输卵管介入成形术联合腹腔镜治疗远端输卵管阻塞的护理

输卵管阻塞是妇女不孕的常见原因之一,占20%~40%,输卵管近段阻塞占输卵管阻塞的20%~45%,可通过选择性输卵管造影术和输卵管再通术治疗,使一部分输卵管再通。输卵管中远端阻塞占输卵阻塞的35%~80%,通过输卵管造影术和输卵管再通术治疗,再通率较低(约45%)[1],受孕率更低。2001年2月—2005年5月,我科选用输卵管介入成形术联合腹腔镜手术治疗输卵管中远端阻塞不孕症病人78例,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料与方法1.1临床资料经选择性输卵管造影诊断为一侧或双侧输卵管远端阻塞的不孕症病人78例,年龄23岁~40岁,平均27岁;平均不孕时间…     

选择性输卵管造影及再通术的临床应用

目的探讨自制导管系统治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法对100例不孕妇女的160条阻塞的输卵管进行选择性造影及再通术。统计1年来的妊娠率和输卵管通畅率进行综合分析。结果100例输卵管完全梗阻患者160条输卵管中144条管腔获得再通，其中56条仅输卵管选择性造影（SSG）就获得了再通，占35％。其余均采用输卵管选择性造影（SSG）和再通术（FTR）获得再通，选择性插管成功率为98％，近端阻塞成功率为89％，中远端成功率为30％，复通率90％。术后随访观察l～2年，再通后妊娠率为30％，结果显示与文献报道相一致。结论用自制导管系统进行选择性造影与再通术操作简单，费用低，并发症少，应作为治疗输卵管阻塞性不孕的首选方法。     

输卵管再通术联合腹腔镜治疗远端输卵管阻塞66例护理体会

目的探讨护理程序配合输卵管再通术(FTR)联合腹腔镜治疗远端输卵管阻塞临床效果.方法66例FTR治疗后,腹腔镜下对输卵管伞端粘连、积水部分进行切开、分离并使之翻卷以防粘连并实施护理程序,与58例单纯FTR治疗和一般手术护理相比较.结果联合组再通60例,随访1年受孕18例,对照组再通26例,受孕4例,两组比较差异有显著性(P＜0.01、P＜0.05).结论输卵管再通术联合腹腔镜手术配合护理程序治疗远端输卵管阻塞再通率及受孕率高.     

输卵管再通术联合腹腔镜治疗远端输卵管阻塞66例护理体会

目的:探讨护理程序配合输卵管再通术(FTR)联合腹腔镜治疗远端输卵管阻塞临床效果。方法:66例FTR治疗后,腹腔镜下对输卵管伞端粘连、积水部分进行切开、分离并使之翻卷以防粘连并实施护理程序,与58例单纯FTR治疗和一般手术护理相比较。结果:联合组再通60例,随访1年受孕18例,对照组再通26例,受孕4例,两组比较差异有显著性(P<0.01、P<0.05)。结论:输卵管再通术联合腹腔镜手术配合护理程序治疗远端输卵管阻塞再通率及受孕率高。     

输卵管再通术联合腹腔镜治疗远端输卵管阻塞的护理78例

2001年6月-2005年6月，我们选用输卵管再通术（fallopian tube recanaliation，FTR）联合腹腔镜手术治疗输卵管中远端阻塞不孕症患者78例，效果满意，现报道如下。     

联合应用宫腔镜和腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症的疗效观察——附103例报告

目的：探讨联合应用宫腔镜和腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症的临床疗效。方法：2008年2月-2010年5月经子宫输卵管造影术诊断的输卵管性不孕症患者103例,联合应用宫腔镜和腹腔镜手术治疗,观察患者治疗效果。结果：近端输卵管阻塞再通率40．3％（31／77）,远端输卵管阻塞再通率91．2％（104．／114）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;术后随访3个月～2年,正常妊娠率为41．7％（43．／103）,术后最快妊娠时间为75d。结论：联合应用宫腔镜和腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症尤其是远端输卵管阻塞的疗效良好,术后可获得较高的妊娠率。     

宫腹腔镜联合行输卵管全程插管再通术疗效分析

目的 探讨宫腔镜一腹腔镜联合行输卵管插管术在治疗输卵管性不孕中的临床价值。方法 对121例因输卵管阻塞引起不孕症患者采用宫腔镜-腹腔镜联合手术，在腹腔镜监视下先行宫腔镜输卵管口插管至输卵管开口内约1cm，并加压通液术，若失败则沿输卵管口插入外导管后，再插入内芯3～14cm疏通输卵管全程。结果 121例患者共210条输卵管经宫腔镜输卵管口插管通液术后再通为63条，占30．00％，而经输卵管全程插管术后的患者再通为134条，占63．81％（P〈0．01）。结论 宫腹腔镜联合行输卵管全程插管再通术，具有疗效好、成功率高、损伤小等特点，是目前治疗输卵管阻塞的较好方法。     

