自制扩张器治疗食管贲门狭窄34例

我院自 1995年 7月～ 1999年 7月采用自制扩张器治疗食管贲门狭窄 34例 ,收到较好效果。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象34例病人中男 2 3例 ,女 11例 ,年龄 35～ 74岁 ,平均 4 8.6岁。术后吻合口狭窄 18例 ,食管癌 9例 ,贲门癌 3例 ,贲门失驰症 4例。根据狭窄程度分为 0～ 4级 ,0级 :无咽下困难 ,1级 :进固体食物受阻 ,2级 :进半流质食物受阻 ,3级 :进流质食物受阻 ,4级 :完全梗阻 ,唾液不能通过。扩张前 4级狭窄 7例 ,3级 2 3例 ,2级 4例 ,平均 3.0 9级。 30例患者是门诊病例 ,余 4例为住院病人。1.2　材料采用自行研制的硅胶导管式扩…     

食管贲门狭窄扩张的治疗评价

食管贲门部狭窄可由多种原因引起,如木后的瘢痕、肿瘤复发、食管炎、硬化剂治疗后及贲门失弛缓症等。进食困难为主要症状,可致严重营养不良。本院1996年以来,在无X线透视下应用锥形硅胶扩张器治疗食管贲门部狭窄65例,取得了满意的效果。1临床资料本组65例,男41例,女24例;年龄41～68岁。临床上均有不同程度的吞咽困难。按Stooler分级法：0组能进各种饮食,Ⅰ级能进软食,Ⅱ级能进半流质,Ⅲ级能进流质,Ⅳ级完全不能进食。本组I级7例,巨级42例,IV级16例。因食管责门癌术后吻合口狭窄48例,食道癌放疗后狭窄6例,食管癌术后复发9例…     

食管贲门部狭窄扩张治疗术24例报告

食管贲门部狭窄可由多种原因引起 ,如食管癌、贲门癌手术后的瘢痕与狭窄 ,贲门失弛缓症等。本文总结我院消化科采用Ｓａｖａｒｙ锥形硅胶扩张器治疗 2 4例食管贲门部狭窄的经验。1　病例与方法1 1　病例　本组共 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ,男女之比为 1 7∶1;年龄 18～ 64岁 ,平均 43 6岁 ,来源于我院 1993年 11月以来胃镜室和胸外科 ,病种包括食管贲门部手术后吻合口狭窄及贲门失弛缓症 ,其吞咽困难的程度按Ｓｔｏｏｌｅｒ分级 ;Ⅰ级 ,能进软食物 ;Ⅱ级 ,能进半流质 ;Ⅲ级 ,仅能进流质食物 ;Ⅳ级 ,完全不能进食 ,唾液亦不能咽下。本组Ⅰ级 …     

扩张器治疗食管、贲门部狭窄的疗效

作者自１９９５年以来,用国产沙氏扩张器对３２例食管、贲门狭窄的患者进行了９６例次扩张治疗,取得满意疗效,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３２例,男１７例,女１５例,年龄２６～６９岁。按病因分类：食管癌术后１０例,贲门、胃底癌术后１３例,晚期食管癌４例,浓酸灼伤３例,贲门失弛缓症１例,贲门失弛缓症术后１例。根据狭窄程度、食管直径及症状将其分为四级。１级：直径＞１．０ｃｍ,能进普食,吞咽自觉有梗阻感;２级：直径０．５～１．０ｃｍ,能进半流;３级：直径０．３～０．５ｃｍ,仅能进流质;４级…     

微波加局部注药治疗食管贲门癌狭窄53例分析

我院于1992年8月～1997年10月对53例失去手术机会及术后复发的食管贲门癌狭窄患者,采用内镜介入微波加局部注药治疗,近期疗效满意,报告如下。1临床资料1．1一般资料53例中男42例,女11例;年龄36～74岁,平均564岁。1．2病变部位及病史食管癌29例（其中上段5例、中段8例,下段16例）,食管贲门癌9例,贲门胃底癌4例,食管贲门术后吻合口复发癌11例。非手术患者病程3～15个月,手术患者术后至复发时间6个月～4年;其中肺转移4例,肝转移3例。1．3病变形态及狭窄程度蕈伞型18例,缩窄型27例,髓质型8例。病理学诊断：鳞癌38例,高分化腺癌5…     

