闭合复位外固定架治疗骨盆骨折

正2017年9月～2018年6月,我科采用闭合复位外固定架治疗12例有移位的骨盆骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组12例,男8例,女4例,年龄21～55岁。骨折Tile分型:C1型8例,C2型2例,C3型2例。受伤至手术时间4～31 d。1. 2治疗方法患者入院后行股骨髁上牵引,骨盆兜悬吊,待病情稳定后在全     

撑开式复位外固定架微创治疗跟骨骨折的临床应用

[目的]探讨撑开式复位外固定架微创手术治疗跟骨骨折的方法及疗效.[方法]对279例(326足)复杂跟骨骨折均采用撑开式复位外固定架微创手术治疗.[结果]279例均获得随访,时间13～ 36个月.根据Maryland足部评分标准,优201足(61.66％),良114足(34.97％),可11足(3.37％),差0例.优良率为96.63％ (315/326).[结论]撑开式复位外固定架微创治疗跟骨骨折,该方法设计合理,具有简便、实用、微创、疗效确切、术后并发症少的特点,并经过多年的临床验证,值得在临床上应用和推广.     

闭合复位外固定架固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的体会

目的总结闭合复位外固定架固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的体会。方法对28例有1种以上并存疾病的高龄股骨粗隆间骨折患者,采用闭合复位外固定架治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 1例术后第8天发生患侧下肢深静脉血栓形成,抬高患肢,溶栓治疗后好转。1例术后第15天外固定架牵引针孔处感染,经抗感染及局部消毒,感染控制。其余患者均顺利出院。全部患者术后均获得1～2年随访。1例术后发生压疮,久治不愈,于术后第6个月死于肺部感染并多脏器功能衰竭。骨折愈合时间为4～8个月,平均5个月。髋关节功能恢复良好,术后1年髋关节功能St-Michael评分为16～25分,平均22分。外固定架去除时间3～6个月。结论对高龄股骨粗隆间骨折患者,采用闭合复位外固定架固定术治疗,操作简单,损伤小,出血少,手术时间短,医疗费用低,治疗效果可靠。尤其适用于基层医院。     

"U"形外固定架结合闭合手法复位治疗跟骨骨折

目的介绍“U”形外固定架结合闭合手法复位治疗跟骨骨折的方法。方法1997年2月～2002年11月采用自行设计的“U”形外固定架结合闭合手法复位治疗31例34足跟骨骨折患者,均为男性,年龄7~50岁,平均32岁;左足12例,右足16例,双足3例;均为坠落伤。按Essex-Lopresti分型:距下关节外骨折10足,其中结节型3足,跟骨体粉碎型7足;距下关节内骨折24足,其中外侧关节面塌陷型19足,粉碎型5足。术前Bhler角为0°～15°,平均5°。结果全部病例均获得随访,随访时间6～12个月,平均8个月。术后31足跟骨骨折得到复位,足弓及跟骨高度恢复正常,跟骨横径得到矫正,Bhler角为15°～40°,平均25°。患者住院时间5～10d,平均7d。骨外固定架使用时间4～12周,平均8周。2～4.5个月后恢复行走。骨折愈合时间1～3个月,平均2.5个月。无一例发生跟骨高度丢失、骨感染、骨坏死及骨不连。按Fernandez标准评定:优15足,良16足,差3足;优良率为91%。结论“U”形外固定架结合闭合手法复位治疗跟骨骨折,以超踝关节牵伸和固定克服了跟腱挛缩导致的骨折移位,保持了跟骨高度及足部正常的解剖关系,避免了切开复位内固定易产生的伤口并发症。     

