双黄升血冲剂防治化疗引起骨髓抑制的临床研究

目的观察双黄升血冲剂对急性白血病化疗患儿的升白疗效.方法选择急性淋巴细胞白血病化疗患儿60例,随机分类二组(各30例),治疗组在化疗的同时,口服双黄升血冲剂,对照组在化疗同时口服茜草双酯.治疗期间每周查两次血常规,3周后统计疗效.结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率53.3%,治疗组与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论双黄升血冲剂对小儿急性白血病患儿化疗引起骨髓抑制有明显保护和治疗作用.     

双黄升血冲剂防治化疗引起骨髓抑制的临床研究

目的　观察双黄升血冲剂对急性白血病化疗患儿的升白疗效。方法　选择急性淋巴细胞白血病化疗患儿 6 0例 ,随机分类二组 (各 30例 ) ,治疗组在化疗的同时 ,口服双黄升血冲剂 ,对照组在化疗同时口服茜草双酯。治疗期间每周查两次血常规 ,3周后统计疗效。结果　治疗组总有效率 90 % ,对照组总有效率 5 3.3% ,治疗组与对照组比较差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论　双黄升血冲剂对小儿急性白血病患儿化疗引起骨髓抑制有明显保护和治疗作用。     

益康升血肽对中晚期恶性肿瘤患者血象与免疫功能的影响

益康升血肽对中晚期恶性肿瘤患者血象与免疫功能的影响郭卫平１，刘素英２，雷泽著３（１第四军医大学唐都医院介入放射科，西安７１００３８，第四军医大学：２生物学教研室，３卫生统计学教研室）关键词益康升血肽，恶性肿瘤，血象，免疫功能中图号Ｒ７３０．５ｌ益康升...     

醋酸甲地孕酮改善中晚期结直肠癌患者化疗后 骨髓抑制及生活质量的应用价值

目的 探讨醋酸甲地孕酮（MA）改善中晚期结直肠癌患者化疗后骨髓抑制和改善患者生活质量 的应用价值。方法 将98 例中晚期结直肠癌患者随机分为实验组和对照组,每组各49 例。实验组应用化疗 加口服MA 分散片;对照组仅进行化疗。两组均进行2 周期XELOX 标准方案化疗,观察并分析两组骨髓抑 制、KPS 评分、体重及生活质量的变化情况。结果 两组骨髓抑制、KPS 评分及体重比较,差异有统计学意义 （P <0.05）,实验组较对照组生活质量改善（P <0.05）。结论 MA 能有效改善中晚期结直肠癌患者化疗后骨髓 抑制,提高生活质量、且不增加毒副作用,值得进一步推广。     

双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对结直肠癌术后化疗患者免疫功能的影响

目的观察双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对结直肠癌(CRC)术后化疗患者的免疫功能的影响。方法选择2017年10月～2019年4月在我院行结直肠癌手术的患者122例作为研究对象,依照随机数表法将其分为两组,各61例。所有患者均由同一术者顺利完成结直肠癌的手术,对照组:术后行奥沙利铂复合卡培他滨化疗方案,观察组在对照组基础上联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗,比较两组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及免疫球蛋白水平。结果治疗后,观察组的IL-6、CRP及TNF-α水平均低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);观察组CD4+及CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌术后采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合奥沙利铂复合卡培他滨可有效调节机体免疫功能,改善患者的生活质量,且安全性好,可在临床推广应用。     

胎盘因子对化疗患者免疫及骨髓功能影响的Ⅱ期临床研究

目的 :评价胎盘因子对化疗患者的免疫及骨髓功能的影响。方法 :2 0例肿瘤化疗患者进行随机试验 ,试验组 10例 ,对照组 10例 ;用药 (安慰剂或胎盘因子 )于化疗前 2d开始 ,4mgq d i m .,化疗后 4mgq o d i m .至化疗后 1周停药。结果 :试验组病人化疗后T4 /T8与对照组比较 ,显著高于对照组 (P <0 0 5) ;化疗引起的骨髓抑制 :试验组为 4 0 % ,对照组为 70 %。结论 :胎盘因子可提高化疗患者细胞免疫功能 ,并对化疗引起的骨髓抑制起保护作用     

加速康复对结直肠癌患者术后炎性指标和免疫功能影响的研究进展

结直肠癌患者因肿瘤消耗常伴有不同程度的营养不良和免疫功能低下,而手术创伤会加重其应激反应。有研究表明,应激反应会使机体的免疫调控失衡,容易诱发炎症反应;减少应激,是维持机体稳态的关键［1］。术后炎症应激及免疫损伤得不到及时控制,会延缓伤口愈合,增加术后吻合口瘘、切口裂开、感染等并发症的发生率,影响患者的康复质量。加速康复（FTS）围术期管理在结直肠外科的应用已得到了肯定［2‐3］,其优点是能够减轻手术应激和器官功能障碍,加速肠道功能恢复,减少术后并发症,促进患者早期康复,缩短住院时间［4‐6］。因此本文就加速康复对结直肠癌患者术后的炎性反应和免疫功能的影响作一综述。     

