高频彩色多普勒超声用于膝关节炎检查的价值

目的 通过高频超声观察膝关节炎的临床价值.方法 对50例临床诊断为膝关节炎（KOA）患者进行膝关节高频超声检查,分析其超声图像特点.结果 50例KOA患者中,超声发现关节腔积液41例（82％）,滑膜增厚24例（48％）,关节游离体9例（18％）,腘窝囊肿5例（10％）.关节腔积液厚度9.23～17.32mm,平均（13.48±3.87）mm,滑膜厚度0.57～6.31 mm,平均（3.24±2.75） mm,滑膜血流0级占8％ （4/50）,1级占58％ （29/50）,2级占22％（11/50）,3级占12％ （6/50）.结论 超声通过观察关节积液、滑膜情况及关节周围病变,为临床辅助诊断膝关节炎提供依据,值得推广应用.     

肌骨超声对针刀治疗膝关节骨性关节炎的疗效评价

目的 探讨肌骨超声（MSUS）评价针刀治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床应用价值。方法 选取辽宁中医药大学附属医院2017年2月~2018年2月收治的60例KOA患者,均在行针刀治疗当日及治疗5周、6个月时行MSUS检查,观察关节积液厚度、滑膜厚度、滑膜血流信号分级和膝关节软骨分期变化,并记录疼痛视觉模拟评分(VAS)及Lequesne指数评分。结果 治疗后与治疗前相比,患者关节积液厚度、滑膜厚度明显降低(P＜0.05),滑膜血流信号分级明显改善(P＜0.05),且呈时间依赖性（P＜0.05）;患者治疗前后膝关节软骨分期无明显变化(P＞0.05)。 治疗后与治疗前相比,患者膝关节疼痛VAS评分、Lequesne评分均明显降低(P＜0.05),且呈时间依赖性（P＜0.05）。 Spearson相关分析显示,治疗前后关节积液厚度、滑膜厚度、血流信号分级等超声指标均与VAS评分、Lequesne评分呈正相关(P＜0.05)。结论 MSUS能敏感检测检KOA患者针刀治疗前后关节积液、滑膜厚度、滑膜血流信号的改变,对疗效评价具有重要意义。     

彩色多普勒超声在早期膝关节骨性关节炎患者药物治疗效果评价中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在早期膝关节骨性关节炎(KOA)患者药物治疗效果评价中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年1月接受药物治疗的早期KOA患者共80例。所有患者均接受药物治疗,分别于治疗前后接受彩色多普勒超声检查,观察膝关节关节腔积液情况、滑膜厚度、滑膜内动脉PSV、滑膜内动脉RI、滑膜内血流信号等。结果治疗6周后,患侧膝关节关节腔积液、滑膜厚度、股骨内踝及外踝软骨厚度均较治疗前明显降低(P0.01或P0.05);患侧滑膜内动脉PSV较治疗前明显降低(P0.05),而滑膜内动脉RI较治疗前明显升高(P0.05);同时患侧膝关节滑膜血流信号丰富占比较治疗前明显减少(χ2=4.540,P0.05)。结论彩色多普勒超声能直接显示膝关节腔、周围软组织及滑膜内血流分布情况,为临床药物治疗的疗效评价提供客观的依据。     

高频彩色多普勒超声在类风湿性关节炎腕关节病变疗效评价中的应用

目的探讨高频彩色多普勒超声在类风湿性关节炎（RA）腕关节病变疗效评价中的应用价值。方法本组RA患者124例,测量其腕关节滑膜厚度、血流分级,并观察关节腔及骨面情况,治疗后行彩超复查。结果治疗前本组类风湿关节炎患者腕关节滑膜厚度为（3．59±1．37）mm。滑膜血流分级：0级21只,Ⅰ级47只,Ⅱ级109只,Ⅲ级71只。阻力指数（RI）为（0．53±0．15）。治疗3个月后滑膜厚度、血流分级及RI值差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高频彩色多普勒超声可为RA腕关节病变治疗后评价疗效提供影像学依据。     

