原发性单纯乳腺鳞状细胞癌的临床病理分析

目的 探讨原发性单纯乳腺鳞状细胞癌的临床病理持点和治疗方法。方法 对12例原发性单纯乳腺鳞状细胞癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 全部患者均以乳腺单发肿块为首发症状,肿块最大直径为2．5～10.0cm。均行手术治疗,术后按照美国癌症联合委员会(AJCC)与国际抗癌联盟(U1CC)联合制定的TNM分期标准分期,Ⅱa期6例,Ⅱb期2例,Ⅲa期2例,Ⅲb期2例。10例患者有随访资料,平均随访时间54．2个月,6例存活,4例死亡。结论 原发性单纯乳腺鳞状细胞癌在大多数情况下诊断采用排除其他癌的方法,最初可从穿刺细胞学诊断中得到提示。目前尚无规范性的治疗方案,预后评价不一。     

41例乳腺神经内分泌癌的诊治分析

<正>乳腺神经内分泌癌是罕见的乳腺癌类型,仅占乳腺癌的2%⁵%。目前,关于乳腺神经内分泌癌的报道结果不一。我们对收治的41例乳腺神经内分泌癌患者临床病理特征进行分析,探讨其发病特点、临床病理特征及预后。一、资料与方法1.一般资料:收集中山大学肿瘤防治中心和厦门大学附属第一医院2004年4月至2013年2月间收治的、经病理确诊的乳腺神经内分泌癌患者41例,诊断标准为:至少有     

乳腺黏液癌7例临床病理分析

目的:探讨乳腺黏液癌的临床及病理特征,对其诊断、病理分型和鉴别诊断进行讨论.方法:对7例乳腺黏液癌患者进行回顾性分析,同时复习相关文献.结果:本组黏液腺癌占同期乳腺癌的4.73%,中位年龄42岁,绝经前患者占71.43%,病灶大小1.0-6.5cm.单纯型黏液癌均无腋窝淋巴结转移,混合型转移率为33.33%.结论:国内30-50岁女性,临床诊断为良性纤维瘤的乳房肿块,需警惕为乳腺黏液癌.乳腺黏液癌生长缓慢,预后较好.     

乳腺微小癌的临床诊断

目的探讨肿块直径＜1.0 cm乳腺微小癌的临床诊断方法.方法对194例乳腺微小癌的临床检查,钼靶X线检查以及超声检查结果进行综合分析.结果临床检查:194例乳腺微小癌均为单发;肿块质地硬、活动差、边界不清的临床诊断阳性率高于肿块质地韧、软、活动好、边界清者;腋下触及淋巴的结临床诊断阳性率低于腋下未触及淋巴结者.钼靶X线检查:肿块影和细砂钙化与结构不良及腺体致密的钼靶X线表现相比,诊断阳性率高,平均年龄大.超声检查:数字彩色超声检查诊断乳腺微小癌阳性率高于普通B型超声检查.超声诊断可疑癌和乳腺癌的平均年龄大于超声诊断纤维瘤和增生结节的平均年龄.结论严格掌握乳腺微小肿块的临床诊断标准,高度注意钼靶X线片肿块影及细砂钙化表现,对腺体结构不良及腺体致密者不能轻率诊断良性.数字彩色超声检查可提高乳腺微小癌检查的阳性率.     

中期和晚期乳腺单纯癌癌细胞形态参数的逐步判别分析

用体视学方法分别对20例中期和20例晚期乳腺单纯癌癌细胞、细胞核、核仁的17个形态参数进行了测定和分析,并用逐步判别分析法筛选出3个最佳参数,建立了判别函数.研究发现,与正常细胞比较,癌细胞比表面明显减小,晚期癌最小(即细胞体积最大),同时癌细胞核体积和周长明显增大,晚期癌最大,这表明癌细胞及癌细胞核的体积越大,癌细胞核周长越长,癌细胞恶化程度越高.     

乳腺黏液癌的MRI表现及与临床病理特征相关性分析

目的:探讨分析乳腺黏液癌（mucinous breast carcinoma,MBC）的MRI影像学特征及临床病理特征。方法:收集2010年1月至2016年12月间临床资料完整的乳腺黏液癌患者75例,其中单纯型乳腺黏液癌（Pure MBC）患者54例,混合型乳腺黏液癌（Mixed MBC）患者21例。分析比较两组患者的MRI影像学表现和临床病理特征。结果:在两组乳腺癌患者中,单纯型乳腺黏液癌与混合型乳腺黏液癌比较,混合型乳腺黏液癌更多表现为淋巴结阳性(P=0.002);在年龄、月经状况、家族史、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER2）水平方面差异无统计学意义（P<0.05）;在MRI检查方面,肿块平均大小及肿块边缘、形态、强化方式、强化程度及表观弥散系数(ADC)差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:了解乳腺黏液癌的MRI影像学及临床病理特征,可帮助临床医师预测乳腺黏液癌及其亚型和患者的预后,有利于制定最优的治疗方案。     

