普萘洛尔治疗婴幼儿大面积皮肤血管瘤的临床安全性分析

目的 观察普萘洛尔治疗婴幼儿大面积皮肤血管瘤的临床安全性.方法 选择2010年1月～2013年12月在核医学科及妇产科门诊就诊的80例大面积皮肤血管瘤婴幼儿,由家长喂服普萘洛尔片1 ～2 rg/（kg·d）,分3次口服,3个月为一个疗程.服药3小时内监测心率（HR）,HR＜80次/min立即停药,HR＜60次/min立即抢救处理.治疗期间停用其他药物.治疗半个月、1个月、2个月、3个月门诊复查肝功能、肾功能、空腹血糖、心电图;观察有无不良反应;停药3个月后有无复发.结果 治疗半个月复查,好转52例,有效率为65.0％;3个月复查,治愈46例,好转30例,治愈率为57.5％,有效率为95.0％,无效4例,无效率为5.0％;在治疗半个月、1个月、2个月、3个月时谷氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、血糖（GLU）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）检测水平分别与治疗前对比,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗前后HR比较差异有统计学意义（P＜0.01）;不良反应发生率为60.0％;停药3个月后复发2例,复发率为2.5％.结论 普萘洛尔治疗婴幼儿大面积皮肤血管瘤安全性高,无严重不良反应发生,是一种安全有效的治疗婴幼儿血管瘤的方法.     

口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床观察

目的：评价普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的安全性和临床疗效。方法：2010年9月至2013年3月,我科对44例血管瘤患儿予口服普萘洛尔,治疗前行心电图、超声心动图、血常规、肝功能、心肌酶谱等检查进行评估。服药剂量为第1天1．0mg·kg^-1,第2天1．5mg·kg^-1,第3天2mg·kg^-1,分2次服用,每12h服药1次。住院治疗期间严密监测心率、血压、呼吸情况变化,无异常表现者住院1周出院,并每月复诊,治疗结束时逐渐减量至停药。对服药后1周、1个月和停药时疗效分别作评价。患者平均随访时间为12．3个月（9．2～20．3个月）。结果：所有患儿在口服普萘洛尔1周后血管瘤瘤体生长受到抑制,服药1个月和停药时95．5％（42／44）的患儿表现为瘤体缩小。4例伴发溃疡的血管瘤患儿在服药后1个月内溃疡均愈合。用药期间6．8％（3／44）患儿出现腹泻、食欲减退,22．7％（10／44）患儿停药后有复发倾向。结论：普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效明显,不良反应小,可作为严重婴幼儿血管瘤的一线治疗。     

普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效观察

目的：观察普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效和安全性,为临床用药提供重要参考。方法：回顾性分析2009-09～2013-06间我科收治的45例血管瘤患儿,均口服普萘洛尔治疗,第1天用量为1mg /kg ,第2天用量为2 mg /kg,均分3次口服,如无异常按2 mg /（ kg·d）,继续治疗,门诊复诊,按治疗效果决定是否停药。结果：患儿治疗周期为2～6个月,平均2.6个月,治疗效果有效的患儿24例,显效18例,无效3例,普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的治疗有效率为93.5％。45例患儿中,食欲下降3例,睡眠时心跳减慢1例,药物调整剂量后症状缓解,无其它并发症产生,均未中止治疗。结论：结论：普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤作用显著,副作用少,可作为治疗婴幼儿血管瘤的一线用药,值得临床推广和使用。     

口服普萘洛尔治疗57例婴幼儿血管瘤的临床分析

目的：分析口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效及安全性。方法对入选的于2010年8月至2014年6月间在西南医科大学附属医院药剂科住院的57例婴幼儿血管瘤患儿的72个血管瘤采用口服普萘洛尔治疗,＜3个月的患儿剂量为1．5mg·kg－1·d－1,≥3个月的患儿剂量为2．0mg·kg－1·d－1,每天分两次服用。动态观察记录患儿血管瘤瘤体大小、颜色等变化及期间的不良反应情况。随访6～12月,统计分析医疗数据,将照片利用视觉模拟量表（VAS）进行比较分析。结果70个血管瘤（97．2％）在用药1周内出现瘤体颜色变浅、质地变软或缩小,患者持续用药时间为（5．65±1．41）个月。治疗期间有3例（5．4％）出现不需特殊处理的不良反应无严重不良反应发生,停药后有4个（5．6％）出现复发;按Achauer等分级标准评价疗效Ⅰ级2个（2．8％）,Ⅱ级16个（22．2％）,Ⅲ级35个（48．6％）,Ⅳ级19个（26．4％）。结论口服普萘洛尔对婴幼儿血管瘤有明显的疗效和可靠的安全性。但其使用剂量及停药时间尚无统一指南,且存在一定比例的治疗后复发,需进一步探究。     

普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床分析

目的 观察口服普萘洛尔治疗不同类型血管瘤的疗效及不良反应和用药方法.方法 64例血管瘤患儿采用口服普萘洛尔治疗,治疗前行相关检查排除服药禁忌证.服药方式分为3次/d及1次/d,住院用药期间给予24 h监测生命体征,住院观察3～5 d后出院,出院后1～2周返院复查,每2个月复查1次心脏彩超.结果 有效率达100%,疗效随萘洛尔用药时间增加而显著.普萘洛尔治疗海绵状血管瘤效果优于草莓状血管瘤,对于血管畸形效果不满意.2 mg/(kg·d)分3次服药和1.5 mg/(kg·d)顿服,治疗效果无明显差异.剂量在2 mg/(kg·d)以下不良反应轻微.结论口服普萘洛尔治疗血管瘤可作为婴幼儿血管瘤的一线治疗药物.     