高频超声对类风湿性膝关节炎滑膜病变的观察

目的：观察类风湿性关节炎（RA）膝关节滑膜病变的声像图特点,评价高频超声对于类风湿性关节炎的辅助诊断及观察疗效的价值。方法：应用高频超声及彩色多普勒技术观察42例RA伴有膝关节病变84个膝关节,观察测量膝关节腔积液、滑膜厚度、滑膜内血流信号变化及血管增殖等情况,并进行治疗前后对比。结果：RA滑膜超声改变表现为滑膜厚薄不均,表面粗糙不平,向腔内凸起呈绒毛状,以低回声为主,与滑膜囊积液之间有清楚的界限。治疗前髌上囊积液81个,深度为（7．15±1．72）mm;滑膜增厚,厚度（5．03±2．32）mm;滑膜内血管增生,67个关节滑膜内显示低速血流信号,显示率为79．8％。治疗后髌上囊积液、滑膜厚度有显著改变,髌上囊积液、滑膜厚度明显减少,滑膜内血流信号显示率降低。结论：高频超声能够敏感而准确地显示RA患者滑膜炎症、血管翳形成等病理改变,能为临床辅助诊断RA及评价治疗效果提供依据。     

超声对类风湿关节炎抗风湿药物临床疗效的评估价值

目的：探讨超声指标对类风湿关节炎（ RA）的疗效评估价值。方法对40例正规治疗的RA患者,进行治疗前后双手关节超声检查（滑膜厚度、关节腔积液、滑膜内血流信号、血管阻力指数）及传统疾病活动度指标检测,将两者进行相关性分析。结果治疗后患者滑膜厚度、关节积液、滑膜血流信号均低于治疗前,阻力指数治疗后高于治疗前（P＜0.05）。滑膜厚度的改变与类风湿因子改变的相关系数为0.348（P＜0.05）;关节腔积液的改变与C反应蛋白改变的相关系数为0.455（P＜0.05）;阻力指数的改变与血沉、DAS28评分、SDAI评分改变的相关系数分别为0.564、0.448、0.502（P＜0.05）。结论高频超声可以反映RA活动程度,可用于评估临床疗效。     

基于超声及ACPA评估RA关节病变活动程度及疗效的研究

目的　通过对类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者进行超声扫查,探讨其超声表现及抗环瓜氨酸肽抗体（anti-cyclic citrullinated peptides antibody,ACPA）在评估RA关节病变活动程度及疗效研究中的临床意义。方法　收集RA患者轻度活动期组20例（n＝20）,中度活动期组20例（n＝20）,重度活动期组20例（n＝20）,所收集病例均根据28关节疾病活动度评分法（DSA28）。在治疗前及治疗后三个月分别各组患者的7关节进行超声扫查,7关节包括严重侧的腕关节,第2、3掌指关节,近端指间关节和第2、5跖趾关节,超声扫查包括灰阶超声和能量/彩色多普勒超声检查,并进行ACPA检测,根据检测结果比较3组间差异,分析以上关节超声表现及ACPA与关节病变活动程度及疗效的相关性。结果 重度组关节腔积液、滑膜厚度、滑膜血供高于中度组,中度组关节腔积液、滑膜厚度、滑膜血供高于轻度组,两独立样本检验结果,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前、后三组患者关节腔积液、滑膜厚度、滑膜血供情况以及血清ACPA结果比较,治疗后显示关节腔积液变少,滑膜厚度显著低于治疗前( P＜0.05)。治疗后关节腔滑膜的血供程度低于治疗前( P＜0.05),ACPA低于治疗前（P＜0.05）。结论　联合超声与ACPA不仅可以提高类风湿关节炎的早期诊断,了解疾病的病变活动程度,也可以更好的评估预后,为临床诊断治疗提供帮助。     

膝骨性关节炎患者以温针灸治疗的临床疗效评价

目的 分析膝骨性关节炎(KOA)患者以温针灸治疗的临床疗效.方法 选取2016年8月至2019年8月于本院治疗的134例KOA患者,随机分为A组和B组,每组67例,A组行温针灸治疗,B组行常规治疗.比较两组临床疗效.结果 A组疗效为97.01％,高于B组的86.57％(P<0.05);治疗后,两组关节腔积液与滑膜实际厚...     

