用电视胸腔镜手术治疗创伤性血气胸的临床疗效观察

目的：分析用电视胸腔镜手术治疗创伤性血气胸的临床疗效。方法：将2010年3月至2012年6月我院收治的50例创伤性血气胸患者随机分为对照组和观察组,每组各25例患者。为对照组患者采用双腔插管静脉复合全身麻醉后进行常规胸腔手术治疗,为观察组患者采用双腔插管静脉复合全身麻醉后分析其发病位置及创伤情况,在其创口（或做常规电视胸腔镜手术切口）置入观察镜进行手术治疗,并对比分析其临床疗效。结果：观察组患者的平均手术时间约为73分钟,平均术中出血量约为90毫升,平均术中输血量约为210毫升,平均住院时间约为一周;对照组患者的平均手术时间约为127分钟,术中出血量约为230毫升,输血量约为459毫升,平均住院时间约为两周,二者相比差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。结论：对创伤性血气胸患者采取电视胸腔镜手术进行治疗可取得显著的临床疗效,减少患者术中的出血量,缩短其手术时间和住院时间,降低其手术成本,此法值得在临床上进一步推广应用。     

电视胸腔镜手术对创伤性血气胸患者急性时相蛋白水平的影响

目的:探讨电视胸腔镜手术对创伤性血气胸患者急性时相蛋白水平的影响.方法:选取114例创伤性血气胸患者通过双色球法随机分为传统组和研究组各57例,其中传统组应用传统开胸手术进行治疗,研究组应用电视胸腔镜手术进行治疗,比较分析两组患者临床疗效、手术相关指标、血清急性时相蛋白及并发症发生情况.结果:相比传统组的治疗总有效率(...     

电视胸腔镜手术对创伤性血气胸患者血CRP水平及并发症的影响

目的:探究电视胸腔镜手术对创伤性血气胸患者血CRP水平及并发症的影响.方法:基于本院自2015年4月-2016年4月期间收治的50例创伤性血气胸患者的临床资料,按照临床治疗方式的不同,将这50例患者分为对照组(实施常规开胸手术治疗)和观察组(实施电视胸腔镜手术治疗),两组各25例,观察比较两组患者血CRP水平变化情况以及并发症发生情况.结果:临床治疗前,两组患者的血CRP水平无显著差异(P>0.05),不具备统计学意义,临床治疗后,观察组患者的血CRP水平明显的低于对照组(P<0.05),且与临床治疗前相比,其下降幅度明显的高于对照组(P<0.05);观察组25例患者的并发症发生率28%明显的低于对照组60%(P<0.05).结论:给予创伤性血气胸患者电视胸腔镜手术治疗,能够有效的降低血CRP水平与并发症发生率,提高预后效果,改善患者的生活质量,值得推荐.     

电视胸腔镜在急诊手术治疗血气胸的应用体会

目的：探讨电视胸腔镜手术（VATS）急诊治疗血气胸的效果。方法：回顾分析28例血气胸行VATS的临床资料。结果：全组病例VATS均顺利完成,术后平均住院时间12.8天,带胸引管时间平均2.8天;随访2～12个月,无1例复发。结论：通过VATS手术能彻底清除胸内积血和有效止血,并可行肺大疱切除及肺裂伤修补,减轻了病人的痛苦,缩短了病人的住院时间,大大了减轻病人的经济负担。     

电视胸腔镜在创伤性血气胸中的诊治价值

目的 探讨电视胸腔镜技术(VATS)在创伤性血气胸中的诊断、治疗价值.方法 本文采用VATS对我院2007～2010年收治的23例胸外伤患者进行临床诊断、治疗.结果 23例患者中1例中转开胸.术后均恢复顺利,无严重术后并发症,无死亡病例,23例随访6～24月,平均11月,复查胸片,无胸腔积液、积气及阴影.结论 VATS在外伤性血气胸的诊治中有重要价值,诊断准确、手术创伤小、安全、并发症少.     