乳腺肿块针吸细胞学可疑癌的诊断体会

 目的　探讨乳腺肿块针吸细胞学( FNAC) 可疑癌的临床特点与细胞病理学的关系。方法　回顾总结1 115 例乳腺肿块FNAC 中63 例可疑癌的细胞学特点和诊断标准。结果　1 115 例乳腺肿块FNAC 中,63 例可疑癌获病理组织学对照, 占乳腺肿瘤的5. 65 %(63/ 1115) ,正确率96. 8 %(61/ 63) ,误诊率3. 2 %(2/ 63) 。结论　FNAC 对乳腺可疑恶性病变的早期发现、诊断和手术方式的选择具有独特价值。     

乳腺粘液癌的钼靶X线表现

目的：探讨乳腺粘液癌的钼靶X线表现特点以提高临床诊断率。方法：对2006年3月至2008年11月我院诊断的11例乳腺粘液癌患者的X线资料进行回顾分析,11例乳腺粘液癌患者均经术后病理证实。结果：11例乳腺粘液癌中单纯型粘液癌4例,其中中等密度肿块影3例,局限性密度增高1例;混合性粘液癌7例,均为高密度肿块影,其中毛刺样肿块4例,伴有簇样砂粒样钙化2例,侵犯乳头者1例,腋窝淋巴结转移1例。结论：单纯型乳腺粘液癌钼靶X线表现常表现为边缘光滑的肿块,而混合型具有一些典型的恶性征象。     

乳腺Paget's病的临床病理分析

目的:探讨有关乳腺Paget's病的发生机制,临床特点,治疗原则及预后情况,使该病的诊治更趋合理.方法:回顾性分析我院1998～2008年收治的48例乳腺Paget's病患者的临床资料.结果:48例患者中位年龄56.5岁,以乳头乳晕糜烂结痂为唯一症状者24例,合并乳头溢液者11例,伴有乳头回缩或消失者5例,合并瘙瘁者3例,单纯肿物者2例,乳头糜烂伴肿物者3例.38例患者合并有乳腺癌.其中合并导管内癌34例,合并浸润性导管癌4例,单纯Paget's病10例.38例行乳腺癌根治术,7例行全乳+低腋窝淋巴结清扫术,1例行单纯乳腺切除术,2例未手术,其中ER、PR阳性7例,HER-2阳性19例.结论:大多数乳腺Paget's病伴有导管内癌或浸润性导管癌,有乳腺肿块的患者合并浸润性导管癌的可能性更大,预后更差,且浸润性癌多伴有ER、PR阴性,HER-2阳性,预示预后较差,因而治疗应更为积极.     

乳腺黏液癌7例临床病理分析

目的：探讨乳腺黏液癌的临床及病理特征,对其诊断、病理分型和鉴别诊断进行讨论。方法：对7例乳腺黏液癌患者进行回顾性分析,同时复习相关文献。结果：本组黏液腺癌占同期乳腺癌的4.73%,中位年龄42岁,绝经前患者占71.43%,病灶大小1.0-6.5cm。单纯型黏液癌均无腋窝淋巴结转移,混合型转移率为33.33%。结论：国内30-50岁女性,临床诊断为良性纤维瘤的乳房肿块,需警惕为乳腺黏液癌。乳腺黏液癌生长缓慢,预后较好。     

基于人工神经网络的诊断模型对针吸细胞学诊断小细胞型乳腺癌的应用研究

目的探讨人工神经网络（ANN）诊断模型对小细胞型乳腺癌的针吸细胞学诊断价值。方法利用MPIAS-2000系统对60例乳腺癌及30例乳腺良性病变针吸细胞的29项形态定量参数进行定量分析，建立人工神经网络诊断模型，对19例小细胞型乳腺癌进行人工神经网络诊断模型的判别分析。结果人工神经网络诊断模型对小细胞乳腺癌及良性病变的诊断特异性为100％，敏感性为84．2％。结论利用乳腺癌针吸细胞形态定量的人工神经网络诊断模型，对辅助针吸细胞学诊断小细胞型乳腺癌具有重要的参考价值。     

