抗凝药物对妊娠期高血压疾病母胎结局的影响

目的探讨抗凝药物对妊娠期高血压疾病(早发型子痫前期、慢性高血压并发子痫前期)母胎结局的影响。方法将2014-01~2016-12在广西医科大学第一附属医院产科住院引产或分娩的诊断为早发型子痫前期或慢性高血压并发子痫前期的60例孕妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组孕期给予常规治疗,观察组孕期(孕12~14周开始)给予抗凝药物治疗(阿司匹林片,口服,50~75 mg/d,14~28 d,和那曲肝素钙注射液4 100 U/d,皮下注射,7~10 d)。比较两组母胎结局。结果两组孕妇治疗前及治疗后1个月的凝血功能比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组在改善脐血流异常、胎儿生长受限,减少胎儿窘迫、新生儿窒息发生优于对照组(P0.05);不增加孕妇妊娠期高血压并发症如HELLP综合征、产后出血、胎盘早剥、剖宫产率、早产率、胎儿畸形、围产儿死亡等风险(P0.05);观察组有子痫前期病史的6例孕妇此次妊娠与上次妊娠的发现血压高孕周及终止妊娠孕周对比,发现血压高孕周及终止妊娠孕周明显延长,差异有统计学意义(P0.05)。结论 (1)孕早期(孕12周)开始使用抗凝治疗至28周,对妊娠期高血压疾病(尤其是早发型子痫前期和慢性高血压并发子痫前期)可延长妊娠孕周,改善母胎结局。(2)有子痫前期病史的孕妇在孕早期(孕12周)口服阿斯匹林片50~75 mg/d,可延迟子痫前期终止妊娠孕周。(3)孕期口服阿斯匹林片在安全剂量(50~100 mg)下使用不增加产后出血、胎盘早剥等风险,无致畸作用,安全有效。     

妊娠期高血压疾病子宫动脉、脐动脉血流对胎儿生长发育的影响

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇妊娠早、中、晚期子宫动脉、脐动脉血流动态变化规律与胎儿生长发育的关系。方法选择接受产前检查的妊娠期高血压疾病孕妇213例为观察组,同期行产前检查的正常孕妇1689例为对照组,观察两组孕妇子宫动脉、脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和脐动脉收缩压最大血流速度(S)与舒张末期最大血流速度(D)的比值(S/D),以及胎儿生长发育的情况。结果对照组子宫动脉PI值、RI值、S/D值随着孕周的进展逐渐降低,而观察组随着孕周的进展则逐渐升高(P0.05);观察组与对照组相比,妊娠中期、晚期PI值、RI值、S/D值明显升高(P0.05)。两组孕妇妊娠中、晚期脐动脉PI值、RI值、S/D值随着孕周的进展均逐渐降低(P0.05),但两组比较差异无统计学意义。对照组、妊娠期高血压组与子痫前期组胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围及出生时体重比较,差异有统计学意义。结论随妊娠的进展,正常孕妇子宫动脉血流阻力逐渐下降,舒张末期血流增加;妊娠期高血压疾病孕妇子宫动脉血流阻力明显升高;而两组孕妇随妊娠的进展胎儿脐动脉血流阻力均明显下降。妊娠期高血压疾病由于胎盘血液供应障碍影响胎儿的生长发育。     

妊娠期糖代谢异常对妊娠的不良影响

目的了解妊娠期糖代谢异常对孕妇和围生儿的影响。方法对10809名孕妇在孕24～28周做50g葡萄糖负荷试验，阳性者再做75gOGTT，据血糖结果分为糖代谢正常（GNGT）组、妊娠糖尿病（GDM）组和妊娠期糖耐量减低（GIGT）组，比较三组妊娠的结局。结果GDM和GIGT组的患病率分别为0．61％和2．50％。GDM组孕妇产后即时出血、剖宫产、妊娠高血压综合征、羊水过多、巨大儿、早产儿和新生儿低血糖的发生率均显著高于GNGT组；GIGT组剖宫产、羊水过多、巨大儿的发生率显著高于GNGT组，低体重儿发生率低于GNGT组。结论妊娠期糖代谢异常对孕产妇和围生儿有不良影响，因此应重视孕期糖代谢异常的筛查、诊断和治疗。     

