儿童非结石性特发性高钙尿症

特发性高钙尿症（ＩｄｉｏｐａｔｈｉｃＨｙｐｅｒｃａｌｃｉｕｒｉａ,ＩＨ）在儿童主要导致非结石性尿路症状,其中以血尿最为常见,是儿童血尿的主要病因之一,且成年后继发尿路结石的风险极大,故充分认识儿童非结石性ＩＨ非常重要．我院自１９９４年１月至１９９６年...     

儿童特发性高钙尿症的研究进展

儿童特发性高钙尿症 (ＩＨ)是病因尚未完全明了的以血钙正常而尿钙增多为特征的疾病。近年来有关报道日益增多 ,认为小儿ＩＨ并非少见。现复习部分文献资料综述如下。1　流行病学国外报道成人ＩＨ发病率为 3 %～ 14 % [1 ] 。儿童发病率不低 ,Ｍｏｏｒｅ等分别于 1978、1980年报道小儿无症状ＩＨ和有症状ＩＨ。在 3个月～ 18岁小儿中无症状ＩＨ发病率为 2 .9%～6.2 % ,并观察到ＩＨ的发病率与性别、种族无关。我国研究者所报道的发病率略低[2 ,3] 。有研究报道 63 8例ＩＨ中无症状ＩＨ11例 ,发病率为 1.7% ,另一报道 5 70例ＩＨ检出率为 2 .…     

广西南宁1002名儿童特发性高钙尿症的调查

特发性高钙尿症（ＩＨ）不仅是泌尿系钙性结石的主要原因,也是儿童中常见的泌尿系症状,如镜下血尿、发作性肉眼血尿、尿频尿急综合征、尿失禁、反复发作性泌尿系感染和痉挛性腹痛等原因之一。为了解ＩＨ在广西南宁儿童中的发病水平,我们于１９９６年１０月至１９９７年...     

儿童特发性高钙尿症25例分析

特发性高钙尿症 (IH)是一种无明确病因的以尿钙排泄增多而血钙正常为特征的疾病。本文对 2 5例 IH病儿的临床特征进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 5例病儿中 ,男 15例 ,女 10例 ;年龄 2 .0～ 11.5岁 ,平均 6 .8岁。诊断标准见文献 [1,2 ]。确诊后进行钙负荷试验分型。确诊前病程 7d～ 5年 ,其中≤ 30 d者 5例 ,31～ 90 d者 3例 ,91～ 180 d者 2例 ,181d～ 1年者 6例 ,>1年者 9例。1.2　临床表现2 5例病儿均有不同程度血尿 (约占本院和青岛市儿童医院儿科同期血尿待诊病儿的 16 .3%)。其中 14例为间断肉眼血尿 ,发生 1～ …     

儿童特发性高钙尿症

儿童特发性高钙尿症 (IH) 是以尿钙排泄增多而血钙正常为特征的疾病,有三大特点:①导致尿路结石,并常引起多种泌尿系统症状,如血尿、尿痛、脓尿、轻度蛋白尿、遗尿、尿频尿急综合征,反复泌尿系感染等,易导致诊断困难,漏诊或误诊;②持久的高钙尿对生长期的骨骼可产生不利影响;③及时治疗可防止其后尿路结石的发生.IH被临床认识并受到重视已有多年,现已成为儿童单纯性血尿待查的常规检查内容之一.本文就其临床特点、诊断标准和疗程等问题谈几点体会.     

小儿特发性高钙尿症36例临床分析

目的：探讨小儿特发性高钙尿症的临床特征。方法：对36例小儿特发性高钙尿症的临床资料进行回顾性分析。结果：36例病儿均有不同程度血尿,包括肉眼血尿和镜下血尿,血尿持续时间不等。部分患儿同时伴随有其他症状,如发热、尿频、尿急、尿痛、腹痛等。结论：小儿特发性高钙尿症的表现是多样的,临床容易误诊。     

儿童特发性高钙尿症12例

儿童特发性高钙尿症１２例Ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｈｙｐｅｒｃａｌｃｉｕｒｉａｉｎ１２ｃｈｉｌｄｒｅｎ￥／／殷琪关键词儿童；高钙尿症儿童特发性高钙尿症（ＩｄｉｏｐａｔｈｉｃＨｙｐｅｒｃａｌｃｉｕｒｉａＩＨ）是一种原因不明的尿钙排泄增多而血钙正常的综合征，是...     

