血清同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白水平与心脑血管事件危险相关性分析

探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）升高对心脑血管硬化形成的影响和心脑血管事件危险的相关性。应用化学发光法和免疫比浊法对62名健康体检者和115例急性冠脉综合征（ACS）、脑卒中（ST）、脑梗死（CI）患者住院时血清Hcy和hs-CRP水平进行测定。结果表明ACS、ST、CI三组患者血清Hcy和hs-CRP水平与对照组相比具有显著性差异（P〈0.01）;且此两项指标升高和心脑血管事件呈正相关（P〈0.01）。血清Hcy和hs-CRP升高是心脑血管事件的危险因素且与它们发生发展密切相关。作为常规检测,血清Hcy和hs-CRP联合测定对心脑血管事件的预测、治疗和预防具有重要的临床价值。     

同型半胱氨酸、脂蛋白(a)和超敏CRP的变化与冠状动脉粥样硬化的关系

探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[LP(a)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化与冠状动脉粥样硬化及其程度的关系.应用冠状动脉造影判定144例患者冠状动脉粥样硬化及其程度,同时抽取患者血液测定血清中Hcy、LP(a)及hs-CRP的水平.结果表明冠状动脉粥样硬化的患者血清Hcy、LP(a)及hs-CRP的水平比冠状动脉正常的患者明显增高,二者有显著性差异(P＜0.01);且血清Hcy、LP(a)及hs-CRP的水平随病变支数增加而增高.Hcy、LP(a)、hs-CRP作为独立的动脉粥样硬化危险因素对冠心病的诊断及程度的判定有积极的临床意义.     

血清真胰岛素、脂联素、同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白水平变化与发生冠心病的相关性分析

通过对冠心病(CHD)发生机理和危险因素的研究,探讨新的CHD标志物检测对CHD的发生、发展、诊断、治疗的价值.应用电化学发光免疫、酶联免疫和免疫放射分析的方法,对185例冠心病患者及其中的32例不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮经腔冠状动脉成形术(PTCA)/支架术治疗前与治疗后二周和30例正常对照者血清中真胰岛素(TI)、脂联素(APN)、同型半胱氨酸(HCY)、高敏C-反应蛋白(H-CRP)水平进行检测,应用统计学方法对其各组及治疗组治疗前后的水平和比值进行对比和相关性分析.结果显示,APN、TI、HCY、H-CRP冠心病各组与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01),UAP组与稳定性心绞痛(SAP)组比较有显著性差异(P＜0.01),但APN水平明显低于正常对照组,32例UAP患者经PTCA/支架术治疗前后比较,4项指标及TI/APN、HCY/CRP比值均有显著性差异(P＜0.001),除APN升高外,其余指标均明显降低.结论:APN、TI、HCY、H-CRP水平变化与CHD发生、发展密切相关,是发生CHD的重要的危险因素,对CHD的诊断或(和)分型诊断、治疗、预后判断具有重要价值.     

血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与脑部大动脉粥样硬化性狭窄的相关性

目的探讨血浆总同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）、超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）水平与脑大动脉粥样硬化性（atherosclerosis，AS）狭窄的关系。方法对行数字减影全脑血管造影（digital subtraction angiography，DSA）的94例缺血性脑血管病患者进行分组，其中具有颅内外大动脉粥样硬化性狭窄（至少1支血管狭窄率〉50％）的68例患者为狭窄组，无狭窄或轻度狭窄（狭窄率≤50％）患者26例为对照组。对两组患者血浆总Hcy水平、hs-CRP及脑卒中的常规危险因素如年龄、性别、高血压、糖尿病、长期吸烟、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平等进行了分析。结果狭窄组血浆Hcy及hsCRP水平及升高的比例明显大于对照组；多元回归分析显示Hcy、hsCRP、高血压、糖尿病、吸烟与脑大动脉狭窄密切相关；血浆Hcy及hsCRP随大动脉硬化性狭窄程度加重而增高。结论血浆Hcy及hs-CRP水平升高与脑部动脉粥样硬化性狭窄密切相关，是脑大动脉粥样硬化性狭窄病变形成的危险因子。     

