应用腹壁浅动脉双蒂瓣修复儿童手指多指掌侧深度电烧伤

目的:探讨采用腹壁浅动脉双蒂瓣修复儿童多个手指掌侧深度电烧伤的可行性,为相邻多个手指深度创面修复提供临床经验。方法:9例多个手指电烧伤的患儿,创面手术清创后,缝合患指相邻的指间皮肤使其形成一整体创面,根据其形状及大小,设计以腹壁浅动脉为蒂的下腹部双蒂皮瓣修复创面。结果:9例中除1例患儿局部皮瓣感染,经换药后愈合外,其余8例患者皮瓣血供丰富,断蒂后创面全部愈合,手外形及功能满意,随访2～12个月,效果良好。结论:腹壁浅动脉皮瓣血管走向恒定,皮瓣血供丰富,手术操作简单,供区部位隐蔽,是修复相邻多指掌侧电烧伤深度创面的理想方法。     

腹部联合瓣修复复杂手部创面

目的总结手部复杂创面修复的经验.方法回顾性分析总结我科1991年7月～2004年7月13年来16例应用腹部联合皮瓣修复手部复杂的创面.应用共蒂髂腰部、下腹部两皮瓣联合转移2例;髂腰皮瓣联合同侧一个或两个随意瓣7例;双侧髂腰皮瓣联合转移修复同一只手4例,髂腰皮瓣联合以腹壁浅动脉为蒂的筋膜瓣2例,髂腰皮瓣联合瓣下筋膜瓣1例,3例筋膜瓣均用来填塞腕部电烧伤后旋前方肌间隙.结果除1例皮瓣远端边缘少许坏死外其余皮瓣全部成活;1例术后皮瓣下感染,换药后愈合;除1例严重腕部电烧伤术后手部功能较差外,其余15例术后手部活动基本恢复,效果满意.结论对于复杂手部创面,选用腹部联合瓣修复,方法简单、安全,只要能灵活运用一般能得到有效修复.     

真皮下血管网皮瓣治疗手深度烧伤的体会

目的 应用带真皮下血管网超的超薄皮瓣修复手部深度烧伤的组织缺损。方法 以旋髂浅动脉、腹壁浅动脉体表投影为轴线，根据受区大小，设计超薄皮瓣。结果 临床应用６例，皮瓣人武部成活，外观及功能恢复良好，疗效满意。结论 应用腹部真皮下血管网的超薄皮瓣、修复手部伴有深部组织外露的创面，具有断蒂时间早，受区不臃肿，皮肤色泽好，质地软，感觉好，操作简便，安全可靠的特点，是修复手部深度烧伤及软组织缺损的好方法。     

腹部轴型薄皮瓣修复指端软组织缺损

目的 探讨基层医院使用腹部轴型薄皮瓣急诊修复指端软组织缺损.方法 在同侧腹股沟处浅筋膜层掀起皮瓣,血管蒂在腹股韧带上0.5～0.8 cm,根据手指创面大小及数目多少,按血管轴线方向,设计出皮瓣,单皮瓣以旋髂浅血管蒂为首选.双皮瓣时以旋髂浅血管、腹壁浅血管为轴型皮瓣;皮瓣术后7～14d断蒂,平均11.2 d.结果 本组3...     

腹部含真皮下血管网薄皮瓣在手部深度烧伤中的应用

目的：为使手部深度烧伤创面尽快愈合，减少患者痛苦，昼恢复手部功能。方法：利用腹部含真皮下血管网薄皮瓣修复手部深度烧伤创面８例。结果：术后７￣２４天断蒂，皮瓣均成活良好，修复效果满意。结论：该皮瓣可初步认为是修复手部深度烧伤的首选皮瓣。     

髂腰部轴型皮瓣修复手、腕部深度烧伤创面10例临床分析

目的 :较好地修复手、腕部深度烧伤创面 ,保留患肢功能。方法 :在 10例患者中 ,利用以旋髂浅动脉为蒂的髂腰部轴型皮瓣 ,转移修复手、腕部深度烧伤清创后创面。结果 :10例全部成活 ,随访 7例 6月～ 2年 ,皮瓣外观较好 ,无明显回缩 ,患肢功能恢复好。结论 :此皮瓣较适用于修复手、腕部深度烧伤创面。     

