糖尿病早期肾损害与左室重量相关性分析

目的：比较2型糖尿病患者早期肾损害与左室重量的相关性。方法：2型糖尿病患者56例，按有无微量蛋白尿分为两组，每组行超声心动图检测，按Derveux校正公式计算左室重量，比较两组有无统计学差异。结果：正常蛋白尿组左室重量为（125±32）g，微量蛋白尿组左室重量为（160±39）g，两组比较有统计学差异。结论：尿蛋白对左室重量存在影响，微量白蛋白尿可能是预测心血管重构的危险因子，在糖尿病时相关性更显著。     

高血压病合并糖尿病患者尿微量蛋白与左室重量指数的关系和意义

目的探讨高血压病合并糖尿病患者尿微量蛋白、左室重量指数(LVMI)的变化及其相互关系.方法采用免疫发光法测定36例高血压病患者(EH组)、35例糖尿病患者(DM组)和34例高血压病合并糖尿病患者(EM DM组)的尿微量蛋白,并对3组患者作超声心动图检查,根据有关数据计算出LVMI,并对结果进行比较分析.结果3组尿微量蛋白各项指标均高于正常范围,EH DM组尿微量白蛋白(ALB)、LVMI较EH组、DM组显著升高(均P＜0.05).LVMI与ALB、尿转铁蛋白、免疫球蛋白均呈显著正相关(均P＜0.05).结论高血压病和糖尿病可引起尿微量蛋白的增高,并且与LVMI相关,两者并存可以加重心、肾等脏器的损害.     

左室重量与左心功能不全相关性的研究

目的：研究可否用左室重量表达并判定左心功能不全的可能性。方法：将左心功能不全按NYHA标准分成4个级别,每级1组,并设正常对照组,用超声心动图测量同一个病人的左室射血分数（LVEF）和左室重量。用SAS统计软件做方差分析。结果：LVEF与左心功能不全高度负相关（R＝－0．77270）,左室重量与左心功能不全高度正相关（R＝0．73421）。LVEF、左室重量各级指标间差别显著（n＝153,F＝64．85,P＜0．01;n＝153,F＝53．39,P＜0．0001）。各级与对照组比统,LVEF指标从Ⅱ级开始方有显著差别（P＜0．05）;而左室重量指标从Ⅰ级开始就有显著差别（P＜0．05）。结论：LVEF与左室重量指标均与左心功能不全高度相关,但心功能Ⅰ级的病人,左室重量指标更为敏感。     

糖尿病肾病早期诊断的相关性研究

微量蛋白尿(MA)是糖尿病肾病(DN)的早期表现,判定MA即可诊断为初始DN。MA的检测方法有随机采样检测、24 h尿样检测和定时(如4 h或隔夜)测定尿白蛋白/肌酐比率法,任意一种检测方法至少有2次检测呈阳性,持续3～6个月,并排除其他原因,即可确诊为MA。DN一经早期诊断,即刻采取严密控制血糖于理想水平、抗高血压疗法和转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂保护性干预、控制血压<130/80 mm Hg的理想水平等干预措施,藉以控制和延缓DN进展速度。     

糖尿病早期肾损害的监测

目的了解转铁蛋白、视黄醇结合蛋白在糖尿病早期肾损害诊断中的意义.方法52例2型糖尿病及13例正常人尿中转铁蛋白、视黄醇结合蛋白、白蛋白采用双抗体夹心ELISA法测定,放免法测定α1微球蛋白.结果同对照组相比,患者尿转铁蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿α1微球蛋白均增高,差异显著(P＜0.05).A组20例尿白蛋白正常,尿转铁蛋白异常者40%,尿视黄醇结合蛋白异常者70%,差异显著(P＜0.05).尿转铁蛋白与尿白蛋白明显正相关(r=0.70,P＜0.05).结论糖尿病肾小管损害较肾小球损害出现更早,防治糖尿病肾病应从糖尿病确诊之日开始.     