布地奈德和孟鲁司特治疗儿童轻度持续性哮喘的随机对照研究

目的：比较布地奈德（BUD）和孟鲁司特（LTM）对儿童轻度持续哮喘应用途径与药物的疗效。方法：60名轻度持续哮喘患儿,平均年龄（7．66±2．28）岁。随机分为BUD组和LTM组。LTM组：男15例,女15例,口服孟鲁司特5mg,每晚1次;BUD组：男16例,女14例,吸入布地奈德200μg,每天2次。疗程8周。治疗前后,分别检测患儿第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占肺活量比率（FEV1／FVC）、组胺支气管激发试验（PD20）、痰嗜酸性粒细胞计数（Eos％）,并作,临床症状评分。结果：BUD组：治疗后日间症状评分（0．13±0．18）和夜间症状评分（0．093±0．28）较治疗前日间症状评分（1．26±0．51）和夜间症状评分（0．32±0．41）显著降低（P〈0．01,P〈0．05）;治疗后FEV1（1．61±0．35）L较治疗前（1．42±0．46）L显著提高（P〈0．01）;治疗后PD20（3．19±2．17）μmol较治疗前（1．68±1．74）μmol显著提高（P〈0．01）,治疗后Eos％（6．39±6．63）％较治疗前（22．2±23．6）％显著降低（P〈0．01）。LTM组：疗后日间症状评分（0．19±0．26）和夜间症状评分（0．12±0．22）较治疗前日间症状评分（1．17±0．27）和夜间症状评分（0．48±0．38）显著降低（P〈0．01,P〈0．05）;治疗后FEV．（1．36±0．31）L与治疗前（1．33±0．36）L差异无显著性（P=0．291）;治疗后PD20（2．87±1．75）μmol较治疗前（1．9±1．79）μmol显著提高（P〈0．01）;治疗后Eos％（7．29±8．24）％较治疗前（12．17±14．47）％差异无显著性（P=0．726）。结论：吸入布地奈德和口服孟鲁司特均可有效地改善儿童哮喘的临床症状,降低气道高反应。但在改善肺功能,减轻气道炎症方面,布地奈德优于孟鲁司特。     

氨氯地平对轻中度高血压患者血小板参数的影响

目的探讨氨氯地平治疗对轻中度高血压患者血小板4项参数的影响。方法采用全血细胞自动分析仪检测60名原发性1、2级高血压患者治疗4周前后血小板4项参数指标：血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）和血小板压积（PCT），统计分析其数据变化。结果治疗前2级高血压组与1级高血压组比较，血小板参数PLT、MPV和PDW均有不同程度增高（P〈0．05）。氨氯地平治疗能使治疗后上述4项指标较治疗前均降低，PLT：1级组（183．3±29．8）×10^9／L比（153．3±25．7）×10^9／L（P〈0．05），2级组（224．1±33．3）×10^9／L比（184．4±33．3）×10^9／L（P〈0．05）；MPv：1级组9．9±1．5比8．1±0．9fL（P〈0．05），2级组13．1±1．6比9．7±1．1 fL（P〈0．05）；PDW：1级组15．0±1．4比13．2±1．4fL（P〈0．05），2级组16．4±1．1比14．1±1．2fL（P〈0．05）：PCT：1级组0．20％±0．03％比0．18％±0．02％（P〈0．05），2级组0．21％±0．03％比0．19％±0．03％（P〈0．05）。结论氨氯地平治疗能降低血小板4项参数，改善血压升高所致的前血栓状态。     

