38例肾活检临床与病理分析

肾活检对肾脏疾病的诊断和预后价值已被公认。我院自 2 0 0 0年 3月 ,采用自动切割式肾活检针 ,在Ｂ超引导下作肾活检 38例 ,均获成功 ,无严重并发症 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 38例均为住院病人 ,男 18例 ,女 2 0例 ;年龄 17岁～ 6 8岁。临床诊断血尿待查 15例 ,狼疮性肾炎(ＬＮ) 8例 ,肾病综合征 (ＮＳ) 6例 ,肾炎伴慢性肝病 2例 ,乙肝相关性肾炎 2例 ,急性肾炎 (ＡＧＮ) 2例 ,慢性肾炎 (ＣＧＮ)2例 ,急性肾衰竭 1例。全部病人均无肾活检禁忌证。2　治疗方法　经皮穿刺Ｂ超定位。患者俯卧位 ,两胁下垫硬枕以固定肾脏 ,常规消…     

移植肾活组织检查在急性排斥反应预后判断上的价值

报告我院经肾活组织检查 (肾活检 )病理学诊断急性排斥反应 3 2例 ,并将急性排斥反应近期转归与肾活检病理学改变参数作相关性回顾分析 ,探讨肾活检在移植肾急性排斥反应预后判断上的价值。一、临床资料1988～ 1999年我院共行尸体肾移植术 4 0 0余例 ,经肾活检诊断急性排斥反应3 2例 ,其中男性 2 8例 ,女性 4例。年龄( 3 7± 7)岁。肾移植术后给予泼尼松、硫唑嘌呤和环孢素Ａ三联免疫抑制剂治疗 ,少数早期病例仅以前二者联合抗排斥。确诊急性排斥反应者给予甲泼尼龙0 .5～ 1.0 ｇ/ｄ静脉滴注 ,连续冲击 3ｄ ,酌情给 1～ 3个疗程 ,合用透析疗…     

肾脏活检术70例的临床护理

肾脏活检术是诊断肾脏疾病的最可靠的方法，它不仅能提供诊断、判断预后，还能指导临床治疗。本院从１９９２年开展肾活检术，现将７０例肾活检术的临床护理体会报告如下。临床资料本组７０例，男４１例，女２９例；年龄１４～７９岁，平均年龄３７岁。全部行肾活检术，术后恢复良好。护理１．术前护理：７０例病人及家属对肾脏穿刺术１００％存在着恐惧焦虑心理。针对此心理，一方面耐心向病人及家属解释穿刺的目的、肾脏穿刺过程及安全性并请已穿刺病人言传身教；另一方面完善术前准备，详细了解病史，协助医生做好穿刺前检查；并训练病人…     

老年肾脏病患者肾穿刺活检病理诊断的临床意义及安全性评估

目的：老年肾脏病患者临床表现复杂，肾脏病理多样，我们对其进行肾穿刺活检病理检查，为临床提供正确的诊断、治疗方法和判断预后的依据。方法：选择49例老年肾脏病患者，进行肾穿刺活检病理检查。并分析临床诊断和肾病理诊断。结果：老年人仍以原发性肾脏病最多。25例临床诊断为肾病综合征的患者中21例肾活检病理证实为原发肾病综合征，占84％（21／25），另有4例诊断为继发性肾病综合征，占16％（4／25）。7例临床呈急性肾衰竭的患者，仅3例新月体型肾炎。9例临床诊断为继发性肾脏病的患者中，仍有2例病理证实为为原发性肾脏病，另有其他虽然病理证实为继发性肾脏病．但与临床原发病不完全一致。结论：老年肾脏病患者肾穿刺活检病理诊断极为重要，其在临床治疗中起到不可忽视的指导作用．且较为安全。     

经皮肾穿刺活检组织标本处理的体会

近几年来 ,经皮肾穿刺活检发展迅速。它所提供的肾组织病理报告 ,对临床医生在各种类型、各个病期的肾脏疾病的临床诊断、治疗及预后判断具有重大意义。为了提高肾穿刺病理诊断的准确率 ,除了肾穿刺操作顺利、良好的切片制作之外 ,穿刺标本最初的正确处理也起着非常重要的作用。至 1995年以来 ,我们共制作肾病理切片 2 0 0 0多例 ,包括成人和儿童 ,年龄 1岁～ 72岁。本文就肾穿刺标本的最初处理 ,做如下总结。临床资料1　各种固定液的准备　肾活检病理诊断包括三种病理检查 ,即光学显微镜检查 ,免疫荧光镜检查和透射电子显微镜检查。因此 ,…     

