动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的：分析应用动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效；方法：对我院从1998年以来用DHS内固定治疗46例股骨粗隆间骨折的分析和术前、中、后的处理及疗效进行评价，平均随访1年半；结果：本组全部随访，疗效满意；结论：作者认为DHS内固定是目前治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折常见于老年人 ,近年发病率有所增高[1] 。治疗粗隆间骨折的方法较多 ,但发生内固定失败者亦较多见。我院 1996— 1999年收治 2 8例 ,均采用动力髋螺钉 (ＤＨＳ)治疗 ,疗效较满意。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例。年龄 64～ 80岁 ,平均 70岁。ＥｖａｎｓⅡ型 7例、Ⅲａ型 8例、Ⅲｂ型 5例 ,Ⅳ型 4例、逆粗隆间骨折 4例。1.2　手术方法　常规术前准备 ,硬脊膜外麻醉后 ,手术台上牵引复位 ,Ｘ线摄片满意。股外侧切口 ,显露大转子及股骨上段 ,自转子下 2～ 3ｃｍ处放上已测量好的颈干角度数 …     

动力髋螺钉系统治疗股骨粗隆间骨折

我院自2001年4月至2004年7月，应用动力髋关节螺钉系统治疗新鲜股骨粗隆间骨折共16例，取得良好的效果。现报告如下：     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

我院自1997年4月至2003年2月,应用动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw.DHS)治疗股骨粗隆间骨折32例,取得满意疗效,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组32例,男14例,女18例;年龄36—82岁,平均63岁;致伤原因:跌伤24例,车祸伤5例,高处坠落伤3例。骨折根据Evan分型方法,Ⅰ型29例,均为不稳定型;Ⅱ型3例。16例合并有内科疾病,其中以心血管疾病最多,其次是呼吸系统疾病、脑     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：对我院自1998年1月－1999年12月应用动力髋螺钉治疗的15例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法,术后处理及疗效进行总结和随诊。结果：本组15年老年患者均获随诊,骨折愈合率为100％。据黄公怡关节功能评定标准,优良率为93．3％。结论：动力髋螺钉在治疗老年股骨粗隆间骨折中具有固定可靠,并发症少,能早期起床活动,功能恢复快等优点,是首选内固定材料之一。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折体会

我院自2001年6月至2003年12月应用动力髋螺钉治疗新鲜股骨粗隆间骨折54例,疗效满意,现报告如下。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

我院骨科 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 6月 ,应用动力髋螺钉(DynamicHipScrew ,DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折 15例 ,取得良好效果 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 15例 ,男 12例 ,女 3例 ;左侧 9例 ,右侧 6例 ;年龄最大 78岁 ,最小 2 3岁 ,平均 5 7岁 ;住院时间最长 30d ,最短 15d ,平均 2 0d ;根据Boyd和Griffin[1] 对股骨粗隆间骨折分型方法 :Ⅰ型 1例 ,Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 5例 ,Ⅳ型 3例。致伤原因 :平地滑跌伤 7例 ,车辆碰撞伤 5例 ,登山及施工坠伤 3例。 5例并发内科疾病 ,其中以心血管疾病居多 ,其次是呼吸系统疾…     

AO动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的：评价AO动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：对26例股骨粗隆间骨折的病人进行DHS内固定治疗，25例患者随访1－4年，通过主观症状、客观体征及双下肢功能评分判定疗效。结果：25例随访病人中优20例，良3例，可2例。结论：DHS内固定较传统治疗方法有复位好、内固定牢靠、下地早、恢复快等优点，兼具动力性加压与静力性加压双重优点，远期疗效好。     

动力加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨动力加压髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：对32例股骨粗隆间骨折，按Jenson分型：Ⅱ型7例，Ⅲ型12例，Ⅳ型8例，Ⅴ型5例。全部采用动力加压髋螺钉内固定。结果：32例经5个月至2年，平均9个月随访。骨折全部愈合，除1例轻度髋内翻畸形外，无钢板螺钉断裂、加压螺钉穿透股骨头等并发症，疗效满意。结论：动力加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折具有操作简便，动、静力加压作用，固定可靠，能早期活动等优点，是目前治疗股骨粗隆间骨折较好的办法。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的 探讨DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 对我院自2000年3月至2004年6月中的92例股骨粗隆间骨折患者应用DHS治疗,对其骨折类型、手术方法、术后处理及疗效进行评价.结果 92例病例全部得到随访,随访6～24个月,骨折均愈合,治疗效果优良率为91.3%.结论 正确掌握DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的手术指征,规范手术操作及完善围手术期处理,是提高疗效的关键.     

