术131均一次成功,平均手术27min,术中平均出血量<16mL,无膀胱穿孔或术后继发性出血等严重并发症,也无水中毒并发症。36例随访5￣17个月,平均9个月,复发2例,复发率5.6%。结论经尿道电汽化术联合膀胱灌注及应用华蟾素是治疗浅表性膀胱肿瘤的一种理想方法。     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注方法治疗膀胱肿瘤的效果观察

选取我院2011年1月~2012年9月收治的20例膀胱肿瘤患者。随机分为治疗组和对照组各10例。对照组采取TURBT进行治疗,治疗组则采取TURBT联合膀胱灌注方法治疗。对比两组手术时长、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率及术后五年复发率。结果治疗组手术时长、术中出血量及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组并发症发生率为10.00%,明显低于对照组的30.00%,差异无统计学意义(P0.05);治疗组术后五年内的复发率为10.00%,明显低于对照组的30.00%,差异无统计学意义(P0.05)。TURBT联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤,效果确切,能够显著缩短手术时长、减少术中出血量,降低术后并发症发生率和复发率,具有较高推广价值。     

丝裂霉素联合卡介苗交替膀胱灌注治疗浅表膀胱肿瘤疗效分析

目的 比较浅表膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术后不同灌注药物的疗效.方法 56例浅表性膀胱癌钬激光切除术后患者随机分为2组,卡介苗(单药组)组27例,术后用卡介苗膀胱灌注治疗;卡介苗联合丝裂霉素组(联合组)28例,术后用丝裂霉素与卡介苗交替膀胱灌注治疗.结果 随访24个月,卡介苗组和丝裂霉素联合卡介苗组2年复发率分别为29.6%和21.4%.丝裂霉素联合卡介苗组复发率明显低于卡介苗组,差异有显著性.结论 经尿道钬激光切除膀胱肿瘤后丝裂霉素联合卡介苗膀胱灌注降低术后复发率,效果优于单用卡介苗.     

经尿道电切联合汽化电切治疗膀胱肿瘤36例报告

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合经尿道膀胱肿瘤汽化电切术(TVBT)治疗膀胱肿瘤的方法及疗效。方法：采用TURBT联合TVBT治疗膀胱肿瘤36例，其中4例并发良性前列腺增生(BPH)者同时行经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)，术后常规行丝裂霉素灌注化疗。结果：36例膀胱肿瘤均一次切除。平均手术时间，TURBT联合TVBT为31min，4例再加TUVP为9min，术后平均留置尿管时间3d，术后平均住院5d。随访3～18月，复发5例(13．9％)1例改膀胱全切，4例再次行TURBT联合TVBT而治愈。结论：TURBT联合TVBT治疗膀胱肿瘤，具有出血少、手术速度快、安全性高、复发率低、易重复等优点。     

经尿道电切术联合膀胱丝裂霉素治疗浅表性膀胱肿瘤

[目的]总结经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)联合膀胱灌注丝裂霉素治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效.[方法]采用TURBt联合术后膀胱灌注丝裂霉素治疗浅表性膀胱肿瘤23例.男17例,女6例,平均年龄52岁.单发15例,多发8例.病理分级G1～G3,分期Ta～T1,肿瘤直径0.3～2.5 cm.[结果]平均手术时间30 min,出血量少.1例出现耻骨后间隙尿外渗,23例随访5～12个月,平均8个月,复发2例,复发率为8.6%.[结论]经尿道电切术联合膀胱灌注丝裂霉素是治疗浅表性膀胱肿瘤的有效方法.     

经尿道等离子电切术联合盐酸吉西他滨灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的效果

目的探讨经尿道等离子电切术(TURBT)联合盐酸吉西他滨灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的效果。方法回顾性分析中国人民武装警察部队海警总队医院泌尿外科2018年11月至2019年11月收治的82例浅表性膀胱肿瘤患者病历资料,根据不同治疗方法将其分为A组与B组各41例,A组应用TURBT联合吡柔比星灌注治疗,B组应用TURBT联合盐酸吉西他滨灌注治疗,对比两组患者的肿瘤标志物水平[血管内皮生长因子(VEGF)、重组人Dickkopf相关蛋白1(DDK1)]、免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)]、总体疗效、并发症发生率、不良反应发生率以及复发率。结果B组治疗后的VEGF、DDK1水平均低于A组(P<0.05);B组治疗后的IgG、IgM、IgA水平均高于A组(P<0.05);B组的缓解率与控制率均高于A组(P<0.05);B组的并发症发生率、不良反应发生率以及复发率均低于A组(P<0.05)。结论TURBT联合盐酸吉西他滨灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的效果理想,可明显改善患者的肿瘤标志物水平与免疫功能指标,病情的缓解率与控制率高,且并发症发生率、不良反应发生率以及复发率均较低。     

