诊断试验中患病构成比、灵敏度及特异度与准确度的数学关系及变化规律研究

本文研究患病构成比ＣＲＤ、灵敏度Ｓｅ及特异度Ｓｐ与准确度ＳＡｃ和标化准确度ＳＡｃ的数学关系，导出公式如下：Ａｃ＝Ｓｅ×ＣＲＤ＋Ｓｐ（１－ＣＲＤ）；Ａｃ与ＳＡｃ的关系如下：当ＣＲＤ＝５０％时，Ａｃ＝ＳＡｃ。分析了Ａｃ随Ｓｅ、Ｓｐ）和ＣＲＤ的变化规律，即：①当Ｓｅ＝Ｓｐ，无论ＣＲＤ大小，均有Ａｃ＝Ｓｅ＝Ｓｐ；当Ｓｅ＜ｓＰ，则Ａｃ随ＣＲＤ增大而变小；当Ｓｅ＞Ｓｐ，则Ａｃ随ＣＲＤ增大而增大。Ａｃ随ＣＲＤ变动的心减幅度△Ａｃ．ＣＲＤ用公式表示为：△Ａｃ．ＣＲＤ＝△ＣＲＤ（Ｓｅ－Ｓｐ），△ＣＲＤ为ＣＲＤ的增减量。②当ＣＲＤ不变，则Ａｃ随Ｓｅ和Ｓｐ增大而增大，Ａｃ随Ｓｅ和Ｓｐ改变的增减幅度△Ａｃ．ｓｅｓｐ为：△Ａｃ．ｓｅｓｐ＝ＣＲＤ（△Ｓｅ－△Ｓｐ）＋△Ｓｐ．式中△Ｓｅ和△Ｓｐ分别为Ｓｅ和Ｓｐ的增减量。     

检测肾综合征出血热病毒抗体的自身血凝试验的建立

目的 建立一种快速检测肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）虱血液中病毒抗体的自身血凝试验方法。方法 采用木瓜酶消化法制备红细胞糖蛋白单克隆抗体（ｍｃＡｂ）的Ｆ（ａｂ）２片段，用硫酸鱼精蛋白提取ＨＦＲＳ病毒抗原，并用戊二醛法将两种蛋白偶联关双价试剂，以ＨＦＲＳ虱阳性血清与人“Ｏ”型血红细胞模拟全血标本。进行红细胞凝集试验。结果 抗红细胞ｍｃＡｂＦ（ａｂ）２片段与ＨＦＲＳ病毒抗原蛋白发生有效偶联，可使ＨＦＲＳ     

间接ELISA法的改进并用于肾综合征出血热病人血清的初步分型

采用超声、差速离心法制备肾综合征出血热病毒（ＨＦＲＳＶ）抗原。通过与免疫荧光法（ＩＦＡ）和捕获ＩｇＭＥＬＩＳＡ法（ＭａｃＥＬＩＳＡ）比较，分析了病人临床四个期血清抗体阳性率，对３组不同地区的正常人群ＨＦＲＳＶ抗体阳性血清作抑制试验，以及比较ＩＦＡ和ＥＬＩＳＡ血清抗体几何平均滴度证实本方法是特异和灵敏的。用这一方法对野鼠型和家鼠型ＨＦＲＳ病人血清，与两型病毒作交叉ＥＬＩＳＡ试验，结果呈单向反应；采用胞膜荧光反应为主的感染细胞制备抗原，可提高其分型效果。     

红细胞抗原免疫印迹法在抗SSA抗体分型中的应用

建立了以人红细胞为ＳＳＡ抗原来源的免疫印迹法（ＲＢＣ－ＩＢＴ）检测ＳＳＡ抗体。此法的敏感性略低于常规的对流免疫电泳法（ＣＩＥ），但可检出部分ＣＩＥ中阴性的ＳＳＡ抗体阳性血清，而且尚可鉴定出ＳＳＡ抗体的两种亚型（５２ＫＤ和６０ＫＤ）。检测了干燥综合症（ＳＳ）、系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）及类风湿性关节炎（ＲＡ）等三组病人血清，其中ＳＳ和ＳＬＥ两组在ＳＳＡ抗体亚型的分布上差异显著。抗５２ＫＤＳＳＡ抗体主要分布于ＳＳ组（Ｐ＜０．０５），而抗６０ＫＤＳＳＡ抗体主要见于ＳＬＥ组（Ｐ＜０．０５），ＲＢＣ－ＩＢＴ中，非特异或不明显色带极少见，而ＳＳＡ抗体带清晰、易辨。     