糖尿病足部感染患者血液超敏C反应蛋白和纤维蛋白原浓度变化

糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一，其发病机理甚为复杂，其中糖代谢异常、血液动力学异常及慢性炎症反应起着重要作用。血清超敏C反应蛋白（HS-CRP）是炎症时肝脏合成的一种急性时相蛋白，可能与糖尿病炎症因子介导的炎症反应导致胰岛B细胞功能受损及产生胰岛素抵抗有关。高浓度纤维蛋白原（Fib）引致血液粘度增高被认为与糖尿病足的发生密切相关。本研究通过观察36例糖尿病足患者血液HS-CRP和Fib的变化，探讨其对糖尿病足发生、发展所起的作用。     

颈动脉斑块与同型半胱氨酸、脂蛋白（a）和超敏C反应蛋白的关系

目的 探讨颈动脉斑块与血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[LP(a)]、超敏C反应蛋白(hsCRP)的变化的关系.方法 应用颈动脉超声检查将299名患者分成有颈动脉斑块组和无颈动脉斑块组,采用全自动生化分析仪测定患者血清中Hcy 、LP(a)、hsCRP的水平.结果 有颈动脉斑块组患者血清中Hcy 、LP(a)、hsCRP的水平比无颈动脉斑块组的患者明显增高,有显著性差异(P<0.01).结论 Hcy、LP(a)、hs-CRP作为颈动脉斑块形成的独立危险因素具有重要临床意义.     

冠心病患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、脂蛋白（a）和D-二聚体的水平变化分析

目的 探讨同型半胱氨酸（Hey）、超敏C反应蛋白（hsCRP）、脂蛋白（a）[LP（a）]和D-二聚体（DD）与冠心病的关系。方法 检测160例冠心病患者血清tHey、hsCRP、LP（a）和血浆DD的浓度，另外选择健康人群80例作为对照组。结果 冠心病患者血清tHey、hsCRP、LP（a）和血浆DD的浓度显著高于正常对照组（P〈0．05）。结论 联合监测血清tHey、hsCRP、LP（a）和血浆DD的浓度变化对冠心病的预防和早期诊断及动态监测有着十分重要的临床价值。     

血尿酸、纤维蛋白原、超敏C-反应蛋白与急性脑梗死的关系

目的探讨血尿酸(Uric acid,UA)、血纤维蛋白原(Fibrinogen,Fg)、超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)在急性脑梗死中的意义。方法对脑梗死患者98例及对照组68例进行血UA、Fg、hs-CRP的检测。结果急性脑梗死患者血清UA(334.81±94.54)μmol/L、Fg(3.85±1.18)g/L、hs-CRP(5.08±5.52)mg/L水平明显增高,差异有显著性意义(P<0.05);UA与神经功能缺损程度无关,Fg、hs-CRP与神经功能缺损程度有关。结论Fg、hs-CRP与缺血性脑血管病的发生和神经功能缺损程度有关,UA与缺血性脑血管病的发生有关而与神经功能缺损程度无关。     

血清总唾液酸、超敏C反应蛋白和总同型半胱氨酸联合检测对急性脑梗死的诊断价值

目的:分析血清总唾液酸(TSA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和总同型半胱氨酸(tHCY)联合检测对急性脑梗死(ACI)的诊断价值。方法:采用病例对照检测分析233例ACI住院患者(ACI组)和100例健康者(对照组)血清TSA、hs-CRP及tHCY水平差异及各指标的相关性;ROC曲线分析各指标单检和联检对ACI的诊断价值。结果:ACI组血清TSA、hs-CRP和tHCY水平均较对照组显著升高(P均<0.01),且血清TSA与hs-CRP同步升高,二者水平呈显著正相关(r=0.553,P<0.01),而TSA与tHCY水平、hs-CRP与tHCY水平无明显相关性(r=0.037、-0.032,P>0.05);血清TSA、hs-CRP和tHCY单检诊断ACI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.770、0.870、0.877,三指标联合检测诊断ACI的AUC为0.957,均大于各指标单检(P<0.01);三指标联检敏感度(90.1%)与tHCY单检无差异(P>0.05),但明显高于TSA单检(55.8%)和hs-CRP单检(70.8%)(P均<0.05);三指标联检特异度(84.4%)与tHCY单检(80.3%)相近(P>0.05),但明显低于TSA单检(99.8%)和hs-CRP单检(93.9%)(P<0.05)。结论:ACI患者血清TSA、hs-CRP及tHCY水平升高;三指标联合检测可能提高ACI临床诊断效能。     

