中重度慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼情况的访谈报告

目的探讨中重度慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼状况。方法采用立意取样法,抽取2012年6月至12月在某医院呼吸内科出院并明确诊断的18例中重度慢性阻塞性肺疾病患者,运用深入访谈法收集资料,采用Colaizzi现象学资料7步分析法进行分析。结果提炼出4个影响患者呼吸功能锻炼效果的原因:锻炼方法错误;锻炼方法易遗忘;见效慢,无法坚持;患者重视不够。结论对出院的慢性阻塞性肺疾病患者强调呼吸功能锻炼的必要性至关重要,要使患者掌握正确的呼吸功能锻炼方法,通过随访、电话咨询等方式让患者坚持锻炼,养成良好的习惯,以提高患者呼吸功能锻炼的依从性。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼前后生活质量评价

目的随着生活水平的提高,人们对生活质量方面的要求越来越高。对慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepul-monarydisease,COPD)患者呼吸功能锻炼前后生活质量进行评价。方法对河南省南阳市中心医院2002-03/2004-03经呼吸内科诊治的30例COPD患者,通过问卷调查的形式就COPD症状、活动受限、心理情绪3个方面对30例COPD患者呼吸功能锻炼前后进行调查,并对第1秒用力呼气容积(forcedexpiratoryvolume,FEV1)及FEV1占预计值%进行测定。结果30例慢阻肺患者呼吸功能锻炼前FEV1≥1.830例,锻炼后3例,FEV1占预计值%>80%;锻炼前FEV11.38～1.7917例,锻炼后23例,FEV1占预计值%60～79%;锻炼前FEV11.20～1.2612例,锻炼后4例,FEV1占预计值%40～59%;锻炼前FEV11.03～1.201例,锻炼后无1例。呼吸功能锻炼后FEV1及FEV1占预计值%有明显增加。呼吸功能锻炼3个月后与锻炼前对比,生活质量3个方面指标有明显改善(χ2=11.07～31.40,P<0.01)。结论本组患者经呼吸功能锻炼治疗后,FEV1及FEV1占预计值%均较治疗前有升高。生活质量的评价有明显改善。     

呼吸肌功能锻炼对COPD康复期患者的影响

目的 了解呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺部疾病（COPD）康复期患者感冒、住院次数、血红蛋白、血气、血流变学等的影响。方法 在COPD康复期患者进行呼吸肌功能锻炼前及1年后,观察患者的上述指标。结果 经过呼吸肌功能锻炼后,患者感冒及住院次数明显减少,血红蛋白、血气、血流变学等指标明显改善。结论 呼吸肌功能锻炼确有增强患者体质、改善患者缺氧状况、调节内环境等作用。     

脑卒中36例康复期护理

2008年10月～2009年5月,我们对36例脑卒中患者实施康复指导、功能锻炼等康复期护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组脑卒中患者36例,男25例,女11例;年龄51～76岁.患者意识清,生活不能自理,其中肌力0级16例,Ⅰ～Ⅲ级20例,均为首次发病,由CT或MRI确诊. 1.2 方法 ①由护士每天指导患者进行康复锻炼,并进行康复知识的宣传讲解.②护士指导、帮助、鼓励患者进行功能锻炼,并培训家属了解康复期护理的重点,使其帮助患者功能锻炼.     

高血压患者的康复评定与康复治疗

目的观察以中低强度为主的锻炼方法对社区高血压患者的康复疗效,探讨适合我国国情的社区高血压康复治疗模式。方法对70名坚持进行中低强度体育锻炼及67名不进行锻炼的社区高血压患者进行为期1年的随访,比较其血压变化情况,并对锻炼组中患者的血压及医疗费用支出的变化情况进行统计。结果1年康复治疗后,锻炼组高血压患者的收缩压(SBP)与舒张压(DBP)分别较对照组高血压患者降低5.57mmHg和3.53mmHg。在锻炼后每个月稳定下降;肺活量较锻炼前有所改善;锻炼最后3个月的月均医药费用支出较开始锻炼3个月约降低40元。结论在社区对高血压患者开展以中低强度体育锻炼为主的康复治疗可以取得较好的控制血压和强身健体的效果,并有利于医疗费用的控制。     