内镜直视下食道贲门狭窄扩张术并发症的预防

本院 1 998年 7月～ 2 0 0 0年 1 2月在内镜直视引导下使用Savary Gilliard扩张器对 1 0 8例食管、贲门狭窄患者进行了 1 67次扩张治疗 ,取得了较好的临床疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 0 8例中 ,男 69例 ,女 37例 ,年龄 42～86岁 ,平均 60 5岁。食管癌术后吻合口狭窄 61例 ,贲门癌术后吻合口狭窄 1 9例 ,食管癌放射治疗后 2 8例。 1个月内进食困难者 43例 ,2～ 6个月进食困难者 36例 ,超过 6个月者 2 9例。扩张前吞咽困难按Stooler分级 :Ⅰ级 1 6例 ,Ⅱ级 39例 ,Ⅲ级 5 3例。术前根据X线片测量狭窄段的平均直径 ,狭窄段≤ 1cm者 …     

食管胃吻合口狭窄的扩张术

食管癌、贲门癌切除术后吻合口狭窄是较常见的 并发症[1]。2002年4月至2004年8月,我科在纤维 内镜引导下,应用沙氏扩张器治疗食管胃吻合口狭窄 162例,取得良好疗效,现报告如下: 材料与方法 1.临床资料:本组男性125例,女性37例,年龄 37～81岁,原发病食管癌117例,贲门癌45例。颈部 吻合90例,胸内吻合72例(其中器械吻合24例)。术 后出现狭窄时间最短1个月,最长术后9年。所有病 例均有吞咽困难症状,按stooler分级:0级(能进各种 食物)0例,Ⅰ级(能进软食)4例,Ⅱ级(能进半流食)38 例,Ⅲ级(能进流食)97例,Ⅳ级(不能进食)23例。 2.仪器…     

经胃镜放置金属支架治疗上消化道恶性狭窄

我们采用国产记忆合金支架治疗上消化道恶性狭窄 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 12例中男 8例 ,女 4例 ;年龄 73岁～85岁 ,均经胃镜及病理证实 ,不能手术切除的进展期食管贲门恶性肿瘤 ,其中食管中上段 4例 ,食管下段 3例 ,贲门 5例 ,狭窄长度 4～     

沙氏扩张器经食管镜治疗食管狭窄的护理

食管狭窄是食管因溃疡、化学烧伤、食管贡门癌晚期或手术放疗后引起的严重并发症。狭窄的结果可导致病人进食困难。我院自1995年8月以来，通过食管镜引导，采用沙氏扩张器治疗食管、贲门狭窄引例，取得满意效果。1临床资料本组病例引例，男25例，女6例，年龄引至74岁。其中食管癌术后吻合狭窄对例，责门吻合狭窄5例，食管癌放疗后狭窄4例，化学烧伤1例。狭窄长度3－10cm，狭窄部位直径2．0－icmm，病程7天至一年。2器械的选用选用上海产GIS－105型食管镜，上海产沙氏软管扩张器6根，长80cm直径前端为0．Icm－0．5cm、末端为05－15cm各种型…     

内镜置入支架治疗食管狭窄501例疗效观察

我院1995 - 10～2 0 0 4 - 0 2采用胃镜引导下置入支架治疗良、恶性食管狭窄5 0 1例,效果满意,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男35 0例,女15 1例。年龄6～96岁,平均6 2岁。癌性狭窄16 0例,放、化疗后狭窄16 0例,吻合口狭窄16 6例,纵隔肿瘤导致食管狭窄4例,自发性食管破裂4例,化学烧伤3例,贲门失弛缓症2例,肺癌致气管食管瘘2例。狭窄部位:食管中下段及贲门338例,食管上段16 3例。病灶长度:<3cm为16 3例,4～7cm为2 6 2例,>8cm为96例。吞咽困难程度按标准积分:正常吞咽为0 ,能进部分固体食物为1,进半流食物为2 ,仅能进流食为3,滴水不…     

食道内支架治疗恶性食道狭窄的临床应用

中晚期食道癌患者 ,尤其是高龄体弱不能耐受手术或拒绝手术治疗及术后狭窄的患者 ,运用食道自膨式金属支架作为一种永久性治疗 ,对延缓患者的生命 ,改善生存质量 ,开辟了一个新的治疗途径。我院于 2 0 0 0年以来 ,共完成1 2例食道恶性狭窄病人置入自膨金属内支架 ,现报告如下 :1　材料和方法1 1　疗效评价　以吞咽困难五级为标准〔6〕:0级 :正常吞咽 ;1级 :能吞咽大部分固体食物 ;2级 :能吞咽半固体食物 ;3级 :只能吞咽液体食物 ;4级 :不能吞咽液体食物。1 2　临床资料　 1 2例食道癌患者 ,男性 9例 ,女性 3例 ,平均年龄 5 5～ 78岁 ,经病…     

