胎膜早破96例分析

目的:探讨胎膜早破对母儿的影响及处理方法。方法:回顾性分析我院2003年1月-2006年12月收治的胎膜早破患者96例,观察孕周、分娩方式、宫内感染、残余羊水指数和新生儿病率等相关因素。结果:未足月胎膜早破早产率、宫内感染率及围产儿病率高;足月胎膜早破难产及剖宫产率高。结论:治疗上既要提高胎儿存活率,又要顾及对母亲的影响,降低母儿并发症。     

胎膜早破残余羊水量对母婴结局的影响

目的 探讨胎膜早破(PROM)残余羊水量对母婴结局的影响.方法 选取2015年2月至2017年2月亳州市人民医院收治的PROM孕妇140例为研究对象,依据羊水指数(AFI)将其分为P1组(羊水正常,AFI为8~25 cm,60例)、P2组(羊水偏少,AFI为5~8 cm,40例)、P3组(羊水过少,AFI<5 cm,40例),比较3组母婴结局,并将羊水不正常(P2组+P3组)患者分为足月组(n=50)、未足月组(n=30),比较其AFI与母婴结局,分析影响未足月PROM孕妇宫内感染率、新生儿疾病的危险因素.结果 ①P1、P2、P3组孕妇分娩方式、宫内感染率比较差异有统计学意义(P<0.05),且P3组孕妇宫内感染率高于P1组(35.00%比3.33%,P<0.05);P1、P2、P3组新生儿Apgar评分[(6.03 ±0.67)分、(8.04 ±0.89)分、(7.10 ±0.72)分]两两比较差异有统计学意义(P<0.05),P3组胎儿窘迫、新生儿疾病、羊水粪染发生率(37.50%、40.00%、50.00%)高于P1组(5.00%、3.33%、8.33%)(P<0.017),P1、P2组新生儿疾病、羊水粪染发生率比较差异也有统计学意义(P<0.017);②未足月组AFI(5.18 ±0.69) cm低于足月组的(6.71 ±0.82)cm,未足月组孕妇剖宫产率20.00%、宫内感染率10.00%、新生儿疾病发生率13.33%高于足月组的44.00%、34.00%、38.00%(P<0.05).结论 残余羊水量过少可能影响PROM孕妇及新生儿结局,尤其是未足月孕妇,其AFI过少,剖宫产率、宫内感染率、新生儿疾病发生率较高,应严密监测其残余羊水量.     

足月胎膜早破与未足月胎膜早破对产妇分娩方式及母婴结局的影响对比研究

目的:对比分析足月胎膜早破与未足月胎膜早破对孕妇分娩方式及母婴结局的影响。方法:选取足月分娩的50例孕妇(孕周≥37w)作为本次研究的观察组,另选取同期非足月分娩的41例孕妇(30~37孕周)作为本次研究的对照组。比较两组患者的一般资料、新生儿Apgar评分、孕妇分娩方式及母婴结局。结果:两组患者的一般资料比较无明显统计学差异(P>0.05)。观察组患者的新生儿Apgar评分明显高于对照组(P<0.01)。两组患者的妊娠终止方式无明显统计学差异(P>0.05);观察组患者的孕妇及新生儿并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:足月胎膜早破者的母婴结局明显优于未足月胎膜早破者,适时延长孕周可在一定程度上降低产妇及新生儿的并发症发生率。     

胎膜早破残余羊水指数与妊娠结局相关性分析

目的:回顾分析胎膜早破后残余羊水指数与妊娠结局的相关性。方法:对胎膜早破197例孕产妇进行B超检查了解胎儿宫内发育及胎盘情况,测定羊水指数,确定孕周。比较各组宫内感染率,胎儿窘迫发生率,新生儿窒息发生率及新生儿发病率。结果:羊水过少组破膜孕周(35.27±2.36w)明显早于羊水偏少组(38.07±1.45w)及羊水正常组(38.57±2.26w),差异有统计学意义(P<0.05)。随着残余羊水量减少,宫内感染率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、新生儿发病率逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利用超声波检测残余羊水量,对防治胎膜早破孕妇宫内感染及降低新生儿发病率等有重要意义。     