封闭抗体的抗独特型抗体在反复自然流产中的应用价值

为了观察在反射自然流产（ＲＳＡ）中独特型抗体－抗独特型抗体网络的作用，分别测定正常生育组、原发性ＲＳＡ、继发性ＲＳＡ的封闭抗体效率（Ａｂ１）和抗独特型抗体（Ａｂ２），以及原发性ＲＡＳ免疫治疗前后Ａｂ２的变化。结果发现：正常生育组的Ａｂ２分别为７．５３％和１０．７０％；而原发性ＲＳＡ分别为－５５．５１％和－４２．６８％；继发性ＲＳＡ则分别为２９．９８％和－３０．００％，免疫治疗前后，原发性ＲＳＡ患者     

从噬菌体抗体库克隆抗人RBC单链抗体基因

目的用噬菌体抗体库技术克隆抗人红细胞（ＲＢＣ）的单链抗体（ＳｃＦｖ）基因。方法以人ＲＢＣ免疫小鼠，取脾细胞，ＲＴ－ＰＣＲ法扩增ＶＨ和Ｖκ基因，组装到ＳｃＦｖ－噬菌体抗体表达载体中，构建了噬菌体抗体库，以人ＲＢＣ为固相抗原，对该库进行了四轮“吸附－洗脱－扩增”筛选，获得了抗人ＲＢＣ的ＳｃＦｖ基因。结果ＤＮＡ序列分析表明其可变区基因分别属于小鼠ＶＨⅢ亚群和ＶκⅤ亚群。结论所表达的ＳｃＦｖ可与不同人ＲＢＣ结合，与ＡＢＯ血型抗原无关，可用于构建快速血凝诊断的工程抗体     

肾综合征出血热病毒大鼠单克隆抗体亲和力及抗原结合位点测定

应用非竞争ＥＬＩＳＡ和ＥＬＩＳＡ相加试验对８株抗肾综合征出血热病毒（ＨＦＲＳＶ）大鼠单克隆抗体（ＭｃＡｂ）进行了抗体亲和力和抗原结合位点的测定。结果提示这些ＭｃＡｂ至少可识别ＨＦＲＳＶ核壳蛋白（ＮＰ）上６种不同抗原决定簇，并且表明ＮＰ上可能存在ＨＦＲＳＶ组、亚组、型或亚型抗原决定簇。ＭｃＡｂ亲和常数测定的高低排序结果为ＫＦ１２＞ＤＥ１１＞Ｘ１０＞ＣＨ１０＞ＩＧ４。     

抗肾综合征出血热病毒人单克隆抗体杂交瘤细胞株的建立及初步鉴定

以亲和层析技术纯化的肾综合征出血热病毒（ＨＦＲＳＶ）结构蛋白（５５０００，６７０００）为特异性抗原，体外免疫正常人外周血淋巴细胞（ＰＢＬ），然后将体外免疫的淋巴细胞与人－鼠种间杂交瘤细胞（Ｋ６Ｈ６／Ｂ５）融合，经ＥＬＩＳＡ间接法筛选出２株（２Ｄ５，１Ｂ７）分泌抗－ＨＦＲＳＶ人单克隆抗体（Ｈ－ＭｃＡｂ）杂交瘤细胞株，４次克隆化后，１００％阳性。对２Ｄ５株初步鉴定表明，其抗体类型为ＩｇＧ１；培养上清中抗体浓度为２０～３０μｇ／ｍｌ；特异性免疫荧光反应证明２Ｄ５株Ｈ－ＭｃＡｂ是ＨＦＲＳＶ特异性；中和效价为１∶１６０；体外连续传代６个月仍稳定分泌抗体。     