食管贲门狭窄扩张术302例临床体会

我们自 1 995年 5月～ 1 999年 1 2月对 30 2例食道、贲门良恶性狭窄患者施行扩张治疗 ,疗效显著。现总结如下。1　临床资料本组 30 2例 ,男 2 0 9例 ,女 93例 ,年龄 35～72岁 ,其中 >50岁者 2 38例 ,占 78 81 %。食管、贲门癌吻合口狭窄 2 71例 ,食管癌放疗后 2 3例 ,贲门失驰缓症 6例 ,食管空肠吻合口狭窄 2例。狭窄长度为 1～ 8ｃｍ。狭窄孔直径 0 1～ 0 8ｃｍ ,按Ｓｔｏｏｌｅｒ症状轻重分级皆为 3- 4级。每例均作出凝血时间检查 ,术前作ＧＩ ,部分患者作ＥＫＧ检查。扩张次数 1～ 7次。本组病例扩张后均基本解除梗阻 ,能进半流质或软…     

内镜下扩张加微波治疗食管狭窄68例

我院内镜室自 1999年 3月以来 ,在内镜下采用了Ｓａｖａｒｙ Ｇｉｌｌｉａｒｄ锥形探条扩张加微波平扫、点灼联合技术治疗食管狭窄 68例 ,取得了良好效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 68例患者中 ,男 5 5例 ,女 13例。年龄 3 5～69岁 ,平均 5 0 .4岁。诱发因素 :食管癌术后吻合口狭窄 63例 ,反流性食管炎食管下段狭窄 3例 ,食管贲门失弛缓症术后狭窄 2例。狭窄部位 :上段 17例 ( 2 5 .0 0 % ) ,中下段 5 1例( 75 .0 0 % )。狭窄长度 :小于 2ｃｍ 4例 ,2～ 3ｃｍ 47例 ,4～ 5ｃｍ 17例。狭窄程度 :吻合口小于 2 .0ｍｍ 2 7…     

Savary—Gilliard探务扩张器治疗食管狭窄58例

我院自1996年6月至1999年6月,采用Ｓａｖａｒｙ-Ｇｉｌｌｉａｒｄ探条扩张器,对58例食管狭窄患者进行182次胃镜下扩张治疗,获得满意疗效,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　男40例,女18例;年龄29～73岁。狭窄部位:食管上段20例,中段26例,下段12例。原因:食管、贲门癌术后吻合口瘢痕狭窄41例,食管、贲门癌(包括术后复发)8例,食管癌放疗术后9例。58例患者均以吞咽困难为主诉,吞咽困难按ｓｔｏｏｌｅｒ标准分级[1],2级14例,3级38例,4级6例。狭窄口直径2～6ｍｍ,狭窄长度5～50ｍｍ不等。就诊最短15天,最长6年,大多在1～3个月。1.2　器械…     

内镜下微波扩张置食管支架治疗食管贲门癌性狭窄

1995年 4月以来 ,我院采用内镜下微波扩张并置食管内支架治疗晚期食管贲门癌 2 0例 ,收到满意疗效。1　对象与方法1 1　对象　本组 2 0例 ,男 18例 ,女 2例 ,年龄 40～ 82岁 ,平均 6 1 5岁。所有患者均经胃镜活检病理证实 ,吞咽困难按Ｓｔｏｏｌｅｒ分级 :Ⅲ级 (仅进流食 ) 13例 ,Ⅳ级 (完全不能进食 ) 7例 ,12例为晚期食管癌 ,4例为晚期贲门癌 ,4例为晚期贲门癌术后吻合口狭窄。其中 12例食管下段至贲门狭窄 ,因腹腔广泛转移 ,失去手术机会 ,靠输液维持生命。1 2　操作方法　 (1)器械 :潘太克斯ＥＧ- 2 190Ｋ电子胃镜 ,国产金属支架与置入…     

