开胸术后病人采用不同组合药液雾化吸入的效果观察

[目的]探讨适用于开胸术病人更理想的组合药液雾化吸入,以促进病人有效排痰,预防术后肺部并发症。[方法]将120例食管癌术后病人分为3组:A组应用生理盐水加α-糜蛋白酶雾化吸入;B组应用生理盐水加沐舒坦、地塞米松雾化吸入;C组0.45%氯化钠加沐舒坦、地塞米松雾化吸入。观察3组病人术后1d~5d的痰量及痰液黏稠度的变化。[结果]各组术后各时段痰液黏稠度、排痰量有明显的差异(P<0.05);C组术后1d~5d痰液黏稠度显著降低,痰量显著减少。[结论]开胸术后病人采用0.45%氯化钠加沐舒坦、地塞米松雾化吸入能更有效地促进病人术后排痰。     

开胸术后病人采用不同组合药液雾化吸入的效果观察

[目的] 探讨适用于开胸术病人更理想的组合药液雾化吸入，以促进病人有效排痰，预防术后肺部并发症。[方法] 将120倒食管癌术后病人分为3组：A组应用生理盐水加α～糜蛋白酶雾化吸入；B组应用生理盐水加沐舒坦、地塞米松雾化吸入；C组0．45％氯化钠加沫舒坦、地塞米松雾化吸入。观察3组病人术后1d～5d的痰量及痰液黏稠度的变化。[结果] 各组术后各时段痰液黏稠度、排痰量有明显的差异（P〈0.05）；C组术后1d～5d痰液黏稠度显著降低，痰量显著减少。[结论] 开胸术后病人采用0．45％氯化钠加沐舒坦、地塞米松雾化吸入能更有效地促进病人术后排痰。     

沐舒坦雾化液的理化性质对食管癌患者术后排痰的影响

目的：研究沐舒坦雾化吸入液渗透压、PH值等理化性质对食管癌患者术后排痰的影响,选择更适用于食管癌患者术后排痰的雾化吸入方案,减少术后并发症。方法：54例食管癌术后患者随机分为高渗雾化液A组（沐舒坦＋3％盐水）,碱化雾化液B组（沐舒坦＋3％碳酸氢钠）,以及常规的等渗雾化液C组（沐舒坦＋生理盐水）。测定不同雾化吸入方案后痰液的量、粘稠度、白细胞计数、PH值及脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化。结果：痰液白细胞计数比较,B组最低,c组最高;痰液PH值比较,B组最高,C组最低（P〈0．05）。三组雾化吸入方案的痰量、痰液粘稠度及脉搏血氧饱和度（Sp02）参数无显著差异。结论：食管癌患者术后使用碱化沐舒坦雾化吸入液较之等渗和高渗雾化吸入液能更好地帮助患者排痰,减少肺部并发症。     

沐舒坦雾化吸入对全麻开胸术后患者排痰的影响

目的探讨超声雾化吸入沐舒坦对全麻开胸术后患者排痰的影响。方法将80例全麻开胸术后患者随机分为实验组和对照组，各40例。实验组采用沐舒坦15mg加生理盐水20ml进行雾化吸入，对照组采用庆大霉素8万U、a-糜蛋白酶4000U、地塞米松5mg加生理盐水20ml雾化吸入，观察两组术后排痰效果和肺部并发症发生率。结果实验组自主咳痰、辅助咳痰的容易程度，痰量及痰性状较对照组有显著的改善（P〈0．05）；肺部并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论全麻开胸术后采用沐舒坦雾化吸入能更有效地促进术后排痰。     