多烯康对人体缺氧性肺脑血管反应性的影响

采用阻抗血流图法研究了17名健康成人服用多烯康对缺氧性肺、脑血管反应性的影响。分别于服用多烯康前后测定肺、脑血管对缺氧（10％O2＋90％N2，5min）的反应性，以缺氧时阻抗图波幅变化的百分率表示。结果表明：服用多烯康1周后，缺氧性肺血管收缩反应（HPV）由（36．3±4．5）％减弱至（24．4±4．2）％，缺氧性脑血管扩张反应（HCD）[（－19．4±6．7）％）]则翻转为收缩反应[（2．5±4.0）％]（P＜0．05），服用2周后，HPV继降至（23．8±2．8）％（P＜0．05），缺氧时脑血管仍呈收缩反应[（11．9±3．0）％]（P＜0．01）；同时，基础脑阻抗血流图波幅由（34．9±3．3）m增为（39．9±2．7）m（P＜0．05），而基础肺阻抗血流日波幅不变。提示：多烯康可抑制人体缺氧性肺脑血管反应性，为临床缺氧性肺动脉高压和肺性脑病的防治提供了一定线索。     

复方阿嗪米特联合莫沙比利在糖尿病胃轻瘫中的应用效果

目的：探讨复方阿嗪米特联合莫沙比利治疗糖尿病胃轻瘫临床效果。方法：选择我院糖尿病胃轻瘫80例,随机分为观察组和对照组。2组患者均给予常规处理。观察组给予复发阿嗪米特联合莫沙比利治疗,对照组给予莫沙比利治疗。观察2组患者期间症状改善情况,对2组患者治疗前和治疗后第4周进行症状评分。结果：对照组治疗和治疗第4周后症状评分分别为（6．8±0．7）、（4．1±0．8）;观察组治疗前和治疗第4周后症状评分为（6．9±0．9）、（1．7±0．5）。观察组治疗后第4周症状评分显著低于本组治疗前（P＜0．05）;对照组治疗后第4周症状评分显著低于本组治疗前（P＜0．05）;观察组治疗后症状评分低于对照组治疗后（P＜0．05）。观察组疗效总有效率（95．0％）高于对照组（75．0％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：复方阿嗪米特联合莫沙比利能够显著改善糖尿病胃轻瘫症状,疗效显著,值得借鉴。     

高频超声诊断早期类风湿关节炎的应用研究

目的：分析高频超声诊断早期类风湿关节炎的应用价值。方法以该院收治的40例早期类风湿关节炎（RA ）患者为观察组,另选择40例健康者作为对照组,分别采用高频超声和X线对两组对象进行影像学检查。对比分析两组的超声检查结果和高频超声与X线对观察组患者膝关节髌上囊积液、滑膜增生及骨侵蚀的阳性检出率,以及观察组患者的C‐反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）指标与超声检查相关指标的相关性。结果观察组患者膝关节髌上囊积液、滑膜增生、滑膜彩色血流、骨侵蚀高频超声检查的阳性率均高于对照组（P＜0．05）;观察组患者的动脉阻力指数小于对照组,股骨内髁及外髁软骨厚度较对照组薄（P＜0．05）。高频超声对观察组患者膝关节髌上囊积液、滑膜增生、骨侵蚀的阳性检出率均高于X线等检查结果（P＜0．05）。观察组患者膝关节髌上囊积液厚度、滑膜增生厚度、滑膜彩色血流分级与CRP、ESR均存在一定的相关性（P＜0．01）。结论高频超声能较好地反映早期RA患者的病变情况,且对各病变的检出率高于X线片,高频超声检查指标与CRP、ESR有一定的相关性。     