孕期打鼾对不同妊娠期妇女的影响

目的 探讨孕期打鼾对不同妊娠期妇女的病理影响.方法 选择2006年1月至2008年2月在温州医学院附属第二医院产科门诊建卡登记并分娩的孕妇601例,年龄范围19～41岁,于妊娠第13周、28周及分娩前问卷调查睡眠打鼾情况、测量孕妇生理生化指标,记录妊娠期并发症和妊娠结局.根据妊娠时间及打鼾情况,分为打鼾组与非打鼾组,并将打鼾组细分为孕早期打鼾组、孕中期打鼾组、孕晚期打鼾组.结果 与非打鼾组比较,打鼾组孕妇体重指数、腹围及颈围在孕早、中、晚期均明显增加,差异有统计学意义(均P<0.05).臀围及收缩压在孕早期无变化,孕中期、晚期明显增加(P<0.05),舒张压在孕早、中期无变化(P>0.05),孕晚期明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).打鼾组内早产发生率比较差异无统计学意义(P<0.05).孕早、中期打鼾组剖宫产及妊娠高血压综合征发生率均明显高于非打鼾组,差异有统计学意义(P<0.05),孕晚期打鼾组和非打鼾组比较,差异无统计学意义(P>0.05),孕早期和孕中期打鼾组比较无统计学差异,但均高于孕晚期打鼾组,差异有统计学意义(P<0.05).孕期打鼾是妊娠高血压综合征发生的危险因素,孕早期、中期打鼾是早产和剖宫产的危险因素.各孕期打鼾组孕妇妊娠高血压综合征、早产、剖宫产发生率较非打鼾组均明显增加,差异有统计学意义(均P<0.05),打鼾组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕期打鼾使孕妇生理特点发生变化,妊娠高血压综合征、早产、剖宫产的发生率增加,应重视打鼾孕妇的围产期保健.     

60例妊娠期糖尿病的相关危险因素及妊娠结局观察

将2014年9月至2015年7月我院收治的60例GDM患者及同期住院的正常孕妇60例,对照组为正常孕妇,观察组为GDM患者。采用调查问卷的形式分析GDM的危险因素。结果观察组的年龄、孕次、孕前体重指数及伴有家族糖尿病疾病史,发生胎儿窘迫、羊水量过多、妊娠期高血压及出现巨大儿的概率高于对照组,(P0.05);观察组产次、具有GDM病史、不良孕史、巨大儿生产史的概率与对照组相比,(P0.05)。结论孕龄、孕次、孕前体重及家族糖尿病疾病史等因素会加大GDM的发病率,GDM患者易出现妊娠期高血压、羊水过多、胎儿窘迫及巨大儿等不良妊娠结局,故孕前行有效的体重控制、孕期控制血糖对于改善GDM患者的妊娠结局具有积极的意义。     

母体血浆细胞纤维结合蛋白不同时期预测妊娠期高血压疾病的价值

目的：研究妊娠期高血压疾病患者母体血浆纤维结合蛋白（fibronectin,Fn）在妊娠期间的序列变化以及对疾病的预测价值。方法：采用前瞻性研究方法,对180例妊娠前正常的孕妇,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）的方法,检测母体血Fn在妊娠10～14、20～24、30～34周的水平,观察孕妇孕期的变化并随访妊娠结局;同时选取50例正常未孕妇女作为未孕对照。结果：①180例中有12例发生妊娠期高血压（妊娠期高血压组）,10例子痫前期,4例重度、6例轻度（子痫前期组）,158例孕妇妊娠结局正常（正常妊娠组）。②正常妊娠孕妇,母体血浆Fn在妊娠10～14、20～24周维持正常未孕水平,而在妊娠30～34周明显升高,均差异有统计学意义（均P〈0．01）;在妊娠10～14周,子痫前期组、妊娠期高血压组与正常妊娠母体血浆Fn浓度比较差异无统计学意义;在妊娠20～24、30～34周,子痫前期与其他2组比较均差异有统计学意义（均P〈0．01）,而妊娠期高血压与正常妊娠组比较,均差异无统计学意义（均P〉0．05）。③通过ROC曲线分析,母体血浆Fn在妊娠20～24、30～34周预测子痫前期曲线下面积分别为0．858、0．846（均P〈0．01）,妊娠20～24周最佳切入值为388．65mg／L,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比分别为100．00％、78．24％、21．28％、100．00％、4．85;妊娠30～34周最佳切入值为416．95mg／L,值分别为100．00％、77．06％、20．00％、100．00％、4．25。结论：子痫前期中晚期母体血浆Fn明显升高,而妊娠期高血压保持同期正常妊娠水平;妊娠中晚期母体血浆Fn对预测子痫前期有较好的特异性,妊娠20～24周的预测价值优于妊娠30～34周。     