重视肾穿刺活检标本处理技术

肾活检病理学的发展，对临床医生在各种类型、各个病期的肾脏疾病的临床诊断、治疗及预后判断中具有重大意义。肾活检获得的组织很少，而且需要进行光学显微镜、免疫病理、电镜检查，才能作出最终病理诊断。为了提高肾活检病理诊断的准确率，除了肾穿刺操作顺利外，活检标本的正确处理就显得尤为重要。本科从2006年8月～2008年2月共做肾活检453例，在长期的工作实践中，摸索出一套行之有效的肾活检标本处理技术方法，现介绍如下。     

484例肾活检病理及临床资料分析

肾脏病理检查是诊断各种原发性、继发性肾小球疾病和小管-间质性疾病以及遗传性肾病最可靠的方法,能为正确诊断提供线索,为治疗提供依据.本文总结我院自2004~2011年所行肾活检穿刺筛选出的484例病理资料,结合临床特点,从而对台州地区肾脏病患者肾脏病理特点作一总结.     

内蒙古地区单中心391例肾活检患者的病理分析

目的:分析与总结2015～2019年内蒙古自治区人民医院肾内科单中心肾活检的患者病理分布特点.方法:收集内蒙古自治区人民医院2015年1月—2019年12月行肾活检的患者的病理资料.分析近5年在我院行肾活检患者的临床病理资料,依据患者的不同性别、年龄,分析与总结各型肾脏病理所占的比例及分布特点.结果:(1)在391例行...     

1080例肾活检病理资料回顾性分析

肾组织活检是诊断肾脏疾病最可靠的方法,国内最早在1958年开展肾穿刺,目前已经广泛用于临床工作中。笔者曾经对2005年1月-2009年7月医院驻地肾活检病理资料做过回顾性分析,本文再对2009年8月-2013年12月肾活检病理资料进行分析,并使用统计学方法对比分析,以了解医院驻地肾脏疾病谱的变化。     

919例肾活检资料流行病学分析

目的：了解河南北部农村地区肾活检资料的流行病学特点及病理类型与临床表现之间的联系。方法：回顾性分析1996年1月～2008年12月919例因肾脏疾病而行肾活检患者的性别、年龄、病理类型及临床表现。结果：本组患者做肾活检时的年龄16岁～72岁,平均（33.1±14.1）岁;男508例（55.3%）,女411例（45.7%）。16岁～50岁患者770例（83.8%）。除狼疮性肾炎（LN）外,大多数肾脏疾病多发于男性。在原发性肾小球疾病中,最常见的临床综合征是原发性肾病综合征（PNS）和慢性肾炎综合征（CNS）分别为43.3%、35.4%。在继发性肾脏疾病病变中,紫癜性肾炎（HSPN）最为常见,其次为LN。在表现肾病综合征的疾病中,最常见的病理类型分别为系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）、IgA肾病（IgAN）,分别为39.5%、18.4%;在表现慢性肾炎综合征的疾病中,最常见的病理类型分别为IgAN（39.6%）,MsP（32.4%）。结论：河南北部农村地区最常见的肾小球疾病病理多为MsPGN;16岁～40岁男性是肾小球疾病的高发人群;临床多表现为肾病综合征。     

25例慢性肾衰竭患者肾活检临床与病理分析

肾活检的适应证主要是各类原发或继发性肾脏病,如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎等,近年来随着肾活检技术的不断完善,慢性肾衰竭患者进行肾活检的临床意义越来越引起重视,大部分患者通过肾活检后能够明确病理诊断,相当一部分患者改变了治疗方案并取得了较为满意的疗效[1].现将本院近3年内25例慢性肾衰竭患者肾活检的临床与病理资料分析如下.     