孕28周~35周未足月胎膜早破后羊水指数对妊娠结局的影响观察

目的 探讨未足月胎膜早破(孕28周~35周)后不同羊水指数对妊娠结局的影响.方法 选取2014年1月—2016年6月我院妇产科收治的未足月胎膜早破(孕28周~35周)产妇96例,所有产妇均核实孕周、评估无感染、患者及家属要求保胎,进行了抗感染和抑止宫缩的处理.根据羊水指数不同将产妇分为3组,32例羊水指数正常的产妇为Ⅰ组,33例羊水指数偏低的产妇为Ⅱ组,31例羊水指数过低的产妇为Ⅲ组.观察各组的分娩方式、产妇情况及新生儿情况.结果 Ⅱ组和Ⅲ组产妇自然分娩率显著低于Ⅰ组(P<0.05),剖宫产率高于Ⅰ组(P<0.05);3组产妇阴道助产率的差异不显著(P>0.05).Ⅲ组产妇自然分娩率显著低于Ⅱ组(P<0.05),剖宫产率高于Ⅱ组(P<0.05).3组产妇发热和胎盘早剥发生率差异不显著(P>0.05);Ⅱ组产妇羊膜腔感染的发生率显著高于Ⅰ组(P<0.05);Ⅲ组产妇羊膜腔感染、产后子宫内膜炎、新生儿窒息及死亡的发生率均显著高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05).结论 孕28周~35周未足月胎膜破裂后,剩余羊水量严重影响分娩方式、产妇及新生儿的健康状况,因此,须严密监测羊水指数的变化,对临床治疗提供指导.     

未足月胎膜早破的临床治疗分析

目的：探讨未足月胎膜早破不同孕周的临床治疗及母婴结局。方法：对因未足月胎膜早破而早产的310例不同孕周患者的临床处理方式及母婴结局进行分析。结果：31—32^＋6孕周未足月胎膜早破患者保胎治疗,容易导致宫内感染,但能降低早产儿死亡率（P〈0．05）;33—34^＋6孕周未足月胎膜早破组的宫内感染率和剖宫产率高于非保胎组（P〈0．05）;而新生儿呼吸窘迫综合征的发生率低于非保胎组（P〈0．05）;35—36^＋6孕周未足月胎膜早破患者保胎除导致宫内感染率及剖宫产率增加外（P〈0．05）;其余指标与前两者相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：对不同孕周末足月胎膜早破患者的处理有不同策略。     

不同类型早产相关因素对比分析

目的探讨不同类型早产发生率、相关因素及妊娠结局。方法收集首都医科大学宣武医院妇产科2009年1月—2013年12月不同类型早产孕妇和新生儿的临床资料,对不同组别孕产妇(未足月胎膜早破组301例、未足月分娩组234例、医源性早产组193例)并发症发生情况、分娩方式、新生儿资料进行比较。结果 2009—2013年早产率逐年增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。医源性早产组产妇年龄、剖宫产率、Apgar评分异常率及并发症明显高于未足月分娩组、未足月胎膜早破组(P<0.05),而孕周、胎儿出生体质量低于未足月分娩组、未足月胎膜早破组(P<0.05);3组早产中经产妇和未进行过产前检查者明显高于初产妇和接受过产检者(P<0.01),医源性早产组经产妇和未进行过产前检查的早产发生率高于未足月胎膜早破组和未足月分娩组(P<0.05)。医源性早产中妊娠期高血压疾病患者高占67.36%(130/193),胎盘因素占15.54%(30/193),胎儿因素占7.77%(15/193),其他占9.33%(18/193)。结论早产率逐年增加,其中医源性早产、未足月胎膜早破是早产发生率增高的重要因素,而减少医源性早产对降低早产的发生率至关重要。     

胎膜早破对母婴结局的影响

目的探讨胎膜早破对母婴结局的影响。方法详细记录笔者医院2003年1月～2010年12月收治的2405例单胎胎膜早破孕妇的临床资料,观察母婴感染率。按破膜距分娩时间长短将胎膜早破孕妇分为<12h组和≥12h组,观察破膜距分娩时间与绒毛膜羊膜炎发生率、母婴感染率的关系。比较83例感染孕妇和2322例未感染孕妇的新生儿感染发生率。将83例伴有新生儿感染的胎膜早破孕妇分成未足月胎膜早破组和足月胎膜早破组,观察两组新生儿的临床结局。结果 2405例胎膜早破患者中,孕妇感染83例,占3.45%,新生儿感染72例,占2.99%。与破膜距分娩时间<12h组相比,≥12h组绒毛膜羊膜炎发生率显著增加(P<0.01),母婴感染率明显增高(P<0.01)。感染孕妇组的新生儿感染率高于未感染孕妇组。与足月组相比,未足月胎膜早破组胎儿宫内窘迫率及新生儿感染率明显升高(P<0.05),但两组分娩方式无显著差异(P>0.05)。结论胎膜早破严重影响母婴健康,发生感染的孕妇更易发生新生儿感染。对于不同孕周、破膜时间长短不同的胎膜早破孕妇应采取相对应的治疗措施以降低母婴感染并发症。     