中国妇女妊娠期肝异常的常见病因及对妊娠结局的影响Meta分析

目的分析中国妇女妊娠期肝异常的常见病因及对母婴结局的影响.方法计算机检索中国知网,万方数据库,维普数据库,收集中国近20年间发表的关于妊娠期肝异常的所有文献.并采用R软件、Stata软件进行数据的Meta分析.结果最终纳入37篇研究文献,累计病例共计8367例.Meta分析结果显示中国妇女妊娠期肝异常的常见病因构成比(95%CI)为:肝炎39%(30%-48%),妊娠高血压综合征17%(10%-25%),妊娠性肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)17%(14%-19%),妊娠期急性脂肪肝(AFLP)3%(2%-4%),妊娠剧吐8%(6%-11%),HELLP综合征3%(1%-5%).其中由肝炎引起的妊娠期肝异常的妊娠结局中,孕妇早产、剖宫产、产后出血的概率分别为20%、35%、15%;胎儿窘迫、围产儿死亡的概率分别为26%、16%;妊娠高血压综合征引起的妊娠期肝功能异常中,孕妇早产、剖宫产、产后出血的概率分别为21%、62%、16%;胎儿窘迫、围产儿死亡的概率分别为40%、15%;由妊娠性ICP引起的妊娠期肝功能异常中孕妇早产、剖宫产、产后出血的概率分别为36%、70%、15%,胎儿窘迫、围产儿死亡的概率分别为35%、16%.并且妊娠期肝异常与不良妊娠结局显著相关,其OR值(95%CI)分别为:早产4.48(3.89-6.60),剖宫产3.75(3.28-4.29),产后出血5.36(4.07-7.05),胎儿窘迫3.78(3.16-4.53),围产儿死亡6.39(3.27-12.49),妊娠期高血压4.67(3.44-6.35),新生儿窒息3.07(2.18-4.32).结论肝炎是引起妊娠期肝功能异常的首要病因,其次为妊娠高血压综合征、妊娠性肝内胆汁淤积症;并且均可不同程度增加妊娠及分娩时母婴风险.     

正常妊娠妇女及妊娠期高血压疾病患者血浆D-二聚体改变的前瞻性研究

目的:研究正常妊娠以及妊娠期高血压疾病母体血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)水平随妊娠发展的变化趋势.方法:应用前瞻性研究方法,对180例妊娠前血压正常的孕妇,检测母体血浆D-D在妊娠10～14、20～24、30～34周的水平,观察D-D在孕妇孕期变化情况并随访妊娠结局;选取50例血压正常未孕妇女作为对照.结果:①180例进入本研究妊娠妇女,12例发生妊娠期高血压、10例子痫前期(4例重度、6例轻度)、158例孕妇妊娠结局正常;②正常妊娠后,母体血浆D-D浓度在妊娠10～14周高于正常未孕妇女,差异有统计学意义(P<0.01),妊娠10～14、20～24、30～34周、随孕周增加,母体血浆D-D浓度逐渐上升,差异均有统计学意义(均P<0.01);③子痫前期、妊娠期高血压、正常妊娠妇女母体血浆D-D浓度在妊娠10～14、20～24、30～34周,同期比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:正常妊娠妇女与妊娠期高血压疾病患者母体血浆D-D随着妊娠进展浓度逐渐增加,但在本研究中2者间差异无统计学意义,故以其作为疾病早期预测指标宜谨慎.     

妊娠合并再生障碍性贫血8例报告

妊娠妇女合并再生障碍性贫血(再障)会给孕妇带来一系列不利影响,处理棘手。2007年9月～2009年12月,我们共收治妊娠合并再障患者8例,疗效满意。现报告如下。临床资料:年龄23～31岁,孕龄28～41周。行剖宫产5例(其中剖宫产+子宫切除1例,剖宫取胎1例),经阴分娩3例。均经骨髓检查证实为慢性再障。孕前诊断4例,孕期     