内镜下微波加局部化疗治疗食管贲门癌的观察与护理

近年 ,我们对中晚期食管、贲门癌狭窄 5 7例采用内镜下微波灼扩术加局部注射丝裂霉素、 5 -Ｆｕ化疗 ,取得较满意的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 5 7例均为男性 ,34～ 78岁 ,平均 5 6 8岁 ,病程 2～ 11个月。其中食管癌 42例 ,贲门癌 15例 ;鳞癌 38例 ,腺癌 19例。食管贲门狭窄Ⅰ级 (不能进水 ) 19例 ,Ⅱ级 (可进清淡流质 ) 2 1例 ,Ⅲ级 (可进流质 ) 16例 ,Ⅳ级 (可进软食 ) 1例。治疗前食管钡餐透视示病变狭窄 3ｃｍ以下 4例 ,3～ 5ｃｍ 2 1例 ,6～ 8ｃｍ 2 5例 ,8ｃｍ以上 7例。本组患者均伴有不同程度的贫…     

微波凝固并放置支架治疗全梗阻性食管癌26例

资料和方法　　食管癌患者 2 6例 ,男 2 0例 ,女 6例 ;年龄 4 6～89岁 ,平均 6 9岁 ;能间歇性进水 18例 ,进水困难8例 ;扩张导丝第一次均未能插入到病变远端。经1次微波凝固疏通治疗后 ,可插到病变远端 16例 ,经 2次 8例 ,3次 2例。支架在插入导丝并经扩张器扩张均一次安置成功。有 2例支架放置后发生移位 ,重新取出并放置双喇叭支架后 ,未再移位。　　术中采用国产ＧＩＳ - 10 5上消化道内窥镜 ,ＭＦＭＴ -Ⅱ型多功能微波治疗仪 ,ＳＫ - 90食管贲门狭窄扩张器 ,国产ＮｉＴｉ记忆合金网格状食管支架 ,支架置入器。　　治疗方法　术前备好食…     

经内镜水囊扩张治疗食管狭窄的护理体会

2002年8月～2004年3月,我院采用内镜下水囊扩张疗法治疗食管狭窄40例,效果满意,现将护理体会报告如下。1一般资料1.1临床资料本组40例,男27例,女13例,3～84岁,平均43.5岁。食管癌术后吻合口狭窄19例,晚期食管癌放疗后食管狭窄12例,贲门失驰缓症5例,误服强酸或强碱后致使食管严重烧伤引起食管狭窄4例。1.2器械水囊扩张器、压力注射器OLYMPUSGIF-XQ240型电子胃镜。2护理2.1术前护理①向患者及家属说明水囊扩张的操作步骤、安全性、配合方法以及可能出现的副反应从而获得患者的信任,消除其疑虑及恐惧心理,使患者在接受手术之前保持最佳心…     

贲门失弛缓症不同术式外科治疗疗效观察

本组从1982年3月～1996年3月共收治贲门失弛缓症63例,均行手术治疗。现将不同术式治疗效果报告如下。1临床资料1．1一般资料63例中男27例,女36例;年龄5～57岁,其中18～30岁46例,青壮年多见。1．2临床表现术前均有不同程度的吞咽困难,呕吐返流者43例,胸骨后疼痛不适及食物滞留感8例,有明显消瘦及脱水症3例。10例与精神因素及劳累有关,6例进冷食或热食引起发作,出现呕吐及返流。病程1～37年。1．3诊断阳例均经食管钡餐透视检查显示：食管下端近贲门处有圆锥形或鸟嘴样改变,管壁光滑,狭窄的长度1．0～3．0cm。在狭窄的上方有轻度或…     

60例食管内支架置入术的护理体会

食管狭窄是食道、贲门术后或食道放疗术后或者是晚期食管癌、贲门癌的严重并发症[1] ,它严重影响了患者的进食 ,大大降低了患者的生存质量。我科自 1996年至 1999年于内镜监视下置放ＮｉＴｉ记忆合金支架治疗食管狭窄 (及 )合并食管瘘患者 6 0例 ,全部成功 ,现就有关护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 6 0例食管狭窄患者 ,男 46例 ,女 14例 ,平均年龄 (5 3.3± 9.4)岁 ,其中 9例合并食管瘘。狭窄原因 :食管癌 5 5例 ,其中术后良性狭窄 2 0例 ,术后癌复发 6例 ,化疗后癌复发 4例 ,未治疗晚期癌 19例 ;胃底贲门癌术后 5例。患者…