急诊哮喘患者发作的原因及管理情况

明确急诊哮喘患者哮喘发作或加重的原因，探讨哮喘病人的管理。方法：对急诊哮喘患者按照事先设计好的表格逐项登记调查分析。结果：诱发哮喘急性发作因素中上呼吸道感染居首位，既往一年内因哮喘急性发作急诊就诊者占22／37，住院者占8／37，哮喘发作后至就诊前普遍存在着用药不正规，哮喘急性发作至就诊时间为40min～5天（＞4h者占28／37），36例患者属重度哮喘。结论：应加强对哮喘病人的教育和管理。     

56例哮喘急性发作的临床诊治分析

目的了解在120急救中因支气管哮喘急性发作而需救治患者的人数，探讨其急诊治疗情况，以提高急救水平。方法回顾性分析2006年9月。2008年4月鞍山120急救中心院前接诊的56例支气管哮喘急性发作患者的救治情况。结果哮喘急性发作需救治的人数占总急救人数的1.313％（56／4265），老年人占71.42％（40／56），儿童占10.7％（6／56）；死亡4例占7.14％（4／56）；规律吸入激素治疗者1例，急诊救治中静脉滴注为地塞米松6例，56例中行肺检查1例，在急性发作中与感染有关的患者47例占83.92％，在4、7、11月份发病40例，占71.42％。结论因支气管哮喘急性发作需救治的人数占1.313％，老年及儿童为多，多与呼吸道感染有关，主要集中在4、7、11三个月份，不能较合理地使用糖皮质激素，对中重度哮喘患者的气道监测力度不够。     

高剂量布地奈德雾化吸入在治疗儿童哮喘急性中度发作中的应用

哮喘急性发作是哮喘患儿就诊及急诊的主要原因，《全球哮喘防治的创议》2006版肯定了吸人肾上腺糖皮质激素对哮喘急性发作的疗效，有临床研究表明布地奈德混悬液雾化吸人治疗哮喘急性发作可替代或减少全身激素的使用。自2007年以来我院采用高剂量布地奈德混悬液雾化吸人治疗哮喘急性中度发作取得了满意疗效，现报道如下。     

哮喘急性发作住院患者临床特征的回顾性调查

目的了解因哮喘急性发作住院患者的临床特征及治疗情况,为哮喘发作规范化治疗提供参考依据。方法回顾性调查并分析中日友好医院呼吸内科2013年至2014年因哮喘急性发作住院的患者。通过事先设计的病例报告表对患者的一般资料、入院前情况、入院时情况及入院后治疗等信息进行分析。结果因哮喘急性发作住院患者占同期总住院患者的7.5%(250/3 326),9月为哮喘急性发作患者住院的高峰月份。符合纳入标准的哮喘发作住院患者共99例。49.5%(49/99)的患者在入院前1年之内曾因哮喘急性发作住院治疗或急诊就诊。54.5%(54/99)的患者平日未规律应用吸入糖皮质激素治疗。轻度、中度、重度及危重度发作患者分别占12.1%(12/99)、22.2%(22/99)、62.6%(62/99)及3.0%(3/99)。1例患者死亡,哮喘急性发作住院病死率为1.0%。结论哮喘急性发作患者住院具有一定的季节波动性,9月为高峰月份。哮喘急性发作住院患者入院前不规律用药者比例高。     

支气管哮喘院外治疗体会

<正> 绝大多数的支气管哮喘病人仅在重度、危重度急性发作时才住院治疗,大部分时间是在院外自我治疗。如能正确、合理地进行院外治疗,则完全可以有效地控制哮喘的发作,减少去医院就诊的次数并达到维持长期稳定、提高生活质量的目的。但由于医生对哮喘病人的教育和管理不足,哮喘病人的院外治疗往往达不到理想的效果,致使病情逐年加重。现参考国内有关     

哮喘急性发作时家庭治疗中需注意的问题

由于哮喘大多数在晚上发作,所以哮喘发作的第一场所往往是在家中.加上哮喘病具有发作快,并可危及生命的特点,在发作早期对病情进行正确地自我评价并采取有效地自我治疗,可抓住有利时机从而获得理想疗效和改善预后,因此哮喘急性发作时的家庭治疗是非常重要的.所有内科医师应该在治疗哮喘的同时教会患者在家中自我救治的方法,让哮喘患者及家属掌握有关哮喘病的自我评价、自我治疗的知识,并掌握需要急诊的指征,以免延误重度哮喘的抢救时机.     

妊娠期用药 第二讲 抗哮喘药物在妊娠期的应用

妊娠期哮喘的发生率约为１％～４％,出现哮喘持续状态者为０．２％。回顾性的研究表明,大约１／３哮喘病人孕期病情加重、１／３病情好转、１／３病情无变化。在病情加重的孕妇中,以妊娠２９～３６周时最为严重。有１０％的患者在临产后哮喘急性发作。孕期哮喘发作者较...     