羊水过少172例临床分析

目的探讨羊水过少对围生儿的影响,寻找正确的处理方法 ,降低围生儿病死率。方法对我院2008年1月—2010年2月住院治疗的羊水过少孕妇172例例羊水过少孕妇的临床资料进行回顾性分析,随机抽取同期分娩的羊水量正常孕妇172例为对照组,两组病例就妊娠并发症、围生儿情况进行比较。结果羊水过少组胎儿生长受限(FGR)、妊娠高血压综合征(简称妊高征,PIH)、过期妊娠、胎儿畸形的发生率均较对照组高,差异有显著统计学意义(P0.01),胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、剖宫产率也明显升高(P0.01)。结论羊水过少是胎儿窘迫的敏感指标,孕40周后应加强产前监护,确诊羊水过少后应适时剖宫产终止妊娠,改善围生儿预后,剖宫产是重度羊水过少孕妇分娩方式的最佳选择。     

探讨妊娠期糖尿病合并慢性高血压孕妇的胰岛素抵抗水平及其对妊娠结局的影响

目的 评定妊娠期糖尿病合并慢性高血压孕妇的胰岛素抵抗水平以及对妊娠结局的影响。方法 选取2020年5月—2022年5月福鼎市医院收治的妊娠期糖尿病患者200例,依据其是否合并慢性高血压分组,合并慢性高血压者100例为高血压组,未合并慢性高血压者100例为无高血压组。比较两组血糖、血压、胰岛素抵抗程度、孕前体质指数及胎次,以及早产、巨大儿、子痫前期、死胎、体质量过低的不良妊娠结局,Logistic回归分析胰岛素抵抗与不良妊娠结局的关系。结果 两组年龄、胎次对比,差异无统计学意义(P>0.05);高血压组胰岛素抵抗指数(3.51±1.17)、空腹血糖水平(5.76±0.58)mmol/L、孕前体质指数(26.51±4.25)kg/m²、收缩压(135.46±5.44)mmHg、舒张压(95.43±5.97)mmHg均高于无高血压组,胰岛素水平(11.94±3.01)μU/mL低于无高血压者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠期糖尿病合高血压者存在一定的胰岛素抵抗情况,增加子痫前期的发生率。     

上海市浦东新区周浦和康桥地区孕妇碘营养状况及新生儿足跟血促甲状腺激素水平分析

目的 调查上海市浦东新区周浦和康桥地区(简称周康地区)孕妇的碘营养状况,新生儿足跟血促甲状腺激素(TSH)水平及其与母体孕期尿碘水平之间的关系.方法 于2009年4月至2010年11月,选择上海市周康地区孕早、中、晚期妇女各200例,哺乳期妇女193例,生育期非孕妇女(简称育龄期妇女)200例,同期新生儿200例作为观察对象.采集各期妇女随意1次尿样,用砷铈催化法检测尿碘,同时采集新生儿出生后72 h的足跟血,用时间分辨荧光免疫法(TRFIA)测定TSH.结果 600例孕妇的尿碘中位数为161.35 μg/L,其中孕晚期妇女尿碘中位数(126.35 μg/L)明显低于孕早、中期,哺乳期及育龄期妇女(178.80、180.50、167.90、163.40μg/L,P均＜0.05);孕晚期妇女尿碘＜150 μg/L的比例[57.5％(115/200)]明显高于孕早、中期,哺乳期,育龄期妇女[39.0％(78/200)、39.5％(79/200)、16.6％(32/193)、23.0％(46/200),P均＜0.05].孕早、中、晚期妇女尿碘≥300 μg/L的比例[9.0％(18/200)、8.0％(16/200)、5.0％ (10/200)]明显低于哺乳期、育龄期妇女[20.2％(39/193)、20.5％(41/200),P均＜0.05].200例新生儿足跟血TSH水平为(2.92±1.83)mU/L,范围为0.01～9.76 mU/L,TSH＞5 mU/L的比例为11.0％(22/200),超过世界卫生组织(WHO)碘营养适宜标准(＜3％).结论 上海市浦东新区周康地区孕妇总体碘营养水平处在适宜范围,但孕晚期妇女存在轻度碘营养不足,而该区新生儿有碘营养缺乏的可能.应加强对孕妇碘营养的监测,科学补碘.     

