经皮自体骨髓血移植结合中药治疗四肢骨折内固定术后延迟愈合

目的探讨四肢骨折内固定术后骨折延迟愈合经皮自体骨髓血移植结合中药治疗的效果。方法将240例四肢骨折内固定术后骨折延迟愈合患者随机分为观察组和对照组各120例,观察组采用经皮自体骨髓血移植结合中药治疗,对照组采用传统治疗。结果观察组全部愈合,愈合时间3～9个月,平均6.5个月;对照组112例愈合,愈合时间7～18个月,平均11个月,8例演变为骨不连,予手术内固定植骨而愈。结论经皮自体骨髓血移植结合中药在骨折延迟愈合部位有成骨作用,愈合时间短,操作简便,疗效可靠。     

经皮注射自体骨髓治疗术后骨延迟愈合

骨折,骨延迟愈合,骨不连的治疗是骨科临床研究的重要课题.临床常见部分骨折患者经手术治疗后,骨折对位、对线良好,但骨痂却长期生长不良,发生延迟愈合,甚至发展成骨不连.我科自1998年3月～2004年8月采用经皮注射自体骨髓治疗术后骨延迟愈合26例,全部愈合.兹报告如下.     

自体骨髓移植配合补肾密骨片治疗骨折术后延迟愈合临床研究

目的:观察自体骨髓移植配合补肾密骨片治疗骨折延迟愈合的效果。方法:试验组38例采用局部经皮自体骨髓移植配合补肾密骨片治疗,对照组40例单用自体骨髓移植治疗,观察X线所示骨痂形成情况,评价两组在治疗前后的骨折愈合情况。结果:试验组骨折愈合36例,平均愈合时间6.4个月;2例施术后6个月仍未见骨痂生长,后行植骨加压内固定术愈合。对照组骨折愈合31例,平均愈合时间8.9个月;9例施术后6个月仍未见骨痂生长,后行植骨加压内固定术骨折愈合。两组骨折愈合率和愈合时间比较有显著性差异(P0.05)。结论:自体骨髓移植配合补肾密骨片可以改善成骨能力,促进骨折愈合。     

经皮自体髂骨血注射治疗长干骨骨折术后延迟愈合的临床研究

目的：探讨长骨干骨折术后延迟愈合的原因,制定相应的防治方案。方法：将62例长骨干骨折术后延迟愈合的患者按照分段随机的方法分为两组,治疗组给予断端骨髓血注射的方法早期干预,对照组进行超声波刺激和中药治疗。结果：经6~12个月,平均9个月随访,治疗组31例中30例达到骨性愈合,对照组31例中19例达到骨性愈合,其余发展为骨不连。结论：骨折术后3个月,断端没有生长迹象,经皮自体髂骨血注射的早期干预,可促进骨折早期愈合,减少骨不连的发生。     

经皮自体骨髓移植预防胫骨延迟愈合的临床研究

为探讨经皮自体骨髓移植预防胫骨延迟愈合的作用,设治疗组与对照组各50例,治疗组在骨折固定后行骨髓移植,其它治疗两组相同。用骨穿针抽取健侧或患侧髂骨骨髓液15～50ml,注入到骨折周围和髓腔内,每2周1次,共2～3次,第1次量宜小约20±10ml,第2、3次量宜大约30±10ml。结果治疗组骨机化和骨痂形成速度均较对照组为快(P＜0.01),骨折平均愈合时间13周左右,无1例骨延迟愈合发生;对照组平均愈合时间18周左右,有5例骨延迟愈合,说明骨髓内含有较强的成骨活性因子,可促进骨折愈合,预防骨延迟愈合发生。     

自体骨髓间充质细胞移植治疗骨折延迟愈合或不愈合69例

目的:探讨自体骨髓间充质细胞移植治疗骨折延迟愈合或不愈合的临床疗效。方法:自2012年5月至2016年8月,采用自体骨髓间充质细胞治疗骨折延迟愈合或不愈合患者69例,均为手术治疗后无感染性不愈合患者。抽取患者自身骨髓,通过分离、培养和扩增后得到纯化率达到95%以上的骨髓间充质细胞。在C臂机下,准确找到骨折延迟愈合或不愈合部位,将骨髓间充质细胞采取多点少量的办法,缓慢注射到骨折延迟愈合或不愈合部位。每月注射一次自体骨髓间充质细胞,共注射3次。注射完毕后第2个月复查时摄X片观察骨折愈合情况。结果:69例患者均获得随访,随访时间2~9个月,中位数5.5个月;自体骨髓间充质细胞移植3个月后,参照《中医病证诊断疗效标准》骨折延迟愈合或不愈合疗效评定标准评定疗效,本组治愈65例,好转4例,治愈率94.2%.结论:采用自体骨髓间充质细胞移植治疗骨折延迟愈合或不愈合具有创伤小、操作简便、加速骨折愈合的特点。     