膀胱肿瘤内镜黏膜下剥离术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效分析

目的探讨非肌层浸润性膀胱癌患者采用膀胱肿瘤内镜黏膜下剥离术(BT-ESD)治疗的临床效果。方法将62例非肌层浸润性膀胱癌患者随机分为经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)组、经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)组和BT-ESD组,观察并比较3组的手术情况及治疗效果。结果 3组患者手术均成功,BT-ESD组的术中出血量显著少于TURBT组与HOLRBT组(P 0. 05),尿管留置时间、术后住院时间显著短于TURBT组与HOLRBT组(P 0. 05); TURBT组发生13例闭孔神经反射、2例膀胱穿孔,HOLRBT组发生1例膀胱穿孔,BT-ESD组发生3例闭孔神经反射,BT-ESD组的并发症发生率显著低于TURBT组(P 0. 05); BT-ESD组肿瘤分期均准确,且患者术后复发率及原位复发率均显著低于TURBT组(P 0. 05)。结论采用BT-ESD治疗浅表性膀胱肿瘤患者,创伤小,安全性高,患者痛苦少,肿瘤切除完整,肿瘤分期准确,复发率低,疗效确切。     

髂内动脉灌注化疗联合双联灌注预防膀胱肿瘤电切术后复发

目的了解膀胱肿瘤电切（TURBT）术后行髂内动脉灌注化疗联合双联灌注羟基喜树碱（HCPT）和丝裂霉素C（MMC）在预防膀胱肿瘤复发中的价值,寻找一种理想的减少膀胱肿瘤术后复发的方法。方法本组37例膀胱癌患者,男26例,女11例,年龄45～73岁,平均63岁。随机分为A、B两组。A组（17例）先行TURBT,术后第5天行髂内动脉灌注化疗,一周后开始膀胱灌注,采用HCPT单药灌注。B组（20例）TURBT及髂内动脉灌注化疗同A组,膀胱灌注采用HCPT和MMC双联灌注。结果37例中有32例获得完整随访资料,其中A组15例,B组17例。平均随访时间A组为36.0个月,B组为34.5个月,A组和B组的复发率分别为30%（5/15）和11%（2/17）。结论TURBT术后行髂内动脉灌注化疗联合双联灌注HCPT和MMC能明显减少膀胱肿瘤术后复发。     

TURBT在肌层浸润性膀胱肿瘤保留膀胱的作用

综述以经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral bladder tumor,TURBT)为主的保留膀胱的方法在肌层浸润性膀胱肿瘤中的应用。以TURBT为主的保留膀胱的方法治疗浸润性膀胱肿瘤,目前主要有以下几种方法:TURBT、TURBT联合化疗、TURBT联合放疗、TURBT联合放疗及化疗,本文综述以上疗法的临床治疗进展。目前研究认为以TURBT为主的保留膀胱的方法治疗浸润性膀胱肿瘤患者时,关键在于病人的选择及密切随访。     

经尿道膀胱肿瘤电切联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌疗效观察

[目的]探讨经尿道等离子膀胱肿瘤电切术（TURBT） 联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌的安全性与有效性.[方法]用经尿道等离子体双极电切系统膀胱肿瘤电切（transurethral resection of the bladder tumor,TURBT）治疗膀胱癌90例,肿瘤分级G1为72例,G2为18例.电极切除肿瘤直达深肌层,同时扩大到电切距肿瘤基底1 cm范围的正常组织,术后定期进行膀胱内灌注吡柔比星化疗.[结果]手术时间5～46 min,平均（14±12） min.术中无经尿道电切综合征,发生闭孔神经反射11例,其中腹膜外穿孔1例.随访3～24 个月,8例复发,7例再行TURBT,1例并发尿道移形上皮癌,并行全尿道切除术,术后追踪观察至今未复发.[结论]TURBT联合吡柔比星膀胱灌注是治疗浅表性膀胱癌是的一种理想方法,疗效好,创伤小,副反应低,值得推广应用.     

羟基喜树碱和吡柔比星膀胱灌注对膀胱癌患者免疫力的影响比较

目的:观察羟基喜树碱(HCPT)和吡柔比星(THP)膀胱灌注对膀胱移行细胞癌患者免疫力的影响.方法:临床选择行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)或膀胱部分切除术的膀胱移行细胞癌患者54例,随机分为两组,术后分别以HCPT和THP膀胱灌注治疗,于治疗前及治疗1疗程后取患者外周血,流式细胞术测定T细胞亚群分布,ELISA测定血清TGF-β1的水平.结果:膀胱灌注治疗后CD4+T细胞亚群均有显著性升高,HCPT治疗组升高(12.92±5.22)%,THP组升高(10.28±4.15)%,组间对比差异无显著性,两组CD8+T细胞亚群变化不明显.浸润性肿瘤及Ⅲ级肿瘤患者TGF-β1均有显著性下降,组间对比差异无显著性,表浅肿瘤及低分级肿瘤患者TGF-β1无显著性变化.结论:HCPT和THP膀胱灌注可抑制肿瘤免疫逃逸、提高机体免疫力.     