产褥期盆底功能障碍患者盆底肌锻炼依从性影响因素分析及护理干预

目的:探讨产褥期盆底功能障碍患者盆底肌锻炼依从性的影响因素,并给予针对性护理干预。方法:将2018年2月1日~2019年12月1日我院盆底肌锻炼依从性差的51例产褥期盆底功能障碍患者作为不依从组,并以1∶1配比将同期盆底肌锻炼依从性良好的51例患者作为依从组。采用我院自制《产褥期盆底功能障碍患者盆底肌锻炼依从性调查问卷》收集两组年龄、受教育程度、有无睡眠障碍等信息,进行统计分析。结果:受教育程度、盆底肌功能锻炼认知程度、盆底肌功能受损程度、有无睡眠障碍、护理人员专业指导、家庭支持是盆底肌锻炼依从性的影响因素(P<0.05);经Logistic回归分析显示,受教育程度高、盆底肌功能锻炼认知程度高是盆底肌锻炼依从性的保护因素,盆底肌功能受损程度轻度、有睡眠障碍、无护理人员专业指导、无家庭支持是盆底肌锻炼依从性的危险因素(P<0.05)。结论:受教育程度、盆底肌功能锻炼认知程度、盆底肌功能受损程度、睡眠障碍、护理人员专业指导、家庭支持是产褥期盆底功能障碍患者盆底肌锻炼依从性的影响因素,临床应据此制定实施针对性干预措施,以提高患者盆底肌锻炼依从性,加快患者康复进程。     

复合呼吸操提高慢性阻塞性肺疾病患者呼吸锻炼依从性的影响

目的探讨两种不同呼吸操锻炼方法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者依从性的影响,以期通过改变患者依从性提高生活质量。方法将2017年5月-2019年4月安徽中医药大学第一附属医院呼吸内科住院的60例患者,采用随机数字表分为对照组和观察组,各30例。对照组采取缩唇呼吸、腹式呼吸;观察组将缩唇呼吸、腹式呼吸融入全身呼吸操,加入音乐口令创新编排成复合呼吸操进行指导;通过入院、出院时问卷调查及出院后第1周、2周、1个月、2个月随访、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)等,观察COPD患者呼吸锻炼的认知程度、依从性及生活质量。结果观察组呼吸锻炼认知程度及依从性均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);复合呼吸操锻炼2个月CAT评分的总积分高于对照组(P<0.05)差异有统计学意义。结论复合呼吸操结合音乐口令的锻炼方法,患者易于按要求达到练习次数及时间,提高患者出院后呼吸锻炼的依从性。坚持复合呼吸操锻炼能提高COPD患者生活质量,延缓肺功能恶化。     

步行锻炼对COPD患者肺功能和生存质量的影响

目的 :探讨步行锻炼对慢性阻塞性肺疾病 (chronicobstructiveplumonarydisease,COPD)患者肺功能和生存质量的影响。方法 :28例轻、中度COPD患者每天进行30min以上的匀速步行锻炼 ,持续2个月 ,锻炼前后分别测试肺功能指标 (FVC、FEV1、%FVC、?V1、FEV1/FVC % )和评估生存质量。结果 :COPD患者锻炼后肺功能指标无明显差异 (P均>0.05) ,但生存质量评分明显优于锻炼前 (P均>0.05)。结论 :生存质量指标评估肺康复更敏感。     

肢体烧伤39例早期功能锻炼指导

目的:探讨肢体烧伤患者早期进行功能锻炼的效果。方法:对39例肢体Ⅱ度～Ⅲ度烧伤的患者在进行功能锻炼指导前先进行全面评估,根据其烧伤部位及病情选择合适的锻炼方法并制订功能锻炼计划。结果:22例浅Ⅱ度烧伤患者7～10 d创面愈合;12例深Ⅱ度烧伤患者18～27 d创面愈合;2例Ⅲ度烧伤患者创面逐渐变浅,1个月左右非手术愈合,烧伤肢体各关节恢复良好;3例Ⅲ度烧伤患者由于未积极配合功能锻炼,创面延迟愈合。结论:肢体烧伤后早期进行功能锻炼可加速创面愈合,促进康复,降低致残率,提高生活质量。     

对骨折患者功能锻炼指导情况调查及影响其功能锻炼的因素

目的 调查对骨折患者功能锻炼的指导情况,探讨影响其功能锻炼的相关因素.方法 对268例骨折患者和30位医护人员进行问卷调查.结果 56.71%患者因疼痛而拒绝早期功能锻炼,40.67%患者不了解功能锻炼的重要性,27.98%患者未掌握功能锻炼方法等;60%医护人员因缺乏骨折患者功能锻炼相关知识对患者指导少,施教方法技巧不足.结论 医护人员要重视骨折患者疼痛的干预,提倡无痛功能锻炼;通过对医护人员规范化专项培训提高患者对功能锻炼的认识与理解,消除其不良心理反应,使其积极愉快地接受功能锻炼.     