儿童特发性高钙尿症14例分析

我院自1999年1月以来共收治儿童单纯性血尿40例，其中特发性高钙尿症(IH)患儿14例(35％)，现总结如下。     

小儿特发性高钙尿症36例临床分析

目的探讨小儿特发性高钙尿症的临床特征.方法对36例小儿特发性高钙尿症的临床资料进行回顾性分析.结果36例病儿均有不同程度血尿,包括肉眼血尿和镜下血尿,血尿持续时间不等.部分患儿同时伴随有其他症状,如发热、尿频、尿急、尿痛、腹痛等.结论小儿特发性高钙尿症的表现是多样的,临床容易误诊.     

特发性高钙尿症1例

患者,男,10岁,主因间断血尿伴水肿1年入院.患儿于1年前因鼻塞、额部疼痛,在当地给予静脉滴注青霉素后出现眼睑、面部水肿,不伴有恶心、呕吐、尿少等症状,血压为85/60mmHg.     

The Expression and Implication of TRPV5,Calbindin-D28k and NCX1 in Idiopathic Hypercalciuria

The expression of calcium epithelium TRPV5, alcium binding protein Calbindin-D28k and Na＋/Ca2＋ exchanger NCX1 was detected in renal distal convoluted tubule, and their effects on urine calcium reabsorption and the possible pathogenic mechanism in idiopathic hypercalciuria （IH） were investigated. Genetic hypercalciuric stone-forming （GHS） rats were chosen as animal models to study urine calcium reabsorption and IH. The cognate female and male rats that had maximal urine calcium were matched to breed next generation. Twelve GHS rats and 12 normal control （NC） SD rats were selected. Western blot and real time quantitative PCR were used to detect the protein and gene expression of TRPV5, Calbindin-D28k and NCX1 respectively. The expression levels of TRPV5 protein and mRNA in GHS rats were significantly lower than in NC rats （P〈0.05）. Western blot revealed that the expression levels of Calbindin-D28k in GHS rats and NC rats were 0.49±0.02 and 0.20±0.01 respectively, with the difference being significant between them （P〈0.05）. By using real time quantitative PCR, it was found that there was no significant difference in Calbindin-28k mRNA expression levels between GHS rats and NC rats （P〉0.05）. There was no significant differ- ence in the NCX1 expression between GHS rats and NC rats （P〉0.05）. It was suggested that TRPV5 and Calbindin-D28k might play an important role in urine calcium reabsorption and IH, but they dif- ferently contributed to the pathogenesis： The down-regulation of TRPV5 decreases urine calcium reabsorption, directly leading to loss of the urine calcium and resulting in hypercalciuria, and the increased Calbindin-D28k expression could relieve, neutralize and decrease intracellular Ca2＋ concentration to maintain calcium balance. NCX1 is not the key protein in urine calcium reabsorption.     

地塞米松对特发性血小板减少性紫癜骨髓涂片中巨核细胞形态学的影响

目的 了解地塞米松(DXM)对特发性血小板减少性紫癜(ITP)骨髓涂片中巨核细胞的形态学改变.方法 收集42例ITP初诊患者作为ITP组和22名健康人作为对照组,其中ITP组标本分别在大剂量DXM治疗前和治疗两周后采样,即DXM治疗前和DXM治疗后.然后分别采集上述分组对象的骨髓并涂片,与对照组骨髓片一并在显微镜下对巨核细胞进行分类,并记录DXM治疗前、DXM治疗后以及对照组的血小板数目.结果 DXM治疗前比值与DXM治疗后比值、对照组比值相比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01),但治疗后比值与对照组比值相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);同时,DXM治疗后外周血小板数较治疗前明显升高(P＜0.01),但与对照组相比仍较低(P＜0.01).结论 DXM在治疗ITP过程中,可直接或间接促使巨核细胞凋亡,从而使血小板生成增加.     