输卵管再通术治疗阻塞性不孕82例

近年来，输卵管性不孕有增加趋势，我国报道为20％～32％。输卵管阻塞的治疗，传统的方法是通液、通气及手术，但疗效欠满意。1985年Platia首先报道了介入再通术治疗输卵管阻塞，随后国内陆续有报道，并认为是治疗输卵管阻塞简便、实用、效果较好的方法。本院2005年1月至2006年12月对82例因输卵管阻塞所致不孕患者行再通术治疗，效果满意。报告如下。     

介入治疗输卵管阻塞性不孕症临床分析

目的：分析总结本院423例介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症，获得了很好的疗效。输卵管再通率达93．62％，以近端、中远端阻塞无积水、伞端无粘连的介入治疗效果最佳。术后对209例患者进行跟踪回访，受孕率为49．76％。全部手术未发生明显并发症。方法：采用美国COOK公司生产的输卵管介入器械同轴导管导、丝经宫颈对输卵管阻塞性不孕症进行再通效果满意。结论：输卵管阻塞是女性不孕的一个重要原因。近年来，输卵管阻塞性不孕有增加趋势。日本长田等报道。输卵管性不孕占不育症的29．90％，我国的分析报道数字为20．0％-32.8％。随着介入放射学的发展，非手术导管介入治疗技术，越来越受到临床上的重视。国内许多医院开展了此项技术。事实表明，采用介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕，确实一种最佳选择，值得大力推广。     

输卵管再通术结合中药治疗阻塞性不孕症的临床应用

目的：评价输卵管再通术结合中药治疗阻塞性不孕症的临床疗效和价值。材料与方法：对31例输卵管阻塞性不孕症患者采用选择性输卵管造影、输卵管再通术和中药治疗，术后3个月复查输卵管通畅情况，6～12个月后随访受孕情况。结果：31例中经常规子宫输卵管造影发现60条输卵管阻塞，有51条被疏通，再通率为85％。共中间质部阻塞再通成功率为95．7％，峡部阻塞再通成功率为88．5％，壶腹部阻塞再通成功率为66．7％，伞端阻塞再通成功率为0％。术后随访3至12个月，受孕率32．3％，再闭塞率为9．8％。未发现严重并发症。结论：输卵管再通术结合中药治疗输卵管阻塞性不孕症疗效确切。特别是对输卵管近端阻塞效果更好。术后再闭塞率低。     

输卵管平滑肌瘤1例报告

1临床资料患者,女性,32岁,再婚。以"再婚后性生活正常,未采取避孕措施未孕2年"为主诉,于2005年7月6日入院。患者23岁结婚,24岁足月顺产1胎,2     

腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术联合肾上腺素局部注射123例临床分析

目的探讨腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术联合肾上腺素局部注射治疗输卵管妊娠的临床价值。方法选择235例腹腔镜手术治疗输卵管妊娠(除外间质部妊娠、输卵管卵巢妊娠及输卵管妊娠破裂)的患者,随机分为两组:对照组(112例),单纯行输卵管妊娠切开取胚术;研究组(123例),采用输卵管妊娠切开取胚术联合肾上腺素局部注射治疗输卵管妊娠,比较两组术中及术后情况。结果235例患者全部经腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹。研究组术中出血量明显少于对照组(P<0.05),术后随访的输卵管通畅率明显高于对照组(P<0.05)。结论采用输卵管妊娠切开取胚术联合肾上腺素局部注射治疗输卵管妊娠是一种简单易行、经济实用、无副作用、安全可行的手术治疗的辅助方法。     

丹参及鱼腥草治疗输卵管不通病人的护理

输卵管不通是妇女不孕症的常见原因之一 ,约占女性不孕的三分之一[1] ,临床治疗颇为棘手。我科于 1994年 8月— 2 0 0 3年 12月采用丹参、鱼腥草注射液宫内给药配合中药口服治疗 ,获得满意效果。现将治疗方法及其护理报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 10 0例门诊病人 ,均行输卵管碘油造影 ,子宫输卵管图像证实伞部阻塞。其中原发不孕症 3 0例 ,继发不孕 70例 ;年龄 2 4岁以下 2 3例 ,2 5岁～ 3 4岁 5 7例 ,3 5岁以上2 0例 ;2a～ 5a不孕 5 7例 ,6a～ 8a不孕 3 2例 ,10a以上不孕 11例。 10 0例病人排卵期小腹两侧有不同程度的胀痛…     