闭合复位弹性克氏针联合外固定架固定治疗儿童尺骨鹰嘴骨折疗效分析

目的 观察采用2枚克氏针辅助闭合复位弹性克氏针联合外固定架固定治疗儿童尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2010-03—2022-01诊治的49例儿童尺骨鹰嘴骨折,其中16例采用闭合复位弹性克氏针联合外固定架固定治疗（闭合复位组）,33例采用切开复位克氏针钢丝张力带内固定治疗（切开复位组）。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间,骨折复位质量、骨折端最大移位宽度,以及末次随访时肘关节活动度与肘关节功能。结果 49例手术均顺利完成并获得随访,随访时间12～27个月,平均15.2个月。随访期间患者均未出现切口感染、钉道感染、克氏针松动、骨折再移位、尺骨近端骨骺发育异常等并发症。切开复位组1例克氏针尾部皮肤激惹,取出克氏针后症状消失。与切开复位组比较,闭合复位组手术时间与住院时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义（P<0.05）。闭合复位组骨折愈合时间较切开复位组短,差异有统计学意义（P<0.05）;两组末次随访时肘关节功能BrobergMorrey评分、肘关节活动度（屈曲、伸直、前臂旋前、前臂旋后）差异无统计学意义（P>0.05）。结论 闭合复位...     

闭合复位外固定架联合克氏针固定治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的探讨闭合复位后外固定架联合克氏针固定与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的效果。方法选取2015-01—2016-10间在郑州市金水区总医院接受闭合复位的56例桡骨远端不稳定性骨折患者。将复位后行外固定架联合克氏针固定术的患者作为观察组,行石膏外固定的患者作为对照组,各28例。比较2组的治疗效果。结果复位、固定后观察组患者的VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访12个月,观察组患者的再移位率低于对照组,腕关节功能优良率优于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论闭合复位后采用外固定架联合克氏针固定治疗桡骨远端不稳定性骨折,较石膏外固定VAS评分低,腕关节功能改善效果良好。     

闭合复位外固定架结合克氏针治疗桡骨远端粉碎骨折

桡骨远端骨折为临床常见多发病，骨折常因高能量损伤及骨质疏松，致骨折粉碎，波及关节面。近年来，随着对桡骨远端骨折治疗的深入研究，发现桡骨远端骨折中远期疗效影响最大的是桡骨短缩问题。针对这一问题，为了恢复桡骨长度。自2001年10月至2005年10月，笔者采用闭合复位外固定架结合克氏针治疗桡骨远端粉碎骨折30例，效果满意。现报告如下。     

三点加压式外固定架治疗四肢长骨干骨折

自1988年至1994年便用目制三点加压式外固定架矫正治疗56例不同类型的四肢长骨干骨折，经临床观察，均复位满意，疗效优良，报告如下。外国采结构及使用方法1．结构：三点加压式外固定架用轻金属制成，有三个1／4环状力臂，每个力臂一端用滑稽和一连杆相连，可以上下滑动，中间力臂和两端的力臂相向。力臂另一端用螺杆和加压板相连，通过螺杆可以调节加压板对肢体的压力。加压板表面有一扁平小气囊与肢体接触以防止加压板直接压向肢体而产生压垫伤。具体装置如图所示。图三点加压式外固定架示意图2使用方法：依据小夹板压势的原理，按不同的…     

外固定架辅助下微创经皮钢板内固定治疗肱骨干骨折

目的探讨外固定架辅助下微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术锁定钢板前置内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法对32例肱骨干骨折患者采用外固定架临时复位固定下MIPPO技术锁定钢板前置内固定治疗。结果术中出血量50~100 ml,手术时间50~120 min。患者均获得随访,时间6~12个月。术后X线片显示解剖复位7例,功能复位25例。无感染、骨不连、桡神经损伤等并发症。末次随访时,肩关节功能Neer评分:优27例,良3例,差2例;肘关节功能Mayo评分:优25例,良4例,差3例;肩关节活动度:上举145°~180°30例、90°~144°2例,前屈45°~90°32例,后伸20°~40°27例、0°~19°5例,内收20°~40°31例、0°~19°1例,外旋45°~60°26例、0°~44°6例,内旋45°~70°29例、0°~44°3例;肘关节活动度:屈135°~150°29例、90°~134°3例,伸5°~10°25例、0°~4°7例。结论外固定架临时固定下,采用MIPPO技术锁定钢板前置内固定治疗肱骨干骨折,具有创伤小、复位满意、骨折愈合快、术后肩关节功能良好和并发症少等优点。     