足背浅静脉营养血管远端蒂筋膜皮瓣在修复足趾电烧伤创面中的应用

目的探讨足背浅静脉营养血管远端蒂筋膜皮瓣移植修复足趾电烧伤创面的临床效果。方法选择2006年1月-2007年12月由我科采用足背浅静脉营养血管远端蒂筋膜皮瓣移植修复足趾电烧伤4例。其中皮瓣修复大趾刨面2例,修复小趾刨面2例。术后定期随访,观察足背浅静脉营养血管远端蒂筋膜皮瓣移植修复术后的存活情况。结果4例患者中均有轻度的皮瓣肿胀,其中,1例皮瓣远端少量水泡,1例皮瓣远侧边缘少量坏死,经换药愈合;伤口I期愈合3例,Ⅱ期愈合1例。所有病例经1～3个月随访,刨面修复,外形满意。结论足背浅静脉营养血管远端蒂筋膜皮瓣移植修复足趾电烧伤刨面,具有手术简便,不损害主十动脉以及成活率高等优点。     

腹部轴型皮瓣重建外阴(附3例临床报告)

目的探讨腹部轴型皮瓣在外阴缺损重建中的应用。方法分别应用腹壁下动脉为蒂的脐旁皮瓣和腹壁浅动脉、旋髂浅动脉为蒂的腹壁皮瓣重建外阴3例,其中2例应用双侧皮瓣,1例应用单侧皮瓣。结果皮瓣成活良好,随访1～3年,重建外阴外形满意。结论以腹壁下动脉为蒂和以腹壁浅动脉、旋髂浅动脉为蒂的腹部轴型皮瓣适合于外阴缺损的重建。     

髂腹部真皮下血管网皮瓣修复手部创面的临床应用——附112例报告

目的总结髂腹部真皮下血管网皮瓣修复手部创面的方法和实用性。方法应用髂腹部真皮下血管网皮瓣修复手部创面的方法，根据术后断蒂时间，成活状况以及术后手的外形和功能判断治疗效果。结果112例患者除5例皮瓣局部坏死经换药痊愈外，其余均一期愈合，且断蒂时间短，手的外形和功能均良好。结论髂腹部真皮下血管网皮瓣修复手部创面的方法操作简单易行，成功率高，有较强的实用性。     

以腹壁浅动脉为蒂削薄型下腹部皮瓣修复手腕部深度创面效果观察

目的探讨削薄型下腹部带蒂皮瓣修复手腕部深度创面的临床效果。方法应用以腹壁浅动脉为蒂的轴型皮瓣削薄后带蒂移植修复手腕部深度创面9例,根据术后皮瓣成活状况及手的外形、功能判断治疗效果。结果9例皮瓣全部成活。术后随访6~18月,皮瓣颜色与受区接近,疤痕增生不明显,弹性佳。7例手术后手的外形、功能恢复良好;2例因电烧伤时肌腱、腕管毁损伤严重,术后功能差,6个月后行二期肌腱重建修复术,术后功能恢复满意。结论削薄型下腹部带蒂皮瓣修复手腕部深度创面简单、有效。     

下腹部和髂股沟部带血管蒂巨大皮瓣的设计与应用

<正> 自1978年以来,我们根据供皮区血管走行的特点结合受皮区的要求,设计和应用下腹部及髂股沟部带血管蒂巨大皮瓣修复腹壁皮肤缺损、手部大面积复合伤、烧伤后畸形以及利用皮瓣再造拇指和修复阴茎等手术,共14例,皮瓣均一次移植成功,治疗效果满意。下腹部皮瓣最大面积为30×10cm,髂股沟部皮瓣最大面积为20×8cm,供皮区均减张缝合闭锁。     

软组织缺损伴感染创面的修复与功能重建

目的探讨应用皮瓣移植修复软组织缺损伴感染创面的体会。方法自1995年3月以来采用筋膜皮瓣、肌皮瓣、岛状皮瓣移植治疗57例,修复四肢软组织创伤,覆盖骨、肌腱、神经等深部组织裸露及局部发生感染的创面,其中游离皮瓣移植32例,筋膜皮瓣7例,岛状皮瓣18例。结果 54例创面Ⅰ期愈合,2例感染创面术后仍有化脓性分泌物,经换药创面延迟愈合,1例游离皮瓣发生部分坏死,清创植皮后愈合。结论经过2～4年的随访,皮瓣移植修复软组织缺损及并发感染的创面,功能恢复良好,形态满意。     