乳腺癌基质金属蛋白酶2的表达及其临床意义

目的 :探讨乳腺癌 mm p2蛋白表达的临床意义。方法 :应用免疫组织化学方法对乳腺癌石蜡标本进行检测 ,并与患者临床病理指标进行分析。结果 :乳腺癌 m mp2蛋白反应阳性率为 4 5 .8% ,与肿瘤大小、腋淋巴结转移呈正相关。结论 :mmp2参与了乳腺癌的发生、发展过程 ,可能是患者预后不良的指标     

miRNA-4295/ST18轴在乳腺癌发生中的作用及对乳腺癌早期筛查诊断的临床价值

目的:探讨微小RNA-4295(miRNA-4295)/肿瘤抑制子18(ST18)轴在乳腺癌发生中的作用及对乳腺癌早期筛查诊断的临床价值。方法:采用GeneChip^?技术筛选与乳腺癌相关差异miRNAs谱系,实时荧光定量PCR进行验证;Transwell实验和流式细胞仪评估乳腺癌细胞的迁移和凋亡情况;生物信息学分析和双荧光素酶报告实验寻找miRNA下游靶标;并对生物标志物用于诊断乳腺癌的效能进行评价。结果:miRNA-4295高表达于乳腺癌组织中;过表达miRNA-4295促进乳腺癌细胞迁移,而抑制miRNA-4295表达减少乳腺癌细胞迁移、诱导乳腺癌细胞凋亡;双荧光素酶实验证实ST18是miRNA-4295下游靶标,转染ST18野生型质粒抑制乳腺癌细胞迁移并诱导乳腺癌细胞凋亡,逆转miRNA-4295的作用效应。miRNA-4295与CA153、CEA联合检测对乳腺癌诊断效能显著优于CA153、CEA和miRNA-4295单项检测(均P<0.05),联合检测诊断乳腺癌的受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.775。结论:miRNA-4295通过靶向调控S...     

男性乳腺癌临床病理特征及预后相关因素的回顾性分析

目的:采用回顾性分析研究,探讨男性乳腺癌(male breast cancer,MBC)患者的临床流行病学特征及预后相关因素。方法:通过病例检索系统,统计2009年01月至2019年12月空军军医大学（原第四军医大学）唐都医院收治的“男性乳腺癌”共计28例纳入本研究,对纳入研究的乳腺癌患者的首发症状、临床特征、病理分类、治疗方式、预后等流行病学特征进行分析。结果:本研究共计纳入28例MBC患者,中位发病年龄为66岁(43~91岁)。有乳腺癌家族史有2例,约占7.14%,临床分期为Ⅰ-Ⅱ期的患者有8例,Ⅲ-Ⅳ期的患者有20例。本研究中22例(78.57%)患者接受了手术治疗,20例(71.43%)患者接受了全身静脉化疗,15例（53.57%）患者接受了放射治疗,还有19例（67.86%）患者接受了内分泌治疗。生存分析结果显示临床分期及肿瘤组织病理学分级为男性乳腺癌患者的独立预后影响因素。结论:本文对男性乳腺癌的临床特点及预后相关因素流行病学特征进行分析。有利于对减少临床误诊及进一步进行个体化治疗提供依据。     

NY-ESO-1与MAGE-A1在乳腺癌组织中的表达及意义

目的探讨NY-ESO-1与MAGE-A1在乳腺癌组织中的表达及意义。方法  健康对照者乳腺组织20例,不同病理类型及分级的病例90例,标本进行免疫组织化学SP法染色;采用Tanaka改良定量记分法测阳性率。结果  NY-ESO-1与MAGE-A1在正常乳腺组织中不表达;乳腺癌组织中NY-ESO-1与MAGE-A1阳性表达率分别为37.78%和23.33%;阳性表达与临床病理各参数不具有相关性(P>0.05)。结论  NY-ESO-1和MAGE-A1在乳腺癌组织中呈高特异性表达,对乳腺癌的早期诊断有一定的临床意义。     

Significance of Some Non-Invasive Biomarkers in the Early Diagnosis and Staging of Egyptian Breast Cancer Patients

Introduction: Breast cancer is one of the most relevant malignancies among women. Early diagnosis and accurate staging of breast cancer is important for the selection of an appropriate therapeutic strategy and achieving a better outcome. Aim: This study aimed to explore the significance of some non-invasive biomarkers in the early diagnosis and staging of Egyptian breast cancer patients. Subjects and Methods: A total of 135 female patients with physically and pathologically confirmed breast cancer and 40 unrelated controls as well as 40 patients with benign breast mass were enrolled in this study. The malignant breast cancer group was further divided into four groups according to tumor size. Serum levels of carcinoembryonic antigen-related cell adhesion molecule-1 (CEACAM1), resistin and visfatin were determined by enzyme immunoassay. Results: Elevated levels of CEACAM1, resistin and visfatin were observed in breast cancer patients when compared with normal control and benign groups. The cutoff values, sensitivities and specificities of these biomarkers were appropriate for the discrimination of breast cancer from controls. Additionally, the serum levels of visfatin increased positively with tumor size and consequently with breast cancer stages. Conclusion: CEACAM1, resistin and visfatin are valuable in early diagnosis of breast cancer, with visfatin being preferentially used in staging.     