解剖型髋动力锁定钢板与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折比较

目的：比较股骨粗隆间骨折（intertrochanteric fracture）应用解剖型髋动力锁定钢板（anatomical dynamic hip lock plate,ADHLP）与动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）两种不同内固定方式的疗效,探讨内固定选择在股骨粗隆间骨折治疗中的意义。方法：2005年5月至2009年5月在我科分别接受解剖型髋动力锁定钢板（A组）与动力髋螺钉（B组）内固定手术治疗的两组共84例股骨粗隆间骨折患者;从手术时间、术中出血量、术中并发症、术中x线暴露次数、术后引流量、骨折临床愈合时间、术后功能恢复程度、术后并发症等方面对两组进行比较。结果：A组和B组分别在手术时间、术中出血量、术中x线暴露次数等方面差异有统计学意义（P〈0．01）,B组较差。结论：两种侧方钢板固定系统治疗股骨粗隆部骨折均可获得良好的疗效,使用解剖型髋动力锁定钢板能减少手术创伤,降低X线暴露量,手术操作简单,术后并发症较少。     

股骨近端解剖型锁定加压钢板与动力髋螺钉、Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的手术效果比较

目的对比分析股骨近端解剖型锁定加压钢板（locking compression plate,LCP）与动力髋螺钉（dynamic hipscrew,DHS）、Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的手术效果及并发症情况。方法选择2009年12月～2011年12月茂名市中医院骨科收治的72例股骨粗隆间骨折患者作为观察对象,其中,30例行LCP内固定（Ⅰ组）,22例行DHS内固定（Ⅱ组）,20例行Gamma钉内固定（Ⅲ组）。比较三组患者的临床骨折愈合时间、术后随访3、6、12的Harris评分变化情况及早、晚期并发症情况。结果Ⅰ组出血量为（349.02±56.38）mL,明显低于Ⅱ组;Ⅰ组的骨折临床愈合时间为（8.63±1.87）周,明显短于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后12个月,Ⅰ组的Harris评分明显高于其他各组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且术后12个月,Ⅰ组的Harris评分较术后3及6个月均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组出现下肢深静脉血栓1例,经抗凝治疗后好转。Ⅰ组并发症发生率最低（3.3%）,明显低于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与其他内固定方法比较,LCP内固定操作简便、手术时间短、创伤小、出血量少、并发症少,值得临床推广和应用。     

V形钉、髋加压螺钉治疗粗隆间骨折回顾性研究

目的：评价V形钉，髋加压螺钉治疗粗隆间骨折的疗效。方法：用回顾性研究方法分析178例粗隆间骨折患者，比较分析二种内固定装置的手术时间，出血量，费用效果比，运动指数，并发症等。结果：随访136例，随访时间6－147月（平均41月），二组对不稳定型骨折疗效无明显差异，但DHS平均用血量，住院费用远远超过V形钉组（P＜0．001），不稳定型骨折中，V形钉组并发症为27．2％，DHS组为19．4％，结论：稳定性粗隆骨折采用V形钉治疗具有创伤小，出血少，费用低的优点，Singh指数对评价骨折患者的骨骼强度有很好的实用价值。严重骨质疏松，不稳定型骨折，过早负重是内固定失败的主要原因。     

老年人股骨粗隆间骨折内固定术中防旋型股骨近端髓内钉的应用观察

目的分析老年人股骨粗隆间骨折内固定术中防旋型股骨近端髓内钉的应用。方法选取我院老年股骨粗隆间骨折患者108例,随机分为观察组与对照组,分别采用防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)内固定治疗,观察手术时间、出血量、并发症等情况。结果观察组手术时间、出血量、并发症发生率低于对照组,且观察组优良率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折具有出血量少、并发症低、优良率高等优点。     

GAMMA钉固定治疗老年性股骨粗隆间骨折28例疗效观察

目的探讨应用GAMMA钉固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效。方法 56例老年股骨粗隆间骨折患者根据手术方法随机分为观察组(GAMMA钉固定治疗)和对照组(DHS治疗)各28例,比较两组的疗效及相关手术指标的变化情况。结果观察组优良率明显高于对照组(P<0.05)。且观察组的平均手术时间、术中术后出血量、骨痂出现时间、临床愈合时间、住院时间均短于对照组,而并发症如关节活动受限、感染、关节疼痛、髋内翻畸形、深静脉血栓形成等发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对股骨粗隆间骨折的治疗,尤其对于不稳定性的股骨粗隆间骨折,Gamma钉相对损伤较小,与DHS相比,Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折疗效确切,术后并发症发生率低,值得临床推广和应用。     