妊娠高血压综合征患者血浆中分子物质含量变化及其临床意义

目的探讨中分子物质在妊娠高血压综合征患者血浆中的变化及其临床意义。方法采用改进的紫外吸收法测定82例妊娠高血压综合征患者9、8例正常妊娠妇女及66例正常非妊娠妇女血浆中分子物质含量。结果正常非妊娠妇女血浆中分子物质水平为2.23±0.2 ku/L;正常妊娠妇女分娩前血浆中分子物质水平为2.25±0.23 ku/L,分娩后为2.24±0.24 ku/L;统计全部妊娠高血压综合征患者分娩前血浆中分子物质水平为3.06±0.29ku/L,分娩后为2.86±0.26 ku/L。其中轻度妊娠高血压综合征患者分娩前血浆中分子物质水平为2.72±0.21 ku/L,分娩后48 h为2.55±0.19 ku/L;中度妊娠高血压综合征患者分娩前血浆中分子物质水平为2.97±0.25 ku/L,分娩后48 h为2.76±0.23 ku/L;重度妊娠高血压综合征患者分娩前血浆中分子物质水平为3.20±0.34 ku/L,分娩后48 h为3.12±0.30 ku/L。说明妊娠高血压综合征患者分娩前血浆中分子物质水平比正常非妊娠妇女及正常妊娠妇女分娩前血浆中分子物质水平显著性升高(P<0.05);在轻、中、重度妊娠高血压综合征之间,血浆中分子物质有显著性差别(P<0.01或P<0.05),中分子物质水平越高,妊娠高血压综合征病情越重;三种类型妊娠高血压综合征患者分娩后48h其血浆中分子物质水平都有所回落,分娩前后的血浆中分子物质有显著性差别(P<0.05)。正常妊娠妇女及正常非妊娠妇女血浆中分子物质水平没有显著性差别(P>0.05)。结论中分子物质与妊娠高血压综合征发病学有关,中分子物质可作为判断妊娠高血压综合征病情程度的指标之一。     

糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果研究

目的观察糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果。方法选择2014年4月—2016年8月期间该院接收的糖尿病合并妊娠孕妇52例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组26例,对照组26例,分别接受护理干预和常规护理,比较两组孕妇的妊娠结局和胎儿/孕妇并发症情况。结果观察组孕妇羊水过多1例,剖宫产10例,妊高症6例,新生儿黄疸2例;对照组孕妇羊水过多7例,剖宫产18例,妊高症14例,新生儿黄疸9例;观察组孕妇妊娠结局优于对照组;观察组胎儿胎内窘迫2例,羊水粪染II-III度8例,胎动3次/h 10例,宫缩间隙胎心率(160~200)次/min 9例;对照组胎内窘迫8例,羊水粪染17例,胎动3次/h 18例,宫缩间隙胎心率(160~200)次/min18例;观察组胎儿、产妇并发症例数少于对照组;组间差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果显著,值得临床应用和推广。     

妊娠合并糖尿病妊娠期患者的危险因素分析

目的分析妊娠合并糖尿病相关危险因素。方法选取从2014年7月—2015年7月收治的200例妊娠妇女,将合并糖尿病者作为研究组(100例),未合并糖尿病者作为对照组(100例),分析妊娠期合并糖尿病有关危险因素。结果两组高血压史、妊娠期感染、糖尿病史、不良孕产史、孕次、孕前月经紊乱、体重指数、文化程度以及年龄等危险因素差异有统计学意义(P0.05)。通过Logistic回归分析发现,妊娠合并糖尿病独立危险因素包含高血压史、妊娠期感染、糖尿病史、年龄。结论妊娠合并糖尿病主要独立危险因素包含妊娠期感染、糖尿病史、高血压史以及年龄,需加强妊娠健康知识宣传教育,提升育龄女性保健意识。     

妊娠期糖尿病血糖水平控制对妊娠结局的影响体会

目的探究妊娠期糖尿病血糖水平控制对妊娠结局的影响。方法该次选取研究对象为66例妊娠期糖尿病孕妇,于2016年5月—2018年2月就诊,分为两组,即对照组不给予任何干预措施、观察组经筛查确诊且实施饮食指导及药物干预,各33例,且对两组妊娠期糖尿病孕妇的围生期并发症发生率(妊娠高血压、羊水过多、产后出血、剖宫产)及不良妊娠结局发生率(早产儿、巨大儿、新生儿窒息、胎儿呼吸窘迫)进行观察及评估。结果观察组33例妊娠期糖尿病孕妇的围生期并发症发生率3.03%(1/33)低于对照组数据36.36%(12/33)(P0.05)。观察组33例妊娠期糖尿病孕妇的不良妊娠结局发生率6.06%(2/33)低于对照组数据42.42%(14/33)(P0.05)。结论妊娠期孕妇规范行围产期保健,有利于及时筛查妊娠期糖尿病,且有效控制血糖水平,继而明显降低并发症发生率,且改善妊娠结局。     