经皮注射红骨髓治疗骨折不愈合或延迟愈合12例

骨折不愈合与延迟愈合是创伤骨科的常见并发症,目前常用的治疗方法是切开植骨及内外固定术,但需要至少两次手术,创伤大、费用高、局部软组织和血液循环破坏较多,不利于骨痂形成。尤其是当骨不连部位软组织条件差,不具备切开植骨条件时,治疗将更加困难。近年来,笔者尝试经皮注射自体红骨髓治疗骨折不愈合和延迟愈合患者12例,收到了良好的效果,现报告如下。     

经皮注射骨髓移植治疗骨折延迟愈合与不愈合20例报告

治疗骨折延迟愈合、不愈合目前多采用手术方法行外置植骨或内固定加植骨术。这些方法虽有一定疗效,但需二次手术,创伤大,破坏局部血循环,不利于骨痂形成。自１９９１年１０月～１９９６年３月,我们应用自体骨髓经皮注射治疗骨折延迟愈合、不愈合２０例,经８个月以上...     

经皮自体骨髓移植配合中药治疗骨不连185例

目的探讨经皮自体骨髓注射移植配合中药治疗四肢骨折不愈合的疗效。方法185例患者于骨折不愈合部位注入自髂骨抽取的骨髓,配合中药治疗。结果185例患者均获得随访,经注射1~4次,历时2~8个月,平均3个月达到骨性愈合。结论采用经皮自体骨髓注射移植配合中药治疗四肢骨折不愈合简单有效。     

经皮注射自体红骨髓治疗骨折延迟愈合及不愈合16例

目的：评价经皮注射自体红骨髓治疗骨折延迟愈合及不愈合的临床效果。方法：应用经皮注射自体红骨髓治疗16例骨折延迟愈合及不愈合患者。结果：平均随访12个月，骨折均顺利愈合，愈合时间平均16周。结论：经皮注射自体红骨髓是一种切实可行的非手术治疗骨折延迟愈合及不愈合的方法。     

针刺合电感耦合治疗骨延迟愈合、骨不连疗效观察

目的：观察针刺合电感耦合对骨延迟愈合、骨不连的治疗效果。方法：60例患者随机分为2组。观察组30例在常规治疗（包括骨折复位后夹板、石膏、聚氨酯外固定及切开复位内固定）基础上采用针刺配合电感耦合治疗，取穴以肾俞、命门、关元、气海、足三里、悬钟、太冲为主；对照组30例采用常规治疗。分别在治疗30天、120天时拍摄X线片观察骨痴生长情况。绪果：观察组治疗30天、60天有骨痴生长的例数为23例、29例，而对照组分别为11例、17例，经统计学处理，观察组骨痂生长情况治疗30天及120天均明显优于对照组（P〈0．05），且无不良事件和副作用发生。结论：针刺合电感耦合是促进骨折愈合的好方法。     

中西医结合治疗胫腓骨开放性骨折40例疗效分析

目的：探讨中西医结合治疗胫腓骨开放性骨折的疗效;方法：将80例胫腓骨开放性骨折患者按照住院先后顺序随机分为观察组和对照组,时照组采用西医治疗,观察组采用中西医结合治疗。结果：观察组40例患者平均疗程69d,临床愈合38例,占95．0％,延迟愈合2例,占5．0％。对照组40例患者平均疗程85d,临床愈合33例,占82．5％,延迟愈合7例,占17．5％。结论：中西医结合治疗胫腓骨骨折可以促进患者骨折愈合,减少治疗时间。     

三七总皂甙治疗胫腓骨骨折的临床观察

目的：探讨三七总皂甙对胫腓骨骨折的治疗作用。方法：将84例闭合性胫腓骨骨折患者随机分为治疗组44例、对照组40例,所有均行钢板内固定术。治疗组予以三七总皂甙450mg溶于0.9%氯化钠注射液250ml日一次静脉滴注持续45天,其它治疗与对照组相同。对病人的疼痛、肿胀、关节活动度及骨折的愈合进行评估。结果：PNS能明显减轻疼痛,促进骨折愈合及功能康复,提高总有效率。结论：三七总皂甙能明显减轻肿胀、疼痛等胫腓骨骨折症状,促进骨折愈合。     