外固定支架闭合复位治疗肱骨骨折

目的 :探讨外固定支架治疗肱骨干骨折的疗效。方法 :回顾 1 997～ 2 0 0 3年 67例外固定支架治疗肱骨干骨折的临床资料 ,均采用C形臂X线机透视下闭合复位 ,外固定支架固定。结果 :随访 6～ 1 0个月 ,骨折平均愈合时间 3个月 (2～ 6个月 ) ,肩肘关节功能良好 ,术后无 1例桡神经麻痹者。结论 :本手术方法治疗肱骨干骨折有创伤小、操作简单、骨折愈合快、并发症少等优点     

骨盆外固定支架治疗骨盆骨折

目的: 探讨用外固定架治疗不稳定型骨盆骨折的可行性、特点及具体方法。方法: 根据骨盆骨折稳定性的Tile创伤分类, 对不同的创伤类型应用相对应的作用力进行固定,达到消除骨盆骨折移位、稳定骨盆环的目的。结果: 本组 13例, 1例未随访, 12例获得平均 23. 4个月随访, 7例均获得骨性愈合, 恢复原有工作, 3例良好, 2例可, 总优良率为 83. 3%。结论: 外固定术具有创伤小, 操作简单, 不增加损伤等优点。对于骨盆后侧韧带保持完整的B型骨折, 由于外固定架与后韧带群的协同作用, 因而能形成可靠固定。对同时存在垂直不稳定型的骨盆骨折, 骨外固定术可稳定骨折块, 减少出血, 从而有利于稳定血流动力学, 为早期复苏赢得时间。骨盆外固定支架是治疗B型骨盆骨折的一种较好的方法。     

不稳定骨盆骨折的外固定架治疗

近年来,不稳定骨盆骨折,尤其在多发伤患者中的不稳定骨盆骨折受到众多学者的重视。早期进行骨盆外固定架固定可有效地控制失血、稳定骨折,利于重症患者的转运和抢救。同时,对于特定类型的骨盆骨折,外固定技术可以作为一种有效的治疗方法。我院自2001年3月-2005年6月,应用骨盆外固定架固定治疗不稳定骨盆骨折,取得了良好效果。1临床资料本组26例,男14例,女12例;年龄18~64岁,平均35·4岁。按Tile分类[1]:B1型12例,B2型9例,C1型2例,C2型3例,其中开放骨折1例。骨折均为高能量创伤,车祸伤14例,压砸伤6例,高处坠落伤6例。并发休克13例,合并直肠…     

组合式外固定器治疗老年股骨转子间骨折

2001年3月~2003年11月,我院应用组合式外固定器治疗老年股骨转子间骨折11例,取得较好疗效。1材料与方法1.1病例资料本组11例,男5例,女6例,年龄73~85岁。按Boyd和G rif-fin[1]分类,Ⅰ型1例、Ⅱ型8例、Ⅲ型1例、Ⅳ型1例。合并症:合并有糖尿病3例,高血压心脏病5例,慢性支气管炎1例,脑血栓1例,糖尿病、高血压心脏病、脑血栓1例,受伤至手术时间4~13d。1.2手术方法入院后给予胫骨结节骨牵引。根据全身检查结果积极有效地治疗合并症。采用局麻或局麻强化,患者仰卧于手术牵引床上, C臂X线机监视下牵引闭合复位,常规消毒术区,铺洞巾。术中监测心电…     