加味龟鹿二仙胶对晚期大肠癌化疗患者临床效果、骨髓功能、免疫功能分析

目的 探讨加味龟鹿二仙胶对晚期大肠癌化疗患者临床效果、骨髓功能和免疫功能的影响。方法 回顾性分析2017 年9 月～2019 年6 月我院收集的晚期大肠癌患者66 例,既往3 个月内化疗曾出现骨髓抑制并使用过集落刺激因子,分为研究组和对照组,各33 例,对照组使用常规化疗,研究组在对照组的基础上加用加味龟鹿二仙胶,比较两组的近期治疗效果、不良反应、中医证候积分、骨髓功能、骨髓抑制和免疫功能以及生活质量。结果 研究组的治疗效果比对照组更优（P＜0.05）,不良反应比对照组低（P＜0.05）,中医证候积分比对照组优（P＜0.05）,生活质量比对照组更好（P＜0.05）,骨髓功能和免疫功能均比对照组好（P＜0.05）,骨髓抑制的发生率比对照组低（P＜0.05）。结论 对晚期大肠癌化疗患者加用加味龟鹿二仙胶治疗,可以提高治疗效果,降低不良反应,更为安全可靠,且可有效改善患者中医证候积分、骨髓功能和免疫功能,提高患者的生活质量,因此可在临床推广应用。     

网织红细胞计数在监测胸部肿瘤患者化疗后骨髓抑制状态的探讨

目的：探讨网织红细胞计数监测胸部肿瘤患者化疗后骨髓抑制状态的临床价值。方法：41例胸部肿瘤患者（其中肺癌22例,食管癌19例）,根治术后均接受紫杉醇联合顺铂的化疗方案。采用sysmex SE-9000全自动血细胞分析仪动态观察化疗过程中外周血网织红细胞和白细胞数。结果：与化疗前相比,化疗后第7天高荧光强度网织红细胞（HFR）和中荧光强度网织红细胞（MFR）之和（HFR＋MFR）显著下降（P〈0．01）,而白细胞下降没有显著性意义（P〉0．05）。化疗后第14天上两项指标均降低（P〈0．01）结论：网织红细胞计数下降较白细胞计数下降早,可作为早期评价肿瘤病人化疗过程中骨髓造血状态的敏感指标。     

黄芪多糖对肝癌介入术化疗药物致骨髓抑制的保护作用研究

目的 研究黄芪多糖(APS)对肝癌介入术化疗药物所致骨髓抑制的保护作用.方法 将2007年3月至2008年3月96例用介入术治疗的原发性中晚期肝癌患者(化疗药物为阿霉素40mg、顺铂60mg、5-氟脲嘧啶1.0g、40%碘化油乳剂10～15mL)采用随机数字法分为治疗组(介入术辅以注射用APS)和对照组(介入术辅以利血生、鲨肝醇、肌苷、维生素B4),治疗后1～4周检查血常规,计数外周血白细胞数(WBC),观察两组药物对化疗所致骨髓抑制的保护作用.结果 治疗组化疗后1周骨髓抑制发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组患者第4周骨髓抑制得到有效控制.结论 APS对化疗药物所致骨髓抑制具有预防作用,对维持白细胞稳定具有较好疗效,可作为化疗常规辅助用药.     

宫颈癌同步放化疗时患者临床因素及骨盆剂量体积参数与急性期骨髓抑制的关系

目的 探讨宫颈癌患者同步放化中临床因素与骨盆剂量体积参数与急性骨髓抑制的相关性,为临床治疗计划的制定提供参考依据.方法 回顾性分析在我科接受同步放化治疗的宫颈癌患者139例资料,应用单因素和多因素(Logistic多元回归分析)方法研究宫颈癌患者临床因素和骨盆剂量体积参数与≥2级急性骨髓抑制的关系.临床因素包括患者年龄、临床分期、病理类型、化疗周期数、原始血色素水平、放疗方式及化疗方案;骨盆剂量体积参数包括患者骨盆接受大于5、10、15、20、25、30、35、40、45、50、55 Gy剂量照射的体积百分比(骨盆V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40、V45、V50、V55)、最大剂量Dmax及平均剂量D mean.结果 ≥2级急性期骨髓抑制发生率为80.6％ (112/139).单因素分析发现≥2级急性期骨髓抑制发生的相关因素为骨盆V5、V10 、V15、V20、V25及平均剂量Dmean,经Logistic多元回归分析发现骨盆V10为急性期骨髓抑制发生的独立危险因素(P＜0.05),使用受试者工作(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定骨盆V10的阈值92％.结论 骨盆V10为急性期骨髓抑制发生的独立危险因素,制定放射计划时将骨盆V10控制在92％以下可有效减少≥2级急性骨髓抑制的发生.     

