自体骨髓干细胞移植治疗下肢动脉硬化闭塞症11例报告

下肢动脉硬化闭塞症(ASO)属于下肢缺血性疾病,其发病率呈逐年增高趋势。以往外科手术实施动脉重建是主要措施[1]。但总体效果不理想,往往最终难逃截肢厄运。干细胞移植技术,近年来得到了飞速发展。2002年国际上首次报道应用患者自体骨髓干细胞移植治疗缺血性下肢血管疾病,取得了满意疗效[2]。我院2004年5月~2006年5月,采用自体骨髓干细胞移植治疗下肢ASO患者11例,共14条患肢。现将治疗情况报道如下。一、资料与方法1.一般资料:ASO患者11例,共14条患肢。男9例,12条患肢;女2例,2条患肢。年龄44~78岁,平均年龄(68±12)岁。病程5~30年,平均(…     

自体骨髓干细胞移植联合介入治疗严重下肢动脉硬化闭塞症13例

目的 探讨自体骨髓干细胞移植联合介入治疗糖尿病下肢血管病变的疗效.方法 选择2007年1月至2010年10月确诊为糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症及合并糖尿病足患者43例,其中单纯应用自体骨髓干细胞移植治疗15例(干细胞组),单纯应用介入治疗15例(介入组),自体骨髓干细胞移植联合介入治疗13例(联合组).分别于治疗前及治疗后4～6个月,对患者进行肢体疼痛、冷感评分、溃疡分级评估、踝肱指数测定及下肢动脉造影检查.结果 三组患者治疗前肢体疼痛、冷感评分及溃疡、血管分级及踝肱指数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),联合组冷感评分、溃疡和血管分级改善程度优于干细胞组和介入组,踝肱指数改善程度优于干细胞组,差异有统计学意义(P<0.05).干细胞组有3例出现膝下散在5～8处直径为0.5～0.8 cm淤斑,10～15d内自行消失,介入组无不良事件发生;联合组2例患者局部自体骨髓干细胞移植部位散在4～6处直径为0.8～1.0 cm淤斑,2周后自行消失;1例出现穿刺部位5cm×6cm血肿,3周后逐渐吸收.无其他不良反应发生.结论 自体骨髓干细胞移植联合介入治疗是治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的有效方法.     

自体骨髓造血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变临床研究

目的 研究分析自体骨髓造血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变患者的效果.方法 50例中老年2型糖尿病下肢血管病变患者随机分为对照组和观察组,每组各25例,对照组采用常规药物治疗,观察组采用自体骨髓造血干细胞移植治疗.结果 观察组临床显效率为52.0%(13/25),高于对照组的24.0%(6,25),差异有统计学意义(x~2=4.1596,P<0.05);两组治疗后足背动脉血流量、踝肱指数(ABI)均有好转表现,而且观察组ABI好转更明显;两组均未发现明显的不良反应.结论 自体骨髓造血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变患者疗效佳,安全,可在临床中进一步推广.     

超声消融联合干细胞移植治疗糖尿病动脉硬化闭塞症疗效观察

目的观察血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法选择2010年1月-2012年12月确认的糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者46例作为研究对象。采用切开显露股动脉或经皮穿刺插入超声消融导管，在血管造影监视下进行血管内超声消融，随后将干细胞悬浊液注射于缺血小腿肌肉内。结果46例患者术后冷、凉感觉得到改善，跛行距离增加，踝肱指数提升（P〈0．05）。结论血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症是一种安全、有效的方法。     

自体骨髓干细胞移植治疗动脉缺血性疾病7例临床观察

目的探讨自体骨髓干细胞移植治疗动脉缺血性疾病的适应证及疗效。方法7例下肢缺血患者进行自体骨髓干细胞移植治疗,通过手术前、后缺血状况的临床评分比较,进行疗效评价。结果术前和术后7 d、1月、1年相比,临床评分差异有统计学意义。结论自体骨髓干细胞移植治疗缺血性疾病有一定疗效,尤其适合小动脉病变患者。     

超声消融联合自体干细胞移植治疗下肢动脉硬化性闭塞症的临床观察

目的观察血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗下肢动脉硬化性闭塞症的疗效。方法 56例下肢动脉粥样硬化闭塞症的患者,男33例,女23例;平均年龄63岁。手术首先抽取自体骨髓干细胞260mL,分离出单个核细胞悬浊液40 mL。采用经皮股动脉穿刺或显露切开插入超声消融导管,在动脉造影监视下进行血管内超声消融,而后将干细胞悬浊液注射到小腿缺血肌肉内。结果 58例患者术后跛行距离增加,冷、凉感觉得到改善。结论血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗下肢动脉硬化性闭塞症是一种简单、有效的方法。     

