小儿特重度烧伤并创面脓毒症的治疗体会

目的 :为了探讨小儿特重度烧伤 (TBSA >2 5 % )创面脓毒症的治疗方法 .方法 :回顾性分析 1989年至 1998年收治的 4 7例小儿特重度烧伤并发创面脓毒症的病例资料 .结果 :本组治愈 4 1例 ,死亡 6例 .结论 :及时有效的抗休克治疗 ,合理的应用抗生素控制感染 ,同时注意防治真菌感染的发生 ,正确地进行创面处理 ,是提高小儿特重度烧伤治愈率的关键     

小儿特重度烧伤276例治疗经验总结

目的探讨小儿特重度烧伤的治疗方法。方法对1992年—2008年收治的276例特重度烧伤患儿的治疗进行回顾性分析。结果276例中,治愈243例（88%）;死亡21例（7.6%）;自动出院12例;并发休克116例,因休克导致早期死亡6例,出现与休克有关的严重并发症48例;发生创面脓毒症47例,血培养阳性29例,因感染死亡12例;有吸入性损伤26例中,死亡11例,死亡率57.9%。结论由于小儿特殊的生理和病理特点,特重度烧伤后往往病情变化快,并发吸入性损伤者治疗难度更大,休克、感染、脓毒症及其他严重并发症的发生率高,由此造成的死亡率也较高。因此,在休克防治、吸入性损伤的处理、烧伤感染的治疗、烧伤创面处理、加强营养、积极处理并发症等方面,应及时、准确、有效地进行治疗和干预,有效地减少并发症,提高小儿特重度烧伤的治愈率。     

小儿重度烧伤343例临床治疗分析

目的 总结小儿重度烧伤的临床治疗方法以提高其治愈率.方法 回顾分析343例重度烧伤患儿的临床治疗,从休克发生及复苏效果、创面处理方法、并发症发生及治愈率等方面观察小儿重度烧伤的临床救治情况.结果 343例重度烧伤患儿中,共有50例发生休克,休克发生率为14.58%,休克复苏成功46例,休克复苏成功率为92.00%.343例重度烧伤患儿经治疗后,创面完全愈合291例,创面愈合率为94.17%.343例重度烧伤患者中发生并发症23例,并发症发生率为6.71%.343例重度烧伤患儿中,治愈好转336例,治愈好转率为97.96%.结论 小儿重度烧伤的治疗是一个综合的过程,应早期防治休克、加强创面处理、增强营养支持、积极防治各种并发症,以提高重度烧伤患儿的治愈率.     

30例小儿特重度烧伤的综合救治

目的:探讨小儿重度烧伤的综合治疗。方法:对30例小儿重度烧伤的临床资料进行回顾性分析。结果:治愈24例,自动出院4例,死亡2例。结论:应用综合积极的治疗方案,可提高小儿重度烧伤的治愈率,有效促进创面快速修复,缩短住院时间。     

特重度烧伤休克期切痂植皮术的护理

特重度烧伤创面的存在是导致休克、急性代谢障碍、免疫功能下降、内分泌紊乱和内脏损害的根源,尽早地切痂植皮,把开放性创面变为封闭创面,是特重度烧伤治疗的重要措施.特重度烧伤休克期切痂植皮术是我科正在开展的新技术、新方法,自2004年以来,我科为特重度烧伤患者施行休克期（48h内）切痂植皮术8例,均获得成功.现将护理体会总结如下.     

生物敷料加自体皮移植在小儿重度烧伤创面治疗中的应用

目的探究分析生物敷料加自体皮移植在小儿重度烧伤创面治疗中的应用效果。方法抽选本院儿科收治的重度烧伤患儿48例进行研究,入院时间均在2015年7月至2016年4月期间,进行简单随机分组,将其分为两组。对照组24例患儿接受直接自体皮移植治疗,观察组24例患儿则开展生物敷料加自体皮移植治疗,对两组患儿的创面愈合用时、植皮面积、术后换药次数以及非计划二次手术概率进行比较。结果观察组患儿创面愈合用时较对照组少,植皮面积小于对照组,术后换药次数少于对照组,其非计划二次手术概率亦低于对照组(P0.05)。结论生物敷料加自体皮移植治疗小儿重度烧伤创面的临床应用效果显著。     

连续成功救治特重度烧伤患者57例体会

目的 回顾总结特重度烧伤患者救治成功的方法.方法 对连续成功救治57例特重度烧伤患者的救治过程进行回顾性分析.结果 本组57例患者在年龄、性别、烧伤总面积或Ⅲ度烧伤面积等方面各不相同,但都符合特重度烧伤的诊断,全部抢救成功.结论 特重度烧伤患者休克期平稳复苏、减少烧伤毒素吸收及尽早封闭创面是救治成功的关键环节.     

特重度烧伤合并消化道大出血的救治

[目的]分析特重度烧伤后消化道大出血患者的临床疗效。[方法]消化道出血首选内科保守治疗,当保守治疗后伴有出血性休克;12 h输血2 000 mL以上,小儿300 mL以上,血色素不升反降;治疗48 h后仍出现进行性柏油样血便,应考虑急诊胃大部切除手术治疗。[结果]12例痊愈,1例死于创面真菌性感染合并多器官功能衰竭,1例死于胃癌后期恶病质。[结论]植皮封闭创面缩短病程可避免许多并发症发生。     

236例小儿重度、特重度烧伤的治疗体会

小儿烧伤是生活中最常见的创伤,由于小儿各器官发育尚不成熟,免疫力低下,烧伤后全身反应重,并发症出现早,病情变化迅速,因此小儿烧伤患者在治疗经过及预后不同于成人.1995年1月～2005年6月收治重度、特重度烧伤236例,现将防治休克、脓毒症及创面处理等综合救治体会,报告如下.     

老年特重度烧伤的治疗体会

目的 探讨老年特重度烧伤的治疗方法.方法 收治的老年( > 60岁) 特重度烧伤52例,烧伤总面积50-95(71.3±10.8)%,其中ш度面积0- 65(29.7±14.1)%.对所有患者进行抗休克、抗感染、营养支持、防治并发症、创面处理等治疗,对患者伤前慢性疾病采取相应治疗措施,在休克期适当使用利尿剂,创面修复期酌情使用生长激素,并注重病情监测.结果 52例患者,治愈30例,中途放弃治疗10例,死亡12例( 6例死于脓毒血症,2例死于心衰,2例死于肾功能衰竭,2例死于消化道大出血).结论 休克期适当利尿、合理有效使用抗生素、积极治疗伤前疾病、修复期使用生长激素等措施有利于老年特重度烧伤的治疗.