急性创伤性膑骨脱位

急性创伤性膑骨脱位见于年轻的体力劳动者。损伤后初期检查能发现的微象有:膑骨再脱位、痛疼和膝关节功能减退。单纯保守治疗的效果不能令人满意,有许多手术方法被采用以改进疗效。本文叙述     

成人复发性膑骨脱位的治疗

为探讨成人膑骨脱位的病因及治疗方法,分析11例病人采用远近端联合重排手术(即:Madigan及Fulkerson)治疗Q角>20°的成人膑骨脱位治疗患者的临床资料.结果,11例病人的术后随访6个月以上,所有病人截骨均1期愈合,膝关节活动正常,无脱位再次发生.对于成人膑骨脱位,Q角>20°的患者,采用远近端联合重排的手术方式,可获得满意的疗效.     

联合切口治疗罕见的骶髂关节前脱位

目的 总结联合切口治疗骶髂关节前脱位的经验。方法 通过前后联合切口将骶髂关节前脱位进行复位固定。患者健侧卧位（术中可行侧俯或侧仰变动体位），全麻。后侧取骶髂关节弧形切口，前侧Pfannenstid切口。后侧切口显露骶髂关节耳状面，因髂腰肌牵拉无法复位，于耻骨上缘横行切开，沿耻骨梳将髂骨内侧肌肉推开，骨膜剥离器自后切口内撬拨髂骨内缘复位，重建板内固定，加强关节稳定。结果 X线片显示复位固定满意。结论 骶髂前脱位单一切口复位困难，前后联合切口，复位固定可达满意疗效。     

罕见类型的胸腰椎骨折脱位1例报告

脊椎骨折合并严重脱位的病例,多造成脊髓神经不同程度的损伤。笔者收治1例严重腰椎骨折并胸腰椎脱位,未见脊髓神经损伤,现报告如下。男,26岁,工人。1988年10月3日在灌注楼板时因楼板倒塌,从4米高处跌倒,臀部着地,跌倒时伴有重物压在头颈部上,伤后腰部剧痛,即被送入院。查:生命体征正常,头面部多处软组织挫伤,腰椎严     

综合术式治疗习惯性膑骨脱位

采用膝外侧筋膜松解、屈膝90°紧缩关节囊、加强膑内侧支持带和薄弱的股内侧肌、膑韧带胫骨结节内移、半侧膑韧带内移等综合术式,治疗了6例习惯性膑骨脱位,术后石膏固定4周,之后练功,膝关节功能恢复正常。     

家族性先天性膑骨脱位与家系调查

先天性膑骨脱位与习惯性膑骨脱位有一定的联系,究其病因多数系膝关节结构存在先天性发育畸形,经轻度外伤或根本无诱因发病。此类病人临床上并不少见,但国内胡清潭和崔甲荣各报告6例和40例手术治疗经验,均未涉及此病的遗传问     

膑骨脱位(附13例报告)

膑骨脱位在脊髓灰质炎下肢后遗症中为一少见的病变,临床医生此常缺乏必要的认识,而注意其瘫痪肢体的肌力和关节功能重建。作者报告脊髓灰质炎后遗膑骨脱位13例,采用Haucer手术矫正3例,Albee手术1例,Campbell手术2例,Campbell-Albee手术7例。术后随访3年7个月～8年9个月,平均5年4个月。结果无一例复发,膝关节功能良好。矫正的基本原则是纠正膝外翻,填高股骨外髁。本文还就病因、机理、诊断和矫治问题进行了讨论。     

习惯性膑骨脱位(附13例报告)

1966年10月至1981年3月,我院收治习惯性膑骨脱位13例,男9例、女4例,年龄最小8岁,最大29岁,单侧11例,双侧2例,共15个膝关节,采用4种手术方法治疗;①Campbell术式;②Campbell Hauser联合术式;③半腱肌移位(紧缩和松解膝内,外侧软组织,并将半腱肌通过皮下隧道穿过股四头肌肌腱向内侧反转缝合)术(图1～2);     

骶髂关节骨折脱位经骨盆内手术

目的探讨骶髂关节骨折脱位经骨盆内手术治疗的方法及疗效。方法对我院2003年4月至2005年9月收治的26例骶髂关节骨折脱位患者,行骨盆内手术复位,重建钢板内固定进行临床分析。结果随访6~24个月,平均15个月,按疼痛、行走、关节活动功能及有无神经永久损害、泌尿系统功能障碍进行评估,优良率88.5%。结论经骨盆内手术治疗骶髂关节骨折脱位,能减少对骶髂关节后部软组织的损伤,减少并发症及后遗症。如严格选择手术指征,通达到满意的疗效。     