胎膜早破伴新生儿感染的高危因素分析及临床意义

目的探讨胎膜早破伴新生儿感染的高危因素及临床意义。方法选取2014年7月至2015年7月我院产科收治的胎膜早破伴新生儿感染患者共48例作为观察组,选取同期我院产科中胎膜早破但不伴有新生儿感染的患者共48例作为对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析,探析胎膜早破和新生儿感染的高危因素。结果在不同孕周内新生儿分娩破膜时间上比较,观察组患者均明显长于对照组患者,在不同孕周胎膜早破患者破膜时间距离胎儿分娩时间上比较,两组对比具有统计学意义,P0.05;足月(37周)胎膜早破患者与未足月(37周)胎膜早破患者的分娩方式比较无明显差异;未足月胎膜早破的新生儿感染率明显高于足月胎膜早破患者,且存活率低,P0.05。结论对产妇的各项生化指标进行密切的动态监测,从而综合判断感染征象,适当的延长孕周并实时终止妊娠能有效降低胎膜早破和新生儿感染的发生几率。     

未足月胎膜早破145例的妊娠结局分析

目的探讨未足月胎膜早破的妊娠结局。方法对145例未足月胎膜早破进行回顾性分析。比较不同孕周及分娩方式的选择对围生儿结局的影响。结果63.4%未足月胎膜早破有易发因素存在。孕28～32周与孕32～37周,未足月胎膜早破分娩方式的比较,差异有显著性（P〈0.05）,而孕32～34周与孕34～37周的分娩方式差异无显著性（P〉0.05）。孕28～34周未足月胎膜早破新生儿窒息率和死亡率比明显高于孕34～37周,差异有显著性（P〈0.05）。结论对于孕28～34周未足月胎膜早破,宜采取保胎疗法,以减少新生儿并发症的发生。预防性应用抗生素,选择合适分娩时机能获得良好妊娠结局。     

未足月胎膜早破后羊水指数对妊娠结局的影响分析

目的 探讨未足月胎膜早破后羊水指数（AFI）对妊娠结局的影响.方法 选取我科2010年2月-2012年3月接受治疗的162例未足月胎膜早破孕妇为研究对象,随机抽取残余羊水量正常者（对照组）和羊水量异常患者（观察组）各81例,比较两组患者的妊娠结局.结果 对照组患者剖宫产率明显低于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者的胎心监护情况、羊水污染情况、新生儿呼吸窘迫和宫内感染发生率均少于观察组患者,差异有统计学意史（P＜0.05）.结论 未足月胎膜早破羊水过少不仅导致孕妇剖宫产率大大增加,而且还导致羊水污染、宫内感染和呼吸窘迫概率大大增加.胎膜早破羊水检测是观察胎儿情况的重要指标.     

胎膜早破残余羊水量对妊娠结局影响的相关性分析

目的:回顾性分析探讨胎膜早破残余羊水量对妊娠结局的影响。方法:选取足月分娩胎膜早破孕妇共280例,对其进行B超检查,观察羊水指数、羊水性状、分娩方式,比较各组妊娠结局,并且进行统计分析。结果:胎膜早破导致羊水量减少,导致宫内感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率均增加。羊水减少组剖宫产分娩率高达80.00%。结论:胎膜早破导致羊水过少,可增加宫内感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的几率,通过对羊水的监测调整分娩方式,可提高产科分娩质量。     

胎膜早破后羊水过少对妊娠结局影响的临床分析

目的回顾性分析胎膜早破后羊水过少对妊娠结局的影响。方法对胎膜早破80例患者进行超声检测羊水指数,根据羊水指数将孕妇分成羊水过少组（AFI≤5cm）35例、羊水量略少和正常组（AFI〉5cm）45例,观察两组分娩方式、宫内感染、胎儿宫内窘迫的差异。结果羊水过少组剖宫产率、宫内感染率、胎儿宫内窘迫率均高于羊水量略少和正常组。结论胎膜早破后羊水过少对妊娠结局有重要影响。     