反复自然流产患者血浆前列环素和血栓素水平及其与抗心磷脂抗…

用ＲＩＡ法检测了４６例不明原因的反复自然流产（ＲＳＡ）患者血浆６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ和ＴＸＢ２水平，并对其与抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）的关系进行了研究。结果表明，ＲＳＡ患者有一定程度的血栓素升高和前列环素的降低，其中尤以ＡＣＡ阳性者更为明显，Ｔ／Ｋ比值较对照组显著增高（Ｐ〈０．０１）。体外实验尚未发现ＡＣＡ对血小板释放ＴＸＡ２有明显的促进作用，对其原因也进行了分析。本文还就ＡＣＡ阳性患者血浆ＴＸＢ２     

重组人G—CSF免疫小鼠全套单链抗体噬菌体表面展示文库？…

利用全套噬菌体抗体表面展示技术，绕过杂交瘤技术，从重组人Ｇ－ＣＳＦ免疫的小鼠脾淋巴细胞中提取总ＲＮＡ，反转录成ｃＤＮＡ后，用抗体中变区ＰＣＲ混合引物进行全套抗体重，轻链可变区（ＶＨ和ＶＬ）基因的扩增，经重叠延伸反应，在体外随机装配成单链抗体（ＳｅＦｖ）将其克隆至噬菌粒载体ｐＣＡＮＴＡＢ５Ｅ中，电转化含ＳｕｐＥ的Ｅ．ｃｏｌｉ菌株，以辅助噬菌体Ｍ１３Ｋ０７超感染噬菌粒文库，构建成全套ＳｃＦｖ表面展示文     

套管和热敏元件对食管腔内微波辐射器热分布的影响

套管和热敏元件对食管腔内微波辐射器热分布的影响李鼎九（河南省肿瘤医院，郑州４５０００３）周重光ＭｃＤｏｕｇａｌ，Ｊ（ＣｉｔｙｏｆＨｏｐｅＮａｔｉｏｎａｌＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒ）ＥＦＦＥＣＴＳＯＦＴＥＭＰＥＲＡＴＵＲＥＳＥＮＳＯＲＳＡＮＤＳＨＥＡＴ...     

乙酰胆碱受体单链噬菌体抗体的筛选与鉴定

筛选乙酰胆碱受体（ＡＣｈＲ）单链抗体（ＳｃＦｖ），制备可溶性ＡＣｈＲＳｃＦｖ以预防、治疗和诊断重症肌无力。采用电鳐电器官的ＡＣｈＲ（ｔＡＣｈＲ）以亲和吸附法，从鼠源性噬菌体ＳｃＦｖ抗体库中筛选出ＡＣｈＲ特异性抗体。以ＥＬＩＳＡ鉴定噬菌体抗体的特异性，以免疫荧光技术鉴定噬菌体抗体对人肌肉冰冻切片中ＡＣｈＲ的结合特异性。经４轮ＡＣｈＲ筛选后，获得了能与ＡＣｈＲ结合的噬菌体抗体，这种抗体也能与人肌肉冰冻切片中的ＡＣｈＲ结合。以ｔＡＣｈＲ为抗原对噬菌体抗体库进行亲和吸附筛选，可以得到ＡＣｈＲＳｃＦｖ，并且这种抗体也能与人肌肉冰冻切片中ＡＣｈＲ特异性结合。     

RA和SLE患者中剪接体自身反应的初步研究

在研究类风湿关节炎（ＲＡ）特异性诊断方法的过程中，发现ＲＡ３３抗体（Ａ２ｈｎＲＮＰ抗体）与ＲＮＰ抗体（Ｕ１ｓｎＲＮＰ抗体）的出现密切相关。剪接体的一部分可作为自身抗原诱发自身免疫反应，部分ＲＡ病人对Ａ２ｈｎＲＮＰ起自身免疫反应，而部分ＳＬＥ病人可对ｓｎＲＮＰ和ｈｎＲＮＰ反应，两种疾病都是典型的剪接体自身反应。这表明ＲＡ和ＳＬＥ在发病机理上既有区别又有联系，而剪接体在发病过程中起重要作用。     