肺癌患者化疗后骨髓抑制发生情况及其影响因素

目的:探讨肺癌患者化疗后骨髓抑制发生情况及其影响因素。方法:选取60例肺癌患者作为研究对象,均于化疗4个周期后评估骨髓抑制发生情况,将发生骨髓抑制的患者纳入发生组,未发生骨髓抑制的患者纳入未发生组,比较两组基线资料,分析肺癌患者化疗后发生骨髓抑制的影响因素。结果:60例化疗患者中,28例发生骨髓抑制,占46.67%(28/60);发生组Kamofsky功能状态(KPS)评分低于未发生组,临床分期为Ⅲ~Ⅳ期占比、骨转移占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);发生组与未发生组性别、年龄、体质量指数、病理分型、合并慢性疾病占比、化疗方案比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,低KPS评分、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、骨转移均为影响肺癌患者化疗后发生骨髓抑制的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:肺癌患者化疗后骨髓抑制的发生率较高,低KPS评分、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、骨转移均为影响肺癌患者化疗后发生骨髓抑制的危险因素。     

脾多肽对非小细胞肺癌患者化疗后骨髓造血功能的影响

目的 观察脾多肽对非小细胞肺癌患者化疗后造血功能的影响及其最佳剂量.方法 回顾性分析152例进行化疗的非小细胞肺癌患者,按有无使用脾多肽,分为对照组和治疗组.对照组给予常规化疗,治疗组在常规化疗基础上联合使用脾多肽注射液≥7d.观察两组患者血细胞下降的最低值,重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)药物使用量及不良反应....     

127例白血病大剂量化疗后骨髓抑制期感染的处理

目的探讨急性白血病大剂量化疗后骨髓抑制程度与医院感染的关系及治疗措施。方法对血液内科127例急性白血病患者住院化疗后的医院感染发生及治疗情况进行回顾性分析。结果大剂量化疗后医院感染率高达78.45%,多发生于大剂量化疗后2周内,骨髓重度抑制及中性粒细胞计数〈1.0×10^9/L时医院感染率明显高于骨髓轻中度抑制和中性粒细胞计数〉1.0×10^9/L的患者,医院感染菌株以革兰阴性杆菌最常见。结论急性白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制和中性粒细胞计数明显降低是医院感染主要易感因素,抗生素加粒细胞集落刺激因子合理应用,能减少医院感染发生率及严重程度。     

结直肠癌围手术期替代应用肠道微生态制剂对肠道菌群及机体免疫功能的影响

目的探讨结直肠癌患者围手术期应用肠道微生态制剂代替传统的术前口服肠道抗菌药对肠道菌群及机体免疫功能的影
响。方法选取需施行腹腔镜结直肠癌根治术病例60例,随机分为对照组和实验组,30例/组。对照组术前肠道准备按传统方法
（术前口服肠道抗菌药）,实验组于术前5 d起口服肠道微生态制剂（金双歧片）2.0 g,3次/d,代替术前肠道抗菌药的使用,术后
24 h起口服金双歧片2.0 g,3次/d,至术后第7天。于入院时、术后第7天收集两组新鲜大便以及空腹外周静脉血,比较两组肠道
菌群比例,以及血清白介素-2（IL-2）、IgA、IgG和IgM浓度、NK细胞活性、T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+比例及CD4+/CD8+比
值。结果肠道菌群：术后第7天实验组的双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌菌群数量显著高于对照组（P<0.05）,大肠杆菌、葡萄球菌
数量显著低于对照组（P<0.05）;体液免疫功能：术后第7天实验组IL-2、IgA、IgG、IgM水平均显著高于对照组（P<0.05）;细胞免
疫功能：术后第7天实验组CD4+水平显著高于对照组（P<0.05）。结论结直肠癌围手术期应用肠道微生态制剂代替传统的术前
口服肠道抗菌药,不仅能有效地纠正肠道菌群失调,还具有改善术后患者免疫功能低下的作用。
     

血液和骨髓标本中常见细菌及耐药性分析

目的:分析血液和骨髓标本中常见细菌分布及耐药性,为临床用药提供依据.方法:采用K-B纸片法对883株细菌进行药敏试验.结果:主要细菌有凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRScn)分别为15.6%和72.9%;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌发生率为25.3%,10.9%.结论:细菌的耐药性变迁是治疗感染,特别是菌血症和重症感染的关键问题.     

参芪扶正注射液对急性淋巴细胞白血病病人骨髓造血功能和免疫功能的影响

目的:观察分析参芪扶正注射液对急性淋巴细胞白血病(ALL)病人化疗前后骨髓造血功能和免疫功能的影响.方法:选择ALL病人60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,2组均接受化疗,观察组在此基础上加用参芪扶正注射液,观察2组病人治疗前后血常规、T细胞亚群和B细胞亚群的变化情况.结果:经治疗,观察组有效率90.00%,对照组有效率86.67%,差异无统计学意义(P>0.05).在化疗2周和化疗后1周,观察组病人的白细胞、红细胞、血红蛋白均优于对照组(P<0.05~P<0.01),观察组病人化疗后T淋巴细胞亚群CD3 +、CD4 +、CD4 +/CD8 +比值均优于对照组(P<0.05);2组病人治疗后血小板、B 淋巴细胞CD3 -CD19 +水平差异均无统计学意义(P>0.05).结论:临床上化疗基础上联合应用参芪扶正注射液辅助治疗ALL,可以有效改善病人因化疗而出现的骨髓抑制,提高其细胞免疫功能,促进病人恢复.