自体骨髓干细胞移植治疗术后胸骨骨髓炎两例

我院自2005年1月以来，对两例术后并发慢性胸骨骨髓炎的糖尿病患者知情同意后，采用自体骨髓干细胞移植治疗，取得良好疗效，现报道如下。     

自体骨髓干细胞移植治疗早期脊髓损伤疗效观察

目的 观察自体骨髓干细胞移植治疗早期脊髓损伤的近期有效性和安全性.方法 2007年11月至2009年8月间山东聊城市脑科医院神经外科收治早期脊髓损伤患者51例.移植组24例患者通过蛛网膜下腔注射方式行自体骨髓干细胞移植,选择同时期入院但未行干细胞移植患者作为对照组.分别于移植前、移植后1、3、6月对两组患者进行运动、感觉功能评定（AISA评分）.同期随访血常规、凝血机制、生化全项、肿瘤标记物.结果 51例患者进入结果分析.移植后1个月,两组患者均有不同程度的运动、感觉功能回复;移植后3个月,移植组感觉功能恢复与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;移植后6个月,移植组运动、感觉功能恢复均与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）.随访各项血液检查结果未出现明显异常.结论 自体骨髓干细胞移植治疗早期脊髓损伤安全且近期内疗效确定,远期疗效尚待进一步观察.     

自体骨髓单个核细胞移植治疗糖尿病性下肢缺血的临床观察

目的观察自体骨髓单个核细胞移植治疗糖尿病性下肢缺血的疗效。方法应用自体骨髓单个核细胞移植治疗20例22条糖尿病性下肢缺血。全部为2型糖尿病的下肢血管并发症。结果总的疼痛缓解率为85．0％，截肢3例（13．6％）。对缓解患者的冷、凉感觉，总有效率为100．0％。7例患者接受了下肢动脉造影显示有不同程度的新生侧支血管形成。踝部经皮氧分压测定显示绝大多数高于临床上截肢的最低临界值20mmHg（1mmHg=0．133kPa）。结论自体骨髓单个核细胞移植治疗糖尿病性下肢缺血是一种相对简单、安全、有效的方法。     

自体骨髓干细胞移植术治疗肝衰竭的护理配合

自体骨髓于细胞移植（APSCT）是我院临床治疗慢性肝衰竭的新技术．其主要适用于病毒、药物和酒精等各种原因造成的肝损伤．如肝炎肝硬化及慢性重型肝炎等，是利用细胞生物学方法分离、采集自体骨髓干细胞。经介入方法移植到肝脏后，通过进一步分化、增殖和修复受损的肝组织，使患者肝脏功能得以重建，在慢性肝衰竭的治疗中取得了满意的效果，而且无明显并发症。     

自体骨髓单个核细胞移植治疗糖尿病性下肢缺血的临床观察

目的观察自体骨髓单个核细胞移植治疗糖尿病性下肢缺血的疗效。方法应用自体骨髓单个核细胞移植治疗20例22条糖尿病性下肢缺血。全部为2型糖尿病的下肢血管并发症。结果总的疼痛缓解率为85.0%,截肢3例(13.6%)。对缓解患者的冷、凉感觉,总有效率为100.0%。7例患者接受了下肢动脉造影显示有不同程度的新生侧支血管形成。踝部经皮氧分压测定显示绝大多数高于临床上截肢的最低临界值20mmHg(1mmHg=0.133kPa)。结论自体骨髓单个核细胞移植治疗糖尿病性下肢缺血是一种相对简单、安全、有效的方法。     

解放军463医院股骨头上可“种植”干细胞

10个月前，吉林某地工人小许为治疗股骨头坏死疾患，在解放军463医院细胞治疗中心接受了自体干细胞移植。10个月来，小许的身体状况逐渐好转，现在他可以像正常人一样，走路行动不再依赖“双拐”。据该院细胞治疗中心主任杨晓凤介绍，这表明这位股骨头坏死患者所移植的干细胞已经成活。这位27岁的青年成为我国首位接受自体干细胞移植治疗成功的股骨头坏死患者。     

自体骨髓干细胞移植结合选择性脾动脉栓塞治疗失代偿期肝硬化临床研究

目的 探讨经肝动脉自体骨髓干细胞移植结合选择性脾动脉栓塞(PSE)对肝硬化失代偿期患者的治疗作用.方法 40例肝硬化失代偿期患者均合并脾功能亢进,采取经肝动脉肝内移植自体骨髓干细胞合并选择性脾动脉栓塞术,术后3个月观察肝功能、凝血酶原时间和白蛋白水平变化及临床症状的改善情况.结果 自体骨髓干细胞移植并部分脾栓塞术后3个月后,ALT、TB和PT均较术前明显改善(P＜0.05),PSE术后外周血WBC和PLT均显著上升(P＜0.01);大部分患者临床症状显著改善.结论 自体骨髓干细胞移植结合选择性脾动脉塞治疗肝硬化失代偿期疗效满意.     

骨髓干细胞治疗外阴上皮内非瘤样变的探讨

目的 探讨自体骨髓干细胞移植治疗外阴上皮内非瘤样变的机理.方法 提取自体骨髓血中的干细胞,在外阴病变部位多点注射.结果 10例患者均行干细胞种植1次,其中治愈3例,显效4例,有效2例,无效1例.结论 自体骨髓干细胞移植可明显恢复病变部位的皮肤,是治疗外阴上皮内非瘤样变的新的有效方法.     