沐舒坦雾化吸入对全麻开胸术后患者排痰的影响

目的探讨超声雾化吸入沐舒坦溶液对全麻开胸术后患者排痰的影响．方法将80例全麻开胸术后患者，随机分成实验组及对照组，每组各40例．实验组采用沭舒坦注射液15mg加生理盐水20ml进行雾化吸入，对照组采用庆大霉素8万u，a—糜蛋白酶4000u、地塞米松5mg加生理盐水20ml雾化吸入，观察两组术后排痰效果和肺部并发症发生率．结果实验组患者的自主咳痰、辅助咳痰的容易程度，痰量及痰性状较对照组有显著的改善（P〈0．05）；肺部并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）．结论全麻开胸术后采用沭舒坦溶液雾化吸入能更有效地促进术后排痰。     

不同雾化吸入方案对肺切除术后病人排痰的影响

目的 :探讨适用于肺切除术后病人更理想的雾化吸入方案 ,以促进病人有效排痰 ,预防术后肺部并发症。方法 :采用正交设计实验方案 ,4个研究因素即雾化吸入的湿化剂、祛痰剂、解痉药和抗生素 ,每因素为 3个水平 ,选用L2 7(34 )正交设计表 ,按确定的实验方案随机分配给入选病人。观察病人吸入不同雾化液时术后5d内排痰量的变化。结果 :不同方案雾化吸入对术后第 1天排痰量有明显影响 (P <0 .0 5 ) ,雾化吸入生理盐水及加入抗生素可显著增加病人术后第 1天的排痰量(P <0 .0 5 ) ,单纯生理盐水雾化吸入比加用祛痰剂或解痉剂时 ,术后第 1天病人排痰量更大(P <0 .0 5 )。结论 :肺切除术后病人雾化吸入液宜选用单纯生理盐水 ,能更有效地促进病人术后排痰。     

术前氧气雾化吸入沐舒坦对胸外科术后患者肺部并发症的影响

目的:探讨术前氧气雾化吸入沐舒坦对胸外科术后患者咳嗽频率、痰液黏稠度、肺部并发症的影响。方法:将148例患者随机分为观察组73例和对照组75例,对照组执行常规护理,观察组在常规护理基础上术前给予氧气雾化吸入小剂量沐舒坦。比较两组患者咳嗽频率、痰液黏稠度、排痰效果、肺部并发症发生情况。结果:两组患者术后第4 d咳嗽频率、痰液黏稠度、排痰效果、肺部并发症发生情况比较有统计学意义(P<0.05)。结论:术前氧气雾化吸入沐舒坦能减少胸外科术后患者的咳嗽频率,降低痰液黏稠度,改善排痰效果,降低肺部并发症发生,增加患者舒适感,促进患者顺利康复。     

雾化吸入联合排痰机治疗脑出血术后肺部感染的临床研究

[目的]探讨雾化吸入硫酸特布他林、盐酸氨溴索联合振动排痰机治疗脑出血术后肺部感染临床疗效。[方法]将90例重型脑出血开颅血肿清除术后肺部感染病例按随机抽样法分为3组:A组为硫酸特布他林联合盐酸氨溴索雾化吸入后再行振动排痰机排痰;B组采用硫酸特布他林联合盐酸氨溴索雾化吸入后排痰;C组采用振动排痰机排痰,对3组病人动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸、心率、经皮血氧饱和度(SpO2)进行分析。[结果]治疗后A组治疗有效率明显高于B组和C组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]雾化吸入硫酸特布他林、盐酸氨溴索联合振动排痰机治疗脑出血术后肺部感染效果显著。     

不同雾化吸入方案对肺切除病人术后痰液黏弹性的影响

目的 :探讨适用于肺切除术后病人的更理想的雾化吸入方案 ,以促进病人有效排痰 ,预防术后肺部并发症。方法 :采用正交设计实验方案 ,4个研究因素即雾化吸入的湿化剂、祛痰剂、解痉药和抗生素 ,每因素为 3个水平 ,选用L2 7(34 )正交设计表 ,按确定的实验方案随机分配给入选病人。观察病人吸入不同雾化液时术后 1～ 5d痰液黏弹性的变化。结果 :肺切除术后病人雾化吸入生理盐水时 ,第 1天痰液黏弹性明显降低 ;吸入碳酸氢钠者术后 2～ 5d痰液黏弹性维持在较低水平 ;雾化吸入祛痰剂糜蛋白酶或必嗽平时比不加药者术后第 1天痰黏弹性显著降低 ;雾化液中加入抗生素和气道解痉药时 ,病人痰黏弹性在一定程度上降低。结论 :肺切除术后病人雾化吸入应首选生理盐水加糜蛋白酶及庆大霉素、地塞米松 ,以产生更好的降低痰液黏弹性作用     