电视胸腔镜下治疗外伤性血气胸

外伤性血气胸传统手术治疗是剖胸探查，自二十世纪九十年代初电视胸腔镜手术(Video-Assisted Thoraciscopic Surgery，VATS)引入临床以来，开创了胸心外科微创手术的新纪元。我院1999年7月-2002年12月开展电视胸腔镜下胸部外伤手术治疗12例，取得满意效果，报道如下。     

电视胸腔镜在创伤性血气胸中的临床应用

目的 比较电视胸腔镜手术(VATS)与传统开胸手术治疗创伤性血气胸的临床疗效,探讨电视胸腔镜在胸部创伤中的可行性与临床价值。方法回顾性分析我院 2007 年 4月—2010 年 4 月我科收治的 200 例创伤性血气胸患者,其中 105 例采用 VATS 进行探查与治疗;95 例采用传统的开胸手术进行治疗,我们将二者分成两组,把两组间的治愈率、平均手术时间、术中出血量、术后保留胸管时间、术后引流量、止痛药应用时间和住院天数进行配对比较。结果 两组患者治愈率分别为 94.5%和 94.3%,疗效差异不显著(P＞0.05);VATS 组的平均手术时间、术中出血量,术后保留胸管时间,术后引流量,止痛药应用时间和住院天数分别为(101.4±25.2)min、(185.2±153.4)ml,(2.2±0.8)d,(158.8±75.2)ml,(3.0±0.5)d,(8.0±2.2)d,各项指标均明显优于对照组(P＜0.05)。结论 传统开胸手术和 VATS 手术均有较好疗效,但 VATS 可显著缩短手术时间和住院天数,减少术中出血,治疗胸部外伤是一种安全、有效、微创的方法。     

电视胸腔镜手术治疗外伤性血气胸临床疗效探讨

目的 探讨外伤性血气胸采用电视胸腔镜手术治疗的临床效果.方法 按照治疗方法的不同,将本院收治的78例患者分为研究组(电视胸腔镜手术,n=39)与对照组(开胸手术,n=39).对比两组治疗效果.结果 研究组手术及术后恢复情况均优于对照组(P<0.05);术后第1天、第3天,研究组高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组(P<0.05);术后第3天,研究组C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05);术后1周,两组CRP水平均低于术后第3天(P<0.05);研究组并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论 外伤性血气胸采用电视胸腔镜手术治疗的效果理想.     

电视胸腔镜在创伤性血气胸中的临床应用

目的 比较电视胸腔镜手术（VATS）与传统开胸手术治疗创伤性血气胸的临床疗效,探讨VATS在胸部创伤中的可行性与临床价值.方法 回顾性分析200例创伤性血气胸患者,其中105例采用VATS进行探查与治疗,95例采用传统的开胸手术进行治疗.对两组的治愈率、平均手术时间、术中出血量、术后保留胸管时间、术后引流量、止痛药应用时间和住院天数进行配对比较.结果 两组患者治愈率分别为 94.5%和94.3%,差异无统计学意义（P＞0.05）;VATS组的平均手术时间、术中出血量、术后保留胸管时间、术后引流量、止痛药应用时间和住院天数分别为（101.4±25.2）min、（185.2±153.4）ml、（2.2±0.8）d、（158.8±75.2）ml、（3.0±0.5）d、（8.0±2.2）d,各项指标均明显优于对照组（P＜0.05）.结论 传统开胸手术和VATS手术均有较好疗效,但VATS可显著缩短手术时间和住院天数,减少术中出血,治疗胸部外伤是一种安全、有效、微创的方法.     

电视胸腔镜手术治疗外伤性血气胸临床分析

目的 探讨并分析在外伤性血气胸患者的临床治疗过程中,应用电视胸腔镜治疗的临床疗效.方法 整群选取该院自2014年6月—2015年8月期间收治的78例外伤性血气胸患者作为研究对象,随机分组治疗,每组39例,对照组:传统开胸手术治疗;试验组:电视胸腔镜治疗.观察两组患者治疗后的临床症状的改善情况及不良反应情况.结果 经检测两组患者临床治疗情况发现,经电视腹腔镜联合治疗的试验组临床症状的消失时间均显著短于对照组,如疼痛程度(4.3±1.2)分,(47.6±1.4)分、出血量(235.7±95.7)mL,(4432.5±98.6)mL,差异有统计学意义(P<0.05).进一步对比两组的不良反应情况发现,采用电视胸腔镜治疗的试验组患者(3/39,7.69%)显著优于传统开腹手术治疗的对照组(12/39,30.8),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在外伤性血气胸患者的临床治疗过程中,应用电视胸腔镜的治疗方案临床效果显著,可有效改善患者的相关临床指标,应广泛推广.     

