髋臼后壁骨折的手术治疗

目的观察内固定手术治疗髋臼后壁骨折的临床疗效。方法采用切开复位、螺钉或重建钢板内固定治疗髋臼后壁骨折30例。结果随访1~5年,采用M atta的X线复位标准、改良d'A ub igne和Poste l髋关节评分标准。解剖复位23例,满意复位7例;临床疗效:优18例,良8例,可4例,优良率86.7%。结论髋臼后壁骨折的手术治疗效果取决于伤后即刻股骨头复位、术前完善的影像学资料、术中骨折的解剖复位和坚强内固定。     

腹股沟入路治疗髋臼横型骨折17例体会

目的探讨髋臼横行骨折的手术治疗方法。方法选择2005年1月至2010年12月在宜都市第一人民医院行髂腹股沟入路手术治疗的17例髋臼横行骨折患者,均先行前路手术复位固定,术中C臂机透视,了解复位情况。复位好则结束手术,复位不满意则进行后路复位固定。结果该组患者均获得随访,随访时间为9个月至4.5年,平均21个月。骨折复位质量按Matta标准评定标准,优良率为88.2%,按美国矫形外科学会髋关节功能评价标准,优良率为76.5%,早期出现坐骨神经损伤1例,未出现感染、下肢深静脉栓塞、异位骨化,出现骨性关节炎3例。结论选择其手术入路是治疗的重要环节,决定手术入路的关键因素是骨折类型及其移位方向,决定功能恢复的是解剖复位的程度及手术的时间、合并伤及术后相关的并发症。     

髋臼双柱骨折的治疗

目的 探讨髋臼双柱骨折的临床特点及联合入路治疗双柱骨折的手术疗效.方法 采用髂腹股沟入路＋ Kocher-Langenbeck（K-L）联合入路复位治疗髋臼双柱骨折12例,使用AO重建钢板进行内固定术,术后采用Matta标准评定X线结果,改良Merle D＆#39;Aubighe与Pastel髋关节评分标准评价临床疗效.结果 随访4个月～5.1年,术后达解剖复位8例,满意复位2例,不满意复位2例.临床髋关节评分优9例,良1例,可1例,差1例.创伤性关节炎1例,无感染及神经血管损伤并发症,无骨折不愈合.1例术后3.5个月时复查可见髋关节骨化性肌炎（2级）.结论 对髋臼双柱骨折采用前后联合入路切开复位内固定具有暴露良好,复位直接方便,固定牢靠.     

髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折19例手术治疗体会

目的探讨髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折的手术治疗方法。方法对19例髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折患者行Koche—Langenbeck入路切开复位内固定治疗。结果19例患者均获随访,时间5个月-6年。根据Matta评价髋关节功能,优15例,良3例,可1例。结论髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折患者行切开复位内固定治疗,临床效果满意。     

髋臼移位骨折切开复位内固定3例报告

髋臼移位骨折切开复位内固定３例报告成都市第三人民医院（６１００３１）徐永华朱科１９９７年我院收治移位的髋臼骨折４例，全部行Ｘ线平片、ＣＴ及ＣＴ三维重建检查。按Ｌｅｔｏｕｒｎｅ１提出的分类方法进行分类，Ａ型２例，Ｃ型１例。３例均行切开复位内固定。最长１...     

Kocher-Langenbeck入路治疗30例髋臼后壁骨折的疗效观察

目的 探讨Kocher-Langenbeck入路治疗髋臼后壁骨折的临床疗效.方法 从2000年1月～2006年6月,对30例伤后5～10天有移位的髋臼后壁骨折采用Kocher-Langenbeck入路进行复位、骨盆重建钢板和螺钉固定.术后早期功能锻炼.结果 随访30例,时间8个月～5年,平均2年5个月.采用Matta复位标准评估,30例均达到解剖复位.根据改良的Postel-D'Aubigne临床结果评分标准,优14例(46.7%),良10例(33.3%),一般4例(13.3%),差2例(6.7%),优良率80.0%.结论 髋臼后壁骨折及时解剖复位、坚强内固定、早期功能锻炼,可获得良好的临床疗效.CT检查有助于准确地判断骨折类型,对于制定治疗方案、特别是手术计划十分重要.     