下斜方肌肌皮瓣在邻近深度电烧伤创面修复中的临床应用

目的探讨应用下斜方肌肌皮瓣修复邻近深度电烧伤创面的方法和效果。方法 5例严重肩背部、头部电烧伤患者,电烧伤创面扩创后应用下斜方肌肌皮瓣转移覆盖创面,观察肌皮瓣成活情况及其治疗效果。结果 5例严重深度电烧伤患者斜方肌肌皮瓣全部成活,创面得以修复,外形及功能恢复满意;皮瓣外观不臃肿,肩背部供瓣区平整。结论下斜方肌肌皮瓣血运可靠,手术切取简便安全,皮瓣蒂较长,旋转弧度大,是修复头颈及肩背部深度电烧伤创面的可靠方法。     

人烧伤创面应用表皮生长因子的临床评价

应用ＥＧＦ于人的Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面和刃厚供皮区创面，观察其出现上皮组织时间和创面完全愈合时间。结果：用ＥＧＦ的浅Ⅱ度烧伤创面和刃厚供皮区创面比对照创面早愈合３ｄ左右（Ｐ＜０．０５），而用ＥＧＦ的深Ⅱ度烧伤创面与对照创面愈合时间没有明显差异（Ｐ＞０．００５）。     

湿润炼伤膏(MEBO)治疗炼伤70例临床报告

目的 观察MEBO对烧伤的治疗效果.方法合理采用MEBO治疗70例烧伤病人,面积3%-25%,深Ⅱ度45例,浅Ⅲ度25例,同时根据病情给予抗休克、抗感染等全身综合治疗.结果均自行愈合,最长51d,最短10d,无疤痕增生.结论MEBO对深Ⅱ度,浅Ⅲ度烧伤创面的疗效优于干燥暴露疗法.     

改良第一跖背逆行皮瓣修复拇趾背侧烧伤创面

目的探讨第一跖背逆行皮瓣术式的可行性及其对拇趾背侧烧伤创面的治疗效果。方法2004年4月-2010年6月，笔者对6例拇趾背侧烧伤的患者，应用第一跖背逆行皮瓣进行修复。对于第一跖背血管为Gilbert Ⅰ或Ⅱ型的患者，形成靠第一跖背血管远端及其于跖趾关节附近．发出的较大皮支和腓深神经皮支及其营养血管共同营养的第一跖背逆行皮瓣；对于第一跖背血管为GilbertⅢ型者，形成仅靠腓深神经皮支及其营养血管营养的第一跖背逆行皮瓣。皮瓣面积为4cm×3cm～5cm×4cm，供瓣区移植皮片修复。结果本组移位皮瓣全部成活，切口一次性愈合。4例患者获得1个月-1年的随访，皮瓣色泽、质地较好，拇趾背侧和供瓣区的外形及功能较满意。结论本术式降低了分离难度，还大大降低了对第一跖背血管和第一骨间背侧肌的破坏程度，且可避免遇到Gilbert Ⅲ型血管时放弃手术的缺憾，从而扩大了皮瓣的应用范围，是修复拇趾背侧烧伤的理想选择。     

带蒂髂腹部皮瓣移植修复手部软组织缺损

介绍以旋髂浅动脉为主要轴型血管的髂腹部皮瓣移植修复手部创伤或瘢痕畸形所致软组织缺损共21例;有三例同时修剪多余的皮下脂肪,应用显微外科技术保留供血血管,克服该皮瓣臃肿的缺点。     

邦愈生物敷料在烧伤创面的临床应用

目的 为烧伤创面的修复寻求良好的生物覆盖材料。方法 通过应用邦愈生物敷料和洗必太酒精猪皮覆盖三度烧伤切削痂手术创面、深浅二度烧伤面以及感染创面的比较，观察两种生物敷料与创面贴附是否紧密、溶解、占位、脱水、积液积血情况，以及坏死组织脱落快慢和创面愈合时间。结果 邦愈生物敷料是一种较为理想的生物覆盖材料，其效果与同种异体皮相近。     

负压封闭引流术治疗深度烧伤创面

目的 分析众多学者的研究成果,总结负压封闭引流技术对深度烧伤创面治疗的最佳条件.方法 本组21例患者采用负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)处理浅表创面和用于深部引流.结果 21例患者创面经持续负压引流后,更换创面引流装置最少1次,最多4次,创面新鲜后,行自体皮植皮术或皮瓣转移术,...