高频彩超在类风湿性关节炎腕关节病变诊断和治疗中的应用

目的探讨高频彩超在类风湿性关节炎(RA)腕关节病变诊断和治疗中的价值。方法对广东省东莞市第三人民医院风湿免疫科2011年1月~2014年1月收治的RA患者86例(RA组)、同期健康体检者40例(对照组)进行腕关节高频彩超检查,比较两组声像图表现及腕关节滑膜厚度,分析RA患者滑膜血流分级与动脉血流阻力指数(RI),对RA组进行DR摄片检查,比较超声和DR摄片对骨侵蚀的检出率。对RA组进行3个月的中西医结合治疗,比较治疗前后滑膜厚度、血流分级及RI值变化情况。结果对照组关节腔未见积液,滑膜内未见血流信号;RA组161个(93.6%)腕关节滑膜增生,137个(79.7%)腕关节显示关节腔积液;彩色多普勒成像显示141个(82.0%)关节滑膜内可见血流信号。RA组滑膜厚度高于对照组,差异有高度统计学意义[(3.21±1.42)mm比(1.59±0.62)mm,t=9.772,P=0.000];滑膜血流RI值与分级呈负相关(r=-0.81,P<0.05);病程<2年的RA患者超声检查对骨侵蚀检出率高于DR摄片,差异有统计学意义(35.1%比13.5%,χ2=4.698,P=0.030),病程≥2年的RA患者超声检查与DR摄片对骨侵蚀的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,RA组患者滑膜厚度降低[(3.21±1.42)mm比(2.35±0.86)mm,t=6.794,P=0.000],RI值增加[(0.52±0.11)比(0.60±0.12),t=6.445,P=0.000],血流分级0、Ⅰ级患者增加,Ⅱ、Ⅲ级患者减少,与治疗前比较差异有高度统计学意义(Z=8.619,P=0.006)。结论高频彩超可较好显示RA腕关节病变,并对疗效的评价提供依据,在RA的诊断和治疗中有较高的临床价值。     

奥氮平与碳酸锂联合应用治疗双相障碍临床观察

目的：观察奥氮平与碳酸锂联合应用治疗双相障碍临床效果。方法：共纳入54例病例并随机分为2组;观察组给予奥氮平＋碳酸锂治疗,对照组给予奥氮平治疗;比较两组临床效果。结果：观察组治疗后1周、2周、4周 BRMS 评分分别为（29．1±4．4）分、（17．7±3．8）分、（12．0±2．1）分,均较对照组有明显降低（P ＜0．05）。观察组治疗痊愈率、有效率依次为73．9％,91．3％,均较对照组有显著提高（62．9％,81．5％）,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：奥氮平与碳酸锂联合应用治疗双相障碍临床效果较理想,值得推广应用。     

高频彩超对类风湿性关节炎踝关节病变诊断价值分析

目的 探讨高频超声检查对类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）踝关节病变的诊断价值.方法 对30例RA患者的60个踝关节行高频彩色多普勒超声检查,并与健康组对比分析.结果 高频彩色多普勒超声检出研究组踝关节滑膜增生55个,占91.7％,同时对增生滑膜内血流信号进行分级,血流信号为3级者26个,占47.3％,2级者21个,占38.2％,1级者8个,占14.5％.关节腔积液60个,占100％.骨侵蚀14个,占23.3％.关节周围软组织肿胀及肌腱腱鞘炎47个,占78.3％.研究组与健康组对比超声结果有显著差异.结论 高频超声能显示RA踝关节的滑膜炎症、血管翳形成、软骨或骨侵蚀及关节腔积液等病理改变,通过分级诊断为临床诊断、治疗及疗效观察提供翔实的影像学资料,是诊断RA病人踝关节病变的首选方法之一.     