幽门螺杆菌根除对儿童急性特发性血小板减少性紫癜的疗效

目的 观察幽门螺杆菌(Hp)根除治疗对常规视治的轻度儿童急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法 血清Hp阳性的急性ITP初治患儿93例被随机分为治疗组(A组51例)和对照组(B组42例).B组行常规激素治疗,A组在此基础上加根除Hp治疗.结果 A组Hp清除率87.5%;两组间近期疗效无显著性差异,但1年内复发率A组低于B组(P=0.033).结论 Hp清除对儿童急性ITP的疗效无影响,但能减少复发率,对于Hp感染的ITP患儿建议行根除Hp治疗.     

羟乙膦酸钠对实验性高钙尿症的防治作用及其机制

目的：观察骨吸收抑制剂羟乙膦酸钠对实验性高钙尿症的防治作用,并其可能机制。方法：建立大鼠实验性高钙尿症模型,观察羟乙膦酸钠治疗后２周和４周的尿钙,Ｃａ＾２＋／Ｃｒ,ＮＡＧ／Ｃｒ,以及肾和十二揸肠Ｃａ＾２＋－ＡＴＰ酶（钙泵）的变化。结果：２周时尿钙,Ｃａ＾２＋／Ｃｒ,血ＡＬＰ量有所升高,但４周时尿钙,Ｃａ＾２Ｃｒ,ＮＡＧ／Ｃｒ及血ＡＬＰ均显著下降（Ｐ〈０．０１）,２４小时尿一量与尿ＮＡＧ／Ｃｒ值呈正     

仙灵骨葆对卵巢大鼠骨密度和骨代谢的影响

目的通过制造骨质疏松动物模型,研究去势大鼠骨密度和骨代谢指标的变化,为仙灵骨葆治疗骨质疏松症提供理论依据。方法将40只雌性SD大鼠随机分为4组,分别为：对照组、假手术组、仙灵骨葆小剂量组、仙灵骨葆大剂量组。手术摘除卵巢制造骨质疏松病理模型,待其恢复一W后,仙灵骨葆组每天按剂量灌胃给药60d,之后测定骨密度,并取血检测雌二醇（E2）、血钙（Ca）、血磷（P）。结果仙灵骨葆各剂量组骨密度和E2水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,而各组的Ca、P无明显差异,不具有统计学意义（P〉0．05）。结论仙灵骨葆可提高去势大鼠骨密度和E2水平,具有有效治疗骨质疏松症的作用。     

特发性肾病综合征对儿童骨代谢的影响

目的:探讨特发性肾病综合征(INS)活动期对儿童骨代谢的影响.方法:检测比较48例初发且未经激素治疗的活动期INS患儿和30例正常的健康儿童(对照组)的血清钙(Ca)、磷(P)、总碱性磷酸酶(TALP)、甲状旁腺素(PTH)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)和骨钙素(OC)水平,并摄前臂骨X线片.结果:INS组血清Ca、OC水平低于对照组(P＜0.01),血清BALP、PTH水平较对照组升高(P＜0.01),血清P、TALP水平与对照组比较差异不显著(P＞0.05);INS患儿中,24 h尿蛋白定量≥0.2 g/kg亚组与24 h尿蛋白定量＜0.2 g/kg亚组比较,血清Ca、OC水平明显降低(P＜0.01),而血清BALP水平明显升高(P＜0.05),血清PTH水平差异无显著性(P＞0.05).48例INS患儿的前臂骨摄片均未见异常改变.结论:特发性肾病综合征活动期患儿存在骨代谢异常,血清BALP、0C水平能敏感地反映其骨代谢变化.     