两种不同途径移植自体骨髓间充质干细胞治疗早期脊髓损伤疗效观察

目的 观察比较蛛网膜下隙注射和静脉注射两种途径移植自体骨髓间充质干细胞治疗早期脊髓损伤的近期有效性和安全性.方法 2006年11月至2010年3月收治早期脊髓损伤患者96例,采用随机数字表法分为三组,其中蛛网膜下隙移植组38例患者通过蛛网膜下隙注射方式行自体骨髓间充质干细胞移植,静脉移植组32例患者通过静脉注射方式行自体骨髓间充质干细胞移植,对照组26例仅给予常规治疗.分别于治疗前,治疗后1、3、6个月采用美国脊髓损伤协会(ASIA)制定的评分标准对三组患者运动、感觉功能进行评定.同期随访血常规、凝血功能、生化全项、肿瘤标记物.结果 治疗后1个月,三组患者运动、感觉功能都有不同程度恢复,感觉功能恢复更为明显,各组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后3个月,三组患者运动功能评分均有所提高,各组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).蛛网膜下隙移植组和静脉移植组患者感觉功能评分[分别为(130.9±41.6)、(131.2±22.7)分]均显著提高,与同期对照组[(109.3±36.4)分]比较差异有统计学意义(P＜0.05),但蛛网膜下隙移植组和静脉移植组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后6个月,对照组患者运动、感觉功能评分均未出现明显提高;蛛网膜下隙移植组和静脉移植组患者仍有明显恢复,与同期对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);蛛网膜下隙移植组感觉功能评分[(151.6±46.9)分]较同期静脉移植组[(134.6±40.7)分]有显著提高(P＜ 0.05).随访各项检查结果中均未出现明显异常.结论 蛛网膜下隙注射和静脉注射两种途径进行自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期脊髓损伤均安全,近期疗效确切,但蛛网膜下隙注射途径优于静脉注射途径,但远期疗效及安全性尚待进一步观察.     

超声消融联合自体干细胞移植治疗糖尿病足的临床研究

目的 观察血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的疗效.方法 37例糖尿病足患者,手术首先抽取自体骨髓干细胞260 ml,分离出单个核细胞,制备干细胞悬浊液40 ml.采用经皮股动脉穿刺或切开显露,经股浅动脉上部向下插入超声消融导管,在血管造影监视下进行血管内超声消融后,将制备的干细胞悬浊液一次性分点注射于缺血的小腿肌肉内.结果 37例患者术后间歇性跛行距离增加大于200 m,趾端溃疡面积减小,冷、凉感觉得到改善.结论 血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足是一种简单、有效的方法.     

羊膜移植和带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床比较

目的探讨羊膜移植和带结膜瓣角膜缘干细胞移植治疗胬肉这两种方法中哪一种更适合基层医院开展。方法对本院2003年5月至2006年11月87例（93只眼）胬肉患者行羊膜移植和带结膜瓣角膜缘干细胞移植治疗效果进行回顾性分析。结果羊膜移植组复发率7．89％，带结膜瓣角膜缘干细胞移植组复发率6．12％。两组术后复发率无显著差异（经统计学处理）（Х^2=0．105，P〉0．05）。结论羊膜移植和带结膜瓣角膜缘干细胞移植是治疗胬肉的两种较好方法。带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植，由于它来源于自体眼球组织，取材方便，且不会发生免疫排斥反应，完全取代病变组织重建眼表，更适合基层医院开展。     

综述干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的进展

干细胞就是一种可以进行多向分化、增殖、自我更新的细胞，其重要的特点就是可以无限增殖和不对称分裂。按照来源分配为成体干细胞和胚胎干细胞，进行骨髓干细胞移植来治疗失代偿期肝硬化就是将患者自身的骨髓干细胞移植到肝脏内，通过细胞的分化，逐步替代受损、退变的干细胞，使器官的组织可以重组[1]。到目前为止，骨髓的干细胞移植已经有比较完备的理论和实验基础，我国是肝病，尤其是病毒性肝炎的高发区，由于各方面的原因，患肝硬化的人数也是相当多的，用自体的骨髓源性干细胞移植来治疗失代偿期的肝硬化是比较有效的全新的治疗方法，虽不能完全治愈，但是可以有效控制肝硬化发展的速度，使患者生存的质量得到改善。     

中国医学科学院血液学研究所：干细胞移植治疗下肢动脉缺血性疾病

下肢动脉缺血性疾病发病率和致残率都非常高，严重威胁着人们的健康。中国医学科学院血液学研究所首创干细胞移植技术，经过3年多的研究，在临床上取得良好效果。     

超声消融联合自体干细胞移植治疗糖尿病足的临床研究

目的 观察血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的疗效.方法 37例糖尿病足患者,手术首先抽取自体骨髓干细胞260 ml,分离出单个核细胞,制备干细胞悬浊液40 ml.采用经皮股动脉穿刺或切开显露,经股浅动脉上部向下插入超声消融导管,在血管造影监视下进行血管内超声消融后,将制备的干细胞悬浊液一次性分点注射于缺血的小腿肌肉内.结果 37例患者术后间歇性跛行距离增加大于200 m,趾端溃疡面积减小,冷、凉感觉得到改善.结论 血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足是一种简单、有效的方法.