支气管哮喘急性发作与呼吸道合胞病毒感染

目的探讨支气管哮喘急性发作时呼吸道合胞病毒感染情况。方法对2003年11月至2005年2月期间就诊的支气管哮喘急性发作患者78例，通过间接酶联免疫吸附实验（ELISA）检测血清中呼吸道合胞病毒特异性IgM抗体。结果有14例患者（14／78，17．9％）检测到呼吸道合胞病毒特异性IgM抗体，其中有5例（5／14，35．7％）同时培养出致病细菌。不同年龄段患者呼吸道合胞病毒感染阳性率无显著性差异。结论呼吸道舍胞病毒是诱发成人支气管哮喘急性发作的重要病原体。     

静脉滴注硫酸镁对支气管哮喘的效应

静脉滴注硫酸镁对支气管哮喘的效应／罗显荣…／／湖南医学．－１９９４，１１（３）．－１４２作者对２３例哮喘病人观察了短期快速满注硫酸镁对哮喘急性发作的支气管扩张作用、持续时间及对缓解期的作用。其中男１４例，女９例，平均年龄３８．７±１２．１岁（１６～５...     

125例支气管哮喘患者哮喘急性发作的病因及防治措施分析

分析导致支气管哮喘急性发作的原因及防治方案。方法：对2010年7月至2012年12月我院收治的125例支气管哮喘急性发病患者的病例资料进行统计分析,探讨其病情发作的原因及相关的防治对策。结果：哮喘急性发作的原因见表1。在本组患者中,因接触新过敏原而导致哮喘急性发作的患者有18例,占14.4%;因发生过敏性鼻炎而导致哮喘急性发作的患者有28例,占22.4%;在月经期哮喘急性发作的患者有9例,占7.2%;因发生呼吸道感染而导致哮喘急性发作的患者18例,占14.4%;因不遵医嘱用药而导致哮喘急性发作的患者有12例,占9.6%。在本组患者中,有8%的患者最终没有在我院接受治疗。结论：支气管哮喘患者病情急性发作的原因与摄入过敏原及刺激性气体粉尘、处于月经期、不遵照医嘱用药、发生过敏性鼻炎和呼吸道感染有密切的关系。为了减少病情急性发作的次数,此病患者应尽可能减少与过敏原及刺激性物质的接触,积极防治过敏性鼻炎及呼吸道感染等疾病。     

哮喘的食疗方

哮喘的食疗方王恒松（南京中医学院附瞩医院２１００２９）主题词哮喘／中医药疗法；食疗／中医哮喘病人的食疗，在哮喘防治中占有重要地位。急性发作期，药物治疗为主，同时加服食疗方，能加快症情好转，提高诊疗效果。尤其在缓解期或未发阶段，能增强体质．缓解定情，减...     

支气管哮喘204例随访分析

目的 通过随访观察哮喘急性发作、平均年再住院、戒烟、哮喘控制等情况,探讨哮喘患者随访、教育在哮喘治疗中的意义以及对预后的影响,让呼吸科医师重视哮喘病人的随访.方法 总结2010年1月至2013年12月在我院呼吸科门诊确诊支气管哮喘并建立随访登记的病人共204例,通过填写哮喘控制测试表了解病人哮喘控制情况,并指导其用药.根据随访结果、病人依从性、病人哮喘控制程度等评价哮喘教育与预后的关系,强调哮喘患者教育的重要性.结果 204例患者,男91例,女113例,平均年龄（33±8）岁.早期1个月随访一次,稳定期3个月随访一次,根据病人症状、肺功能结果和哮喘控制测试表,对病人进行评估,哮喘完全控制86例,占42.16％;部分控制25例,占12.25％;未控制93例,占45.59％.哮喘急性发作率、平均年再住院率均呈下降趋势;戒烟成功率上升.结论 规范的哮喘治疗和教育能有效提高患者依从性,从而提高哮喘患者的控制率,达到有效的预期,但与患者本人及家庭对哮喘病的认识程度、医生早期规范的治疗教育、社会对哮喘病的重视程度等息息相关.哮喘教育需从点滴做起,医院建立长期有效的教育机制至关重要.     