成人股骨胫骨干骨折延期内固定产生丰富的骨痂愈合——附138例报告

目的：总结延期手术固定对骨折愈合影响。方法：对138例股骨胫骨等大骨折实施延期10天以上的手术内固定，发现骨不连率大大降低。结果：股骨血供丰富炎症渗出多，72％骨痂愈合，其余高质量的一期愈合。胫骨血供差炎症渗出少，24．6％为骨痂愈合，其余为高质量一期愈合。但近关节骨折延期固定可引起少部分关节粘连关节功能恢复欠佳。结论：延期手术固定既保护了完整的首次创伤愈合反应，又启动了二次创伤愈合反应，且并不影响已形成的骨痂发挥作用，其所产生的稳定固定下的骨痂愈合可以有效的预防低质量愈合，但不刺激骨痂继续无限制的生长。     

杜仲补肾健骨颗粒对骨折不愈合患者血清标志物和血液流变学的影响

目的:探讨杜仲补肾健骨颗粒对骨折不愈合患者血清标志物和血液流变学的影响。方法:选取2014年1月至2015年12月在日照市中医医院就诊的胫骨骨折不愈合患者74例,采用简单随机化法分为2组,各37例。对照组给予交锁髓内钉治疗,术后常规处理,观察组在对照组的基础上给予杜仲补肾健骨颗粒口服,观察2组术前、术后1个月、术后2个月骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(s VCAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、特异性碱性磷酸酶(ALP)水平及血液流变学指标,统计2组骨痂生成时间。结果:观察组术后1个月、2个月BMP-2、IGF-1、VEGF、ALP与同期对照组比较均显著升高(P0.05);s ICAM-1、s VCAM-1、全血高切黏度、全血低切黏度和红细胞聚集指数与同期对照组比较均显著降低(P0.05);少量骨痂、中量骨痂、大量骨痂和临床愈合时间与对照组相较均显著降低(P0.05)。结论:杜仲补肾健骨颗粒联合交锁髓内钉治疗胫骨骨折不愈合可加速骨折愈合,具有临床推广价值。     

仙灵骨葆胶囊对骨折愈合相关血生化指标影响的临床研究

目的:评价仙灵骨葆胶囊治疗骨折病人的临床疗效。方法:选取2003至2005年本院60例应用仙灵骨葆胶囊及对照药物的患者进行了系统的临床观察,并比较了患者血钙、磷的变化。结果:结论:与对照组相比,治疗组骨折愈合时间明显缩短而骨痂评分显著增加(P<0.05);骨折后血清钙明显增高,而后逐渐下降;与此相反,血磷在伤后明显降低,而后逐渐增加;相比对照组,治疗组血钙下降和血磷上升均更明显(P<0.05)。结论:仙灵骨葆能明显缩短骨折患者的愈合时间,此功能与其增加钙磷沉积具有一定的相关性。     

胫腓骨开放骨折支架外固定术后骨不连原因分析

目的：分析引起胫腓骨开放性骨折支架外固定术后骨不连的影响因素,以期提高术后治愈率,减少再次手术几率。方法：对胫腓骨开放性骨折支架外固定术后发生骨不连患者共计30例进行回顾性分析。结果：胫腓骨开放性骨折支架外固定术后发生骨不连的主要原因为患者自身原因小腿本身解剖的生理特点所致,其次是骨缺损、感染及外固定支架本身性能局限及术者操作水平。结论：骨不连的原因是多方面的,在治疗胫腓骨开放性骨折时要注意操作及固定方式,手术后要注意跟踪治疗,引起重视,避免骨不连的发生。     

骨乐宁胶囊早期促进骨折愈合作用的临床研究

[目的]观察早期以益气养血活血法治疗对骨折愈合过程的影响,探讨其促进骨折愈合的机制。[方法]新鲜外伤性长骨骨折患者42例,在骨折复位固定后,随机分为益气养血活血组(A组)与单纯活血化瘀组(B组)对照治疗。观察服药前后症状体征变化,取不同时点外周血,酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定血管内皮细胞生长因子(VEGF)、骨源性碱性磷酸酶(BAP)水平变化,并同期拍摄X线片以评定骨痂生长情况。[结果]自用药后第7天开始A组血清VEGF和BAP浓度显著升高(P0.05),峰值期间两组差异极显著(P0.01)。且A组VEGF水平有持续高于B组的倾向(P0.05)。[结论]骨乐宁胶囊,在骨折愈合早期可提高成骨细胞活性,增加VEGF、BAP的合成与释放,能有效促进骨折愈合。     

手法复位、可膨胀髓内钉固定治疗胫骨骨折的临床疗效分析

目的:探讨手法复位,可膨胀髓内钉固定治疗胫骨骨折的临床效果及并发症的预防.方法:对2005年2月至2006年8月间36例胫骨骨折患者行手法复位、可膨胀髓内钉内固定术治疗,术后早期做非负重功能锻炼.结果:平均随访9个月(5～16月),36例均达骨折愈合,愈合时间为7～30周,平均13周,骨延迟愈合3例,肢体缩短5例,无断...