2型糖尿病酮症酸中毒与血淀粉酶的相关性研究

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒患者与血淀粉酶的相关性。方法:共收集2016年6月-2017年12月在本院住院糖尿病患者80例作为研究对象,根据DKA的临床诊断标准将其随机分为酮症酸中毒组(DKA组)和非酮症酸中毒组(非DKA组),各40例。比较两组患者各项临床指标,DKA组患者的血淀粉酶与其他指标的相关性分析。结果:DKA组患者的年龄明显小于非DKA组,比较差异有统计学意义(t=5.653,P=0.000);两组患者糖尿病病程、BMI比较,差异均无统计学意义(t=0.026、0.154,P=0.694、0.879)。两组患者的血淀粉酶、空腹血糖、随机血糖、pH、碳酸氢根、肌酐、尿素氮临床指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。在本试验中,DKA患者的年龄、尿酮体、病程、体重指数、pH、碳酸氢根、肌酐单因素与血淀粉酶无相关性(P0.05),而随机血糖、尿素氮则与血淀粉酶有相关性(P0.05)。DKA组血淀粉酶升高35例,所占比例为87.5%,而非DKA组血淀粉酶升高1例,所占比例2.5%,DKA组明显高于非DKA组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:DKA组的年龄较非DKA组年纪小,提示年龄较小的糖尿病患者发生DKA的可能性越大。DKA组随机血糖、空腹血糖较非DKA组偏高,提示血糖越高发生DKA的可能性越大。DKA组血pH和碳酸氢根偏低,体内酸中毒既是DKA诱因也是结果。DKA组较非DKA组血肌酐和尿素氮都升高,提示酮症酸中毒和肾功能损伤有内在联系。DKA组血淀粉酶异常率较非DKA组明显升高,说明DKA与血淀粉酶存在一定意义上的联系。     

以酮症酸中毒为首发症状的小儿糖尿病18例分析

该文总结了Ⅰ型糖尿病(DM)24例,发生酮症酸中毒(DKA)18例(75 %),以DKA为首发症状者15例(62.5%),指出DKA是儿童Ⅰ型DM最常见的合并症之一,亦是 Ⅰ型DM患儿死亡的主要原因.并探讨了发生DKA的病因及临床特点,引起DKA的原因主要与激素异常和代谢紊乱有关,感染可诱发DKA并加重病情,DKA时也易感染而掩盖原发病.提高对该病的警惕性,防治感染,谨防误诊误治,早期诊断,合理治疗,DKA是可以避免的.     

糖尿病酮症酸中毒诱因分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见急性并发症之一,要使DKA得到及时有效救治,首先要对其病情和诱因有正确分析.现就我科近10余年来收治DKA 47例进行临床分析,以探讨和提高DKA诊治水平.     

糖尿病酮症酸中毒的急救护理观察

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒( DKA)急救效果及护理措施.方法:将我院收治的40 例DKA 患者的临床资料进行分析,总结救治及护理经验.结果:本组40 例DKA 患者经积极救治及护理,39 例DKA 患者获得治愈出院,1 例高龄DKA 患者合并严重肺部感染及心力衰竭,于入院24小时内死亡.结论:积极全面的急救护理对挽救DKA患者的效果明确,值得重视.     

糖尿病酮症酸中毒26例护理体会

目的:了解糖尿病酮症酸中毒(DKA)的综合护理体会。方法:对26例DKA患者进行护理。结果:26例DKA患者生活质量相应提高,血糖控制良好。结论:全方位的综合护理是DKA患者治疗关键之一。     

糖尿病酮症酸中毒患者血淀粉酶升高的临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者出现高淀粉酶血症的因素分析。方法回顾性分析58例DKA患者的临床资料。结果25例DKA患者血淀粉酶升高小于正常值3倍;19例DKA患者合并急性胰腺炎（AP）血淀粉酶升高大于正常值3倍。DKA血淀粉酶升高小于正常值3倍的患者血淀粉酶、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）及总胆固醇（TC）均低于DKA＋AP者（P〈0.05或P〈0.01）。均经补液、纠酸、纠酮后DKA患者血淀粉酶均恢复正常,平均恢复时间（5±3）d。结论DKA患者可出现血淀粉酶的升高,但不大于正常值3倍,随着酮症酸中毒的纠正可很快恢复正常。     