Spectral discrimination of breast pathologies in situ using spatial frequency domain imaging

Introduction

Nationally, 25% to 50% of patients undergoing lumpectomy for local management of breast cancer require a secondary excision because of the persistence of residual tumor. Intraoperative assessment of specimen margins by frozen-section analysis is not widely adopted in breast-conserving surgery. Here, a new approach to wide-field optical imaging of breast pathology in situ was tested to determine whether the system could accurately discriminate cancer from benign tissues before routine pathological processing.

Methods

Spatial frequency domain imaging (SFDI) was used to quantify near-infrared (NIR) optical parameters at the surface of 47 lumpectomy tissue specimens. Spatial frequency and wavelength-dependent reflectance spectra were parameterized with matched simulations of light transport. Spectral images were co-registered to histopathology in adjacent, stained sections of the tissue, cut in the geometry imaged in situ. A supervised classifier and feature-selection algorithm were implemented to automate discrimination of breast pathologies and to rank the contribution of each parameter to a diagnosis.

Results

Spectral parameters distinguished all pathology subtypes with 82% accuracy and benign (fibrocystic disease, fibroadenoma) from malignant (DCIS, invasive cancer, and partially treated invasive cancer after neoadjuvant chemotherapy) pathologies with 88% accuracy, high specificity (93%), and reasonable sensitivity (79%). Although spectral absorption and scattering features were essential components of the discriminant classifier, scattering exhibited lower variance and contributed most to tissue-type separation. The scattering slope was sensitive to stromal and epithelial distributions measured with quantitative immunohistochemistry.

Conclusions

SFDI is a new quantitative imaging technique that renders a specific tissue-type diagnosis. Its combination of planar sampling and frequency-dependent depth sensing is clinically pragmatic and appropriate for breast surgical-margin assessment. This study is the first to apply SFDI to pathology discrimination in surgical breast tissues. It represents an important step toward imaging surgical specimens immediately ex vivo to reduce the high rate of secondary excisions associated with breast lumpectomy procedures.     

咸阳地区女性乳腺癌患者临床特点及预后分析

目的:了解咸阳地区女性乳腺癌患者临床特点和预后情况,为乳腺癌防治及个体化治疗提供依据。方法:本研究纳入472例咸阳市2所三级甲等医院于2008年3月至2015年1月期间收治的乳腺癌患者,入组患者均为女性且行外科手术治疗。收集入组患者的临床特征并分析患者影响复发转移和生存的相关因素。结果:本研究中位随访时间56个月,随访过程中失访9例;肿块大小、是否有淋巴结转移、组织学分级、是否三阴性乳腺癌是预测肿瘤复发转移及预后的独立影响因子。结论:咸阳地区乳腺癌生存情况较国内生活水平高的地区差,复发转移率高,早期诊断能够改善患者预后。     

乳腺癌及其转移性淋巴结中CD44变异体表达的初探

目的研究ＣＤ４４变异体在乳腺癌诊断中的价值。方法应用逆转录┐聚合酶链反应（ＲＴ┐ＰＣＲ）检测２０例乳腺癌原发灶和１０例腋窝转移性淋巴结,以及３０例乳腺良性肿块周边正常组织的标本中ＣＤ４４变异体的表达。结果２０例乳腺癌原发灶中１８例及１０例腋窝转移淋巴结中１０例有２７５ｂｐＣＤ４４变异体表达,而３０例乳腺良性肿块周边正常组织均无２７５ｂｐＣＤ４４变异体表达。结论ＣＤ４４变异体的检测可以作为乳腺癌诊断的指标     

乳腺癌患者血清CYFRA21-1检测的临床价值

目的 :检测乳腺癌患者血清中CYFRA2 1 1水平 ,探讨其在乳腺癌的术前诊断和术后随访监测中的应用价值。方法 :采用放免法测定 34例乳腺良性疾病患者术前、4 7例乳腺癌患者术前和术后 4周及 56例乳腺癌术后随访患者的血清CYFRA2 1 1水平 ,进行对照分析。结果 :乳腺良性疾病无 1例阳性 ;乳腺癌术前阳性率仅 2 1% ,但两者血清CYFRA2 1 1水平有明显差异 ;4 7例乳腺癌患者手术前与术后 4周血清CYFRA2 1 1水平相比有显著差异 ;56例乳腺癌患者术后随访 8例转移复发者中 6例阳性 ,无转移复发者均阴性 ,转移复发者血清CYFRA2 1 1水平较无转移复发者明显增高 ,两者相比差异有极显著性。结论 :血清CYFRA2 1 1检测对乳腺癌特异性高 ,但对乳腺癌术前诊断价值不大 ,对乳腺癌转移复发的监测有非常重要意义。