改进关节内人工韧带法治疗习惯性肩脱位

1980～1990年我们改进关节内人工韧带法治疗习惯性肩脱位效果良好,无复发,报告如下。1 临床资料本组9例,均为男性单侧前脱位,年龄29～42岁,右6例,左3例,均有外伤史, 病期2～6年,脱位4～12次,劳动、托举物品、甚至穿农时可脱位,有时可自行复位,大多需他人帮助或到医院才能整复。有     

罕见肩关节后脱位2例

例1,女,28岁。于2002年9月3日下午在搭乘摩托车时翻车,身体向前扑跌倒,左上肢伸直,手掌触地受伤,伤后出现左肩部剧痛,功能丧失,经当地医院摄片诊断为：①左肩关节脱位;②左肱骨外科颈可疑骨折（因体位原因,建议治疗后复查）。未予处理,第2天转我院诊治。查体：左上臂呈半前屈轻度外展内旋位弹性固定,左肩部肿胀明显,肩峰下空虚摸不到肱骨头,     

继发性青光眼的罕见类型同型胱氨酸尿症的晶体脱位一例报告

同型胱氨酸尿症(homocystinuria)伴有晶体前脱位所导致的继发性青光眼在国内尚未见过报导,我院在1978年8月曾收治一例,以供参考。 病例报告:王××、女、10岁,住院号38470。     

切开复位内固定治疗成人急性跗跖关节骨折脱位

成人急性跗跖关节骨折脱位是一种较少见的损伤，目前对于该损伤的诊断和处理仍有不少争议，自1998年起，我院采用切开螺丝钉结合克氏针内固定治疗跗跖关节骨折脱位，取得了较满意的疗效。     

克氏针内固定治疗跖跗关节骨折脱位

<正>跖跗关节(也称Lisfranc关节)是跖骨近侧与远排跗骨远侧构成的关节复合体的统称,其损伤临床上少见,约占全身骨折的0.2%[1]。以往大多主张闭合复位,石膏外固定,由于疗效较差,易发创伤性关节炎,导致行走障碍[2],目前多采取切开复位内固定,以降低远期并发症。2010年1月—2013年10月,采用切复克氏针内固定治疗跖跗关节骨折脱位18例,效     

锁骨钩钢板内固定治疗胸锁关节前脱位

目的：探讨锁骨钩钢板内固定治疗胸锁关节前脱位的疗效。方法：采用锁骨钩钢板内固定治疗胸锁关节前脱位8例,随访分析治疗效果及其并发症情况。结果：8例均得到随访,随访时间为4～18个月。胸锁关节均完全复位。根据Rockwood评分法进行评分,8例均达13分以上,效果为优。无切口感染、疼痛、内固定失效、再脱位发生。结论：锁骨钩钢板内固定治疗胸锁关节前脱位疗效可靠。     

骶髂关节骨折脱位不同内固定方式的生物力学研究

目的比较骶髂关节（SIJ）行三种不同内固定后对其生物力学稳定性的影响.方法取成年男性防腐骨盆标本12个,随机分为4组,每组三个标本.A组为正常完整的骨盆标本（N）,作为对照组;B组为SIJ使用重建钢板（SP）内固定组;C组为SIJ使用骶髂螺钉（SS）内固定组;D组为SIJ使用COLORADO 2TM内固定组.用实验应力的方法测试各组的生物力学稳定性.结果（1）COLORADO 2TM应变最小.（2）负载500N,COLORADO 2TM位移最小.（3）强度测定：COLORADO 2TM与N相差为14%（P〉0.05）,SS和SP与N相差分别为16%、21%（P〈0.05）.（4）轴向刚度和弯曲刚度比较,COLORADO 2TM高于SS4%、5%,高于SP8%、10%.统计显示采用COLORADO 2TM差异无统计学意义（P〉0.05）,而SS和SP却呈现显著的统计学意义（P〈0.05）.（5）骨盆的极限力学性能测试,COLORADO 2TM的承载能力与N相差为15%（P〉0.05）,SS和SP与N相差分别为31%、36%（P〈0.05）.结果表明COLORADO 2TM比SS和SP优越.结论COLORADO2TM、SS、SP三种不同的内固定可以维持骨折脱位后的SIJ的稳定,以COLORADO 2TM固定最为坚固.     

不同类型脊柱骨折、脱位的后路内固定治疗

自1983年开始,我们通过采用哈氏棒、鲁氏棒及罗氏钢板,几种常用的后路内固定器械,治疗不同类型的脊柱骨折、脱位,从而对它们各自的优缺点、适应症及应用方法有了一定的认识,现据本组13例治疗情况讨论如下。