糖尿病酮症酸中毒37例临床观察

目的通过分析糖尿病酮症酸中毒（DKA）的发病诱因、防治要点及预后,以提高DKA的诊治水平。方法选择2008年1月～2010年1月诊治的DKA患者37例,对其临床资料进行回顾性总结分析。结果本组37例DKA患者经综合治疗5～12（8.0±3.9）h血糖降至13.9mmol/L内;酮体转阴时间平均为（17.6±10.5）h。36例病情好转出院,1例因多器官功能衰竭死亡。结论感染是DKA最重要的发病诱因,DKA可引起一系列严重的代谢紊乱,及时诊断并根据不同应激情况调整治疗方案、积极治疗诱发因素对于防止DKA的发生至关重要。     

重视糖尿病酮症酸中毒的识别和规范诊治

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是儿童糖尿病常见的急性并发症之一, 临床中易误诊、漏诊。加强对DKA的认识, 早期识别并及时规范治疗DKA对减少并发症和死亡率、改善预后至关重要。DKA治疗中应注意识别并及时处理脑损伤, 减少死亡率和后遗症的发生。     

糖尿病合并尿路感染患者酮症酸中毒的影响因素分析

目的 探讨2型糖尿病合并尿路感染患者糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的临床特点及影响因素,为DKA预防及早期干预提供参考。方法 回顾性收集2022年1月至2023年9月天门市第一人民医院收治的糖尿病合并尿路感染患者的病历资料,根据住院期间是否发生DKA分为DKA组和非DKA组,比较分析DKA发生的影响因素。结果 共纳入137例患者,其中DKA组35例、非DKA组102例,DKA发生率为25.55%,两组患者在年龄以及空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清降钙素原(PCT)、尿白细胞水平方面差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁[OR=2.369,95%CI(1.013,5.541)]、血清PCT≥0.5 ng·L^-1[OR=3.234,95%CI(1.215,8.609)]、HbA1c≥7%[OR=2.958,95%CI(1.130,7.743)]是糖尿病合并尿路感染者发生DKA的危险因素。结论 年龄≥60岁、血清PCT≥0.5 ng·L^-1及Hb...     

血浆3-HB的测定应用于1型糖尿病病情监测的研究进展

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是一个威胁人类生命的急症.在美国每年约有10万人发生DKA,有较高的致死率.严密的病情监测可避免和减少DKA的发生发展,减少人力和经济费用.1型糖尿病患者可通过在家中自我监测血酮(3-HB)的新方法,及时补充胰岛素用量或尽早就医,减少DKA的危险性,或者降低DKA严重程度.……     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒51例的护理

目的了解糖尿病酮症酸中毒(DKA)胰岛素泵治疗的护理特点并观察其疗效。方法对51例DKA胰岛素泵治疗患者进行心理、技术等全方位的综合护理。结果51例DKA患者用胰岛素泵治疗后的血糖控制良好,生活质量相应提高。结论全方位的综合护理是DKA胰岛素泵治疗的关键。     

末梢血β－OHB 检测对糖尿病酮症酸中毒的诊断价值

目的：探讨末梢血β－羟丁酸（β－OHB）在糖尿病酮症酸中毒（DKA）诊断中的价值。方法选取高血糖患者326例（随机末梢血糖＞13．9 mmol ／L）,根据有无 DKA 发生分为 DKA 组（43例）和非 DKA 组（283例）,两组分别行末梢血β－OHB 和血清β－OHB 检测,比较其检测结果。结果末梢血β－OHB 诊断 DKA 的敏感性为95．35％,特异性为89．75％,阳性预测值为58．57％,阴性预测值为99．22％;血清β－OHB诊断 DKA 的敏感性为95．35％,特异性为94．70％,阳性预测值为73．21％,阴性预测值为99．26％。结论末梢血β－OHB 与血清β－OHB 诊断DKA 的敏感性无差异,诊断 DKA 的特异性较血清β－OHB 减低。末梢血β－OHB 检测更简便快捷,可用于高血糖患者 DKA 的筛查。     

糖尿病酮症酸中毒与高淀粉酶血症

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病常见的急性并发症之一。在对DKA的诊治中，我们观察到部分DKA患者出现血淀粉酶升高。本文就我院1998年以来临床资料完整的DKA并高淀粉酶血症患者36例进行总结分析。     

急性腹痛伴糖尿病酮症酸中毒诊治分析

目的 探讨急性腹痛伴糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的临床表现、误诊原因与诊疗对策.方法 对2005年8月-2010年8月以腹痛为主要症状同时伴有DKA的84例患者的临床资料进行回顾性分析,根据主要诊断将84例患者分为急腹症组(急腹症伴DKA)58例、非急腹症组(由其他内科疾病引起腹痛伴DKA)21例、DKA组(仅有DKA)5例.结果 急腹症组腹膜炎体征阳性率、影像学检查阳性结果与局部体征符合率均高于非急腹症组和DKA组,初诊误诊率和非手术治疗后24、48、72 h缓解率均低于非急腹症组和DKA组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组死亡率[5.2%(3/58)、4.8%(1/21)、0]间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 出现腹膜炎体征、影像学检查阳性结果与局部体征符合以及保守性治疗后腹痛早期缓解,有助于腹痛伴DKA的病因诊断,并影响治疗措施和预后.     