三叉扩展型入路治疗髋臼横断伴后壁骨折的体会

目的探讨三叉型扩展型入路骨盆重建钛板内固定治疗髋臼横断伴后壁骨折的可行性及临床效果。方法对26例髋臼横断伴后壁骨折患者采用三叉扩展型入路,应用专用骨盆髋臼复位器械行骨盆重建钛板和螺钉内固定治疗。结果骨折复位治疗按Matta标准评价:解剖复位20例,满意复位6例。术后随诊14～36个月,平均25个月,采用改良Merled Aubigne评分和Postel评分标准评价临床结果:优20例,良3例,一般2例,差1例。1例出现深部感染,1例发生股骨头坏死,1例发生异位骨化。结论采用三叉扩展型入路骨盆重建钛板治疗髋臼横断骨折伴后壁骨折,可使髋臼骨折达到最大限度复位及坚强固定,并获得理想的髋关节功能康复。     

髋臼后壁骨折80例疗效影响因素分析

随访髋臼后壁骨折80例，采用Matta改良方法对临床结果和X线片进行评价分析。结果：术后1年以后临床结果优55例，良6例，一般10例，差9例；X线片优46例，良11例，一般12例，差11例。表明髋臼后壁骨折早期切开复位内固定可获较好疗效。影响疗效的因素有关节内粉碎性骨折、脱位复位的时间、关节退变、关节面嵌压骨折或伴软骨缺损。     

髋臼后壁骨折伴髋关节脱位的手术治疗

目的 探讨髋臼后壁骨折伴髋关节脱位的手术治疗效果.方法 对18例髋臼后壁骨折伴髋关节脱位患者行Kocher-Langenbeck入路切开复位内固定治疗.结果 18例患者均获随访,时间6个月～5年.根据改良的d'Aubingne和Postel的髋臼骨折临床结果评分标准,优10例,良6例,可2例.结论 对各种类型的髋臼后壁骨折伴髋关节脱住患者进行切开复位内固定治疗,临床效果满意.     

髋臼骨折56例手术治疗体会

目的总结手术复位内固定治疗髋臼骨折的体会。方法对56例不同类型髋臼骨折,采用不同手术入路行髋臼骨折复位内固定。结果所有患者平均随防16个月,髋臼骨折复位优良率89.2%,临床结果优良率87.5%。结论选择合适的手术时机和手术入路,精确复位,坚强内固定,早期功能锻炼可获得满意的临床效果。     

50例髋臼骨折手术治疗的体会

目的探讨髋臼骨折手术治疗的方法。方法分析50例髋臼骨折患者根据不同类型选择手术入路,用髋臼重建钢板固定治疗的临床资料。结果随访3～82个月,平均43.9个月,临床疗效优良率82%。结论切开复位内固定是治疗髋臼骨折的有效方法,恰当的手术入路选择,良好的复位固定和减少并发症是手术成功的关键。     

45例髋臼骨折手术治疗的体会

目的探讨髋臼骨折手术治疗的方法。方法分析45例髋臼骨折患者根据不同类型选择手术入路，用髋臼重建钢板固定治疗的临床资料。结果随访6—72个月，平均18．2个月，临床疗效优良率82．4％。结论恰当手术入路、良好的复位、坚强内固定、早期锻炼可获得良好的临床疗效。     

移位髋臼骨折35例外科治疗

目的　探讨移位髋臼骨折的外科治疗方法。方法　 3 5例移位髋臼骨折患者 ,前壁、前柱骨折采用髂腹股沟入路 ,后壁、后柱骨折采用Kocher Langenbeck入路 ,双柱骨折采用延长的髂股入路 ,内固定材料采用AO重建钢板、拉力螺钉及可吸收螺钉。结果　随访 3 2例 ,平均随访 6个月 (6～ 48个月 )。临床效果 :优 16例 ,良 11例 ,一般 5例 ,骨折均一期愈合 ,无股骨头坏死。骨折复位效果 :优 10例 ,良 16例 ,可 7例 ,差 2例。结论　根据髋臼骨折的类型、骨块移位程度以及受伤至手术时间 ,选择适当的手术入路及可靠的内固定 ,是手术成功的保证     