经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱多发肿瘤的疗效观察

【目的】探讨经尿道膀胱肿瘤切除术（transurethral resection of bladder tumor,TURBT）治疗膀胱多发肿瘤的疗效。【方法】多发性膀胱癌23例,采用TURBT治疗,术后常规行膀胱灌注治疗,并定期膀胱镜、经静脉泌尿系造影检查等复查。【结果】所有患者术后病理均证实为膀胱移行细胞癌。19例获随访的病例中11例术后复发,3例复发后行膀胱全切术;7例复发后再次行TURBT;1例术后6个月复发,同时发现右肾盂占位,行右肾,右输尿管全程及膀胱袖口状切除同时切除膀胱肿瘤。【结论】TURBT治疗膀胱多发肿瘤可作为一种选择,但要密切随访,及时处理复发肿瘤。     

浅表性膀胱癌术后膀胱灌注吡柔比星/羟喜树碱的临床观察

目的观察膀胱灌注吡柔比星（THP）/羟喜树碱（HCPT）预防浅表性膀胱癌术后复发和并发症的疗效。方法 62例浅表性膀胱癌术后患者,随机分为两组：Ⅰ组THP（32例）,Ⅱ组HCPT（30例）,所有病例分别于术后6h（TURBT）和1周（膀胱部分切除术和TURBT合并膀胱穿孔者）开始规律膀胱灌注化疗,比较膀胱癌复发率、并发症及单次费用。结果随访24个月,Ⅰ组和Ⅱ组2年复发率分别为21.87%和26.67%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;化疗不良反应发生率分别为34.37%和20.00%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;单次费用Ⅰ组高于Ⅱ组（P〈0.05）。结论 THP、HCPT膀胱灌注均能有效预防浅表性膀胱癌术后复发,操作简单,疗效明显,只是HCPT更具有价格优势。     

经尿道电切术后卡介苗与羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的观察

目的评价膀胱灌注卡介苗(BCG)与羟基喜树碱(HCPT)预防膀胱肿瘤术后复发的疗效和副作用。方法回顾性分析采用两种药物灌注治疗浅表性膀胱肿瘤术后65例的资料,其中采用BCG 32例、HCPT 33例。每组按既定方案膀胱灌注治疗,总疗程3年,术后平均随访时间3.5年。结果 HCPT组1、2年无病率及复发率分别为88.3%、86.4%及17.86%;BCG组分别为80.9%、75.6%及28.64%;经卡方检验,两组间差异显著,P均<0.01。HCPT组33例中出现轻度恶心、食欲不振3例,尿路刺激症4例;BCG组3例因严重的尿路刺激症状或高热、1例因严重血尿不能耐受放弃治疗改用其他药物灌注,其余病例均有不同程度的尿路刺激症状,BCG组的不良反应发生率明显高于HCPT组,P<0.01。结论与BCG相比,HCPT不仅能有效降低膀胱肿瘤术后复发,且副反应更低。     

利多卡因联合地塞米松预防膀胱灌注化疗后尿道并发症

膀胱肿瘤切除后应用膀胱灌注化疗的目的是降低肿瘤复发和防止复发时病变的进展,但多有尿道刺激及膀胱炎等并发症。我科自2000～2005年共收治浅表性膀胱癌患者80例,行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）或膀胱部分切除术,术后予吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发。其中40例应用利多带卡因联合地塞米松尿道灌注,在治疗和预防膀胱灌注化疗后尿道并发症方面,取得较好疗效,现报告如下：     

经尿道双极等离子体汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤

目的 观察经尿道双极等离子体膀胱肿瘤汽化电切术(PKVBt)治疗浅表性膀胱肿瘤的治疗效果.方法 对76例浅表性膀胱肿瘤患者行PKVBt术,其中8例合并良性前列腺增生症(BPH)者同时行经尿道双极等离子体前列腺汽化电切术(PKVP).术后常规行膀胱化疗药物灌注.结果 72例膀胱肿瘤1次切除,4例多发性膀胱肿瘤根据患者病情分2次切除.平均手术时间PKVBt为35 min,PKVBt PKVP为87 min.2例术中膀胱穿孔.全组无输血.术后平均留置尿管48 h.70例均随访24个月,复发16例(21%).结论 PKVBt具有操作简单、出血少、恢复快、术后并发症低等优点.