冠心病患者血浆脑钠肽与C反应蛋白水平变化

冠心病（CHD）是一种常见的心血管疾病，随着人们生活水平的不断提高，其发病率呈明显的上升趋势，由于其发病率、死亡率高，严重危害着人类的身体健康。急性心肌梗塞（AMI）和不稳定性心绞痛（UAP）是冠心病的主要类型，其病理基础为冠状动脉粥样硬化。动脉硬化斑块破裂及血栓形成是AMI和UAP发生的直接原因。在血栓形成研究中，炎症反应受到广泛重视。近年来的研究表明脑钠肽（BNP）和高敏C反应蛋白（CRP）在AMI、UAP的发病过程中可能是导致局部炎症反应和血栓形成的重要因素。为探讨其在CHD发病机制中的作用，我们对46例CHD患者血浆中的BNP和高敏CRP水平变化进行了检测分析。     

冠状动脉造影病变程度与高敏C反应蛋白等心血管疾病危险因素的关系

目的探讨冠状动脉造影病变程度与血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的关系。方法选择2003年2月至2006年8月，笔者医院心内科收治的临床可疑冠心病患者148例．年龄30～81（61．92±10．23）岁．其中男性103例．女性45例。根据冠状动脉造影结果将148例患者分为冠心病组（102例）和对照组（46例）．并根据冠状动脉病变程度将冠心病组分为单支病变亚组、双支病变亚组和三支病变亚组，分别测定各组颈动脉斑块形成情况、血清hs-CRP、血尿酸、血糖和血脂水平。详细记录各组患者血压、吸烟史、高血压和糖尿病史。对冠心病组与对照组hs-CRP水平及其他危险因素进行分析比较．对hs-CRP水平与冠状动脉病变的关系进行多元回归分析。结果①冠心病组血清hs-CRP水平显著高于对照组（P〈0．05）：②双支和三支病变组血清hs-CRP水平显著高于单支病变组（P〈0．05）。结论血清hs-CRP水平不仅是冠心病的独立危险因素．而且是反映冠状动脉造影结果严重程度的敏感指标。     

同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白与脑梗死关系的探讨

目的:探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量的变化及其与脑梗死相关危险因素的关系。方法:选择收治发病时间≤24 h且临床资料完整的脑梗死患者47例为脑梗死组,另选择同时期于我院行健康体检者30例作为对照组,测定两组血清Hcy和hs-CRP的含量,并分析两者与脑梗死相关危险因素的关系。结果:脑梗死组血清Hcy和hs-CRP水平均明显高于对照组(P0.01)。脑梗死患者血清Hcy与SBP、DBP、FBS、血小板计数、TC、TG、LDL-C、颈内动脉斑块检出率、NIHSS评分呈正相关(P0.05),与HDL-C水平呈负相关(P0.05),而与BMI和WHR无明显相关性。血清hs-CRP与SBP、DBP、BMI、WHR、FBS、血小板计数、TC、TG、LDL-C、颈内动脉斑块检出率、NIHSS评分均呈正相关(P0.05),与HDL-C水平呈负相关(P0.05)。结论:血清Hcy、hs-CRP水平增高与脑梗死的发生、发展和预后密切相关,且可能是脑梗死发生的独立危险因素。     

降钙素原和高敏C反应蛋白对急性心肌梗死的预后评估

目的 评价降钙素原(PCT)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)对急性心肌梗死(AMI)患者预后的诊断价值.方法 分别测定45例健康对照者和50例AMI组患者血清PCT与hs-CRP含量.比较两者对心血管疾病危险性评估在低危、中危、高危中的差异及ST段抬高性AMI与非ST段抬高性AMI中的差异.结果 AMI患者血清中PCT与hs-CRP含量均较对照组明显升高(P＜0.01),并从低危、中危、高危逐渐升高,其差异均有统计学意义(P＜0.01).其中23例ST段抬高性AMI患者1个月内死亡率13.0％、PCT2.01±0.63ng/mL,明显高于27例非ST段抬高性AMI患者1个月内死亡率3.7％、PCT0.84±0.33ng/mL,两者比较,差异有统计学意义(t=19.534,P＜0.01).在早期低危组AMI患者中,PCT阳性分布要高于hs-CRP(X2=5.001,P＜0.01).但在中危、高危组AMI患者中,PCT与hs-CRP阳性分布无统计学意义(分别为X2=0.170与X2 =2.060,P＞0.05).血清PCT与hs-CRP水平呈显著正相关关系(r=0.362,P＜0.01).结论 在AMI患者血清中,PCT与hs-CRP含量显著增高可能是预测预后不良的指标之一,具有预测近期心血管不良事件(MACE)的临床应用价值.     