儿童特发性血小板减少性紫癜病因学的初步研究

应用 Ｐ Ｃ Ｒ 和 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 技术对３２ 例急性特发性血小板减少性紫癜（ Ｉ Ｔ Ｐ） 患儿的外周血进行了人细小病毒 Ｂ１９（ Ｈ Ｐ Ｖ Ｂ１９） 、 Ｅ Ｂ 病毒（ Ｅ Ｂ Ｖ） 、巨细胞病毒（ Ｃ Ｍ Ｖ） 及乙型肝炎病毒（ Ｈ Ｂ Ｖ） 系列检测。结果：病例组 Ｈ Ｐ Ｖ Ｂ１９ Ｄ Ｎ Ａ 阳性８ 例（２５ ．０ ％ ） ,与正常对照组比较有显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。 Ｅ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ 阳性２ 例, Ｃ Ｍ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ 阳性３ 例, Ｈ Ｂｓ Ａｇ 和 Ｈ Ｂｅ Ａｇ 同时阳性２ 例,４种病毒的总阳性率为４６ ．９ ％ （１５／３２ 例） 。提示：近半数儿童 Ｉ Ｔ Ｐ 病例的发生可能与上述病毒感染有关,而 Ｈ Ｐ Ｖ Ｂ１９ 较其他病毒与 Ｉ Ｔ Ｐ 的关系更为密切。     

杜仲对去势雌性骨质疏松大鼠骨代谢、骨生物力学的影响

目的：探讨杜仲对卵巢切除所致实验性骨质疏松大鼠血清碱性磷酸酶、骨钙素及骨生物力学的影响。方法：10月龄雌性Wistar大鼠61只随机分为4组,正常组19只,模型组11只,西药组17只,中药组14只。将模型组、西药组、中药组大鼠切除卵巢复制成骨质疏松模型。喂养3月后,比较体质量、血清碱性磷酸酶（AKP）和骨钙素（BGP）水平,并比较生物力学指标。结果：模型组、西药组、中药组大鼠的体质量明显大于正常组（P〈0．01）。与模型组比较,西药组、中药组大鼠血清AKP明显升高（P〈0．01）,西药组血清BGP升高（P〈0．05）。西药组、中药组胫骨抗弯曲力明显优于模型组（P〈0．01）。结论：杜仲具有明显的促进骨形成的作用,并且能较好地维持去势大鼠的骨生物力学。     

壮骨止痛胶囊对去卵巢大鼠体质量及脂/骨代谢的影响

目的 探讨壮骨止痛胶囊对去卵巢大鼠体质量及脂/骨代谢的影响.方法 选用健康雌性SD大鼠30只,随机分为空白(Blank)组、假手术(Sham)组、模型(OVX)组、壮骨止痛胶囊(ZGZTC)组和雌激素(EV)组,每组6只.OVX组、ZGZTC组以及EV组均摘除双侧卵巢,Sham组仅在卵巢周围切除相应体积的脂肪.ZGZT...     

重组人生长激素联合心理干预治疗特发性矮小症患儿的疗效及机制研究

目的 研究重组人生长激素（rhGH）联合心理干预治疗特发性矮小症患儿的疗效及机制。方法 选取2016年1月—2019年1月天津市第五中心医院收治的90例特发性矮小症患儿,将其随机分为观察组和对照组,每组45例。两组患儿实施相同的常规治疗。在此基础上,对照组患儿行rhGH治疗;观察组患儿行rhGH联合心理干预。在两组患儿治疗干预前后,评价患儿心理及情绪状态,调查rhGH治疗的依从性,检测生长指标［身高、身高标准差积分（Ht SDS）、生长速度（GV）、预测成年身高（PAH）］、骨代谢指标｛血清骨钙素（OC）和25羟基维生素D［25（OH）D］｝和胰岛素生长因子-1（IGF-1）。结果 两组患儿HAMA、情绪稳定性评分在不同时间、不同组间及变化趋势上有差异（P <0.05）。治疗3个月、6个月,两组患儿rhGH治疗依从性比较,差异无统计学意义（P >0.05）;但治疗9个月、12个月,观察组rhGH治疗依从性高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后身高、Ht SDS、GV、PAH的差值大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后OC、25（OH）D、IGF-1的差值大于对照组（P <0.05）。结论 rhGH联合心理干预能有效提高特发性矮小症患儿的临床疗效,其原因可能与心理干预可有效改善患儿不良心理,提高rhGH治疗依从性及改善骨代谢、IGF-1水平有关。