胸腔镜与传统开胸术治疗创伤性血气胸的疗效观察

目的 探讨采用电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗创伤性血气胸的临床价值.方法 选取符合标准的患者80例,采用随机数字的方法 分为观察组和对照组各40例,观察组应用胸腔镜手术,对照组应用传统开胸手术,比较二者临床效果.结果 观察组患者在手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后引流量、术后疼痛及住院时间方面均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组患者术后第1天血清CRP水平较治疗前均升高,但是观察组升高幅度小,第3天血清CRP水平开始下降,但观察组下降幅度更大,差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组术后并发症发生率5%,对照组7.5%,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 胸腔镜手术治疗创伤性血气胸具有创伤小、术后恢复快、安全可靠等优势,值得临床推广应用.     

双侧肺大疱同期电视胸腔镜外科治疗53例分析

目的:分析总结电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗双侧同期肺大疱的经验.方法:53例双侧肺大疱均采用同期VATS手术,其中11例辅助胸腔镜小切口(video-assisted minithoracotomy,VAMT).结果:全部治愈,术后平均留置胸腔引流管4.6天,13例术后发生肺水肿、再次气胸及呼吸衰竭等并发症,术后平均住院14.6天,随访1个月至5年.结论:双侧肺大疱采用同期VATS手术是首选治疗方法,较常规双侧肺大疱切除术相比VATS创伤小,住院时间缩短,术后疼痛轻,恢复快.     

胸腔镜与剖胸手术治疗自发性气胸的临床分析

目的探讨电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的应用价值。方法通过总结139例自发性气胸的治疗情况,对5例胸腔镜手术与16例剖胸手术治疗自发性气胸的病例进行分析研究。结果胸腔镜组手术时间25～120min,平均80min,10d左右出院,剖胸手术组40～90min,平均60min,11d左右出院,随访3月～4年,无术侧气胸复发。结论自发性气胸以保守治疗为主,胸腔镜是手术治疗持续性或复发性气胸的首选方法。     

完全电视胸腔镜下肺叶切除的临床体会

目的:探讨完全电视胸腔镜肺叶切除的安全性及可靠性。方法:2012年9月²013年8月,我科共施行全胸腔镜肺叶切除10例,男7例,女3例;年龄402013年8月,我科共施行全胸腔镜肺叶切除10例,男7例,女3例;年龄40⁷3岁。腋后线第九肋间稍偏后作为观察孔;腋前线及腋中线之间第四肋间473岁。腋后线第九肋间稍偏后作为观察孔;腋前线及腋中线之间第四肋间4⁵ cm切口,作为主操作孔;腋前线第七肋间作为副操作孔。施行解剖性肺叶切除,其中右上肺3例、右中肺1例、右下肺2例、左上肺1例、左下肺3例。结果:全组病人均顺利完成手术,无中转开胸,无围手术期死亡。手术时间1055 cm切口,作为主操作孔;腋前线第七肋间作为副操作孔。施行解剖性肺叶切除,其中右上肺3例、右中肺1例、右下肺2例、左上肺1例、左下肺3例。结果:全组病人均顺利完成手术,无中转开胸,无围手术期死亡。手术时间105²40 min;术中出血量40240 min;术中出血量40²10 ml;清扫淋巴结4210 ml;清扫淋巴结4¹2枚;胸腔引流管放置时间312枚;胸腔引流管放置时间3¹0 d;术后住院时间810 d;术后住院时间8¹4 d。术后出现肺部感染1例,房颤1例,经积极治疗后痊愈。全组病人随访314 d。术后出现肺部感染1例,房颤1例,经积极治疗后痊愈。全组病人随访3¹4个月无复发。结论:完全电视胸腔镜肺叶切除术是一种安全、有效、更加微创的术式。     