基于肌骨超声量化评价“飞龙在天”针法治疗膝关节骨性关节炎滑膜病变的临床研究

目的 拟通过肌骨超声量化探测滑膜厚度变化和滑囊积液变化情况,并评价“飞龙在天”针法对膝关节骨性关节炎（KOA）滑膜病变患者的疗效。方法 选取2020年10月至2022年2月在成都第一骨科医院、四川省中医院门诊及住院的KOA患者共90例,随机分为3组,A组采用“飞龙在天”针法联合口服西乐葆治疗,B组采用电针治疗联合口服西乐葆治疗,C组采用口服西乐葆治疗。结果 与治疗前比较,3组分别在治疗结束及随访6月时,视觉模拟评分法（VAS）、麦马斯特大学骨性关节炎指数（WOMAC）评分、髌上囊关节囊厚度、关节腔积液方面均有改善,差异有统计学意义（P<0.05）,但3组间比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 “飞龙在天”针法治疗KOA可取得与电针或西乐葆类似的临床疗效,通过肌骨超声量化评估KOA滑膜病变,为“飞龙在天”针法治疗KOA提供了临床循证依据。     

星状神经节阻滞联合丁咯地尔治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的：观察星状神经节阻滞联合丁咯地尔治疗椎动脉型颈椎病（CSA）的临床效果。方法将120例 CSA 患者分为研究组与对照组,每组60例。研究组给予神经节阻滞联合丁咯地尔静脉注射治疗,对照组单纯采用丁咯地尔静脉注射治疗。测定并比较两组治疗前后椎动脉和基底动脉平均血流速度,观察两组患者治疗效果。结果治疗后,研究组总有效率为95．00％显著高于对照组的71．67％,差异有统计学意义（χ2＝24．474,P ＜0．05）。两组治疗后的椎动脉血流速度较治疗前均明显提升,差异有统计学意义（均 P ＜0．05）;研究组椎动脉血流速度为（38．44±2．20）cm／s 明显高于对照组的（34．36±3．50）cm／s,差异有统计学意义（t＝7．645,P ＜0．05）。两组治疗后基底动脉血流速度较治疗前有均明显提升,差异有统计学意义（均 P ＜0．05）,研究组治疗后椎动脉血流速度（56．34±4．10）cm／s 明显高于对照组的（47．69±3．90）cm／s,差异有统计学意义（t ＝11．841,P ＜0．05）。结论星状神经节阻滞联合丁咯地尔治疗椎动脉型颈椎病临床疗效明显,较单纯采用药物有显著优势,值得进一步推广。     

手法推拿联合超短波疗法治疗膝骨关节炎患者的效果

目的：观察手法推拿联合超短波疗法治疗膝骨关节炎（KOA）患者的效果。方法：选取98例KOA患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各49例。两组均给予盐酸氨基葡萄糖片治疗,在此基础上对照组采用超短波疗法治疗,观察组采用手法推拿联合超短波疗法治疗。比较两组临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、滑膜血流分级、滑膜厚度和髌上囊积液深度。结果：观察组治疗总有效率为97.96%(48/49),高于对照组的51.02%(25/49),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组滑膜血流分级优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组滑膜厚度和髌上囊积液深度均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手法推拿联合超短波疗法治疗KOA患者可提高治疗总有效率,降低VAS评分、滑膜厚度和髌上囊积液深度,并改善滑膜血流分级,效果优于单用超短波疗法治疗。     

高频超声对类风湿关节炎指关节滑膜及血管增殖的研究

目的：探讨高频超声（US）对类风湿性关节炎（RA）指关节滑膜及血管增殖病变的价值。方法：对临床诊断为RA的33例患者及20例健康志愿者双手指关节进行高频超声检查,观察RA患者指关节治疗前后滑膜厚度、滑膜彩色血流分级、阻力指数。结果：RA组治疗前较对照组滑膜厚度增厚（1.27±0.43）mmv（s0.52±0.02）mm,RA组治疗后较治疗前无明显变化,滑膜动脉血流信号减少,RI增高（0.82±0.07）v（s0.59±0.04）。结论：高频超声能清晰显示RA患者指关节滑膜病变,帮助评价治疗效果及判断病变活跃性。