活化素A在未足月胎膜早破合并羊膜腔感染中的表达及临床意义

目的：探讨活化素A在未足月胎膜早破合并羊膜腔感染中的表达水平及其临床意义。方法将我院妇产科2014年4月至2015年3月收治的30例未足月胎膜早破合并羊膜腔感染(IAI)患者作为观察组,另选同期30例未足月胎膜早破患者为对照组,在征得两组患者知情同意下对其活化素A表达水平进行测定及比较,以分析活化素A在未足月胎膜早破合并羊膜腔感染诊断中的应用价值。结果观察组患者的血清活化素A表达水平和羊水中活化素A表达水平分别为(245.35±12.85) pg/mL、(396.21±5.33) pg/mL,均明显高于对照组的(132.44±11.46) pg/mL、(277.65±5.21) pg/mL,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中轻度未足月胎膜早破合并羊膜腔感染者血清、羊水中活化素A表达水平分别为(120.85±11.84) pg/mL、(360.72±5.50) pg/mL,均低于中、重度未足月胎膜早破合并羊膜腔感染者的(370.44±12.92) pg/mL、(500.24±5.75) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论活化素A表达水平与未足月胎膜早破合并羊膜腔感染息息相关,膜腔感染程度越高,则其表达水平越高,可作为临床判定是否发生羊膜腔感染以及感染程度的重要参照指标。     

妊娠晚期女性B族链球菌携带情况及对母婴妊娠结局的影响

目的 观察妊娠晚期女性B族链球菌携带情况及对母体和胎儿妊娠结局的影响。 方法 以温州中西医结合医院2016年12月—2018年12月就诊的966例妊娠晚期女性为研究对象，均进行阴道及直肠分泌物B族链球菌检测，观察B族链球菌携带情况，跟踪妊娠结局，统计不同组研究对象母体和胎儿妊娠结局水平差异。 结果 本研究全部966例受试者GBS感染率为9.52%，不同年龄、流产史和生育史受试者GBS感染率差异均无统计学意义(均P>0.05)；GBS阳性未干预组胎膜早破、羊膜炎、宫内感染、产褥感染、新生儿感染、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率均显著高于GBS阴性组水平(均P<0.05)，而GBS阳性干预组羊膜炎、宫内感染、产褥感染、新生儿感染、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率均显著低于GBS阳性未干预组水平(均P<0.05)，且GBS阳性干预组在羊膜炎、宫内感染和新生儿感染发生率均显著高于GBS阴性组水平(均P<0.05)；3组受试者新生儿Apgar评分、早产、剖宫产和产后出血发生率差异不具有统计学意义(均P>0.05)。 结论 妊娠晚期孕妇GBS感染可导致胎膜早破、羊膜炎、宫内感染、产褥感染、新生儿感染、胎儿窘迫和新生儿窒息等母体和胎儿不良妊娠结局发生率增加，实施抗菌药物预防性治疗可在一定程上降低母婴不良妊娠结局发生率，妊娠晚期孕妇进行产前GBS筛查，具有较高的临床价值。      

妊娠晚期孕妇生殖道B族溶血性链球菌感染及对妊娠结局的影响

目的：探究妊娠晚期孕妇生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染对妊娠结局的影响。方法随机选取该院2015年1-7月收治的妊娠晚期孕妇100例作为该次研究对象,其中50例为GBS阳性孕妇作为实验组,50例为GBS阴性孕妇作为对照组,对比2组妊娠晚期孕妇妊娠结局的差异性。结果实验组GBS阳性孕妇剖宫产的发生率(36.00%)、胎膜早破、宫内感染、早产、羊水污染的总发生率(46.00%)以及胎儿宫内窘迫、新生儿感染的总发生率(70.00%)明显高于对照组GBS阴性孕妇剖宫产的发生率(56.00%)、胎膜早破、宫内感染、早产、羊水污染的总发生率(26.00%)以及胎儿宫内窘迫、新生儿感染的总发生率(40.00%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论 GBS是危害母婴健康的一种致病菌,其会对妊娠结局造成不良的影响,加强围产期GBS的筛查,给予孕妇相应的预防措施,对改善孕妇的妊娠结局十分有益。     