雾化吸入液中氯化钠浓度对气管插管患者排痰效果的影响

目的探讨三种不同浓度的高渗盐水雾化对肝移植气管插管患者术后排痰量、痰标本的合格率和痰液粘稠度的影响,找出最适宜的高渗盐水雾化浓度,为肝移植患者有效排痰和辅助诊断肺感染提供一条新途径。方法选取肝移植术后气管插管患者120例,随机分为干预组三组各30名和对照组30名。干预组三组分别雾化吸入浓度为3%、5%、7%的高渗盐水6ml,对照组雾化吸入浓度为0.45%的低渗盐水6ml,吸入时间均为20min,记录雾化后四组患者的痰量、痰液粘稠度及痰标本的合格率。结果四组患者痰量、痰液粘稠度及痰标本的合格率差异有显著意义(P0.05)。结论肝移植术后气管插管患者适宜的高渗盐水雾化浓度为5%。     

小丑照护对养老院老年人情绪的影响

目的 建立小丑照护在养老院老年人中的应用方案,并探讨其应用效果。方法 组建小丑照护团队,通过理论研究、预试验和质性研究的方法确定本土化、个性化的个体干预和团体干预方案,灵活运用幽默、即兴表演、歌曲、游戏等技巧和方法,2019年4月—12月对34名养老院老年人实施每周2次,每次1.5~2 h的小丑照护方案。采用老年抑郁量表、UCLA孤独量表中文简化版、正性负性情绪量表和对老年人的半结构式访谈评价干预效果。结果 干预后养老院老年人的负性情绪、孤独感、抑郁评分降低,正性情绪评分提高,差异有统计学意义（P<0.05）。老年人认为小丑照护可一定程度上满足其社交、被尊重和自我实现的需求。结论 小丑照护可改善养老院老年人的抑郁情绪,有利于其维持正性情绪、抑制负性情绪,缓解其孤独感。     

Some observations on the role of the abdomen in breathing in patients on peritoneal dialysis

We studied a total of 29 patients on continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD), who had no present or past respiratory impairment, before and after drainage of dialysate (2.324 +/- SE 0.033 litres). We measured spirometry, lung volumes and carbon monoxide transfer sitting and supine in 20 patients. The only statistically significant changes on drainage were a small increase in supine functional residual capacity (+214 +/- SE 61 ml, P less than 0.01) and a small fall in supine peak expiratory flow rate (-26.6 +/- SE 12.1 litres/min, P less than 0.05). Measurement of maximal mouth and transdiaphragmatic pressures in ten patients made under the same circumstances showed no statistically significant changes on drainage. A model of the abdomen demonstrates that fluid distension is likely to be better tolerated than gaseous distension, and review of previous studies suggests that a wide range of changes in intraabdominal fluid volume can be tolerated without respiratory embarrassment. These results suggest that fluid volumes used for CAPD do not interfere with breathing in patients with previously normal lungs. The nature of the mechanisms compensating for the fluid suggests that patients with chest disease should be able to tolerate this form of dialysis.     