单侧外固定架治疗股骨干骨折

目的 :探讨外固定架治疗股骨干骨折的适应证和疗效。方法 :回顾性分析了 1996年 1月～ 2 0 0 1年 1月用外固定架治疗的股骨干骨折 5 6例 ,其中新鲜骨折 4 9例 ,陈旧骨折 7例。骨折粉碎程度按 Winquist分度 :0°11例 , °12例 , °15例 , °10例 , °8例。结果 :全部骨折都在 6个月内愈合 ,取掉外固定架。取架后 3个月复查 ,用改良 Thoeresen标准评定结果 :优 39例、良 14例、可 3例 ,优良率 94 .5 %。结论 :外固定架治疗股骨干骨折的最佳适应证是 °、 °开放性骨折 ,伴有感染的骨折 ,感染骨不连接 ,股骨干骨折合并血管损伤 ,儿童股骨干骨折 ,股骨干合并股骨颈骨折     

鹅型外固定器治疗第一掌骨骨折

目的介绍一种治疗第一掌骨基底骨折的鹅型外固定器。方法固定器由手部部分和肘部托板部分组成。通过牵引鹅嘴迫使第一掌骨头背伸,鹅颈的压迫使第一掌骨向骨折块造拢,达到第一掌骨基底骨折的复位和腕掌关节脱位的复位;肘部托板作为牵引的支点。固定４－６周后去除鹅型外固定器行功能锻炼,结果２１例均复位良好,随访３个月以上的１６例,关节活动恢复正常。结论该外固定器的设计符合生物力学原理,使用方便,临床应用效果满意。     

新型外固定支架治疗闭合性锤状指

目的介绍一种治疗锤状指的新型外固定支架。方法该支架是由两个掌侧半环形托板和侧方调节装置组成。通过手动调节使伤指远节指间关节固定于伸直位或轻度过伸位。固定期间可带支架进行活动。固定６～８周后去除支架锻炼活动。１９８９～１９９６年，应用该支架治疗闭合性锤状指２６例。结果失访１例，随访到２５例。去固定后随访半年～８年５个月，平均４年８个月。按ＴＡＭ评定法评定疗效：优２３例，良２例，优良率达１００％。结论该支架结构简单，使用方便，固定可靠，临床应用效果满意。     

撬拨复位外固定架治疗Pilon骨折

[目的]采用关节镜监视下撬拨复位外固定架治疗Pilon骨折。[方法]2002年2月－2004年4月采用关节镜监视下撬拨复位超踝关节可动外固定架结合克氏针、空心螺钉治疗Pilon骨折9例。[结果]本组病例随访时间平均12．6个月。采用Teeny＆Wiss踝关节症状和功能评分法，术后评分80—96分，平均88分。优秀3例，良好5例，一般1例。[结论]采用关节镜监视下撬拨复位超踝关节可动外固定架结合克氏针、空心螺钉治疗Pilon骨折能更好的恢复关节面的解剖关系，有利于踝关节的早期活动，可防止踝关节退行性变、创伤性关节炎及关节僵硬的发生，可避免伤口并发症和骨不连的发生，疗效满意。     

AO组合式外固定架治疗肱骨干骨折

自 1999年 11月以来 ,我们应用国产仿ＡＯ组合式外固定系统 (江苏张家港锦州医疗器械制造有限公司提供 )治疗肱骨干骨折 2 4例 ,取得了满意的治疗效果。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 12～ 5 1岁。致伤原因 :车祸伤 11例 ,摔伤 5例 ,绞伤 6例 ,坠落伤2例。骨折按ＡＯ/ＡＳＩＦ分类 :Ａ14例 ,Ａ2 6例 ,Ａ3 5例 ,Ｂ14例 ,Ｂ2 3例 ,Ｃ11例 ,Ｃ2 1例。骨折部位 :中上段骨折 11例 ,中下段骨折 13例。新鲜骨折 18例 ,陈旧性骨折 6例。开放性骨折 9例 ,闭合性骨折 15例。合并伤 :肱动脉损伤 2例 ,桡神经损伤 1例 …