慢性阻塞性肺疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼临床观察

目的 探讨呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病（COPD）康复期患者的影响.方法 56例 COPD康复期患者进行呼吸肌功能锻炼1年，观察患者的感冒次数、住院次数、血红蛋白、血气、血流变学等指标的变化.结果 经过呼吸肌功能锻炼后，患者的感冒及住院次数明显减少，血红蛋白、血气、血流变学等指标明显改善（ P＜0.01）.结论 呼吸肌功能锻炼有增强COPD患者体质、改善缺氧状况、调节内环境等作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼前后生活质量评价

目的随着生活水平的提高。人们对生活质量方面的要求越来越高。对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease。COPD)患者呼吸功能锻炼前后生活质量进行评价。方法对河南省南阳市中心医院2002—03／2004—03经呼吸内科诊治的30例COPD患者，通过问卷调查的形式就COPD症状、活动受限、心理情绪3个方面对30例COPD患者呼吸功能锻炼前后进行调查，并对第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume，FEV1)及FEV1占预计值％进行测定。结果30例慢阻肺患者呼吸功能锻炼前FEV1≥1．830例，锻炼后3例，FEV1占预计值％&;gt;80％；锻炼前FEV1 1．38—1．79 17例，锻炼后23例，FEV1占预计值％60—79％；锻炼前FEV1 1．20—1．26 12例，锻炼后4例，FEV1占预计值％40—59％；锻炼前FEV1 1．03—1．20 1例，锻炼后无1例。呼吸功能锻炼后FEV1及FEV1占预计值％有明显增加。呼吸功能锻炼3个月后与锻炼前对比，生活质量3个方面指标有明显改善(χ^2=11．07—31．40，P&;lt;0．01)。结论本组患者经呼吸功能锻炼治疗后，FEV1及FEV1占预计值％均较治疗前有升高。生活质量的评价有明显改善。     

PDCA循环在四肢深度烧伤患者功能锻炼指导中的应用

目的探讨PDCA循环在四肢烧伤患者功能锻炼指导中的实施效果。方法成立持续质量改进小组,通过计划、执行、检查、处理4个阶段,对烧伤外科住院患者进行功能锻炼指导。结果患者对功能锻炼指导的满意度和日常生活活动能力均提高(P<0.01)。结论应用PDCA循环方法进行四肢烧伤患者功能锻炼指导,可有效提高患者功能锻炼满意度和锻炼效果。     

呼吸功能锻炼项目小组对老年慢性阻塞性肺病稳定期患者的护理效果观察

目的:观察呼吸功能锻炼项目小组对老年慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者的护理效果。方法:成立呼吸功能锻炼项目小组,由肺功能室护理技师、病房责任护士组成项目小组,对呼吸内科住院的COPD稳定期老年患者90例进行干预,系统规范化指导患者进行呼吸功能锻炼、落实健康教育、指导有效咳嗽咳痰训练等干预。经干预3月后对患者行COPD评估测试(CAT)评分、日常生活能力(ADL)及一秒最大呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、最大呼气中期流量(MMEF)、呼吸峰值流速度(PEV)等肺功能指标进行比较。结果:与锻炼前相比,所有入选患者经呼吸功能锻炼后,患者CAT评分明显降低(P0.05),ADL评分明显升高(P0.05);与锻炼前相比,所有入选患者经呼吸功能锻炼后,患者FEV1、FEV1/FVC、MMEF明显升高(P0.05),FVC、PEF明显升高(P0.05)。结论:呼吸功能锻炼项目小组对老年COPD稳定期患者进行系统规范化干预,能够缓解临床症状,改善肺功能状态,减缓疾病进展,提高患者生活适应能力。、     

特发性脊柱侧弯青少年患者支具治疗期间功能锻炼指导

总结52例特发性脊柱侧弯青少年患者支具治疗期间功能锻炼指导。建立患者档案,发放医患联系卡、本科室自行制作的健康教育光盘、健康教育小册子,通过电话和网络对患者做好功能锻炼方法指导,强调家长的关怀和督促。功能锻炼内容包括：肺功能锻炼,如扩胸运动、爬楼梯、深呼吸锻炼或吹气球等;腰背肌锻炼,如五点式和三点式、仰卧起坐、飞燕点水;脊柱体操,包括悬挂运动、挺拔站立、体侧运动、过伸锻炼;支架内矫正体操。本组52例患者除1例依次性差,自行终止治疗6个月后症状加重而改手术治疗外,其余患者侧凸畸形均有不同程度的改善,脊柱柔软度增强。     