氢气对男性高尿酸血症治疗效果的研究

目的探讨氢气对高尿酸血症的疗效。方法采用随机对照双盲法,将确诊为高尿酸血症的男性患者分为试验组和对照组。试验组:生活方式干预配合服用溶解了氢气的水(浓度为1.0~1.5 mg/L)调理,每次200 m L,每日3次;对照组:生活方式干预配合服用不加氢气的安慰剂水,剂量相同。干预时间为3个月。记录干预前后患者年龄、血压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、血尿酸、血肌酐和尿素等实验室检查,自我感觉评定及亚健康状况测评。结果揭盲后,试验组实际参与40例,完成37例,脱失3例(7.50%);对照组实际参与40例,完成30例,脱失10例(25.00%);合计67例完成研究,平均年龄(40.7±7.5)岁。两组均未出现因为不良反应而退出研究的病例。对照组的脱失率明显高于试验组(χ~2=4.5006,P=0.03),试验组的自我感觉有效率明显高于对照组。两组在调理前的亚健康评分之间,差异无统计学意义(t=0.4553,P=0.65),但是调理后,试验组的评分明显低于对照组(t=2.9564,P=0.00)。试验组的舒张压、总胆固醇和尿酸水平出现显著性下降,尤其是试验组调理前后尿酸的平均水平下降达(66.69±111.38)μmo L/L(t=3.3870,P=0.00),而对照组观察前后无明显变化。结论氢气对高尿酸血症有一定的治疗作用,同时可改善患者的自我感觉。     

亚砷酸钠对血管增殖效应的体内体外研究

目的研究亚砷酸钠(NaAsO2)对血管的增殖效应,为地砷病的血管病变提供理论依据。方法应用鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)血管新生模型研究亚砷酸钠体内对血管增生影响;以人脐静脉内皮细胞(HUV-EC)作为亚砷酸钠对血管增殖的体外研究模型,经Cell Counting Kit-8(CCK-8)测定HUV-EC细胞增殖;实时定量RT-PCR检测c-myc、c-jun mR-NAs表达水平。结果 NaAsO2对CAM有双向效应,低剂量NaAsO2促进血管增生,高剂量NaAsO2抑制血管增生;在一定浓度范围内,随NaAsO2浓度升高,对HUV-EC细胞增殖的抑制呈剂量-效应关系,明显降低c-myc、c-jun mRNA水平。结论亚砷酸钠可能通过下调c-myc、c-jun基因的表达来抑制HUV-EC增殖,可能是砷中毒引起血管疾病的发生机制之一。     

异丙酚在感染性休克中的应用进展

感染性休克是以全身性感染导致器官功能损害为特征的复杂临床综合征[1],在其过程中,由于感染后体内炎症介质如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-1(IL-1)、前列腺素和一氧化氮(NO)大量释放,α受体兴奋性下降以及大量三磷酸腺苷敏感性钾离子(K+ATP)通道被激活等因素,体循环始终处于扩张状态,实质为血管扩张性休克[2],表现特点为体循环阻力明显下降,有效循环血量减少,心排血量(CO)增高.     

老年患者住院期间对家庭成员影响的相关性研究

目的：探讨老年患者住院期问家属的压力水平及来源，根据压力管理理论，制定压力干预的健康教育路径，以降低家属的压力水平。方法：采用SCL-90自评量表及自行设计问卷，测量患者家属的压力来源及压力水平，对患者家属进行压力干预，观察患者家属的压力水平变化。结果：患者家属的压力来源主要集中在与患者有关的压力事件中。干预前的压力显著高于常模值，比较干预前后两组压力水平，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：老年患者住院期间对家属的心理造成压力，经过干预，可降低家属的压力水平。     

巴基斯坦地震灾害搜救现场的救护体会

总结中国国际救援队在巴基斯坦地震灾区搜救现场的急救和护理工作,希望对以后的工作有所裨益。搜救现场医护人员的任务是,发现幸存者后迅速接近伤员,了解幸存者的伤情和病情严重程度,指导营救方式并采取措施,为营救争取时间,营救成功后积极开展院前急救。救援队先后营救出3名幸存者并转至当地医院治疗。认为医护人员下一步还需针对地震伤情特点加强专业培训。