微创胸腔镜纵膈肿瘤切除术和常规开胸手术的治疗效果对比

目的探讨微创胸腔镜下纵膈肿瘤切除术与常规开胸手术在治疗纵膈肿瘤问题上的效果,对比分析两者的效果,总结一些医学经验,从而为临床提供借鉴意义.方法 选取我院2009年6月—2012年6月这三年内收治的纵膈肿瘤患者50例,将其随机分为对照组和观察组各25例.对照组患者接受传统开胸手术,观察组患者则采用微创胸腔镜下纵膈切除术予以治疗,观察两组患者的出血量、住院时间和术后恢复情况.然后收集两组患者的临床资料,并对其结果进行回顾性分析.结果 观察组患者的手术时间、出血量明显少于对照组;观察组患者的总有效率为92.0%,明显高于对照组80.0%,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论 微创胸腔镜手术使一些心肺功能较差的患者获得了手术治疗的机会,扩大了手术的适用范围.另一方面手术创伤小、患者的痛苦轻,安全系数较高,值得临床上的推广和使用.     

电视胸腔镜在急诊剖胸探查术中的应用

目的探讨和总结电视胸腔镜(VAT)在急诊剖胸探查手术中的应用经验.方法 1998年10月～2004年4月,采用电视胸腔镜/电视胸腔镜辅助小切口选择性地对25例病人进行了急诊剖胸探查手术,其中自发性血气胸11例,创伤性血气胸8例,凝固性血胸3例,膈肌损伤2例,胸腔内金属异物存留1例.结果 25例病人手术全部成功.本组手术时间为27～121min(平均为45.6min).有5例病人加作了小切口.分别随访2个月～5年,所有病人情况良好.结论在急诊剖胸探查手术中,电视胸腔镜是一种可供选择的手段.它具有诊断和治疗两方面的价值,并且其手术创伤小、恢复快、并发症少.如能严格把握手术适应征,电视胸腔镜可以在临床上安全、合理地应用.     

全胸腔镜肺叶切除术的初步体会

目的总结开展全胸腔镜肺叶切除术的初步体会。方法 2010年3月～2011年5月共为31例肺部疾病患者施行全胸腔镜下肺叶切除术。取腋中线第7肋间切口约1.5cm作为胸腔镜探查孔,腋前线第4、5肋间2～4cm切口作为主操作孔,腋后线和肩胛线之间第8、9肋间切口2～3cm作为副操作孔。所有手术操作均通过胸腔镜视频完成,不撑开肋骨,肺癌患者同时行系统淋巴结清扫。结果全组平均手术时间190min(90～260min),术中出血平均310ml(50～800ml);术后总引流量平均790ml(250～2800ml);术后胸腔引流管保留时间4.5d(3～11d);术后住院时间平均7.8d(4～14d)。全部患者术后恢复顺利,1例并发右侧声带麻痹,其余无严重并发症。结论对每1例患者均进行胸腔镜探查,严格把握适应证,加上谨慎而熟练的镜下操作技术,经过一段时间的训练,全腔镜肺叶切除术是能够被安全掌握和开展的。     

“改良三明治式”胸腔镜治疗肺大疱的临床研究

目的:对比研究电视胸腔镜"改良三明治式"与"三明治式"治疗肺大疱的临床效果。方法:选择CT确诊肺大疱的患者48例,完全随机分为两组,一组进行胸腔镜"改良三明治式",另一组进行"三明治式",术后随访6~12个月。对术后气胸复发进行对比分析。结果:"改良三明治式"组在术后气胸复发方面与"三明治式"组比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:电视胸腔镜"改良三明治式"治疗肺大疱疗效确切,值得推广。     

单操作孔电视胸腔镜技术治疗胸部良性疾病的应用

目的探讨单操作孔电视胸腔镜(VATS)治疗胸部良性疾病的手术指征,手术方法及疗效。方法 2008年3月～2011年10月,共完成单操作孔电视胸腔镜胸部良性疾病手术86例。结果无中转开胸,无严重并发症,无死亡病例。结论单操作孔电视胸腔镜手术治疗胸部良性疾病创伤小,切口美观,手术安全,并且具有减轻疼痛和感觉异常的优点。