糖尿病酮症酸中毒的临床分析

目的：研究糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诱发因素及诊治方法,以期提高DKA的救治水平。方法：对42例DKA患者给予小剂量胰岛素静脉滴注、补液及补钾等对症治疗,观察疗效。结果：除1例因多脏器功能衰竭死亡外,其余患者血糖、血钾、二氧化碳结合力等实验室检查均恢复正常,总体治疗效果良好。结论：正确应用胰岛素是治疗DKA的关键,还要加强DKA的预防工作。     

糖尿病酮症酸中毒与非酮症高渗性昏迷所致多器官衰竭

目的　探讨糖尿病酮症酸中毒 (DKA)、高渗性非酮症性昏迷 (NHDC)所致多器官衰竭 (MOF)的危害。方法　对 112例DKA和 2 7例NHDC的临床资料进行分析。结果　DKA和NHDC的诱因相似 ,但在引发MOF及病死率方面 ,NHDC均显著大于DKA(P <0 .0 1)。结论　糖尿病患者存在引发危重并发症的诱因时 ,应及早采取有效的治疗方法 ,防止DKA和NHDC以至MOF的发生     

糖尿病酮症酸中毒患者血清脂肪酶、淀粉酶的改变及相关因素分析

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis, DKA)患者血清脂肪酶(lipase, LPS)、淀粉酶(amylase, AMS)的改变及相关因素分析。方法 通过回顾性病例对照研究，选取2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者196例，按其是否并发DKA分为DKA组(n=96)和非DKA组(n=100),DKA组根据血清LPS和AMS水平分为LPS升高组(n=54)、LPS正常组(n=42)以及AMS升高组(n=38)、AMS正常组(n=58)。收集患者一般资料、实验室检查等资料，通过单因素分析及多因素Logistic回归分析来探讨影响DKA患者血清LPS、AMS升高的因素。结果 与非DKA组比较，DKA组患者多伴有消化道症状，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);DKA组患者血尿素、血糖、AMS、LPS、血浆渗透压、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、血沉、C反应蛋白、降钙素原水平、住院天数、治疗费用均高于非DKA组，pH、氧分压、二氧化碳分压低于非DKA组，组间比较差异均有统计...     

糖尿病酮症酸中毒35例的临床分析

糖尿病酮症酸中毒(d iabetic ketoac idosis,DKA)为糖尿病最常见的急性严重并发症,是内科常见急诊之一,也是糖尿病患者主要死亡原因之一。随着人们生活方式改变、环境因素影响,糖尿病的患病率逐年升高,DKA的发病率也有所增高。及时有效地诊治DKA至关重要。我科近5年来收治DKA病     

以腹部不适为首发症状的26例糖尿病酮症酸中毒临床分析

目的：探讨以腹部不适为首发症状的糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者血淀粉酶等生化指标及胰腺影像学特点,以提高对DKA临床诊疗认识。方法：26例以腹部不适为首发表现的DKA患者根据血淀粉酶水平分为DKA合并高淀粉酶血症组8例和DKA合并正常血淀粉酶组18例。比较两组患者生化及胰腺影像学特点。结果：DKA合并高淀粉酶血症组血淀粉酶、血白细胞、血清二氧化碳与血淀粉酶正常组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组间血脂、随机血糖及HbA1c水平无显著性差异;同时DKA合并高淀粉酶血症患者临床表现重于血淀粉酶正常组,症状缓解时间长于血淀粉酶正常组,差异具有统计学意义。2例患者血淀粉酶高于正常值3倍,其中1例患者影像学示胰尾部少许渗出。结论：以腹部不适为首发症状的DKA患者应常规检查血淀粉酶;血淀粉酶水平升高明显的DKA患者还需进行胰腺影像学检查避免漏诊胰腺炎,治疗上需要抑制胰液分泌,对改善患者预后有重要作用。     

混合性糖尿病酮症酸中毒和高渗状态的诊治体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高血糖高渗状态（HHS）是糖尿病严重的急性并发症。国外报告少数病人DKA和HHS同时存在。即混合性DKA和HHS，发病率约为33％，病死率高，治疗更棘手。我科近几年收治混合性DKA和HHS 9例，现将这些患者的诊治情况总结报告如下。