左室重量与高血压性心脏病人心衰的相关性观察

为了探讨高血压心脏病（HPD）病人左室重量等指标与心衰发生的相关性及临床意义，应用UCG检测HPD伴心衰53例（A组）、无心衰45例（B组）共98例，并与健康人100例（C组）为对照。结果发现：当HPD发生心衰时LVM明显增重，≥300g（326±104．6）占71．7％，与对照值有非常显著性差异。结论表明：HPD病人进行LVM指标UCG检测对了解病情严重程度、预后评价、干预治疗、降低心衰发生率有重要意义。     

2型糖尿病早期肾损害临床研究

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病最严重和最常见的慢性并发症之一，当糖尿病发展到临床DN期时，尿蛋白持续阳性，此时肾脏的病理损害是不可逆的，因此，在尚未出现蛋白尿之前对其进行早期诊断和干预，以便有效地预防DN的发生与发展。2002年6月～2003年6月，我们测定了56例2型糖尿病患者的尿微量白蛋白含量，并对其中30例2型糖尿病患者住院治疗前后的尿微量白蛋白含量进行检测，旨在探讨尿微量白蛋白在2型糖尿病患者早期肾损害诊断中的价值。现报道如下。     

三类慢性心力衰竭患者左室重量指数与尿微量蛋白的相关性及治疗效果分析

目的:探讨伴原发性高血压(EH)、伴2型糖尿病(T2DM)、伴EH+T2DM的三类慢性心力衰竭(CHF)患者左室重量指数(LVM I)与尿微量蛋白的相关性,并观常规治疗后三类患者LVM I与尿微量蛋白的变化。方法:将入选的93例CHF患者分为EH组、T2DM组、EH+T2DM组,对各组患者LVM I、尿微量蛋白进行比较及相关性分析,并观察常规治疗后患者LVM I与尿微量蛋白的改善情况。结果:EH+T2DM组LVM I、尿微量蛋白均高于EH组及DM组,各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。EH组LVM I与ALB、TRF及IgG呈正相关(r=0.24、0.35、0.26,均P<0.05或P<0.01),与α1-微球蛋白(α1-MG)无相关性(r=0.14,P>0.05);T2DM组LVM I与ALB、TRF及α1-MG呈正相关(r=0.23、0.37、0.27,均P<0.05或0.01),与IgG无相关性(r=0.13,P>0.05);EH+T2DM组LVM I与ALB、TRF、IgG、α1-MG均呈正相关(r=0.34、0.44、0.37,均P<0.01)。各组治疗后尿微量蛋白均有降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);EH组及T2DM组治疗后LVM I降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伴EH、伴T2DM、伴EH+T2DM的三类CHF患者均存在心肾损害,以同时伴EH及T2DM者最明显;三类CHF患者左心室结构改变与早期肾损害有明显相关性,也以同时以伴EH及T2DM者最明显;常规治疗对三类CHF患者早期肾功能损害有改善作用,对伴EH、伴T2DM的CHF患者左室结构有改善作用,但对同时伴有EH+T2DM的CHF患者左室结构改善不明显。     

左室心肌重量测定的方法及应用

左室心肌重量（ＬｅｆｔＶｅｎｔｒｉｃｕｌａｒＭａｓｓ,ＬＶＭ）测定方法始于本世纪七十年代的Ｍ型超声心动图法。近年来由于超声心动图技术的不断改进,相继对２Ｄ、３Ｄ超声心动图法测定ＬＶＭ进行了研究和探讨,但由于这些方法或多或少地存在着各种缺陷,未能被广大临床工作者所接受,这就需要探索一些新的方法来改善和提高ＬＶＭ的研究手段。现将ＬＶＭ测定的有关方法及临床应用作一综述。１　左室心肌重量测定的方法１－１　Ｍ型超声心动图（ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍ）法１９７６年,ＲｉｃｈａｒｄＢＤ等［１］用Ｍ型心动图对…     

高血压病与冠心病对左室心肌重量的影响

为观察高血压病与冠心病对左室心肌重量的影响，笔者分别对27例高血压病人与39例冠心病人测算了左室心肌重量（LVW）与左室心肌重量指数（LVWI），并与53例正常人进行了对比，现将结果报告如下。     

单纯收缩期高血压患者左室重量指数和舒张功能分析

采用超声心动图检查单纯收缩期高血压者左室重量指数、舒张功能及E／A比例，结果皆与收缩压正常的对照组有显著差异（P＜0.01），并对其机理及临床意义进行讨论。     

糖尿病早期肾损害两种指标的相关性检测

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,亦是糖尿病致残和致死的主要原因之一。尿微量蛋白(MA)是DN的最早证据及筛选早期DN的主要指标[1]。我们对2005年230例糖尿病人进行MA及MA/Cr的检测,通过其相关性的分析,为临床及时干预DN起到积极的作用。1资料与方法1.1临床资料2     

2型糖尿病合并不同白蛋白尿组左室舒张功能障碍的研究

微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期的标志,能够预测2型糖尿病患者心血管疾病的发病率和病死率。糖尿病心肌病是糖尿病特异性微血管并发症,其特点是舒张和收缩功能障碍,但左心室舒张功能障碍早于收缩期功能障碍。本研究主要探讨2型糖尿病中不同尿白蛋白组左室舒张功能障碍的情况．。     