宫颈癌介入留管治疗后并发症病人的护理

我院 1998年— 2 0 0 3年采用介入留管方法治疗 116例中晚期宫颈癌 ,取得了较好的治疗效果 ,但在治疗过程中病人不同程度地发生了一些并发症。本文进行了回顾性分析 ,并就其护理措施介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1998年 1月— 2 0 0 3年 10月 ,对我院经病理检查证实的     

医用臭氧水在输卵管梗阻再通术中对输卵管及宫腔炎症杀菌效果观察

摘要 目的 观察医用臭氧水在输卵管梗阻再通术中对输卵管及宫腔炎症的杀菌效果。方法 以临床及实验室证实的输卵管远端梗阻并输卵管及宫腔炎症且住院期间接受介入性输卵管再通术治疗的患者为研究对象,分别将30例患者和33例患者分为试验组和对照组。试验组使用臭氧水行输卵管通液,对照组采用常规消炎及防粘连药物溶液通液。随访6个月观察2组患者输卵管及宫腔炎症改善情况,并比较输卵管再通效果。结果 试验组治愈11例,显效15例,治愈与有效(治愈+显效)率分别为36.7%和86.7%;对照组治愈与有效率分别为24.2%和54.5%,2组有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,试验组妊娠率显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 在输卵管再通术中采用臭氧通液可显著提高输卵管及宫腔炎症的杀菌效果,提高妊娠率。     

经阴道三维超声对早期输卵管间质部妊娠的诊断价值

异位妊娠发生率在1:50～1:300之间 [1],是妇产科常见的急腹症之一,间质部妊娠是输卵管妊娠中最少见的一种 [2],但由于间质部血供丰富,破裂后出血很多,患者往往在极短时间内发生致命性的腹腔内出血,危及生命,后果很严重,故对输卵管间质部妊娠早期进行正确诊断具有重要的临床意义.本研究旨在探讨经阴道三维超声对早期输卵管间质部妊娠的诊断价值.     

不同保湿处理对宫腔吸引管清洗效果的影响

目的比较不同的保湿处理对宫腔吸引管清洗效果的影响。方法选取使用后的宫腔吸引管240件随机分为多酶清洗液组和碱性清洗液组各120件,分别采用多酶清洗液和碱性清洗液保湿处理,用隐血试验法检测保湿4,10,24h官腔吸引管的清洗效果并比较两组结果。结果两组使用4h保湿清洗目测合格率均为100％,隐血试验检测结果,两组总阳性率及宫腔吸引管各部位阳性率差异均无统计学意义（P〉0．05）;使用10h碱性清洗液组保湿清洗目测合格率为98．3％,优于多酶清洗液组的94．2％,但差异无统计学意义（P〉0．05）。隐血试验检测结果,碱性清洗液组吸引管表面、头端、尾部阳性率分别为5．8％,11．7％,10．8％,均低于多酶清洗液组的15．8％,44．2％,23．3％,差异均有统计学意义（x2分别为6．211,31．493,6．618;P〈0．05）;使用24h碱性清洗液组保湿清洗目测合格率为99．2％,优于多酶清洗液组的93．3％,隐血试验检测结果,碱性清洗液组吸引管表面、头端、尾部阳性率分别为5．8％,12．5％,10．8％,均低于多酶清洗液组的16．7％,45．8％,26．7％,差异均有统计学意义（x2分别为50．909,7．053,32．269,8．886;P〈0．01）。结论两种清洗液均是理想的保湿液,碱性清洗液可连续使用24h保湿效果不下降,成本相对较低,是保湿宫腔吸引管的最佳选择。     

超声造影对不同类型子宫发育异常及其输卵管通畅性的评估

目的探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影（RT-3D-HyCoSy）评估不同类型子宫发育异常及输卵管通畅性的方法与应用价值。 方法选取2015年1月至2019年4月于四川大学华西第二医院就诊,经RT-3D-HyCoSy诊断为子宫发育异常的不孕症患者34例。应用RT-3D-HyCoSy评估子宫发育异常的不同类型及输卵管通畅性,对子宫畸形类型及无法评估输卵管通畅性的原因进行分析。 结果34例患者中,纵隔子宫13例（38.2%）,单角子宫12例（35.3%）,双子宫6例（17.7%）,弓形子宫3例（8.8%）。34例患者中,输卵管缺如4条;输卵管通畅34条,输卵管通而不畅6条,输卵管阻塞9条;无法评估结果的输卵管15条,分别为8例单角子宫合并残角子宫、4例双子宫、3例完全纵隔子宫患者的一侧输卵管无法评估,其主要原因为宫腔置管失败。 结论对合并子宫发育异常的不孕症患者而言,RT-3D-HyCoSy既能明确子宫发育异常的类型,也能较准确地评估输卵管通畅性,不失为一种筛查不孕症原因的重要和有效方法。但仍有部分输卵管因宫腔置管失败而无法评估。