A NEW TYPE OF LASER THERAPY SYSTEM

ＡＮＥＷＴＹＰＥＯＦＬＡＳＥＲＴＨＥＲＡＰＹＳＹＳＴＥＭＡＮＥＷＴＹＰＥＯＦＬＡＳＥＲＴＨＥＲＡＰＹＳＹＳＴＥＭＧｅＱｉ（ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃｓ，ＡｃａｄｅｍｉａＳｉｎｉｃａ，１０００８０，Ｂｅｉｊｉｎｇ）ＲｅｎＸｉａｏＨｕｉ；...     

多源性微卫星序列转染RER^＋细胞株观察肿瘤细胞遗传不稳…

目的 利用ＲＥＲ（ｒｅｐｌｉｃａｔｉｏｎｅｒｒｏｒ）表型的人肿瘤细胞株，在体外观察肿瘤细胞微卫星序列（ＭＳ）频发突变，研究了人类肿瘤细胞基因组ＤＮＡ遗传不稳定性。方法 把含有人工合成的简单重复序列（ＣＡ）１４和ＬａｃＺ标志基因的重组质粒ｐＣＭＶ－ＣＡＲ经Ｌｉｐｏｆｅｃｔｉｏｎ方法转染ＲＥＲ＾＋或ＲＥＲ＾－人结肠癌 。（ＣＡ）１４插入ＬａｃＺ编码序列之中，干扰了ＬａｃＺ基因的正确读码。当（ＣＡ）１４     

检测肾综合征出血热循环免疫复合物的酶联免疫测定（ELISA）捕捉法的建立及初步应用

以肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者血清中提取的γ球蛋白与ＨＦＲＳ病毒抗原形成的免疫复合物（ＩＣ）为模型，抗人μ链和γ链单克隆抗体（ＭＡｂ）为包被抗体，辣根过氧化物酶标记的抗－ＨＦＲＳ病毒组特异性ＭＡｂ为指示抗体，建立了检测ＨＦＲＳ特异性循环ＩＣ（包括ＩｇＭ型和ＩｇＧ型）的ＥＬＩＳＡ捕捉法，并初步用于ＨＦＲＳ急性期患者血清标本的检测。结果表明该法特异，敏感，简便，可用于ＨＦＲＳ发病机理及免疫功能的研究。     

美蓝与消炎痛对高血压大鼠内脏血管内皮依赖性舒张减弱的影响

本文应用双标本微量生物测定法观察自发高血压大鼠（ＳＨＲ）及其常压对照（ＷＫＹ）大鼠肠系膜动脉Ａｃｈ内皮依赖性舒张（ＥＤＲ）的变化，并对其机制进行初步探讨，结果发现：ＳＨＲ的ＡｃｈＥＤＲ显著弱于ＷＫＹ者；鸟苷酸环化酶抑制剂美蓝（５×１０－５ｍｏｌ／Ｌ）可明显减弱ＳＨＲ与ＷｋＹ的ＡＣｈＥＤＲ，此时ＳＨＲ的舒张仍明显弱于ＷＫＹ。灌流消炎痛（５×１０－５ｍｏｌ／Ｌ）后，卒中易感型自发高血压大鼠（ＳＨＲｓｐ）的ＡｃｈＥＤＲ增强，ＷＫＹ的舒张反应几乎不变。此时ＳＨＲｓｐ与ＷＫＹ的肠系膜动脉的ＡｃｈＥＤＲ的差异消失。以上结果支持高血压的内脏血管ＥＤＲ减弱的结论，并且可以认为乙酰胆碱（Ａｃｈ）激发的血管内皮舒张因子（ＥＤＲＦ）通过ｃＧＭＰ环节的功能发生变化。以及血管内皮细胞释放的收缩因子（ＥＤＣＦ）增多是这一减弱的原因之一。     