皮格马利翁效应在围术期CEA患者呼吸功能锻炼中的应用

目的分析皮格马利翁效应在颈动脉内膜剥脱术(CEA)患者围术期呼吸功能锻炼中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年10月西安交通大学第一附属医院收治的颈动脉粥样硬化性狭窄患者100例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组给予常规呼吸功能锻炼干预,研究组采取皮格马利翁效应进行呼吸功能锻炼干预。比较两组患者围术期锻炼次数、锻炼时间以及肺部感染发生率及患者满意度。结果研究组患者术后1、2、3 d呼吸功能锻炼次数均显著高于对照组,研究组患者术后1、2、3 d呼吸功能锻炼时间均显著高于对照组,研究组患者术后肺部感染发生率显著低于对照组,研究组患者满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采取皮格马利翁效应进行呼吸功能锻炼干预显著提高了围术期CEA患者呼吸功能锻炼的效果。     

循证护理在髋关节置换术后患者功能锻炼中的应用

目的:探讨循证护理(EBN)在髋关节置换术后患者功能锻炼中的应用价值。方法:将2015年5月至2016年5月收治的髋关节置换术后患者60例分为对照组、观察组(n=30)。对照组按骨科护理常规要求进行功能锻炼;观察组根据患者情况提出护理问题,运用软件检索查找循证护理依据,分析髋关节置换术后患者功能锻炼的开始时间、早期功能锻炼的时长与方法、最佳功能锻炼的方法、减轻患者功能锻炼时疼痛的方法及提高患者功能锻炼依从性的方法,制定功能锻炼方案。比较两组患者功能锻炼时疼痛程度、Harris髋关节评分、脱位发生率、功能锻炼依从性。结果:功能锻炼时疼痛方面,观察组与对照组术后3d数字评定量表(NRS)评分差异无统计学意义;观察组术后1周、2周NRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后2周Harris髋关节评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组均无脱位发生。观察组功能锻炼依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:基于EBN的护理模式可减轻髋关节置换术后患者功能锻炼时的疼痛,有利于促进患者髋关节功能的恢复,同时能够有效提高患者功能锻炼的依从性。     

中重度低肺功能患者肺切除手术前后功能锻炼

总结58例中、重度低肺功能患者肺切除手术前后的功能锻炼。术前协助患者作相应检查,如：屏气耐受时间、常速起蹲20下或登楼梯4层运动,根据检查结果给患者制定相应提高心肺功能锻炼方案,提高耐受力;指导术前呼吸功能锻炼,如深呼吸锻炼、束胸训练等;术后第2天,进行带有一定强迫性的深呼吸运动锻炼,如吹气球;指导患侧肢体功能锻炼,鼓励患者将患侧手轻抚墙壁,手指缓慢向上攀爬以抬高患肢;做好出院指导,强调功能锻炼的重要性。除1例因呼吸衰竭、心力衰竭术后20 d内死亡外,57例治愈出院,近期效果好。     

膝关节镜前交叉韧带重建术患者的健康教育

目的:对膝关节镜前交叉韧带重建术患者把握最佳康复时机,进行及时、正确的康复锻炼,避免给患者的生活带来巨大的损失及留下终身残疾。方法:对18例膝关节镜前交叉韧带重建术患者进行健康教育,激发患者期望心理,使其充分认识康复锻炼的目的、意义,使其主动、认真地接受治疗安排;评估患者疼痛程度,有效缓解其疼痛,帮患者树立康复信心;建立良好的医患关系,介绍手术准备,手术过程,康复目标、原则、方法,制定康复锻炼计划时尽可能安排短疗程,提高患者依从性。结果:18例膝关节镜前交叉韧带重建术患者实施健康教育后患者认识到康复的重要性,主动参与康复治疗,使康复锻炼措施落实到位。患者均自己主动进行康复锻炼训练运动,无1例发生肌肉萎缩,关节僵硬,无发生下肢深静脉血栓的病例。结论:为患者把握最佳康复时机,及时、正确进行康复锻炼,可促进患者康复,减少并发症。     

全膝关节置换术患者住院期间功能锻炼状况的调查

目的了解全膝关节置换术(TKA)患者住院期间功能锻炼的状况。方法采用自行设计的TKA患者功能锻炼结构式观察提纲和记录提纲,观察并收集2004年6~12月北京市4所三级医院71例(91个膝关节)接受TKA患者的相关资料。结果术后前3d,22.5%的患者没有进行锻炼;术后14d内做持续性被动运动(CPM)、屈膝练习的患者分别占71.8%和81.7%,做肌肉静力性收缩、直腿抬高的患者分别占40.8%和81.7%,以上4项锻炼开始时间晚,锻炼方法不规范,坚持时间亦短;单膝置换与双膝置换患者下地行走练习的开始时间分别为术后(6.51±2.90)d和(10.30±3.21)d;功能锻炼过程中,CPM由护士协助进行,其他锻炼主要由患者家属或护工协助进行。结论TKA患者住院期间实际进行锻炼的人数、次数、时间与方法不尽相同,护理人员应该进一步探讨如何保证患者进行切实有效的康复锻炼,以进一步提高患者的锻炼效果。