涉及髋臼后壁骨折内固定的治疗及进展

髋臼后壁骨折越来越多,已成为髋臼骨折中最常见的一种类型。目前治疗髋臼后壁骨折的内固定材料较多,本研究通过对国内外近期相关文献的总结回顾,就手术内固定治疗髋臼后壁骨折做如下综述,对比分析各种内固定材料的优缺点,并对髋臼后壁骨折的治疗进行展望。     

髋臼骨折的手术治疗体会

髋臼骨折是指构成髋臼的髋骨、坐骨和耻骨的臼部一处或多处的连续性中断.多为外伤使髋关节脱位时,股骨头撞击髋臼所致.亦可因骨盆骨折时构成髋臼的耻、坐骨及髂骨骨折波及髋臼所致.是一种严重、复杂的损伤,处理较为困难,常造成永久性病废.选取2008年6月～2009年12月以来30例髋臼骨折患者采用手术治疗其疗效满意分析如下.     

微创内固定系统治疗复杂性股骨干骨折35例

目的探讨微创内固定系统(LISS)治疗复杂性股骨干骨折的临床效果。方法对我院2009年1月—2011年4月35例复杂性股骨干骨折的治疗,男27例,女8例,行LISS钢板内固定术,术后早期功能锻炼,通X线摄片和Kolment疗效评定标准检查骨折愈合及膝关节恢复情况。结果随访26例,时间3～12个月,平均6个月复查X线片示骨折对位、对线佳,骨折均愈合,无钢板断裂和螺钉松动,膝关节功能按Kolment评分标准进行评分:优18膝,良5膝,可3膝,优良率为88.4%。结论 LISS钢板技术具有手术切口小、失血少,感染少,骨折固定可靠、无需外固定、骨性愈合快、可早期活动、关节功能恢复满意,是治疗复杂性股骨干骨折安全、有效的方法之一,可在临床上值得进一步推广。     

髋臼骨折的治疗体会

目的:探讨髋臼骨折手术治疗的方法.方法:分析57例髋臼骨折患者根据不同类型选择手术入路,用髋臼重建钢板固定治疗的临床资料.结果:随访6～72个月,平均18.2个月,临床疗效优良率82.4%.结论:恰当手术入路、良好的复位、坚强内固定、早期锻炼可获得良好的临床疗效.     

髋臼双柱骨折19例手术治疗

目的探讨髋臼双柱骨折的手术治疗效果。方法对19例髋臼双柱骨折患者的临床资料进行回顾分析。单一Kocher-Langenbeck入路3例,单一髂腹股沟入路2例,单一髂股延长入路1例,Kocher-Langenbeck联合髂腹股沟入路13例。全部采用重建钢板及螺钉固定。结果骨折复位程度按照Matta标准,解剖复位11例,良好复位5例,差的复位3例。19例随访0．5～6．5年,平均3．2年。采用改良的Merle d＇ Aubigne和Postel髋关节评分标准：优10例,良4例,可2例,差3例,优良率73．7％。结论手术前分析骨折的程度和移位方向,选择最佳的手术时机和恰当的入路以及准确的骨折复位、牢固固定是提高髋臼双柱骨折疗效的关键。     

髓臼骨折的手术治疗（附47例报告）

目的：探讨髋臼骨折的治疗效果。方法：对47例髋臼骨折病例按骨折分类选用不同手术入路显露后，单独或合并使用加压螺钉、可吸收螺钉、重建钢板等内固定，对其疗效进行回顾性分析。结果：随访40例，平均3．5年(5月-8年)，采用美国矫形外科医生学会髋关节功能评价标准和MattaX线评定分级标准评定，优良率81．3％。结论：开放复位内固定是治疗髋臼骨折的有效方法，合理选择手术入路和内固定方式，是提高复位质量、获得满意疗效的保证。     

复杂性髋臼骨折的手术治疗

目的研究髋臼复杂性骨折早期进行切开复位、内固定治疗的可行性及疗效。方法回顾性总结2007年3月—2010年1月我院手术治疗的髋臼骨折31例。结果 31例均获得随访,骨折全部愈合,根据改良D＇Aubigne 6分法和Epstein标准评定,优16例,占51.6%,良7例,占22.6%.结论复杂性髋臼骨折早期行坚强、可靠内固定,可取得理想的疗效。掌握手术时机、注意操作技巧可减少和预防并发症的发生。