超声引导肾自动活检术1176例次的并发症分析

我科自1994年5月至2003年11月利用活检枪在超声引导下行经皮肾脏穿刺活组织检查技术(简称肾自动活检术)1176例次,现对其并发症进行回顾性分析,报道如下。对象与方法均为需行肾活检术进行诊断的住院肾脏病患者,男567例,女597例,年龄14～72岁。Scr<177μmol/L者为肾功能非损害组,共980例次;Scr≥177μmol/L者为肾功能损害组,共196例次。按在超声引导下用活检枪行经皮肾穿刺活检技术常规操作。对Scr>620μmol/L或BUN>35mmol/L的49例肾功能衰竭患者,先行血液透析1～2次后再行肾活检手术。结果1.并发症:共57例次出现并发症,占4.8%,54例次较轻…     

重复肾活检检测Ⅳ型狼疮肾炎的病理转型特点

目的探讨弥漫增殖型狼疮肾炎（Ⅳ型）的病理转型特点及影响因素。方法经肾活检确诊的Ⅳ型狼疮肾炎32例，平均间隔686天后行重复肾活检，观察其病理转型特点与临床表现的关系。结果病理转型为Ⅱ型者12例、Ⅲ型者3例、Ⅳ型者13例、Ⅴ型者2例、Ⅵ型者1例。临床病理分析显示病理转型为Ⅲ型及Ⅳ型者舒张压、24h尿蛋白定量、血清BUN与SCr明显升高。单因素分析显示男性、首次肾活检收缩压与舒张压均升高、尿红细胞数较多、肾脏血管病变的发生比率高、重复肾活检间隔时间长、未应用免疫抑制剂的患者多转型为Ⅲ型和Ⅳ型；多因素分析显示重复肾活检间隔时间、未用免疫抑制剂治疗与肾脏血管病变的差异具有统计学意义。结论Ⅳ型狼疮肾炎可有各种病理转型。恰当地治疗可以缓解病情，有助于改善病理类型与远期预后。     

经皮肾穿刺活检病人心理护理的效果观察

经皮肾穿刺行活体组织检查 (简称肾活检 )是一种可靠的诊断方法 ,因其是一项创伤性检查 ,病人对疾病及穿刺术后恢复问题产生疑虑 ,导致焦虑、紧张心理。为了减轻病人负性心理 ,保证穿刺术顺利进行 ,我科对 5 6例肾脏病病人肾穿刺前的心理状况进行调查 ,并进行针对性的心理护理 ,收到良好效果。介绍如下。1　临床资料2 0 0 0年 1～ 8月在我科行肾穿刺术病人 5 6例 ,男 30例、女 2 6例 ,平均年龄 ( 33.74± 7.2 0 )岁。临床诊断慢性肾小球肾炎 2 9例 ,肾病综合症 1 2例 ,狼疮性肾炎 8例 ,Ig A肾病 5例 ,急性肾衰竭 1例 ,紫癜性肾炎 1例。根据…     

23例脊柱病变CT引导下穿刺活检

脊柱病变多数可根据X线平片、CT扫描及MRI的检查 ,结合病史明确诊断 ,但仍有一些病例难以确诊。CT引导下经皮穿刺活检是重要的诊断方法。现将我院自 2 0 0 0年～ 2 0 0 3年在CT引导下对 2 3例脊柱病变穿刺活检而获得病理诊断进行总结和分析 ,对CT引导下脊柱病变穿刺活检术的临床应用价值进行探讨和分析 ,并将我们如何提高活检阳性率的一些体会报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料 :2 3例中男性 10例 ,女性 13例 ,年龄 19～68岁 ,平均 42岁。病变涉及范围在胸椎 (6例 ) ,腰椎 (5例 )及骶尾椎 (12例 ) ,其中椎体病变 14例 ,单纯棘突及…     

颈外侧区淋巴结活检致副神经损伤的治疗

198 7年～ 2 0 0 0年 ,我院共收治颈外侧区淋巴结活检致副神经损伤 5例 ,现就特点、治疗及术后随访进行总结。1　临床资料1.1　一般资料本组男 4例 ,女 1例 ,年龄 2 0～ 5 6岁。均为门诊颈外侧区淋巴结活检所致。 5例术后均即出现肩关节上抬及外展功能障碍 ,耸肩受限。检查 :颈外侧区可见2～ 3cm手术瘢痕 ,患侧肩较对侧低平 ,肩胛骨均远离中线 ,斜方肌萎缩。 5例肩关节均不能外展至水平位 ;斜方肌内收肩胛骨肌力检查 :0级 3例 ,1级 2例。 5例胸锁乳突肌均无萎缩。肌电图检查显示患侧斜方肌远端潜伏期明显延长。颈外侧区淋巴结活检后因患肩功…     