106例未足月胎膜早破母儿结局的临床分析

目的探讨未足月胎膜早破的母婴预后和处理方法。方法回顾性分析我院收治的未足月胎膜早破单胎妊娠的106例孕产妇的临床资料,作为胎膜早破组;同时收集未破膜110例早产孕产妇作为对照组。按孕周各分为三组组,分析胎膜早破组与对照组的围生儿并发症及结局、绒毛膜羊膜炎的发生率,延长孕周时间等的差异。结果胎膜早破组的剖宫产率、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率显著高于对照组（均P〈0．05）,胎膜早破组中28-31^＋6周延长孕周成功率低于对照组（χ^2=8．79,P〈0．05）,绒毛膜羊膜炎的发生率高于对照组（P〈0．05）,存活早产儿的呼吸窘迫、脑室内出血、高胆红素血症、新生儿肺炎的发生高于对照组（均P〈0．05）。结论不同孕周未足月胎膜早破者围生儿并发症及母婴感染的发生与孕周及处理方式相关,对未足月胎膜早破应采取个体化处理。     

晚期早产儿近期呼吸系统并发症高危因素分析

目的 探讨晚期早产儿发生近期呼吸系统并发症的危险因素.方法 选取2011年1月至2014年12月我院收治的112例发生了近期呼吸系统疾病的晚期早产儿为观察组,随机选取同期收治的112例未发生此类疾病的晚期早产儿为对照组,分别对两组患儿的临床资料进行分析,筛选出晚期早产儿发生近期呼吸系统并发症的危险因素.结果 单因素分析结果显示,晚期早产儿发生近期呼吸系统并发症与妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早剥、母孕晚期发热、胎膜早破、羊水污染、宫内窘迫以及出生时有窒息史、小于胎龄儿、剖宫产、多胎率、脓毒血症有关(P<0.05).将上述因素纳入多元Logistic回归分析显示,母孕晚期发热、胎膜早破、宫内窘迫、剖宫产、多胎率、有窒息史、脓毒血症,是晚期早产儿发生近期呼吸系统并发症的危险因素(P<0.05),具有预警功能.结论 尽早对晚期早产儿近期呼吸系统并发症各危险因素进行有效监测与随访,可及时对患儿进行合理的干预,从而有效降低晚期早产儿近期呼吸系统疾病的发生率与死亡率.     

血清IL-6、IL-8与TNF-α联合检测预测胎膜早破早期宫内感染的意义

目的研究血清IL-6、IL-8与TNF-α联合检测预测胎膜早破、早期宫内感染的价值。方法对比60例胎膜早破患者(研究组)和60例正常孕妇(对照组)血清和羊水IL-6、IL-8与TNF-α水平,分析血清IL-6、IL-8与TNF-α联合检测与绒毛膜羊膜炎的关系。结果研究组血清和羊水IL-6、IL-8及TNF-α水平均显著高于对照组(P<0.05)。血清IL-6、IL-8及TNF-α与羊水IL-6、IL-8及TNF-α水平分别成正相关(P<0.05)。研究组绒毛羊膜炎患病率显著高于对照组(P<0.01)。研究组绒毛羊膜炎患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平与绒毛膜羊膜炎严重程度呈正相关(P<0.05)。结论胎膜早破孕妇血清IL-6、IL-8与TNF-α水平显著升高,能够反映绒毛膜羊膜炎的严重程度,联合检测可作为预测胎膜早破早期宫内感染的指标。     

羊水量过少对妊娠结局的影响

目的:分析羊水量过少对妊娠结局的影响,为优生优育提供参考。方法:未足月胎膜早破孕妇900例根据羊水量分为3组,羊水正常组(n=400)、羊水偏少组(n=300)和羊水过少组(n=200),对3组妊娠结局情况进行比较分析。结果:羊水过少组及羊水偏少组围产期感染率差异无统计学意义(P>0.05),两组的羊膜腔感染率、早发新生儿败血症率及新生儿吸入性肺炎发生率均明显高于羊水正常组,差异有统计学意义(P均<0.05)。羊水过少组及羊水偏少组的胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性心肌损害发生率明显高于羊水正常组(P均<0.05),3组围产儿呼吸衰竭、新生儿黄疸、新生儿低血糖等的发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:羊水过少与羊膜腔感染、新生儿吸入性肺炎、新生儿早发性败血症、胎儿窘迫、新生儿窒息、心肌损害的发生率增加有关,应加强对羊水量过少产妇的筛查及治疗,以降低感染与心脏损害。