支气管哮喘的护理对策和预防措施

目的：探讨支气管哮喘的护理对策和预防措施。方法对支气管哮喘急性发作期患者实施相关护理。结果45例支气管哮喘患者症状缓解,全部出院,并掌握哮喘病的预防方法。结论通过治疗和精心护理,能有效控制支气管哮喘发作,患者掌握预防知识,可以减少支气管哮喘的发作和发生,提高生活质量。     

吸入皮质激素与β2受体激动剂长期联合治疗哮喘的研究

目的：观察在吸入皮质激素的基础上联合β2受体激动剂对哮喘病人的治疗作用。方法：48例哮喘病人按病情分级吸入不同剂量丙酸氟替卡松和按需吸入沙丁胺醇气雾剂，疗程8周。记录每日哮喘发作次数、症状评分和测定PEF。结果：哮喘病人症状评分，发作次数以及PEF在治疗后均出现明显改善。结论：在吸入皮质激素基础上联合应用卢：受体激动剂对哮喘病人临床症状，肺功能均有明显改善作用，可作为哮喘控制简化方案推广。     

氨茶碱引起过敏性休克一例

氨茶碱引起过敏性休克一例上海市第四人民医院内科张益辉男性，２９岁，上海市人。因支气管哮喘急性发作于１９９４年４月１７日，晚间来本院急诊。就诊时体检：血压１７／１２ｋＰａ神志清楚，呼吸急促，心率９０次／分，律齐，双肺满布哮鸣音，经询问否认氨茶碱过敏后，...     

以不同溶媒雾化吸入沙丁胺醇对哮喘急性发作治疗作用的Meta分析

目的：评价以不同溶媒雾化吸入沙丁胺醇在哮喘急性发作治疗中的疗效差异。方法：对已发表的比较以等渗硫酸镁溶液与生理盐水为溶媒吸入沙丁胺醇对哮喘急性发作疗效的临床随机对照试验结果进行Meta分析。结果：对入选5项研究219例哮喘急性发作患者的Meta分析表明，以等渗硫酸镁溶液与生理盐水作为雾化溶媒相比较，患者的肺功能指标有显著改善[合并标准化均数差为0．55（95％CI0．28～0．83），P〈0．001]。进一步分层分析提示，第1秒钟用力呼气容积占预计值的百分数（FEV1％）〈30％的重度急性发作患者其FEV1的改善更为显著EFEV1的加权均数差为0．72L（95％C10．30L～1．14L），P〈0．01]。比较两种溶媒对患者生命体征的影响无显著差异。未发现以等渗硫酸镁作溶媒可降低对急诊哮喘急性发作患者的住院风险[合并RR为0．64（95％C10．38～1．08），P〉0．05]。结论：与生理盐水比较，以等渗硫酸镁溶液作为溶媒雾化吸入沙丁胺醇是一种更为有效改善哮喘重度急性发作患者肺功能的治疗方法。该疗法可否降低急诊哮喘患者的住院风险及其使用的安全性有待进一步研究评估。     

应用临床路径对哮喘病人实施健康教育

支气管哮喘（简称哮喘）是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，它的反复发作给患者心理生理及家庭带来了极大的负担。健康教育是整体护理的一个重要环节，同时是支气管哮喘综合治疗的一项重要措施。如何使健康教育达到最佳的效果，以满足哮喘病人对健康知识的需求，迄今仍没有一种公认的模式。2003年10月至2007年10月，我科应用临床路径对首次住院的哮喘病人实施健康教育，效果满意，现报道如下：     

夜间哮喘的药物治疗

夜间哮喘是指支气管哮喘(哮喘)夜间发作或症状加重，若夜间呼气峰流速(PEF)下降大于15％，每周至少一次夜间因哮喘而醒来即可诊断夜间哮喘(noeturnal asthma，NA)。Turner Warvick调查约8000例门诊哮喘病人，发现39％病人每晚均有哮喘发作。据统计哮喘病人因哮喘至少有3次夜间发作，74％病人每周至少有1次夜间发作，据统计哮喘病人因哮喘死     

120例哮喘患者发病及治疗情况调查

哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,其疾病过程具有反复的发作性和长期性。“全球哮喘防治创议（ＧＩＮＡ）”提出,对哮喘患者的教育和管理在治疗哮喘中具有十分重要的意义。对哮喘虽不能治愈,但对多数病人经长期、规律性的治疗可以达到控制哮喘的目的。要达到控制哮喘的目的,需加强哮喘病人的教育和管理,首先需要了解哮喘病人的发病及治疗情况,这样才能做到有的放矢,针对病人的实际情况,做好教育及管理工作。对象与方法ｌ。对象：调查对象为１９９６年１０月～１９９７年４月期间我院门诊及住院治疗的哮喘病人共１２０例,其中男４４例…     

咳嗽变异型哮喘17例误诊分析

咳嗽变异型哮喘是哮喘病人中特别难诊断的人群，这些病人以发作性剧烈咳嗽为主要特征，咯白色胶冻样痰，伴胸闷，双肺可听到哮鸣音或无哮鸣音，由于其临床表现不典型，常易造成误诊。我科自1998年以来共收治哮喘112例，咳嗽变异型哮喘病人被误诊17例，占15．1％(17／112)，本文就误诊原因进行分析讨论，旨在提高对本病认识。