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患者男性,38岁,主因咳嗽、咳痰10余天,发热1天于2009-08-31入院.患者于10天前受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为淡黄色,较粘稠,每日约20ml,无臭味,无咯血,无咽痛、胸闷、胸痛,无气短、盗汗、乏力.自服头孢氨苄1周,中药汤剂3天,症状无明显减轻.1天前出现发热,体温最高37.6℃,无畏寒、寒战,于门诊行胸部CT,以肺炎收入院.既往高血压病史1年,控制良好.无吸烟史,无饲养宠物史.入院查体:T35.6℃,P72次/分,R20次/分,Bp100/60mmHg,神志清晰,查体合作.口唇无发绀,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音.心界不大,心率72次/分,律齐. 相似文献
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目的探讨肺隐球菌病的临床特征、诊断和治疗,以提高对本病的认识。方法对2003年1月至2005年12月在本院呼吸科确诊的4例原发性肺隐球菌病患者的临床资料进行回顾性分析。结果4例患者,男3例,女1例,年龄31~41岁,平均36.5岁。临床表现:低至中度发热4例,咳嗽3例,咳白色粘痰1例,胸闷3例,气促2例,胸痛2例,盗汗2例,肺部呼吸音减低3例,肺部湿啰音2例跋裱П硐治铝⑿灾卓橛埃崩喾⒅卓橛埃忱?病变分布于双侧下肺3例,其中1例合并有双上肺病变,单侧下肺1例。4例均经皮肺穿刺病理确诊,全部经抗真菌药物(两性霉素B,氟康唑)治疗获得理想效果。结论原发性肺隐球菌病多发于无基础疾病的中青年,开始症状较轻,以肺部单发或多发块状阴影为多,易被漏诊、误诊,氟康唑治疗效果良好。 相似文献
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1 临床资料1 .1 一般资料 :患者男 ,5 1岁。于十个月前曾因“左下肺炎伴肺叶旁结液”住院治疗 ,后好转出院。近半月来在无明显诱因的情况下出现左胸闷不适 ,活动后加剧 ,同时伴有咳嗽 ,平时以干咳为主 ,以晨起和晚睡加剧 ,呈阵发性 ,晨起时有少量粘稠脓性痰 ,偶伴有胸痛 ,胸痛未向腰背部放散 ,无气促心悸无畏寒发热X线检查 :“左下肺团状影 ,考虑肺癌”。于 2 0 0 3年 4月 6日行左肺下叶切除。1 .2 病理检查 :左肺下叶 1 6 .5cm× 9.5cm× 5 .5cm ,于前外侧壁见一 1 0cm× 8cm× 4cm之肿块 ,切面灰褐色质中等 ,部分区域灰白色粘冻样 ,已… 相似文献
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患者 ,男 ,65岁 ,因发热、咳嗽、咳痰 5d入院。受凉起病 ,咳嗽剧烈、咳痰 ,无咯血 ,伴胸闷、气促 ,活动时出现 ,伴畏寒、发热 ,在当地医院抗炎治疗效果不佳 ,转入我院。既往患者有慢性咳嗽、咳痰 6年 ,活动后气促 3年 ,间断使用抗生素治疗。入院体检 :体温 3 6.8℃ ,心率 76次 /分 ,呼吸 1 6次 /分 ,血压1 1 0 /80mmHg,神志清楚 ,浅表淋巴结不大 ,口唇及指端无紫绀 ,桶状胸 ,叩诊呈过清音 ,右中下肺可闻及湿罗音。血常规检查示 :WBC7.9× 1 0 9/L ,N0 .86,L0 .0 98,M0 .0 42 ,RBC4.2 3× 1 0 12 /L ,Hb1 2 9g/L ,PLT40 2× 1 0 9/L … 相似文献
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目的 提高对肺隐球菌病的认识,探讨其早期诊断方法.方法 回顾分析2000年1月到2008年1月我院经病理证实的16例肺隐球菌病的临床表现、影像学特征及治疗.其中有基础疾病者8例,1例手术发现病变肺合并癌变(低分化鳞癌).结果 (1)临床表现有咳嗽、咳痰者12例、发热5例,无临床症状仅在体检时肺部影像学改变者4例;(2)胸CT示病变位于下肺者7例、上肺3例、右肺中叶1例、双肺多发分布5例,位于右肺8例、左肺4例、双肺4例,14例表现为肺部块状或球形阴影;(3)3例PET-CT显示病灶呈高代谢,其中2例为肺内播散病灶,1例同时合并胸腔积液.结论 肺隐球菌在无基础疾病人群中发病率较高(43.75%),影像学上表现各异、形态多样,经纤支镜活检和CT引导下经皮穿刺肺活检对诊断有一定帮助,但多数须经手术而确诊;治疗一般选用氟康唑加两性霉素B或伊曲康唑. 相似文献
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肺隐球菌病一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男 ,46岁 ,主因干咳 2个月 ,发现肺部多发阴影 10d ,于 1999年 6月 2 8日入院。患者 2个月前无明显诱因出现刺激性干咳 ,无发热、盗汗、咯血、头痛、胸痛及憋气。未予重视。入院前 10d健康查体 ,发现双肺多发大片阴影 ,CT示右中叶、右肺下叶后基底段、左肺下叶背段可见大片状类团块状阴影 ,考虑为双肺炎症。纤维支气管镜检查未见异常。口服环丙沙星及罗红霉素治疗无效。患者自发病以来自觉轻度乏力 ,体重略有下降。既往吸烟 2 0余年 ,2 0支 /d ,无毒物接触及饲鸽史。体格检查 :体温 36 6℃ ,脉搏 76次 /min ,呼吸 2 0次 /mi… 相似文献
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目的 通过分析32例肺隐球菌病患者的临床表现、辅助检查结果、治疗及预后特点,从而提高临床上对本病的早期诊断与治疗的水平。方法 全面统计及分析我院2006年5月至2006年5月住院的32例肺隐球菌病患者的性别、年龄分布、职业情况、伴随的基础疾病、临床症状、实验室检查、影像学特征、治疗方案及预后等各方面特点。结果 肺隐球菌病发病年龄有年轻化趋势,临床特点及影像学表现缺乏特异性,极易误诊及漏诊。治疗方法及药物少,病程长。结论 肺隐球菌病虽然临床表现缺乏特异性,但从病例分析结果来看诊治该病仍有一定规律可循,亟需提高对本病的认识,遇到疑似病例应行血清乳胶凝集试验及肺活检或手术病理予以明确,药物治疗需要足够疗程。 相似文献
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肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis)是由新型隐球菌(Cryptococcus neoformans)感染引起的一种少见的肺部真菌病。隐球菌仅侵犯肺脏或者首先累及肺脏称之为原发性肺隐球菌病。近年来该病发病率呈上升趋势[1,2],但由于其临床表现和影像学表现缺乏特异性[3~5],诊断仍存在一定难 相似文献
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崔娣 《华南国防医学杂志》2014,(9):F0004-F0004
不典型隐球菌属酵母菌属,广泛存在于土壤和禽类的粪便之中,隐球菌感染多见于中枢神经系统,其次为皮肤和肺。肺隐球菌病(pulmonary cryptococco-sis,PC),影像学多表现为结节或团块状阴影,临床上与肺癌或结核鉴别较难。作者医院于2014-05月收治1例不典型肺隐球菌肺炎,现将情况报告如下。 相似文献