孕期营养干预对妊娠期糖尿病及其胎儿的影响研究

目的探究孕期营养干预对妊娠期糖尿病及其胎儿的影响。方法选取2014年1月—2015年7月间在该院产检的妊娠期糖尿病孕妇78例为研究对象,将接受营养干预的40例记作观察组,将未接受营养干预的38例记作对照组,对比两组孕妇妊娠结局及胎儿情况。结果妊娠影响情况:观察组血糖正常、注射胰岛素、剖宫产、不良妊娠结局、妊娠期高血压、羊水过多等比例均较对照组优良(P0.05);胎儿影响情况:观察组分娩胎儿体重≧4000 g、低糖血症、呼吸窘迫综合征等比例均较对照组优良(P0.05)。结论孕期营养干预能够有效控制妊娠期糖尿病,降低巨大儿出生比例。     

正常妊娠和妊娠期高血压妇女凝血指标变化

目的：观察比较正常妊娠和妊娠期高血压妇女血浆凝血因子的变化及临床意义。方法：检测正常妊娠和妊娠期高血压孕妇各30例及非妊娠妇女20例的血浆凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fg）及D-二聚体（D-D）的含量．并进行比较分析。结果：正常妊娠和妊娠期高血压两组血浆Fg、D—D含量均高于非孕妇女（P均〈0．01），妊娠期高血压组的高于正常妊娠组（P〈0．01）。妊娠期高血压组轻、中、重度患者血浆Fg、D-D含量随病情加重逐渐升高，并有非常显著差异（P〈0．01）。重度妊娠高血压组与正常妊娠及轻、中度妊娠高血压组比较，PT、APTT均缩短（P〈0．01）。结论：动态检测孕妇血浆中凝血指标对于妊娠期高血压的早期诊断与防治有重要意义。     

妊娠合并扩张型心肌病14例临床分析

目的:探讨患扩张性心肌病的孕妇在妊娠期的临床处理方法和母婴安全性。方法:回顾性分析2002年1月至2017年1月,在首都医科大学附属北京安贞医院,妊娠合并扩张性心肌病14例孕妇的临床资料,包括孕周、扩张型心肌病的临床特点、治疗及母婴结局.结果:14例妊娠合并扩张性心肌病的孕妇的年龄为23~42岁,平均(29.6±5.8)岁;发病孕周5~38周,平均(19.1±10.8)周;超声心动:左心室舒张期末内径(LVEDd):57.5~86mm,平均(65.6±7.9)mm,左心室收缩期末内径:45.1~70mm,平均(53.5±7.1)mm,射血分数(LVEF):25%~46%,平均(32.9±6.7)%,血脑钠肽:56~3721ng/L,平均946.8ng/L,心功能:Ⅱ级4例,Ⅲ级6例,Ⅳ级4例;治疗:强心、利尿、预防感染、纠正电解质紊乱,剖宫取胎3例,中期引产2例,人工流产3例,剖宫产6例,母亲结局:14例抢救成功;胎儿结局:足月儿1例,早产儿5例,早中孕终止妊娠8例,5例新生儿存活,1例放弃抢救死亡,随访存活新生儿发育正常。讨论:妊娠合并扩张性心肌病的孕妇根据患者情况由多学科协作,正规的药物治疗改善心功能后,采用对患者创伤最小的方式终止妊娠,不失为保障孕产妇生命安全的一种方法。     

妊娠期糖尿病孕妇合并妊高症相关因素的探讨

目的研究妊娠期糖尿病孕妇合并妊高征的相关因素。方法选取在2018年1—12月来该院就诊的36例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,其中18妊娠期糖尿病孕妇合并妊高症,设为观察组,对其临床资料进行回顾性分析,研究妊娠期糖尿病孕妇合并妊高征的相关因素。结果观察组孕妇的空腹血糖(5.71±0.52)mmol/L以及餐后2 h血糖(6.92±1.42)mmol/L与对照组孕妇的空腹血糖(4.83±0.31)mmol/L以及餐后2 h血糖(5.84±1.51)mmol/L相比较高,差异有统计学意义(P0.05),观察组孕妇的新生儿窒息率16.67%与对照组5.56%相比较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病合并妊高症会使孕妇的血压升高,导致分娩时子宫胎盘供血不足引起胎儿的窒息,临床分娩选择剖宫产可以避免难产的发生。