152例老年肾脏病肾活检术的临床意义

目的探讨实时超声引导下自动活检枪经皮肾穿刺活检术在老年肾脏病中的临床意义及风险评估。方法回顾性分析152例老年肾脏病患者行肾自动活检术的成功率及并发症,并与同期2219例非老年组肾脏病患者进行比较。结果152例老年肾脏病患者肾活检均取得肾组织,其中取材不良6例（3．95％）,取材合格27例（17．76％）,取材良好119例（78．29％）,与非老年患者比较,无统计学差异（P〉0．05）;152例老年患者中21例出现轻度并发症（13．82％）,其中肉眼血尿7例,肾周血肿14例,无出现严重并发症,并发症发生率与非老年组无统计学差异（P〉0．05）;老年组通过。肾活检后修改诊断36例,诊断修正率为23．68％;根据病理结果修正治疗方案47例,治疗修正率为30．92％。结论超声引导自动肾活检术在老年肾脏病患者中应用成功率高且安全;肾活检病理诊断对老年肾脏疾病的诊治有重要价值,值得进一步推广应用。     

阻塞性黄疸的影像导向下胆道钳夹活检

我们通过经皮肝穿刺胆管造影 (PTC)下胆道钳夹活检临床研究 ,旨在评价胆道活检的可行性和敏感性。材料与方法1 临床资料 :2 0 0 1年 4月至 2 0 0 3年 3月 ,我们收治6 5例阻塞性黄疸患者 ,男 36例 ,女 2 9例 ,年龄 33～ 88岁。发生黄疸时间 7～ 90d ,平均 32d。血清胆红素 6 3～ 994μmol L ,以直接胆红素升高为主。除PTC常用器械外 ,活检器械有 :(1)活检钳引入鞘为 8F胆道支架推送器 (COOK公司 ,美国 ) ,前段弧形弯曲 ,头端带一环形标记 ;(2 )活检钳为HBLF 1 5 2 2 0活检钳。2 方法 :(1)建立PTCD通道并置入活检钳引入鞘 :患者仰卧…     

广西桂北地区单中心1703例肾活检患者的病理分析及疾病谱变化

目的 分析2005至2019年桂林医学院附属医院肾活检患者病理类型的分布特点及疾病谱的变迁.方法 收集桂林医学院附属医院2005年1月至2019年12月共计1703例肾活检患者的临床病理资料,对肾脏疾病的临床病理特征进行回顾性分析.结果 研究共纳入1703例肾穿刺活检病例,男女比例为1:1.03,年龄(39.04±15...     

单中心1136例肾活检患者临床及病理特征分析

目的:了解我院近10年肾活检患者临床和病理特征及疾病谱的变迁。方法:回顾性分析我院2009年06月—2019年05月间的1 136例肾活检患者的临床病理资料,对本院肾脏病的临床病理特征进行分析。结果:1 136例肾活检患者男女比例为1.03∶1,其中膜性肾病(MN)、糖尿病肾病(DN)等男性多于女性,狼疮性肾炎(LN)女性多于男性。肾活检病理类型以原发性肾小球病(PGD)(87.50%)为主,其次为继发性肾小球病(SGD)(11.27%)。PGD病理类型最常见的为IgA肾病(IgAN)(34.00%)和MN(29.98%),SGD最常见的为LN(32.81%)和DN(21.09%)。PGD最常见的临床表现为肾病综合征(NS)和肾炎综合征,其中NS病理类型以MN为主;肾炎综合征、肾衰竭和无症状性蛋白尿和(或)血尿(AUA)均以IgAN为主。近10年间,MN占比由19.30%升至39.03%,超越IgAN跃居至第一位。前5年SGD患者以LN(41.67%)为主,后5年以DN(26.47%)和LN(25.00%)为主。结论:PGD是肾活检患者最常见的疾病类型,以IgAN为主,MN比例增加明显...