婴幼儿口服普萘洛尔治疗血管瘤的适宜月龄探讨

目的探讨婴幼儿口服普萘洛尔治疗血管瘤的适宜月龄。方法选取接受口服普萘洛尔治疗（每日1.5mg/kg,分2次口服）的39例婴幼儿血管瘤患者,按月龄分成两组,≤3月龄为A组（20例）,＞3月龄为B组（19例）。比较两组患儿一般情况、治疗效果、服药时间、不良反应发生率及复发情况。结果两组患儿性别、年龄、出生史、瘤体部位（其中1例患儿四肢血管瘤合并肝脏血管瘤）、瘤体分型比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。A组患儿治愈率为72.2%,明显高于B组的35.3%（P＜0.05）;两组患儿有效率、服药时间、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。A组1例患儿停药后复发,予外敷噻吗洛尔滴眼液2个月后消退;B组无复发病例。结论3月龄前口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的治愈率更高,近期不良反应未增加。     

普萘洛尔治疗增生期婴幼儿血管瘤的临床观察

目的 通过对普萘洛尔治疗增生期婴幼儿血管瘤的临床观察,评估其治疗效果和安全性.方法 收集我科从2010年5月至2011年5月,27例接受口服普萘洛尔治疗增生期血管瘤的患儿资料,根据病灶大小及颜色变化评估疗效,观察患儿精神、食欲、睡眠、胃肠道反应情况,并检测服药前后患儿的心率、血糖、肝肾功能变化情况.结果 经过8周治疗,显效13例,有效14例,无效0例;患儿精神、睡眠无明显变化,偶有患儿出现腹泻、食欲不振等现象,可自行缓解,无严重胃肠道反应;患儿服药前与服药后1h心率变化有统计学意义,血糖和肝肾功能变化无明显统计学意义.结论 普萘洛尔治疗增生期婴幼儿血管瘤有效性高,治疗过程中不良反应少,安全性较高.     

10例婴幼儿血管瘤应用普萘洛尔治疗的护理体会

目的 探讨口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的护理体会。方法 回顾性分析2012年2月—2013年5月在蚌医一附院整形烧伤科住院治疗的10例婴幼儿血管瘤患儿的临床资料。所有血管瘤患儿均口服普萘洛尔(心得安)治疗。入院后对患儿进行体格检查和三大常规、超声心动图、心电图、心肌酶谱、血糖、生化常规、甲状腺功能检查,了解患儿病情并进行基础评估,同时对患儿父母进行心理护理和服药方法指导,消除焦虑和恐惧心理。口服普萘洛尔片时,按照第一天0.5 mg/kg,第二天0.75 mg/kg,第三天1 mg/kg,3 d后根据患儿对药物的耐受情况渐加量至2 mg/kg。住院期间调整药物剂量至最适宜剂量。服药过程中监测患儿血管瘤的变化以及血压、心率和呼吸次数,并观察其精神状况、胃肠道症状等,出院时对患儿家长进行院外用药、病情观察及复诊指导。结果10例婴幼儿血管瘤患儿服药过程顺利,所有瘤体均可见不同程度缩小,色泽变浅,表面张力减小,其中1例患儿出现腹泻、1例患儿出现心率稍减慢但仍为窦性心律、2例患儿出现睡眠紊乱,均未予停药及特殊处理,自行好转,其余无明显药物不良反应及护理并发症。结论 早期积极的护理干预是应用普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤取得良好治疗效果、提高治疗安全性和减少并发症的有效保证。     

口服普萘洛尔治疗婴儿增殖期血管瘤的效果

目的研究口服普萘洛尔治疗婴儿增殖期血管瘤的临床效果。方法婴儿增殖期血管瘤21例,应用口服普萘洛尔治疗,剂量1.0-1.5mg/（kg·d）,每天1次口服,至1周岁停药,随诊3个月-3年。结果 2例血管瘤完全消退,13例血管瘤颜色变浅、体积缩小,6例血管瘤无明显变化。治疗过程中3例出现腹泻,没有病儿因为严重全身不良反应而退出治疗计划。结论口服普萘洛尔治疗婴儿增殖期血管瘤效果确切,无明显副作用。     

普萘洛尔治疗婴幼儿面部血管瘤的初步观察

目的:观察普萘洛尔治疗婴幼儿面部血管瘤的疗效和安全性.方法:将血管瘤患儿分为观察组(27例)和对照组(19例).观察组予普萘洛尔,第1d 0.5 mg·kg-1·d-1,第2d1 mg·kg-1·d-1,第3 d2 mg·kg-1·d-1,分3次口服,无异常情况继续用药2mg·kg-1·d-12周.对照组予泼尼松3mg·kg-·d-1,隔天早晨一次顿服,共服8周,第9周减量1/2,第10周每次服药10mg,第11周每次服药5mg,第12周停服完成1个疗程.结果:观察组有效率92.6％,对照组57.9％(P＜0.05).结论:普萘洛尔治疗婴幼儿面部血管瘤效果比泼尼松显著,治疗过程不良反应少,安全性较高,可作为婴幼儿面部血管瘤的一线用药.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。