早期肾型糖尿病的Cys C水平及其与尿微量蛋白的相关性研究

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)在早期肾型糖尿病中的水平及其与微量蛋白尿(mAlb)的相关性研究。方法:选择128例糖尿病患者做为研究对象,其中单纯糖尿病组患者42例,糖尿病肾病早期者46例,临床糖尿病肾病40例。检测3组血清Cys C、肌酐(Scr)及mAlb水平,并对Cys C及Scr与mAlb相关性进行分析。结果:单纯糖尿病组、糖尿病肾病早期及临床糖尿病肾病血清Cys C水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.01);临床糖尿病肾病组Scr水平明显升高,显著高于单纯糖尿病组及早期肾型糖尿病(P<0.01),但后二组间差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组患者血清Cys C、Scr水平与mAlb显著相关(P<0.01),但Cys C相关性更为显著。结论:在糖尿病肾病早期诊断中,Cys C敏感性显著优于Scr,是诊断早期糖尿病肾病的理想检测指标。     

尿微量白蛋白与糖尿病早期肾损害的关系

目的:探讨尿微量白蛋白的检测对糖尿病肾病患者早期诊断的临床价值及意义。方法:将224例患者根据糖化血红蛋白(Hb A1C)分组,检测各组的尿微量白蛋白,并进行数据分析。结果:经统计学处理,尿微量白蛋白A组与B组、C组比较差异有统计学意义(P<0.01),而B组、C组两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿微量白蛋白检测是临床上一个相对敏感的指标,有利于糖尿病肾病的早期诊断,能够明确早期判断糖尿病肾脏的损害。     

糖尿病肾病的发病机制与治疗进展

糖尿病肾病是导致终末期肾疾病的主要原因,其心血管危险因素明显增加。微量白蛋白尿是其早期的临床表现,严格的血糖和血压的控制可以降低微量白蛋白尿的发生。如果发展到微量白蛋白期,通过积极控制血糖、血压、血脂也可以延缓发展到肾终末期疾病的进程和心血管疾病的发生。虽然通过抑制肾素-血管紧张素系统来降低肾小球囊内压是很重要,但是其他的抗高血压药对于控制全身的血压也是必须的。这些措施至少可以减少一半的肾病进展和降低50%的心血管疾病发生。     

大动脉弹性与左室重量及舒张功能的关系

血压的增高与心血管疾病的发生有密切的关系。随着血压的增高,动脉内中膜增厚,同时引起动脉的僵硬度增加[1]。高血压大动脉功能是近年来逐渐受到人们重视的研究领域,大动脉僵硬度已被确认为心血管疾病的重要危险因素。动脉顺应性减退、僵硬度增加是高血压大动脉的特征性改变,高血压左心室肥厚是所有心血管并发症的独立危险因素。动脉扩张性和顺应性降低是高血压大动脉损害的普遍特征。高血压病病人随着年龄增长,动脉硬化,收缩压上升,舒张压下降,脉压增大,左心室负荷加重,引起左室肥厚,舒张功能减退。脉压水平可以间接反映动脉顺应性改变,而大动脉横断面顺应性的改变首先表现为动脉内径增大。超声心动图测量主动脉根部内径是一种既简便又能很好反映动脉顺应性改变的方法。1994年Madhavan在前瞻性随访研究中发现,大动脉弹性减退的病人心肌梗死和脑卒中发生和死亡的相对危险明显增高,病死率和总病死率显著正相关[2,3]。所以,动脉僵硬度是心血管疾病的重要独立危险因素[4]。本研究通过经胸超声测量大动脉僵硬度与左室重量及左室舒张功能的关系。1资料与方法1.1研究对象2002-04~2003-10来大连市第二人民医院就诊的病人中除外肾脏疾病、瓣膜病、左室...     

体元模型三维重建定量高血压病者左室重量

二维超声心动图是当前临床评价左室肥厚（LVH）最常用的方法。但用二维超声定量左室心肌重量（LVM）需要几何学假设，如何提高其定量LVM的准确性一直是我们研究的方向。近年来三维重建技术及计算机图象处理技术的发展使这一研究得到很大的进步。我们采用最新的经食管多平面Voxel模型三维重建技术定量离体猪心和高血压病人的LVM，评价该技术在临床上运用的可行性及实用价值。材料和方法实验研究取新鲜猪心17只，沿房室沟切除左、右心房，离断健索后切除二尖瓣、主动脉瓣，左室内加压塞人棉花，使其横切面呈不规则形。置10％福尔马林溶…