DNA复制错误阳性大肠癌的临床病理特点

目的探讨ＤＮＡ复制错误（ＲＥＲ）与大肠癌发生发展的关系。方法采用银染ＰＣＲ单链构象多态性（ｓｉｎｇｌｅｓｔｒａｎｄｃｏｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍ，ＳＳＣＰ）和ＰＣＲ－变性聚丙烯酰胺凝胶（ＰＡＧ）技术检测６０例大肠癌及其相应正常组织的第２、５、１７号染色体的４个位点的微小卫星ＤＮＡ不稳定性（ｍｉｃｒｏｓａｔｅｌｉｔｅｉｎｓｔａｂｉｔｙ，ＭＳＩ），有至少２个位点的ＭＳＩ则诊断为ＲＥＲ阳性。结果６０例大肠癌中，１９例为ＲＥＲ阳性（３１７％）。结合家族史，根据Ａｍｓｔｅｒｄａｎ标准，６０例病例中有４例被诊断为遗传性非息肉病性大肠癌（ｈｅｒｅｄｉｔａｒｙｎｏｎｐｏｌｙｓｉｓｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ，ＨＮＰＣＣ）。ＲＥＲ阳性率在ＨＮＰＣＣ中为３／４例与散发性大肠癌的２８５％比差异有显著性（Ｐ＜００５）。ＲＥＲ阳性大肠癌与ＲＥＲ阴性大肠癌比较大多为分化不良型腺癌（Ｐ＜００１），多位于右半结肠（Ｐ＜００５），有家族史（Ｐ＜００５），ＤｕｃｋｅｓＡ、Ｂ期较ＤｕｃｋｅｓＣ、Ｄ期患者所占比例高（Ｐ＜０．０５）。结论ＲＥＲ阳性大肠癌与ＲＥＲ阴性大肠癌有不同的生物学特性。     

可溶性IL－2R在选择性IgA缺乏症发病机理中的意义

白细胞介素２（ＩＬ－２）及其受体（ＩＬ－２Ｒ）系统在机体免疫调节中发挥着重要作用。本研究首先以间接免疫荧光技术检测了选择性ＩｇＡ缺乏症（ＳＩｇＡＤ）患儿活化淋巴细胞膜表面白细胞介素２受体（ｍＩＬ－２Ｒα）的表达情况及其Ｔ细胞亚类水平，继而采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测了ＳＩｇＡＤ患儿血清可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒα）的含量。结果表明：ＳＩｇＡＤ患儿组的Ｔａｃ阳性细胞百分率（ｍＩＬ－２Ｒα）明显高于正常对照组，其ＣＤ４＋细胞百分率明显低于正常对照组、ＣＤ８＋细胞百分率明显高于正常对照组。而其血清ＳＩＬ－２Ｒα含量亦明显高于正常对照组。研究显示：ＳＩｇＡＤ患儿ｍＩＬ－２Ｒα的表达虽高于正常对照组，但因其Ｔ细胞亚类的显著异常既有体内存在着明显的细胞免疫功能的损害，导致ＩＬ－２的生成不足，使高水平的ＳＩＬ－２Ｒα大量脱落成为ＳＩＬ－２Ｒα，而ＳＩＬ－２Ｒα又可与ＳＩＬ－２Ｒα竞争结合ＩＬ－２，从而使机体细胞免疫功能的损害进一步加剧。     

用碱性磷酸酶免疫斑点试验检测小鼠血清中的HFRS病毒抗体

将ＨＦＲＳ病毒陈株可溶性抗原吸附于硝酸纤维素膜上，建立了用碱性磷酸酶免疫斑点试验（ＡＰ－ＤＩＢＡ）检测小鼠血清中的ＨＦＲＳ病毒抗体的方法，并与应用辣根过氧化物酶的免疫斑点试验（ＨＲＰ－ＤＩＢＡ）作了比较。结果表明，ＡＰ－ＤＩＢＡ具有特异性；其敏感性高于ＨＲＰ－ＤＩＢＡ。该法可用于不同ＨＦＲＳ病毒株感染小鼠血清中抗ＨＦＲＳ病毒抗体的检测。