人工全髋关节置换术、动力髋部螺钉内固定术和股骨近端防旋髓内针内固定术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折对比研究

目的比较人工关节置换术、动力髋部螺钉(DHS)内固定术和股骨近端防旋髓内针(PFNA)内固定术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床效果。方法 149例不稳定型股骨转子间骨折患者根据手术方式分为人工关节置换术组、DHS内固定组和PFNA内固定组,对3组患者的平均住院时间、手术时间、术中出血量、术后并发症、下床时间、髋关节功能(Harris评分)进行对比。结果 3组患者住院后均在5 d内手术,平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。人工关节置换组和PFNA内固定组的手术时间、术中出血量明显低于DHS内固定组(P<0.05),而PF-NA内固定组与人工关节置换组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),PFNA内固定组术中出血量低于人工关节置换组,差异有统计学意义(P<0.05)。平均下床时间人工关节置换组和PFNA内固定组明显短于DHS内固定组(P<0.05),而人工关节置换组明显短于PENA内固定组(P<0.05)。人工关节置换组和PFNA内固定组的Harris评分优良率明显高于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05),人工关节置换组和PFNA组的Harris评分优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工关节置换术是治疗老年不稳定型股骨转子间骨折较好的选择。     

股骨干骨折合并同侧粗隆间骨折的处理对策

目的探讨同侧股骨干骨折合并粗隆间骨折的手术方法及疗效。方法采用DHS＋钢板及PFN手术固定股骨干及粗隆间骨折12例。结果12例中11例得到随访,骨折均一期愈合,无并发症发生,疗效按Harris功能评分：优8例、良2例、中1例。结论同侧股骨干骨折合并粗隆间骨折合理的选择内固定手术方法治疗,术后正确的功能训练能取得满意的疗效。     

Lateral migration with telescoping of a trochanteric fixation nail in the treatment of an intertrochanteric hip fracture

Background The trochanteric fixation nail （TFN） can be used to treat stable and unstable fractures of intertrochanteric hip fractures.We study the common lateral migration that occurs with telescoping of intertrochanteric hip fractures treated with TFN and identify the predictors and relationships to clinical outcomes.Methods Patient demographic information,fracture type （Arbeitsgemeinschaft f＆#252;r Osteosynthesefragen （AO）/Orthopaedic Trauma Association （OTA） classification）,radiographic data,and clinical data were collected.Lateral migration with telescoping was measured.Statistical analyses were performed to determine which variables predicted lateral migration with telescoping.Patient outcome scores were recorded using the Modified Harris Hip Score （MHHS）,Hip Outcome Score-Activity of Daily Living （HOS-ADL）,and Visual Analog Scale for pain.Results Two hundred and twenty-three patients （67 males,156 females） fitted the radiographic and follow-up （average 24.6 months） criteria.The average age was 77.2 years.The average lateral migration with telescoping was 4.8 mm.Twenty-one patients （9.4%） had excessive lateral migration with telescoping （≥10 mm）.The quality of calcar reduction （P=0.01） and unstable fracture patterns （P=0.006） were significant predictive factors of lateral migration with telescoping.The mean outcome scores （MHHS and HOS-ADL） were 80.1 points and 78.7 points,respectively.All subjects had no significant relationship to lateral migration with telescoping （P 〉0.05）.Of all the patients who developed lateral migration with telescoping,only one required removal of the blade for hip pain and all patients went on to uneventful union at an average time of 4.5 months.Conclusions Lateral migration with telescoping is a common mechanical complication of intertrochanteric hip fracture treated with the TFN procedure.It was predicted by the quality of calcar reduction and fracture type.However,this did not affect stable fixation and fracture healing,so rarely leads to clinical problems.     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨开放性骨折36例

目的评价带锁髓内钉内固定治疗胫骨开放性骨折的临床疗效。方法回顾性分析应用带锁髓内钉内固定治疗的36例胫骨开放性骨折患者的临床资料。结果36例患者均获随访,随访时间20～50个月,平均35个月,骨折均完全愈合,愈合时间4～6个月;根据Lysholm膝关节功能评定标准,优29例,良5例,可2例,优良率94.44%。结论带锁髓内钉内固定治疗胫骨开放性骨折具有创伤小、并发症少及恢复快等特点。显微外科。     

Richard钉治疗股骨髁间骨折

目的 总结Richard钉治疗股骨髁间骨折的经验。方法 应用Richard钉治疗股骨髁间骨折26例。结果 23例获随访，6—14个月所有骨折均骨性愈合。根据Kolmert膝关节功能评定标准优8例、良11例、可2例、差2例。结论 Richard钉操作简便，固定牢靠，允许膝关节早期活动，临床应用价值高。