高同型半胱氨酸血症与饮食结构的关系

正同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)或称为高半胱氨酸,是一种含硫氨基酸,它是蛋氨酸代谢过程中的中间产物,正常人空腹血清HCY检测值为5～15μmol/L,高于此范围称为高HCY血症(空腹血清HCY检测值16～50(mol/L)。众多研究表明,HCY和血脂代谢异常与动脉粥样硬化的发生、发展关系密切,是导致冠状动脉粥样硬化性心脏病急性事件和脑血管意外发生的独立危险因素。因此,血清同型半胱氨酸的检测对于提高人类的健康有重要意义[1]。由于高节奏生活规     

冠心病患者超敏C反应蛋白检测的临床意义

目的 探讨血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平在冠心病检测中的意义。方法 选择本院内科门诊和病房已确诊的冠心病患者100例为观察组,对照组30例均为健康体检者。所有患者清晨空腹采集静脉血3ml,分离血清。采用美国Dade Behring公司产特定蛋白分析仪（BN—Prospect）,所有试剂均由DadeBehring公司提供。操作按试剂说明书严格进行,随批质控。结果 各组间hs—CRP比较,AMI、UAP和SAP患者血清中hs-CRP的浓度与正常对照组相比明显增高,差异有非常显著性（P〈0．01）。UAP患者较SAP患者血清hs—CRP浓度明显升高,AMI患者较UAP患者血清hs—CRP浓度明显增高,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论 冠心病患者血清hs—CRP浓度比正常人明显升高,血清hs—CRP与冠心病的病情成正相关,可作为冠心痛诊断和病情检测的指标。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平和全血组织因子促凝活性的检测分析

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和全血组织因子促凝活性(TF-PCA)对脑梗死临床诊断及治疗的意义。方法:使用仪器法对88例脑梗死患者(脑梗死组)及100例正常对照人群(对照组)血清Hcy、hs-CRP水平及全血TF-PCA进行检测,并比较不同梗死容积组上述三指标的差异。结果:脑梗死组Hcy、hs-CRP和TF-PCA水平均显著高于对照组(P<0.01)。不同梗死容积组比较,梗死容积越大,其Hcy、hs-CRP及TF-PCA水平越高。结论:常规监测血清Hcy、hs-CRP和全血TF-PCA水平可为脑梗死患者病情变化和临床治疗提供参考依据。     

超敏C反应蛋白与冠心病相关性研究进展

冠心病的炎症学说逐渐得到大家认可。许多基础和临床研究证实超敏c反应蛋白（high—sensitivity C-reactive protein,hs—CRP）不仅是炎症的非特异性标志物,本身亦直接参与心血管疾病的病理过程。hs-CRP对于冠心病的诊断和治疗具有重要指导意义,尤其是可以作为健康人冠心病风险的有效预测因子。本文综述hs-CRP与冠心病的关系及致病机制的研究进展。     

2型糖尿病患者D-二聚体、高敏C反应蛋白和胆红素与颈动脉粥样硬化的关系

目的观察2型糖尿病（T2DM）患者D-二聚体,高敏C反应蛋白（hs-CRP）和胆红素与颈动脉粥样硬化（CAS）的关系。方法选取T2DM的患者147例,按照是否有CAS分为单纯糖尿病组（85例）和糖尿病合并CAS组（62例）。选取同期健康体检者30例为健康对照组。并观察各组hs-CRP、D-二聚体、糖化血红蛋白（HbA1C）和胆红素与CAS的关系。结果 hs-CRP、D-二聚体和HbA1C水平依次从健康对照组、单纯糖尿病组和DM合并CAS组递增,而胆红素中的TBIL和DBIL出现依次递减的变化,差异均有统计学意义（P〈0.01）,IBIL的各组水平差异无统计学意义（P〉0.05）。糖尿病患者的hs-CRP、D-二聚体和HbA1C水平随着CAS分级的增加而增加（P〈0.01）,而胆红素中的TBIL和DBIL水平随着分级的增加出现递减,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,不同分级的IBIL水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 hs-CRP、D-二聚体、HbA1C和胆红素参与了T2DM的发病过程,与CAS形成有密切的关系。